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¡A. 8;BUOTECA DE l) U"'iYE~¡"o',o
OH NORTE

originales

Alteraciones en el perfil electroforético proteico

sérico en individuos alcoholicos crónicos
ARNULFO RAMBAL1, GERMAN ANZOLA2 y MARTHA GUERRA DE MUI'iIOZ3

Sobre una muestra de 48 pacientes alcohólicos crónicos, de la clínica FUNDAR, de Bogotá, se hicie·
ron análisis colorimétricos y electroforéticos de proteínas séricas, comparándose los resultados esta-
dísticamente, según la distribución normal estándar, contra 48 testigos no alcohólicos, con los si·
guientes resultados: a) los valores de proteínas séricas totales son iguales en ambos muestreos; b) los
valores de albúmina son mayores en los alcohólicos crónicos sin sobrepasar los valores de referencia;
e) las globulinas totales son menores en los testigos y por debajo de los valores de referencia; d) la
a: l-globulina, la O' 2-globulina y la 'Y -globulina disminuyen en los alcohólicos crónicos pero dentro
de los valores de referencia, mientras la ¡3-globulina no muestra variación.

Palabras claves: alcoholismo, proteínas sanguíneas = proteínas séricas, albúmina sé rica, electroforc-
sis de proteínas sanguíneas, globulinas séricas, a:-globulina, ,B-globulina, ')'-globulina.

Introducción la qu (mica corporal semejantes a las causadas por

otros sedantes, tales como barbitúricos y tranqui-
El alcohol ha sido conocido y utilizado por las
lizantes. Como tal, el alcohol tiene múltiples im-
sociedades humanas desde los tiempos prehistóri-
plicaciones farmacológicas.
cos, y su uso y abuso, han influ (do durante mu-
cho tiempo sobre las costumbres culturales. Su Estudios electrofisiológicos sugieren que el al-
ingestión, en cantidades moderadas, es un hábito cohol, al igual que otros anestésicos generales, tie-
socialmente aceptado en muchas partes del mun- ne su primera acción depresora sobre aquellas par-
do; pero ingerido en exceso) no solo es socialmen- tes del cerebro que participan en las funciones al-
te nocivo, sino que constituye también un proble- tamente integradas. Las estructuras polisinápticas
ma de salud pública. del sistema activador reticular de algunos sitios
corticales son particularmente susceptibles, la cor-
El alcohol ingerido en grandes cantidades se
teza queda entonces liberada de su control inte-
convierte en una droga) originando alteraciones en
grante, lo que da por resultado que los diversos
procesos relacionados con el pensamiento ocurran
R'ecibido 24 de ;ulio, 1984. Aceptado 16 de octubre, 1984. en forma desorganizada y que se interrumpa la ac-
tividad normal de los procesos motores.
1. M.Sc. Derartamento de Biología, Universidad del Atlántico.
Barranquilla, Colombia. Si la velocidad de absorción del alcohol en el
conducto gastrointestinal es elevada, puede resul-
2. M.Sc. Escuela Militar de' Medicina y Pontifjcia Universidad la-
tar una concentración relativamente grande en la
veriana. Bogotá. D.E. Colombia.
sangre por la ingestión de una pequeña cantidad
3. M.Sc. Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá. D.E. Colom- de alcohol. Lo mismo sc aplica si cs vana su distri-
bia. bución hacia los tejidos (como los músculos). Qui-
© Universidad del Norte zá por escaso riego sangu (neo. En ambas circuns-

Salud Uninorte. Barranquilla (Col.), 1(3): 155 -160, 1984 155

UNIVERSIDAD DEL NORTI
BjJ3b!PILcA
tancias, pueden producirse rápidamente los efec- mediante electroforesis en acetato celulosa (Super
tos centrales en virtud de que el encéfalo tiene un Seprahore), de Gelman Sciences).
gasto sanguíneo especialmente elevado y un gran El "buffer" utilizado fue barbitol sódico, pH
coeficiente de afinidad por el alcohol y los efec- 8.8 (High resolution Buffer, Tris -Bartital 50-
tos, en consecuencia, son de breve duración. dium, Barbital de Gelman Sciences). Las fraccio-
Nuestra investigación fue la de comparar los pa- nes proteicas obtenidas se revelaron con Ponceau
trones electroforéticos de los niveles de las dife- S, (Ponceau General Protein Stain 0.5%w/v Pon-
rentes fracciones proteicas séricas en individuos ceau S, in 7,5/ w/v Tricholoroacetic Acid in water,
alcohólicos crónicos e individuos normales, con el de Gelman Sciences), La cuantificación de las
fin de poder predecir en cuales de ellos aparecen mismas, se hizo en un densitómetro Gelman
alteraciones para poderlos relacionar con resulta- DCD-16,
dos encontrados o informados en otras investiga~
El proceso de selección de ambos grupos se hi-
ciones de la misma naturaleza.
zo utilizando un protocolo elaborado con anterio-
ridad, En cada una de las determinaciones realiza-
Materiales y métodos: das se hizo control de calidad utilizando solucio-
Este estudio se llevó a cabo en 48 pacientes al- nes stándares en un suero control de referencia de
cohólicos crónicos internados en la clínica "Fun- concentraciones conocidas (Precinorum y Preci-
dar" en la ciudad de Bogotá. La muestra, consti- path S, de laboratorios Boehringer Mannheim
tuída por hombres y mujeres en igual número, S, A.),
presentaba edades comprendidas entre los 16 y 62 Se hizo, además, comprobación de calibración
años. apropiada de los equipos empleados, El análisis es-
Paralelamente, se estudió un grupo control in- tad ístico incluyó comparación de promedios basa-
tegrado por 48 personas sanas, mitad de sexo fe- dos en la distribución normal estándar, dado que
menino y mitad. de sexo masculino, en iguales el tamaño de la muestra era mayor de 30 pacien-
condiciones nutricionales y ambientales, tes y 30 testigos,
La muestra utilizada fue sangre venosa no es-
tancada (5,0 mi), Se tomó, estando los integrantes Resultados:
de los dos grupos en ayunas de 12 horas y se sepa- A 48 pacientes alcohólicos cronlCOS, no nata-
ró rápidamente del suero (evitando hemólisis) por dos, se le hicieron determinaciones de proteínas
centrifigación, Inmediatamente después, se proce- totales y deferenciadas utilizando métodos quími-
saron diferentes parámetros a estudiar. cos y electroforéticos, con el objeto de evaluar
La determinación de proteínas totales se reali- las posibles modificaciones inducidas en la sínte-
zó d.c acuerdo con el método de Biuret (1). En sis proteica ocasionada por la ingesta prolongada
esencia, el fundamento se basa en lo siguiente: las de etanol (Fig, 1), Paralelamente a ese estudio, se
prote ínas y los péptidos, al contrario que otros

..--
0, 0'''';•.•
compuestos nitrogenados (creatinina, urea, ácido ., ~',",""'.
GEL'M~

,~
SCIENaS,

úrico), dan en solución alcalina con iones de co-

bre un compuesto de color violeta debido al com-
lo•• ',"o
~, .
c...•......•
.'
n., ••
•••" ••••• d

R_'«l
.,~'fll
'TOTAL

.""4'"
plejo que se forma entre el ión cúprico y dos enla- ec.

I" I
REL' GR."
'"
ces peptídicos (1), I 6.01.75

I I , 1.96
La valoración de albúmina se basa en el método
I
, ."
J
escrito por Dumas, B,T, Watson, W.A, y Biggs, H.
I I I I lUl
G. (1) cuyo principio es: la albúmina en una solu- I I 1, 15_671
ción "tamponada" reacciona con el verde de bro· I 1
mocresol, formando una reacción de enlace con I
el tinte. I
Las globulinas totales se calcularon mediante la I
diferencia entre las concentraciones de las proteí-
nas totales y las albúminas, Las determinaciones Fig. 1. Proteinogramaelectroforético sérico de un individuo
de las diferentes fracciones protéicas se realizaron alcohólico crónico.

156 Salud Uninorte. Barranquilla (Col.), 1(3): 155 -160, 1984

determinó los niveles de perfil proteico en 48 indi-
viduos sanos: para ello se hicieron las mismas medi-
.", c:::JAkOMII"".
ciones del grupo en estudio (Fig. 2). En la figura 3 ~NOajcohól_

se muestra los niveles de proteínas totales, albú-

mina y globulinas totales, analizada en los indivi-
duos alcohólicos crónicos. Encontramos que hay
,,-
~-
,,~ Rec¡unted "
o•••
GELM¡\,N

•.
SClENCLS,
~., '"0
Lot.,ion C.alog
I'<rlorm<d

00<,.,
". RepOned
No. 9361
TOl¡\,l
GRAMS.
(;cmmo."

,,~
flC·

'"' REL.'lI, GR,"

Albú ••.•••

Fig. 4. Valores promedios de las diferentes fracciones pro-

teicas de los dos grupos en estudio.

I
En la literatura médica consultada, encontra-
mos que paciente cirróticos post-alcohólicos,
muestran un cuadro proteinográmico de hipopro-
teinemas acompañado de hipoalbuminemia e hi-
pergamaglubul inem ia .
./
~
,
"Ibu", 0,
, 0', , No Valores de
• Alcohólicos Alcohólicos referencia

Fig. 2. Proteinograma electroforético sérico de un indivi· Proteínas 6.84854 6.81479 6.5 - 8.5
duo testigo totales l. : 0.950301 0.353674

g/di

c::::J
Albúmina
1: 4.7048
0.81149
4.02396
0.30047
3.5· 5.0

Alcohólicos

~NQalcohÓlicos Glubulinas
totales [: 2.143958
0.50401258
2.780208
0.31723868
j 2.5 - 3.5

6 0-1 0.223958 0.2639586 0.1 - 0.4

r ~ 0.199795 0.101682

0-2
I~ 0.546042
0.276903
0.66106
0.112737
0.2 - 1.2

~
1: 0.7475
0.229268
0.72638
0.1247506
0.5 - 1.1

O
1: 0.626625
0.28085353
1.110833
0.196358696
I 0.5 - 1.6

P'ot.totales Albúmina GlobuLtoul., TABLA 1. Relación de los diferentes valores promedios

de proteínas totales, albúmina y globulinas totales de indi-
Fig. 3. Niveles de proteínas totales. Albúmina y globulina viduos alcohólicos crónicos e individuos testigos.
totales de los dos grupos en estudio.
un ligero aumento en las proteínas séricas totales, En vista de que nuestros pacientes presentaron
hay un aumento en la albúmina sérica y las globu- un resultado diferente, decidimos estudiar 10 pa-
linas totales exhiben disminución. La figura 4 pre- cientes ci rróticos post-alcohól icos de diferentes
senta los diferentes patrones electroforéticos en centros hospitalarios de la ciudad, diagnosticados
los individuos alcohólicos crónicos y se puede ob- mediante pruebas de laboratorio y de patología
servar que la o: - 1 globulina: se encontró disminuí- (Biopsia hepática), encontrando que al analizar
da, lo mismo que la o: - 2 globulina; la ~-globulina las proteínas totales y diferenciadas, éstas se ajus-
no mostró variación, pero la 'Y-globulina presentó taban a los parámetros descritos como Ilcirrosis"
una disminución (ver tabla 1). (ver tablas 2, 3 Y 4).

Salud Uninorte. Barranquilla (CoL), 1(3): 155 ·160, 1984 157

 p•.•u.r ••••'o••l•• No se debe desconocer que, en la actualidad, es
G/Dl
AIb"mim>
GjOl ,~,
GI"""II"",

,.•
contra sentido el efecto del etanol sobre la s(nte-
,. V,R.
sis proteica, todo ello basado en los diferentes mé-
- ., - ,.• - H
todos de estudio. En teor(a, los experimentos me-
", , ", ",
I I ;
I
;
tabólicos sobre ensayos del efecto del etanol so-
•., I 0.25 1.48
I 0,05 3.02
1
0.10
bre s(ntesis de prote(nas, debeda llevarse a cabo
bajo condiciones completamente normales, lo
TABLA 2. Promedios totales de los valores obtenidos en cual se da pocas veces. Cuando organismos (nte-
proteínas totales, albúminas y globulinas totales, en 10 gramente normales, la cond ición nutricional, por
pacientes cirróticos alcohólicos estudiados. lo tanto, los efectos directos del etanol sobre un
aspecto espedfico del metabolismo, son con fre-
cuencia diti'ciles de precisar. Se ha documentado
que el etanol afecta muchos sistemas al mismo
"lbúmi", .., .., , , tiempo, considerando que estos sistemas funcio-
,.•
GIDL GrOL GIDL GIDL G¡OL

V.R. V,R. V.R. V,R.

nan de una manera integrada. Un cambio produ-
cido en un sistema cualquiera trata de ser com-
0.1-0.4 •. ; U 0.5_1.6

,"
).S·U
pensado por la adaptación de otros sistemas.
xl> ,1; 1
"
; ,1, , 1 ;
Muchos sistemas se han caracterizado por anali-
1.4810.2.1 0,1,10,02
" 10.01
"
10.0) 2.42 1 •., zar si la función de un órgano determ inado y por
otro lado los resultados a nivel de s(ntesis de pro-
TABLA 3. Valores promedios de las fracciones protéicasen tdnas presentan resultados antagónicos, es decir,
los pacientes cirróticos estudiados.
organismos alcohólicos presentan alteraciones
(inhibiciones) en la s(ntesis de la albúmina como
se ha reportado que ocurre en hígado de coneji-
.., .., llos de Indias, mas no la incorporación de amino-
_.
,......
1'<01.1 ••• , ,,~.,i ••• GIob.fi •.•••
'0' ••••

Ak0h6I0:0 Al<ohólO:o "I,_;eo Al_o "koMi",o Al,_;:o "',ohIil""

ácidos en las protdnas del corazón (7).
• o!Iolco rn...;, • "óoko ,nlnO:o "ónlco ,o!Ioko

,. También se ha observado, que, al alimentar ani-

..•
V.ml •••••• S.lO 1,16 0,01 O.U 0.34 0.001

•• males de experimentación con etanol, por 4 sema-

,-- .., ..,
V,mbl •••• m 0.61 1.31 1.)6 1.140

Prol.IO ••••• Albú.,i •.••

,.
V'.ml.>l •••• I,OO
TABLA 4. Valores máximos y mínimos de proteínas sé-
ricas en individuos alcohólicos crónicos y no alcohólicos.
Discusión
Las diferentes investigaciones realizadas sobre
el efecto del etanol en la s(ntesis de prote(nas.
Muestran como, en los alcohólicos, se observa al-
gunas alteraciones relacionadas con la nutrición
celular.
Es lógico pensar que una disminución en la s(n-
tesis de una prote(na alterará las diferentes reac-
ciones metabólicas celulares; según sea ésta, el
efecto será diferencial para el célula y si las altera-
ciones permanecen, muchas células se comprome-
ten y pueden ser afectadas, originando daño en un
órgano con implicaciones a nivel del organismo
total.
GloboH"" nas, se presenta una disminución en el contenido
de proteínas del corazón.
2.11 0.16 0.47 O,S¡ 0,6] Debe tenerse en cuenta, al analizar los efectos
0.56 0.93 '.00 1.51
metabólicos, no solamente la posible acción del
etanol, sino también los intermediarios generados
durante su oxidación ya que la producción de ace-
taldehido, afecta la síntesis proteica (8).
Las anteriores consideraciones pueden analizar-
se teniendo el cuenta el siguiente aspecto: las en-
zimas, como proteínas que son, juegan un papel
importante en el metabolismo por catalizar mu-
chas reacciones bioqu ímicas; por lo tanto, la sín-
tesis proteica alterada como consecuencia de la in-
gesta crónica de etanol, puede ser causa de una
deficiencia a nivel enzimático. Es de suponer que
los efectos metabólicos del etanol están dirigidos
fundamentalmente a aquellos órganos que lo me-
tabolizan; de hecho, el más importante es el híga-
do, considerando sus múltiples funciones: desin-
toxicación de diferentes tipos de productos prove-
nientes del metabolismo del amoníaco de la inges-
ta diaria. La formación de bilis, regulación de los
niveles de glucosa sangu ínea y s(ntesis de muchas

158 Salud Uninorte. Barranquilta (Col.). 1(3); 155 -160, 1984

proteínas plasmáticas, incluyendo factores de coa-
gulación; procesos éstos que requieren de gran nú-
mero de enzimas, sintetizadas en el propio híga-
do, nos pemite decir que el funcionamiento del
hígado depende del mantenimiento equilibrado
de la síntesis de prote ínas.
Se ha demostrado, en ratas, que el consumo de
etanol disminuye la síntesis de albúmina (5, 6).
Existen evidencias de que la disminución de
ciertas proteínas plasmáticas, corresponde a una
disminución en su secreción, lógicamente, esto
nos muestra un efecto marcado sobre el equilibrio
interno, pero no explica las modificaciones en la
síntesis de proteínas al interior del hígado (45).
La importancia de los sistemas generadores de
energía, deben ser tenidos en cuenta, pues los
efectos del etanol sobre la función mitocondrial
son conocidos (1. 2. 4). '
Alteraciones en las enzimas microsomáticas da-
da su característica de ser inducibles, explicaría-
también muchas alteraciones en procesos metabó-
licos, si no descartamos el papel que puede tener
el sistema microsomático sobre la oxidación del
etano., podemos pensar que una deficiencia en la
actividad de este sistema, dejarr'a moderadas con-
centraciones del etanol circulante, en busca de ser
degradado, obligatoriamente, por parte del siste-
ma de la alcohol deshidrogenasa.
Toda discusión o apreciación teórica sobre los
efectos del etanol, en la síntesis de proteínas, de-
be considerar los modelos experimentales que se
utilicen en las condiciones totales del organismo
afectado. Los efectos del etanol en animales de
experimentación, dependen de la dosis suministra-
da de los métodos de administración, del estado
nutricional y del estado orgánico, lo cual tiene va-
lidez especial en nuestro caso.
Las interrelaciones entre nutrición y enferme-
dad alcohólica, no ha sido ampliamente estudiada
y tal vez este ser ía un campo para continuar esta
línea de investigación.
La tendencia de los resultados obtenidos en
nuestros experimentos están de acuerdo con los
informados en la literatura, es decir, que existen
evidencias suficientes para indicar que hay modifi-
caciones en los niveles de proteínas plasmáticas en
los organismos tratados crónicamente con etanol;
las posibles explicaciones para ello, podríamos
centrarlas desde los siguientes puntos de vista:
Salud Uninorte. Barranquilla (CoL), 1(3): 155 -160,
- Modificaciones inducidas por la deficiencia de
enzimas.
- Fundamentales en la síntesis proteica.
- Alteración en la incorporación de aminoácidos,
por modificación de factores o enzimas que de-
terminan el proceso.
- Alteración en la incorporación de aminoácidos,
por modificación de factores o enzimas que de-
terminan el proceso.
- Alteraciones a nivel mitocondrial, al ser estas la
principal fuente de energía, lo cual induciría
por deficiencia energética, alteración en la sín-
tesis proteica.
- Modificación de proteínas plasmáticas por alte-
ración en los procesos de permeabilidad celular
para las mismas.
Conclusiones
1. Los valores de proteínas séricas totales, cuanti-
ficadas en individuos alcohólicos crónicos son
iguales a los de los individuos del grupo testigo
y todos los valores se encuentran dentro del
rango de referencia.
2. Los valores de albúmina, son mayores en los in-
dividuos alcohólicos crónicos que en los indivi-
duos testigos, pero se localizan dentro de los
valores de referencia.
3. Los valores de las globulinas totales, son meno-
res en los individuos testigos y además, están
por debajo de los valores de referencia.
4. La 1 -globulina presenta una disminución en los
individuos alcohólicos crónicos con relación a
la misma en los individuos testigos, pero dentro
de los valores de referencia.
5. La 2-globulina tiene una disminución en los in-
dividuos alcohólicos crónicos con relación a los
individuos testigos, pero dentro de los valores
de referencia.
6. Los valores de la -globulina no esperimenta va-
riación con relación a los valores de la misma
en los individuos testigos y los valores de refe-
rencIa.
7. La -globulina tiene una disminución en los indi-
viduos alcohólicos crónicos, con relación a la
misma en los individuos testigos, pero se en-
cuentra dentro de los valores de referencia.
1984 159
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160 Salud Uninorte. Barranquilla (Col.), 1{3): 155 -160, 1984

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