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Ghomari Chakib

Articulation : C’est une jointure ou union entre 2 os ou plusieurs os.


Il existe 3 catégories d’articulations :
 Des articulations très mobiles ; ce sont des articulations synoviales ou diarthroses.
 Des articulations semi-mobiles ; ce sont des articulations cartilagineuses ou amphiarthroses.
 Des articulations immobiles ; ce sont des articulations fibreuses ou synarthroses.
Les diarthroses sont caractérisées par l’existence d’une cavité articulaire constante permettant un
contact direct entre les pièces squelettiques. Cette cavité est limitée par la membrane synoviale pleine
d’un liquide spécial appelé synovie. Les pièces squelettiques présentent des surfaces articulaires
revêtues de cartilage. Une capsule maintient en place les 2 extrémités articulaires. Des ligaments
renforcent l’action de cette capsule.
Dans toute diarthrose, il faut envisager successivement : l’étude des surfaces articulaires et des
moyens d’union.

D’après la forme de leurs surfaces articulaires, les diarthroses se répartissent en 6 variétés différentes :
 L’énarthrose ou art sphéroïde (exart scapulo humérale).
 La condylienne ou art ellipsoïde (ex art radio carpienne).
 L’emboitement réciproque ou art en selle (exart carpo métacarpienne du pouce).
 La trochléenne ou la ginglyme (exart huméro ulnaire du coude).
 La trochoïde (exart radio ulnaire proximale et distale).
 L’arthrodie ou art plane (exart des os du carpe et du tarse).

III. Arthrologie du membre supérieur :


1-L’articulation de l’épaule (scapulo humérale) : C’est une articulation synoviale
(diarthrose), sphéroïde (de variété énarthrose) entre la tête de l’humérus et la cavité glénoïdale da la
scapula. C’est l’articulation la plus mobile du corps.
A/ Surfaces articulaires :
- La cavité glénoïdale : Elle située au niveau de l’angle externe de la scapula, orientée en dehors et un
peu en avant, de forme ovalaire et légèrement concave. Elle est entourée par le bourrelet glénoïdal
(qui est sous forme d’un anneau fibrocartilagineux et qui augmente la profondeur de la surface
articulaire). Cette cavité est recouverte d’un cartilage de revêtement.
- La tête humérale : Elle est orientée en haut, en dedans et en arrière, de forme arrondie représentant le
1/3 d’une sphère de 30mm de diamètre. Son axe forme avec celui de la diaphyse un angle de 130°.
Cette tête est recouverte d’un cartilage de revêtement.
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B/ Moyens d’union :
- La capsule articulaire : manchon fibreux qui s’insère sur le pourtour de la surface articulaire.
- Les ligaments passifs :
 Lig coraco-huméral : Il s’insère à son origine sur le bord latéral du processus coracoïde et se
termine en 2 faisceaux, l’un sur le tubercule majeur et l’autre sur le tubercule mineur (ces 2
faisceaux sont unis par le ligament huméral transverse).
 Lig gléno-huméral supérieur : Il prend naissance sur le bourrelet glénoïdal et la partie sup du col
de l’omoplate et se termine sur la partie sup du tubercule mineur.
 Lig gléno-huméral moyen : Il prend naissance en avant du précédent et se termine sur la partie inf
du tubercule mineur.
 Lig gléno-huméral inférieur : Il prend naissance sur le bourrelet glénoïdal et le col de la scapula et
se termine sur le col chirurgical de l’humérus.
 Lig coraco-glénoïdien : situé dans la région postérieure de l’articulation, se termine sur le bourrelet
glénoïdal.
-Les ligaments actifs (constitués par les tendons des muscles environnants).

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C/ Mouvements : Abduction, adduction, antépulsion (flexion), rétropulsion (extension), rotation
médiale, rotation latérale et circumduction (conjugaison des mouvements précédents).
2-L’articulation du coude : C’est la jointure intermédiaire entre l’avant-bras et le bras. Elle
appartient à la classe des diarthroses ou articulations synoviales formant un complexe articulaire
associant 3 articulations :
 Art huméro radiale (de variété énarthrose).
 Art huméro ulnaire (de variété trochléenne).
 Art radio ulnaire proximale (de variété
trochoïde).
A/ Surfaces articulaires :
Au niveau de l’art huméro-ulnaire :
 La trochlée de l’humérus.
 L’incisure trochléaire de l’ulna.
Au niveau de l’art huméro-radiale :
 Le capitulum de l’humérus.
 La tête radiale.
Au niveau de l’art radio-ulnaire proximale :
 L’incisure radiale de l’ulna.
 Le pourtour de la tête radiale.
B/ Moyens d’union :
-La capsule articulaire : c’est une enveloppe fibreuse résistante et plus ou moins lâche. Elle s’insère au
pourtour des surfaces articulaires. Sa face profonde est tapissée par la membrane synoviale.
-Les ligaments : Ce sont des épaississements qui renforcent la capsule.
 Le ligament antérieur : faisceau oblique tendu du bord sup de la fossette coronoïdienne au bord
ant du processus coronoïde.
 Le ligament postérieur : présente 2 faisceaux obliques, un vertical et un transversal. Il est tendu du
bord sup de la fossette olécranienne au bord sup de l’olécrane.
 Le ligament collatéral ulnaire (latéral interne) : formé de 3 faisceaux. Il est tendu de l’épicondyle
méd à la face ant de l’olécrane et du processus coronoïde.
 Le ligament collatéral radial (latéral externe) : formé de 3 faisceaux. Il est tendu de l’épicondyle lat
à la face ext de l’olécrane et de la coronoïde.
 Le ligament annulaire du radius C’est des ligaments qui maintiennent en place la
 Le ligament carré de Dénucé tête radiale.
C/ Mouvements : Flexion, extension, pronation et supination.

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3-L’articulation du poignet : C’est un complexe articulaire reliant la main à l’avant-bras. Il est


constitué de 2 articulations :
 L’articulation radio-ulnaire distale : C’est une diarthrose de variété trochoïde.
 L’articulation radio-carpienne : réunit le carpe aux os de l’avant-bras. Elle appartient à la classe des
diarthroses (articulations synoviales) et de variété condylienne.

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Articulation radio-carpienne Articulation radio-ulnaire distale
A/ Surfaces articulaires : A/ Surfaces articulaires :
 La surface articulaire carpienne du radius (cavité L’incisure ulnaire du radius (petite cavité
glénoïde du radius). sigmoïde du radius).
 Le disque articulaire radio-ulnaire (ligament  La circonférence articulaire de la tête ulnaire.
triangulaire). B/ Moyens d’union :
 La surface articulaire radiale du carpe (condyle  La capsule articulaire.
carpien).  Les ligaments radio-ulnaires antérieur et
B/ Moyens d’union : postérieur.
 La capsule articulaire C/Mouvements :
 Les ligaments :  Pronation.
 En avant : radio-carpien palmaire et ulno-carpien  Supination.
palmaire.
 En arrière : radio-carpien dorsal et ulno-carpien
dorsal.
 En dedans : collatéral ulnaire du carpe.
 En dehors : collatéral radial du carpe.
C/ Mouvements :
 Flexion.
 Extension.
 Abduction.
 Adduction.
IV. Arthrologie du membre inférieur :
1-L’articulation de la hanche (coxo fémorale) : unit le fémur à l’os coxal. Elle est douée d’une
grande mobilité. C’est une diarthrose, de variété énarthrose.
A/ Surfaces articulaires :
- L’acétabulum (cavité cotyloïde) : représente la moitié s’une sphère, situé au niveau de la face latérale
de l’os coxal au-dessus du foramen obturé et au-dessous de l’ilium. Il regarde en dehors, en bas et en
avant. Il constitué d’une surface semi-lunaire articulaire en forme de croissant recouverte de cartilage
et une fosse acétabulaire rugueuse et non articulaire.
- Le labrum acétabulaire (bourrelet cotyloïdien) : anneau fibro-cartilagineux fixé sur le pourtour de
l’acétabulum. Il se fixe au limbus acétabulaire et qui sert à augmenter la profondeur de la surface
articulaire.
- La tête fémorale : de forme arrondie, représentant les 2/3 d’une sphère de 20-25mm de rayon. Elle
regarde en dedans, en haut et un peu en avant. La tête du fémur forme avec la diaphyse un angle de
125° à 130°.
B/Moyens d’union :
-La capsule articulaire : c’est un manchon fibreux qui s’insère au pourtour des surfaces articulaires
-Les ligaments : ils sont au nombre de 4 :
 Le ligament ilio-fémoral (de BERTIN) : Il s’insère à son origine au-dessous de l’épine iliaque
antéro-inférieure et sur le limbus acétabulaire et se termine sur la ligne intertrochantérique. Il est
formé d’un faisceau supérieur qui se termine sur le grand trochanter et d’un faisceau inférieur qui
se termine sur le petit trochanter.
 Le ligament pubo-fémoral : Il s’insère à son origine sur l’éminence ilio-pubienne et sur le limbus
acétabulaire et se termine sur la partie inférieure de la line intertrochantérique.

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 Le ligament ischio-fémoral : Il s’insère à son origine au niveau de la région réunissant la tubérosité
ischiatique, le limbus acétabulaire et le bourrelet acétabulaire et se termine au-dessus de la fossette
trochantérique.
 Le ligament de la tête fémorale (ligament rond) : Il s’insère à son origine à la partie antéro-
supérieur de la tête fémorale sur la fovéa capitis et se termine au niveau de l’incisure acétabulaire.
Il est constitué de 3 faisceaux (antérieur, postérieur et moyen).
C/ Mouvements : abduction, adduction, flexion, extension, rotation médiale, rotation latérale et
circumduction.

2-L’articulation du genou : unit le fémur au tibia et à la patella. C’est une diarthrose qui se
compose de 2 articulations :
 L’articulation fémoro-tibiale (de variété condylienne).
 L’articulation fémoro-patellaire (de variété trochléénne).
A/ Surfaces articulaires :
 Au niveau de l’épiphyse distale du fémur : la surface patellaire + les surfaces condylaires latérale
et médiale.
 Au niveau de la patella : située au niveau de la face postérieure de la patella. Elle répond aux 2
versants de la surface patellaire de l’épiphyse distale du fémur. Elle présente 2 facettes articulaires
concaves (une latérale et l’autre médiale).
 Au niveau de l’épiphyse proximale du tibia : les 2 surfaces articulaires supérieures médiale et
latérale du plateau tibial.
 Les ménisques articulaires : ce sont des fibro-cartilages semi-lunaires d’interposition entre le
plateau tibial et les condyles fémoraux.

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B/ Moyens d’union :
 La capsule articulaire : constituée d’une membrane fibreuse et d’une membrane synoviale. Elle
s’insère au pourtour des surfaces articulaires.
 Les ligaments :
On distingue des ligaments périphériques, extra-capsulaires, au nombre de 4 :
 Ligament antérieur ou plan fibreux antérieur.
 Ligament postérieur ou plan fibreux postérieur.
 Ligament latéral interne ou ligament collatéral tibial.
 Ligament latéral externe ou ligament collatéral fibulaire.
Et les ligaments profonds, intra-articulaires, au nombre de 2 ; ce sont des ligaments croisés :
 Ligament croisé antérieur (ou antéro-latéral).
 Ligament croisé postérieur (ou postéro-médial).
C/ Mouvements : flexion, extension, rotation médiale et rotation latérale.
3-Articulation de la cheville (Talo-crurale) : (articulation tibio-tarsienne) C’est une diarthrose
de variété trochléenne unissant les 2 os de la jambe au talus (astragale).

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A/ Surfaces articulaires : Ce sont les extrémités distales du tibia et de la fibula, formant la mortaise
tibio-fibulaire, et le corps du talus formant le tenon talaire.
 La mortaise tibio-fibulaire : formée de 3 parois articulaires : une paroi supérieure (surface art de la
face inf du pilon tibial), une paroi médiale (surface art de la face lat de la malléole tibiale) et une
paroi latérale (surface art de la face méd de la malléole fibulaire) ; elles sont toutes revêtues de
cartilage.
 Le tenon talaire : présente 3 surfaces articulaires (supérieure de la trochlée du talus, malléolaire
médiale et malléolaire latérale) en rapport avec la mortaise tibio-fibulaire ; elles sont toutes
revêtues de cartilage.
B/ Moyens d’union :
-La Capsule articulaire : constituée par les membranes fibreuse et synoviale.
-Les ligaments :

Les ligaments antérieur Les ligaments médial et latéral


et postérieur
-Le ligament médial : il présente 2 faisceaux

Ligament tibio-talaire sur le plan profond (fsx tibio-talaire ant et
antérieur. post) et 1 faisceau sur le plan superficiel
 Ligament
Mouvements tibio-fibulaire
: flexion et extension. (ligament deltoidien).
postérieur.
-Le ligament latéral : il est formé de 4 faisceaux
 Ligament calcanéo-talo-
(talo-fibulaire ant+post, calcanéo-fibulaire et
fibulaire postérieur.
ligament de BESSEL-HAGEN (faisceau
inconstant)).