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Staphylococcus aureus Le VRS lié aux infections


méthicilline-résistant respiratoires mortelles

S
taphylococcus aureus repré- Une forte dissémination chez les jeunes enfants
sente la principale cause d’in- des SARM
La première souche de Staphylococ-

L
fections humaines à travers le es infections aiguës respiratoi- de décès chez les jeunes enfants
monde. La sévérité de ces infections cus aureus résistant à la méthicilline res basses (IARB) représentent atteints d’infectiond respiratoired,
varie considérablement, allant d’une (SARM) a été rapportée en 1961, deux la principale cause de décès après les pneumonies à pneumo-
infection cutanée mineure à la pneu- années après que cet antibiotique eut chez les enfants. Le virus respiratoire coque et à Haemophilus influenzae
monie nécrosante fatale. Cet agent été introduit pour traiter les souches syncytial (VRS) est reconnu comme de type b.
pathogène est aussi une bactérie résistantes à la pénicilline. Les SARM étant le plus important pathogène
commensale de certaines personnes, se sont disséminés à travers le monde viral responsable de ce type d’in- Un vaccin nécessaire
et environ 30 % des individus sains durant les années suivantes et sont fection chez les jeunes enfants. Une Le développement de nouvelles
n’étant pas en institution sont colo- maintenant endémiques dans la plu- équipe de chercheurs internationaux méthodes de prévention et de nou-
nisés de manière asymptomatique part des hôpitaux des pays industriali- a tenté d’estimer les conséquences velles stratégies thérapeutiques doit
par S. aureus au niveau des narines. sés. Aux États-Unis, ce type de germe des IARB à travers le monde chez les représenter une priorité de santé
Ces données ne sont pas anodines est parmi les principales causes de enfants âgés de moins de 5 ans. publique. Ainsi, une diffusion large
car le portage nasal de S. aureus est décès par agent infectieux. Le pro- d’un vaccin doit être envisagée. Ce
souvent associé à une infection. blème du traitement de ces souches 99 % des décès dus au VRS dernier devrait être capable d’im-
est la prévalence croissante de la dans des pays développés muniser très précocement les nour-
Différentes résistances résistance à divers antibiotiques, avec Ainsi, au cours de l’année 2005, on rissons car les formes sévères d’in-
acquises la présence de multirésistances. estime à 33,8 millions le nombre de fection surviennent entre l’âge de 2 et
Le staphylocoque doré a acquis Les infections à SARM peuvent sur- nouveaux épisodes d’infections res- 6 mois. Ces enfants peuvent répondre
des résistances aux antibiotiques. venir chez des individus sains, sug- piratoires basses aiguës dues au VRS insuffisamment au vaccin du fait de
Durant les 60 dernières années, on a gérant que cette bactérie a un haut survenant à travers le monde chez leur immaturité immunologique ou de
assisté à des épidémies ou des pan- pouvoir de virulence. Certaines de des enfants âgés de moins de 5 ans, la présence d’anticorps maternels. Le
démies de Staphylococcus aureus ces souches ont la particularité de avec 3,4 millions d’épisodes sévères vaccin doit protéger aussi bien contre
résistants. Ainsi, la benzylpénicilline pouvoir disséminer rapidement, ce nécessitant une hospitalisation. Dans les infections à VRS de type A ou B.
n’est plus efficace comme traite- qui explique la présence de ces ger- ce contexte, ils auraient occasionné Enfin, le vaccin doit être suffisamment
ment de la plupart des infections à mes dans de nombreux pays. | entre 66 000 et 199 000 décès en atténué pour ne pas être responsable
S. aureus dans les 10 jours suivant 2005 – 99 % de ces décès surve- de manifestations cliniques lors d’une
son introduction en raison de l’ac- OPHÉLIE MARAIS nant dans des pays développés. réinfection ultérieure de l’enfant. |
quisition d’un plasmide codant une médecin biologiste, Paris OPHÉLIE MARAIS
bêta-lactamase. La résistance à la ogaujard@aliceadsl.fr Une cause majeure Source
pénicilline est devenue pandémique Source d’hospitalisation Nair H, Nokes J, Gessner BD. Global burden of acute
Deleo F, Otto M, Kreiswirth BN, Chambers HF. lower respiratory infections due to respiratory syncy-
à la fin des années 1950 et au début Community-associated meticillin-resistant Staphy-
Globalement, le VRS représente une tial virus in young children: a systematic review and
des années 1960. lococcus aureus. Lancet. 2010 ; 375: 1557-68. cause majeure d’hospitalisation et meta-analysis. Lancet. 2010 ; 375 : 1545-55.

Diabète en hausse en Chine


92 millions de diabétiques

L
es pathologies cardiovasculai- différentes a participé à cette étude. 60 ans) et avec l’augmentation du
res représentent la principale À cause du changement de style de Les résultats montrent que les préva- poids. La prévalence du diabète est
cause de décès en Chine. vie en Chine, le diabète est en train lences respectives de diabète et d’in- plus élevée chez les résidents urbains
de se développer de manière épi- tolérance au glucose sont de 9,7 % que chez les ruraux.
Une incidence du diabète démique. C’est pourquoi une étude et 15,5 %, ce qui représente au total La majorité de ces cas de diabète
multipliée par 3 en 30 ans réalisée au niveau national entre les quelque 92 millions d’individus avec n’étaient pourtant pas diagnostiqués.
Dans une étude réalisée en 2000-2001 mois de juin 2007 et mai 2008 a un diabète et 148 millions d’individus Une stratégie de prévention est donc
comprenant un échantillon représenta- cherché à réévaluer la prévalence du avec une intolérance au glucose. La nécessaire et doit être rapidement
tif de plus de 15 000 adultes âgés entre diabète parmi les adultes chinois. Un prévalence du diabète augmente avec mise en place. | OPHÉLIE MARAIS
35 et 74 ans, la prévalence du diabète échantillon national représentatif de l’âge (3 %, 11 % et 20 % parmi les Source
Yang W, Lu J, Weng J et al. Prevalence of diabetes
et de l’intolérance au glucose est res- près de 50 000 adultes âgés de plus personnes ayant respectivement entre among men and women in China. NEJM. 2010 ;
pectivement de 5,5 % et 7,3 %. de 20 ans provenant de 14 provinces 20 et 39 ans, 40 et 59 ans et plus de 362 : 1090-101.

4 OptionBio | Lundi 21 juin 2010 | n° 439

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