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Examen parasitologique des selles : comment

faire ?
Article mis à jour le 03/01/20 16:54
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L'examen parasitologique des selles permet de diagnostiquer une parasitose intestinale,
maladie due à la présence d'un parasite dans le tube digestif (ténia ou ver solitaire, oxyrue...).
Comment le réaliser ? Que veulent dire les résultats ? Décryptage.

© 123RF- luchschen
SOMMAIRE
 Définition
 Indication
 Parasites présents
 Transmission
 Facteurs de risque
 Comment faire cet examen ?
 Techniques
 Résultats : positif ou négatif

Qu'est-ce qu'un examen parasitologique des selles ?


L'examen parasitologique des selles repose sur l'analyse des selles recueillies dans un
pot stérile 3 jours de suite. Il permet de mettre en évidence une éventuelle parasitose (présence
d'un parasite dans le tube digestif) chez un patient présentant les signes de cette affection. "De très
nombreux parasites sont à l'origine de parasitoses intestinales : ils se rencontrent fréquemment
dans les pays où les conditions d'hygiène sont précaires, mais beaucoup moins fréquemment en
France (à l'exception de cas importés)" précise le Dr Alain Le Meur, biologiste médical. 
A noter : dans certains cas, l'examen peut être compléter d'une coproculture.

Indications
L'examen parasitologique des selles est généralement prescrit au patient :
 En présence de symptômes évoquant une parasitose intestinale : diarrhées, douleurs
abdominales, amaigrissement, nausées, stéatorrhée (non-digestion des graisses),
troubles digestifs divers.
 En plus des symptômes ci-dessus, en cas de séjour récent dans un pays où les
conditions d'hygiène étaient précaires.

Les parasites qui peuvent être présents dans les


selles
L'examen parasitologique des selles peut mettre en évidence la présence de nombreux types de
parasites :
 Anneaux de Taenia / Ténia (ver solitaire).
 Kystes d'amibes (pathogènes ou non pathogènes).
 Oxyurose (commune chez l'enfant).
 Œufs : d'ascaris, de trichocéphale, d'hymenolepis, d'ankylostomes (origine tropicale).
 Larves d'anguillule.
 Kystes de Giardia.
 Cryptosporidies.
 Autres coccidioses.
 Microsporidioses.

Mode de transmission des parasites


L'eau, les aliments (par ingestion) et les mains souillés (portées à la bouche) sont les principaux
modes de transmission des parasites à l'homme.

Facteur de risque
Le risque de parasitose est majoré chez les patients immunodéprimés (dont le système immunitaire
est déficient).

"Il faut éviter la réfrigération, qui pourrait détruire certains parasites."

Comment faire un examen parasitologique des


selles ?
L'examen doit être prescrit par le médecin qui délivre l'ordonnance permettant de le réaliser dans
un laboratoire d'analyses médicales. Effectuer le prélèvement 3 à 4 jours après l'arrêt de certaines
substances médicamenteuses pouvant gêner son interprétation (huile de paraffine, charbon, laxatifs,
pansements intestinaux, baryte). Eviter les fruits et légumes 2 jours avant les prélèvements. Des
gants à usage unique, des pots à coproculture stériles et des sachets pour examen sont à venir
chercher au laboratoire. "En général, la totalité des selles émises doivent être recueillies dans un
pot stérile rapidement amené au laboratoire. Il faut éviter la réfrigération, qui pourrait détruire
certains parasites, dont certaines formes de protozoaires", insiste notre biologiste médical. Selon les
cas, il est parfois possible de ne recueillir que 20 à 40 g de selles à l'aide d'une spatule (l'équivalent
d'une grosse noix).

Techniques : comment ça se passe ?


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Voir un exemple
L'examen consiste à rechercher directement la présence de parasites par observation
au microscope avant et après enrichissement. Les modalités de prélèvement peuvent différer selon
les laboratoires d'analyses, et celui-ci peut être fait sur place ou à domicile. Il est recommandé
d'effectuer trois analyses sur des selles recueillies séparément à quelques jours d'intervalle, afin de
faciliter le diagnostic. En pratique, les laboratoires demandent souvent 2 prélèvements, effectués
à 2 à 3 jours d'intervalle.

Résultats : Recherche positive / Recherche négative


 En cas de résultat positif, différents types de parasites peuvent être mis en évidence :
taenia (ver solitaire), amibes (pathogènes ou non pathogènes), oxyures (communs chez
l'enfant), ascaris, trichocéphale…
 Un résultat négatif oriente vers un autre type d'examen, sachant que l'examen
parasitologique des selles peut être renouvelé en cas de doute. En effet, certains
parasites sont rejetés dans les selles par intermittence.
Merci au Dr Alain Le Meur, biologiste médical au sein du laboratoire Biogroup.
Peggy Cardin-ChangiziMis à jour le 03/01/20 16:54
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