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u Introduction :
La pratique de l’hygiène des mains, plus simplement désignée
par « lavage des mains » consiste en l’application d’une série
de mesures destinées à assurer la propreté des mains dans un
objectif essentiellement sanitaire. Le but du lavage des mains ,
dans la vie quotidienne, est la détersion, laquelle consiste à
enlever les saletés notamment les graisses et la matière
organique, d’éventuels produits toxique, et certains microbes.

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u Définitions
ü  L’hygiène des mains est un des éléments de l’hygiène de la vie
quotidienne.
ü  D’un point de vue anatomique, les mains sont l’outil de
préhension de l’Homme et lui servent à interagir avec son
environnement.
ü  Cet environnement externe est peuplé par la flore bactérienne
ou virale, mais aussi par les salissures et éléments toxiques.
ü  Entrées en contact et colonisées par ces agents, les mains
participent à véhiculer ces éléments.

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ü  La pratique de l’hygiène des mains contribue à réduire ou à

limiter le risque de transmission de germes, de micro-
organismes ou de salissures et à prévenir la contamination des
personnes ou objets manipulés par ces mêmes agents1.
ü  Une bonne réalisation de l’hygiène des mains cherche à
éliminer les salissures et à contrôler efficacement la
prolifération de la flore cutanée au niveau des mains, et ce
notamment en éliminant la flore transitoire et en réduisant la
flore commensale.

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ü  Dans la vie quotidienne, la pratique de l’hygiène des mains

participe à prévenir la transmission manuportée de germes
responsables de maladies infectieuses (telles la grippe, les
gastro-entérites aiguës, le choléra, les germes responsables
d’intoxication alimentaire), mais encore de produits toxiques
pour l’Homme (chimiques ou biologiques), avec lesquels les
mains auraient pu être en contact.

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ü  Dans le domaine des soins, notamment en milieu médical,

l’hygiène des mains doit être adaptée aux différentes
situations de soins, en lien avec les données validées.

ü  Sa pratique est enseignée comme une technique, et est gage

de sécurité sanitaire.

ü  C’est une des principales mesures de lutte contre les infections
nosocomiales.

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u Aspects historiques
ü  Ignace-Philippe Semmelweis (1818-1865) démontra l’utilité du
lavage des mains après la dissection d’un cadavre, avant
d’effectuer un accouchement.
ü  L’installation de l’eau courante et du tout-à-l’égout, avec
l’invention du robinet a été une évolution importante pour la
promotion du lavage des mains dans les habitations.
ü  Auparavant, cette activité avait lieu à l’extérieur des lieux
d’habitation. Toutefois, des systèmes permettant un lavage
avaient été pensés, avec par exemples les puisettes et les
cassottes, coussottes ou couades…
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 EXEMPLE DE CULTURES MICROBIENNES
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Main de soignant dans une boîte de Petri

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u Quand se laver les mains :

ü  La prise de conscience du risque de transmission manuportée
d’agents infectieux est un enjeu de santé publique. Elle fait
également partie de l’hygiène vitale enseignée à l’enfant.

Se laver les mains est recommandé au minimum :

ü  avant de préparer et de manger ;
ü  avant de s’occuper d’un nouveau-né ou d’un bébé ;
ü  avant de nettoyer une plaie, d’effectuer des soins ;
ü  avant et après être allé aux toilettes ;.
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u Quand se laver les mains (suite):

ü  après avoir pratiqué des activités salissantes ou manipulé des
animaux ou des produits non-alimentaires (bricolage,
nettoyage), a fortiori si l’on s’est souillé les mains ;
ü  avant et après avoir effectué une toilette d’une personne ;
ü  entre chaque patient ;
ü  avant et après avoir ouvert une porte ou manipulé un robinet.

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u Comment se laver les mains :

ü  Dans le cas général, on se lave les mains à l’eau avec un savon
doux, en faisant attention à se laver la paume, le dos de la
main, les doigts et leurs interstices, pendant au moins
30 secondes, rincer à l’eau claire et si possible tiède et sécher
avec une serviette propre ou un papier à usage unique. Si les
ongles sont longs et que le dessous des ongles est souillé, il est
recommandé de se brosser les ongles avec une brosse douce.
Le lavage avec un savon bactéricide peut être indiqué en
fonction des germes à éliminer durant le lavage.

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u Comment se laver les mains (suite) :

ü  Les étapes-clés sont les suivantes :
ü  se mouiller les mains avec de l’eau mitigée ou tiède ;
ü  prendre du savon liquide et bien se frotter (ou masser) les
mains pendant 30 à 60 secondes ;
ü  se rincer les mains ;
ü  se sécher les mains avec du papier à usage unique ;
ü  jeter le papier dans une poubelle sans contact avec celle-ci.

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u Comment se laver les mains (suite) :

ü  Dans les milieux de soin, la pratique de l’hygiène des mains a
pris une place prépondérante face à la lutte contre les
infections nosocomiales.
ü  Les éléments capitaux sont :
ü  les essuie-mains doivent être à usage unique ;
ü  il faut se laver également les poignets ;
ü  maintenir les mains au-dessus des coudes afin que l’écoulement
de l’eau n’amène pas les impuretés des avant-bras sur les
mains ;
ü  les robinets, poubelles et distributeurs de savon doivent pouvoir
s’utiliser sans contact manuel 02/05/13
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u Comment se laver les mains (suite) :

Il existe trois types de lavage des mains pour le personnel
soignant :
ü  le lavage simple  : il dure 30  secondes, s’effectue avec un
savon doux.
ü  le lavage antiseptique : il dure 1 minute et s’effectue avec un
savon antiseptique lors des soins nécessitants une asepsie
rigoureuse.
ü  le lavage chirurgical  : il dure 3  minutes, il s’effectue avec un
savon antiseptique ainsi qu’une brosse stérile. Il est
indispensable avant tous gestes chirurgicaux.
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u Comment « se laver » les mains (suite) :

ü  L’hygiène des mains peut être réalisée par une méthode de
friction de solution hydro-alcoolique. La friction hydro-
alcoolique doit être réalisée lorsque les mains sont
visiblement non souillées (absence de liquides biologiques ou
d’autres produits). Il faut faire toutefois attention à utiliser
des produits non agressifs  : des mains abîmées sont des
portes d’entrée privilégiées de microbes et de toxines.

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Paume contre Paume de la main Paume contre

paume droite sur le dos paume et doigts
de la main gauche entrelacés
et inversement

4 5 6

Dos des doigts Friction en Friction en

contre paume rotation du pouce rotation et
opposée avec gauche enchâssé mouvement de
les doigts dans paume va et vient
emboîtés droite et vice avec les doigts
versa 02/05/13 joints
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Je vous remercie

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