Caso Clínico.

Se trata de un paciente varón de 22 años quién estudia odontología en la universidad, llega a

consulta refiriendo preocupaciones constantes, actualmente ha ganado una pasantía de su
universidad en una clínica lejos de su ciudad, donde podrá realizar sus prácticas clínicas
pagadas. Él ha decidido no tomarla mencionando que le preocupa dejar sola a su mamá con
sus hermanos. Su madre lo trajo a consulta.

Eduardo, vive con su madre y sus 3 hermanos menores; sus padres se separaron cuando el era
niño, recuerda que fue un evento desagradable ya que su padre, a quién le diagnosticaron
trastorno bipolar, dejó el hogar para irse a vivir con su hermano y su madre, aunque dice no
saber mucho sobre eso. La relación con su padre comenta no ser muy cercana.

El paciente refiere que durante el día se mantiene muy pendiente por la limpieza y el orden,
relata que continuamente tiene problemas con su hermano menor, con quien comparte
cuarto, debido a que él es ordenado mientras que su hermano tiende a no dejar las cosas en su
lugar. Comenta que se le vienen ideas sobre que no puede vivir en desorden, que cada cosa
tiene su lugar, no se mantiene tranquilo si ha visto que haya algo fuera de lugar. De igual
manera ha estado sucediendo en la limpieza de su cuerpo, piensa que hay como unos “bichos”
en sus manos, por lo que constantemente tiene que lavar sus manos y antebrazos, esto ha sido
más acusado en las últimas semanas debido a que empezaron a realizar prácticas clínicas, lo
que la preocupación por ensuciarse con el otro ha sido constante, menciona que en algunas
ocasiones ha tenido que dejar al paciente para poder cumplir con la limpieza de las manos,
comenta que este acto de lavarse le da cierta sensación de tranquilidad, sin embargo a los
pocos minutos y dependiendo de la actividad que realiza, los “bichos” sobre sus manos puede
volver a sentirlos, eso le perturba y no le deja continuar hasta realizar el lavado de sus manos y
antebrazos. Actualmente dice sentirse culpable por no aceptar esa pasantía pagada, comenta
que con eso podría ayudar a su mamá, pero no se siente capaz de poder hacerlo, piensa que
esta obsesión por la limpieza no es “normal”, ha intentado pararlo, sin embargo no ha podido,
en algún momento ha llegado a pegar a su hermano menor en un arranque de ira debido a que
desordenó la colección de sus figuras, siente que todo eso está mal.