SINDROME PARENQUIMATOSO

Engloba patología de parénquima, espacio aéreo, alveolares e intersticios.

Estructura: Son espacios aéreos separados por tabiques interalveolares , se puede

ver homogénea por el espacio aéreo lleno de liquido o exudado( síndrome de
condensación) o por perdida de volumen (atelectasia). Fisiopatología: Síndrome de
condensación: inflamación del pulmón que compromete alveolos mas migración de
leucositos al espacio alveolar mas liquido exudado. Atelectasia: Colapso alveolar por
obstrucción bronquial, relajación del pulmón o compresión extrínseca Etiopatogenia:
Síndrome de condensación su causa más común es la neumonía ,generalmente este
síndrome se produce por gérmenes en el pulmón, la infección puede ser extensa y con
exudados alveolares. También se puede dar este síndrome por tumor, hemorragia o
edema. Atelectasia: Puede ser por obstrucción tumor branquial, cuerpo extraño,
secreción espesa o coágulos y Por relajación: Neumotórax, derrame pleural. Clínica:
Puede presentar disnea con patrón ventilatorio restrictivo , taquipnea y a veces
hipopnea. En neumonía: Fiebre , dolor torácico, tos y expectoración en Neumonía
neumococica: se ve una fascie neumónica (eritema malar y herpes labial) como
hallazgos físicos: Tempo mayor 38 grados, frecuencia respiratoria mayor a 28 ,
matidez a percusión , estertores y crepitantes. Mayoría de hallazgos se dan por
permeabilidad de las vías aéreas y consolidación de parénquima. Atelectasia:
Retracción de hemitorax, reducción de ventilación pulmonar, disminución de la
expansión y abolición de vibraciones vocales , matidez en columna sonora y ausencia
de murmullo vesicular , Atelectasia No obstructiva: Transmisión de sonido , soplo
tubarico (por compresión) y soplo pleurítico (por relajación).

Síndrome Intersticial: Enfermedad que afecta la parénquima pulmonar compromete

intersticio, espacio alveolar y vías aéreas.

Etiología:

 Agentes orgánicos: Alveolitis extrínseca por: proteínas en heces y plumas de

aves de corral.
 Agentes inorgánicos: neumoconiosis
 Desconocido: Sarcoidosis , fribrosis pulmonar idiopática.
 Enf. Sistemica: Colagenopatias (artritis reumatoide y esclerosis)
 Fármacos: Amiodarona y quimioterapia

Clínica: Disnea al esfuerzo, tos seca . Examen físico: hipocratismo digital y fibrosis
pulmonar idiopática.

Exámenes complementarios:

 Rx simple del tórax en posición de frente y perfil

 TC en corte fino de alta resolución.
 Gases en sangre arterial.
 Prueba de función pulmonar.

Síndrome Cavitario: Nació por la presencia de cavidades en TBC (cavidad mayor a

3cm, superficial , con contenido aéreo , pared lisa y se comunica con bronquio) Se
diferencia en: Inflamatoria (Granulomatosis de Wegener y sarcoidosis), Neoplasica
( Carcinoma broncogenico necrosado y metástasis necrosada) e Infecciosas
(abcesos , TBC, micosis ,parásitos) , la clínica y exámenes permiten la identificación
de la patología