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PROGRAMME D’APPUI AU DEVELOPPEMENT DES ENTREPRISES ET A LA COMPETITIVITE

(PADEC)
CONCOURS DE PLANS d’AFFAIRES (CPA)

FICHE D’INSCRIPTION AU CPA (Juillet 2020)

1. IDENTIFIC ATION DU PROMOTEUR

*Nom :

*Prénoms :

*Genre (F/H) :

Indiquez si vous êtes une personne en situation de


vulnérabilité (handicapée, veuve, autre) :

Age :

Principales langues parlées :

*Résidence principale :
(Département/Commune/Quartier ou Village) :

Résidence secondaire :
(Département/Commune/Quartier ou Village) :

Formation et niveau d’études :

Profession ou spécialité :

*E-mail :
*N° téléphone 1 (MTN et Airtel) :

*N° téléphone 2 (personne proche du Promoteur) :

Adresse postale :
Les lignes précédées d’une * sont obligatoires et doivent être renseignées.

Si plusieurs promoteurs, faire des copies de cette feuille n°1 et numéroter ces fiches promoteurs
N°1-a, N°1-b, N°1-c, …, pour les différents promoteurs.

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2. IDENTIFIC ATION D E L’ ENTREPRISE (si l’entreprise est déjà en activité)

Nom de l’entreprise et activité


principale :

Département/Commune/Quartier/Village :

Indication de la localisation de l’entreprise :

Année de création :
Année de démarrage effectif des activités :

Téléphones professionnels (MTN et Airtel) :


Adresse postale (géographique, sinon) :

E-mail :

Site web / Page Facebook :

Biens ou services principaux vendus :

Zones géographiques desservies :

Clientèle actuelle (types de clients et nombre) :

Montants des ventes des années :


• 2020 :
• 2019 :
• 2018 :

Montant et nature des investissements


des 2 dernières années :

Nombre d’employés actuels :


Dont nombre d’employés femmes :
Opportunités pour l’entreprise
(forces internes et opportunités externes) :

Difficultés actuelles
(faiblesses internes et menaces externes) :

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3. DESCRIPTIF DE VOTRE PROJE T

* Indication de la localisation du projet :

* Activité ou objet du projet :

*Description succincte de votre projet 


(problème identifié, solutions ou produits
proposés) :

* Innovation ou valeur ajoutée du


projet sur son marché (par rapport à la
concurrence) :
*Montant total nécessaire à la réalisation du
projet :
*Montants de l’apport personnel et du
financement déjà trouvé :

* Montant du financement restant recherché :

*A quoi allez-vous utiliser le financement


recherché :

*Marchés géographique ciblés par le projet :


(villes, départements, pays)

Caractéristiques des marché(s)


visés par le projet
(Segments de clients ciblés, nombre de
clients de chaque segment, volume, etc.) :

Nombre et type de nouveaux clients déjà


conquis ou favorables à la proposition de
solutions/produits (si le marché a été testé) :
Description succincte de la stratégie
commerciale prévue pour conquérir le
marché :

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4. RESULTATS AT TENDUS APRES REALISATION DE PROJE T

*Montant des ventes prévues la 1ère année du


projet (après financement) :

*Montant des ventes prévues la 2ème année du


projet (après financement) :

*Nombre de nouveaux emplois prévus la 1ère année du


projet (après financement):

Dont emplois permanents femmes :

Dont emplois permanents hommes :

Dont emplois occasionnels femmes :

Dont emplois occasionnels hommes :

*Nombre de nouveaux emplois prévus la 2ème année du


projet (après financement):
Dont emplois permanents femmes :

Dont emplois permanents hommes :

Dont emplois occasionnels femmes :

Dont emplois occasionnels hommes :

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5. INFORMATIONS FINANCIERES & BESOINS DE FORMATIONS

Avez-vous des comptes dans des banques ou


institutions de microfinance au Congo ?
Si oui, lesquelles ?

Avez-vous des crédits en cours ? Si oui liste des


montants dus par banque ou institution financière?

*Montant du financement recherché au CPA : doit


(doit inférieur ou égal à 15.000.000 FCFA) :
Montant du financement recherché pour des
investissements (équipements, installations,
Montant du financement recherché pour la
trésorerie (fonds de roulement, fonctionnement) :
Avez-vous déjà bénéficié de l'appui d'institutions
internationales, de structures ou projet mis en
place par l'Etat ?
Si oui, lesquels (nature des appuis)? En quelles
années ? Quels montants ?
*Dans quel délai, votre projet deviendra-t-
il rentable ?
Dans quels autres domaines de la finance
souhaitez-vous être formé(e) ou conseillé(e)
(Comptabilité - Fiscalité - Gestion de trésorerie
- Bancarisation financière - Négociation
bancaire - Crédit documentaire) ?
Dans quels autres domaines de l’entreprise (préciser)
souhaitez-vous être formé(e) ou conseillé(e) :
Gestion des ressources humaines et leadership,
Marketing & Ventes, Gestion de la Production,
Gestion de la qualité, autres)

Envoyez cette fiche remplie et les pièces associées scannées par Email à l’adresse cpapadec@veliordev.com
Ou
Déposez-les, dans une enveloppe adressée au Coordonnateur du PADEC, à l’un des points suivants :
       A Brazzaville : Siège du PADEC ou l’ADPME (derrière l’ACPCE).
       A Pointe-Noire : CCIAM de Pointe-Noire ou la Direction Départementale de l’ACPCE
       A Dolisie : Direction Départementale de l’ACPCE
       A Nkayi : Direction Départementale de l’ACPCE 
       A Kinkala : Direction Départementale de l’Artisanat
       A Ouesso : Direction Départementale de l’ACPCE
       A Owando : Direction Départementale de l’ACPCE
       A Oyo : Mairie de d’Oyo.

En retour récupérez et gardez votre attestation de dépôt pour toute réclamation ou demande d’information.

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