Triada Ecológica

El proceso Salud Enfermedad, es un proceso dinámico, dado que se da

una fluctuación constante entre el estado de salud y la aparición de signos
y síntomas, es decir, de enfermedad.
El pasaje de un estado a otro, se debe a la ruptura del equilibrio existente
entre los tres elementos responsables del estado de salud, que componen
la triada ecológica.

Agente: Es el factor que proveniente del ambiente o del propio individuo,

por alteración, presencia o ausencia, se constituye en responsable de la
presentación de la enfermedad.

Huésped: Así se denomina al individuo que aloja al agente y que por sus
características biológicas, facilita el desarrollo de la enfermedad.

Ambiente: Es el conjunto de factores físicos, biológicos y socioculturales

que intervienen en el proceso Salud Enfermedad.
El Estado de salud, o sea, el equilibrio dinámico entre Agente-Huésped-
Ambiente, se representa a través de la imagen de una balanza.

La interdependencia entre el agente, el huésped y el ambiente, permite que

cualquier modificación en alguno de ellos implica la modificación de los
restantes. En el Proceso Salud enfermedad, se habla de un conjunto de
factores causales, de fenómenos, de problemas, que se interconectan, y a
veces potencian, constituyendo la multicausalidad de la enfermedad.
Tríada Ecológica y Cadena epidemiológica
Introducción

Durante mucho tiempo en las ciencias de la Salud se intentaron determinar cuales

eran los causantes de la enfermedad. Y así en la historia de la humanidad el
concepto de enfermedad ha variado; en épocas primitivas se consideraba que era por
culpa de la magia, dioses o demonios que se sufría un mal (etapa mágica o
religiosa). A posterior se introdujeron los elementos naturales como el aire,
considerado como el responsable de las patologías ("malos aires", doctrina
miasmática). Otras poblaciones atribuían a grupos raciales la propagación de
enfermedades, lo cual condujo a genocidios y discriminación, por ej. raza negra,
judíos, aborígenes, gitanos, etc.

Fue Hipócrates, el padre de la medicina, quien aportó las primeras explicaciones

racionales, y por medio de la observación pudo distinguir que había enfermedades
habituales en una población (endemias) y otras que aparecían periódicamente y
luego desaparecían (epidemias); y con este aporte dio inicio a la Epidemiología,
ciencia que estudia el comportamiento de las enfermedades en las poblaciones, con
el fin de prevenirlas.

La Epidemiología también ha transcurrido por muchas etapas, en la actualidad se

acepta la teoría ecológica, que asume como causantes de las morbilidades a un
complejo proceso de interacción de factores inherentes al agente, huesped y medio
ambiente.

Componentes de la Tríada Ecológica.

 Se compone del AGENTE,
HUESPED Y MEDIO AMBIENTE.

AGENTE: es el elemento de la naturaleza que puede provocar una lesión. Otros

nombres atribuidos son Agente Causal o Noxa. Se pueden clasificar en: físicos
(calor, frío, eléctricos, mecánicos, etc.), químicos (ácidos, álcalis, tóxicos,
cancerígenos, etc.), biológicos (bacterias, virus, hongos, parásitos, etc) o
psicológicos (angustia, miedo, frustración, abandono, etc). Es necesaria su presencia
para provocar una enfermedad, pero no necesariamente ocasiona un mal por sí sola.

HUESPED (suceptible): es el individuo sano o enfermo, en el cual interactúan todos

los factores mencionados. Es una persona única e irrepetible, con una historia
personal, una carga genética y una raza o combinación de razas; por lo cual el
proceso de salud-enfermedad es individual y no generalizado.

MEDIO AMBIENTE: se refiere a los factores que rodean a los 2 actores anteriores,
y que pueden facilitar o no el estado de salud. Se compone de factores físicos (clima,
ubicación geográfica, etc), biológicos (flora, fauna, microorganismos), psicológicos
(ambiente familiar, laboral, etc), económicos (ingresos per cápita, políticas
económicas, distribución de riquezas, etc) y social (características culturales,
demografía, alfabetización, educación, etc).
Muchos autores proponen que esos 3 elementos de la Tríada deben esquematizarse
como una balanza (ver diagrama), y el equilibrio de aquellos identifica al estado de
salud, mientras que si se rompe ese equilibrio se desarrolla la enfermedad.

Otros especialistas prefieren representar a los elementos como en triángulo, con la

intección de marcar la interelación entre los componentes.

Cadena epidemiológica.

Es la serie de acontecimientos que ocurren en la relación entre los elementos de la

tríada ecológica, que culmina en el desarrollo de la enfermedad. Se lo suele
representar como una cadena, donde cada eslabón es necesario para que el proceso
sucesa.

Conociendo esta secuencia se puede planificar la prevención, identificando y

atacando al eslabón más débil o al más accesible para modificar.

La cadena se compone de:

1) Agente causal o Noxa

2) Reservorio: es el lugar u organismo en donde el agente vive y se multiplica.

Puede tratarse del suelo, agua, aire,animales, alimentos, objetos o el propio ser
humano.
3) Puerta de salida: es el camino por el cual sale el agente del reservorio. Por ej.:
secreciones respiratorias, orina, heces, etc.

4) Vía de transmisión: es el medio que utiliza el agente para llegar hasta el huésped.
Puede ser de forma directa (por ej. un beso, contacto sexual, estornudos, por
transfusiones sanguíneas, mordeduras, etc) o indirecta (hay un vector que hace de
intermediario, por ej mosquitos u otros insectos, animales, agua, alimentos, agujas,
etc).

5) Puerta de entrada al huésped: el agente puede ingresar al individuo por vía aérea,
digestiva o parenteral (por piel y mucosas)

6) Huésped.