Je soussigné Mr ………………………. titulaire de la carte d’identité nationale
N° ……………………. délivrée le ……………………………….., avoir reçu de ………………………………………………….. un chèque bancaire N° ………………………….. d’un montant de ………………………………….. relatif aux différents travaux de ……………………………………………………………………………………………….. effectués dans les locaux de la société.