Électrothérapie

Électrostimulation du Courant bi directionnel • Préserver la masse mm • Problèmes • Trouver le point

muscle sain rectangulaire durant une immobilisation cardiaques moteur
2 programmes : • Récupération après • Thromboses • Installation du
Amyotrophie immobilisation • Hypertension patient ->
Renforcement • Amélioration • métastases contraction iso
• Intensité max
Amyotrophie Fréquence des imp. • Nv 1 : lever la sidération des mm. , Travail en contraction du muscle
2 Niveaux possibles correspondant aux fibres lentes s’habituer. (45Hz) puis relâchement sous
Directement préréglé dans 1-2 semaines, 35Hz – 4Hz forme de secousses (4-3Hz).
la machine • Nv 2 : Regagner du vol. muscu. , Intensité au max de ce que
3-6 semaines, 1-2x/j, 45Hz – 4Hz supporte le patient
Renforcement Fréquence de tétanisation des • Minimum 3x/ semaine Pareil mais à plus haute fréquence
fibres rapides • Élévation de Nv après 3 semaines car on veut ++ fatiguer les fibres

Électrostimulation du Rhéobase et chronaxie + élevé • Limiter une amyotrophie Déterminer le Nv de de

muscle dénervé qu’en sain, car stimulation du
tissu musculaire et pas fibres
nerveuses.
3 formes de courant possibles
Dénervation totale hors Rien à faire
délai
Dénervation partielle hors Les fibres dénervées sont
délai irrécupérables mais travail
possible sur les fibres saines
Dénervation totale dans les Le délai n’est pas dépassé, le nerf
délais peut encore retrouver sa fonction
Dénervation partielle dans La plus grande chance de
les délais retrouver toutes les fonctions
• Prévenir une sclérose dénervation et si le patient est
• Favoriser la repousse et améliorer encore dans les délais
la fonctionnalité • Taille de la lésion comparée au
temps depuis l’apparition
(1mm x Nb de jours)
Le muscle est dénervé définitivement. Une stimulation est inutile, il finira
toujours par s’atrophier.
Imp. De type 1, rectangulaires courtes On cherche à travailler un max les
pour stimuler les fibres saines fibres restantes pour compenser le
déficit des dénervées
Imp. De type 2, rectangulaires longues Les fibres nerveuses ne répondent
pour stimuler le tissu musculaire pas, on peut y aller avec des imp.
bien sales pour stimuler les mm.
Imp. De type 3, triangulaires, pour Travail sur les 2 types de fibres
tout stimuler ! (ou 1 aussi ) pour limiter l’atrophie des saines
et la sclérose des dénervées.
Électrothérapie
Électrostimulation antalgique
(le TENS et l’endorphinique)
TENS :
Pour douleurs localisées et infl.
Douleurs ligamentaires,
tendineuses, neuro,..
MAIS pas musculaires !!!
ENDORPHINIQUE :
Douleurs musculaires et
chroniques = + de 3/5 jours
è Si + récent : courant
décontracturant !
Stimulation des voies sensitives,
diminuer une douleur chronique
ou aigue)
Agit sur le gate control, soulage
durant quelques heures au +
Sécrétion d’endorphine
Augmente le débit sanguin = lève
la contracture
• Problèmes cardiaques (PM)
• Cancer
• Femmes enceintes
• Fréquence fixe de 100Hz
(important pour faire un
embouteillage et produire le
gate control)
• 3 Nv de durée d’impulsion
selon la tolérance du patient
• Intensité jusqu’au
fourmillement, augmenter
régulièrement pour éviter
l’accoutumance
• Fréquence de 5Hz env (2 à
8Hz)
• Imp de 200ms env
• Intensité ++ jusqu’à une
seccousse des mm.
Le but du courant antalgique est
d’agir sur la douleur par
l’intermédiaire du gate control et
de la sécrétion d’endorphine.
• Électrodes placés pile sur la
douleur
• Durée de 20 min, every day si
on veut
• Électrodes à proximité du site
douloureux, points moteurs &
myotome
• Durée de 20 min ou 2x 20
min, 3 à 5x / semaine

Ondes mécaniques
Ultra son et ondes de choc,
également traitement antalgique
Ultras sons
Pour une meilleure cicatrisation
et traitement de la fibrose (2
seuls effets validés)
Ondes de chocs
Très utilisé pour les
tendinopathies : sécrétion
d’endorphine
Application de gel pour
transmettre les ondes !!!
Paramètres à régler selon 3 fact.
• Taille de la zone à traiter
• Profondeur de la lésion
• Nature de la lésion
Traitement désagréable, cherche
à relancer le processus
inflammatoire pour une guérison
physiologique.
Généralités : Les ondes de basse fréquence vont + profond mais sont –
bien absorbées, celles de haute fréquence sont + superficielles mais
mieux absorbées
Mode continu: Douleur chronique Mode Pulsé : Douleur aigue, infl
• Intensité à 2w/cm2 • Intensité à 3w/cm2
• Fréquence de 1MHz si • Fréquence dépend de la
profond (4cm) ou 3MHz si profondeur
superficiel (2.5 cm) • Durée entre 8-10’ 1-2x/ jour
• Durée de 5’ environ 3x/sem
• P de 1.8-2 bar • Comme US, si profond -> Hz --
• Imp. de 3000 coups env si superficiel -> Hz ++
• Tendons 10-15, Mm. 15-20Hz • Cryo avant soulage car effet
• 5’, env. 1x/sem. d’anesthésie
• Modalités données avec le cas