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Électrothérapie

Électrostimulation du Courant bi directionnel • Préserver la masse mm • Problèmes • Trouver le point


muscle sain rectangulaire durant une immobilisation cardiaques moteur
2 programmes : • Récupération après • Thromboses • Installation du
Amyotrophie immobilisation • Hypertension patient ->
Renforcement • Amélioration • métastases contraction iso
• Intensité max
Amyotrophie Fréquence des imp. • Nv 1 : lever la sidération des mm. , Travail en contraction du muscle
2 Niveaux possibles correspondant aux fibres lentes s’habituer. (45Hz) puis relâchement sous
Directement préréglé dans 1-2 semaines, 35Hz – 4Hz forme de secousses (4-3Hz).
la machine • Nv 2 : Regagner du vol. muscu. , Intensité au max de ce que
3-6 semaines, 1-2x/j, 45Hz – 4Hz supporte le patient
Renforcement Fréquence de tétanisation des • Minimum 3x/ semaine Pareil mais à plus haute fréquence
fibres rapides • Élévation de Nv après 3 semaines car on veut ++ fatiguer les fibres

Électrostimulation du Rhéobase et chronaxie + élevé • Limiter une amyotrophie Déterminer le Nv de de


muscle dénervé qu’en sain, car stimulation du • Prévenir une sclérose dénervation et si le patient est
tissu musculaire et pas fibres • Favoriser la repousse et améliorer encore dans les délais
nerveuses. la fonctionnalité • Taille de la lésion comparée au
3 formes de courant possibles temps depuis l’apparition
(1mm x Nb de jours)
Dénervation totale hors Rien à faire Le muscle est dénervé définitivement. Une stimulation est inutile, il finira
délai toujours par s’atrophier.
Dénervation partielle hors Les fibres dénervées sont Imp. De type 1, rectangulaires courtes On cherche à travailler un max les
délai irrécupérables mais travail pour stimuler les fibres saines fibres restantes pour compenser le
possible sur les fibres saines déficit des dénervées
Dénervation totale dans les Le délai n’est pas dépassé, le nerf Imp. De type 2, rectangulaires longues Les fibres nerveuses ne répondent
délais peut encore retrouver sa fonction pour stimuler le tissu musculaire pas, on peut y aller avec des imp.
bien sales pour stimuler les mm.
Dénervation partielle dans La plus grande chance de Imp. De type 3, triangulaires, pour Travail sur les 2 types de fibres
les délais retrouver toutes les fonctions tout stimuler ! (ou 1 aussi ) pour limiter l’atrophie des saines
et la sclérose des dénervées.
Électrothérapie
Électrostimulation antalgique Stimulation des voies sensitives, • Problèmes cardiaques (PM) Le but du courant antalgique est
(le TENS et l’endorphinique) diminuer une douleur chronique • Cancer d’agir sur la douleur par
ou aigue) • Femmes enceintes l’intermédiaire du gate control et
de la sécrétion d’endorphine.
TENS : Agit sur le gate control, soulage • Fréquence fixe de 100Hz • Électrodes placés pile sur la
Pour douleurs localisées et infl. durant quelques heures au + (important pour faire un douleur
embouteillage et produire le • Durée de 20 min, every day si
Douleurs ligamentaires, gate control) on veut
tendineuses, neuro,.. • 3 Nv de durée d’impulsion
selon la tolérance du patient
MAIS pas musculaires !!! • Intensité jusqu’au
fourmillement, augmenter
régulièrement pour éviter
l’accoutumance
ENDORPHINIQUE : Sécrétion d’endorphine • Fréquence de 5Hz env (2 à • Électrodes à proximité du site
Douleurs musculaires et 8Hz) douloureux, points moteurs &
chroniques = + de 3/5 jours Augmente le débit sanguin = lève • Imp de 200ms env myotome
è Si + récent : courant la contracture • Intensité ++ jusqu’à une • Durée de 20 min ou 2x 20
décontracturant ! seccousse des mm. min, 3 à 5x / semaine

Ondes mécaniques Application de gel pour Généralités : Les ondes de basse fréquence vont + profond mais sont –
Ultra son et ondes de choc, transmettre les ondes !!! bien absorbées, celles de haute fréquence sont + superficielles mais
également traitement antalgique mieux absorbées
Ultras sons Paramètres à régler selon 3 fact. Mode continu: Douleur chronique Mode Pulsé : Douleur aigue, infl
Pour une meilleure cicatrisation • Taille de la zone à traiter • Intensité à 2w/cm2 • Intensité à 3w/cm2
et traitement de la fibrose (2 • Profondeur de la lésion • Fréquence de 1MHz si • Fréquence dépend de la
seuls effets validés) • Nature de la lésion profond (4cm) ou 3MHz si profondeur
superficiel (2.5 cm) • Durée entre 8-10’ 1-2x/ jour
• Durée de 5’ environ 3x/sem
Ondes de chocs Traitement désagréable, cherche • P de 1.8-2 bar • Comme US, si profond -> Hz --
Très utilisé pour les à relancer le processus • Imp. de 3000 coups env si superficiel -> Hz ++
tendinopathies : sécrétion inflammatoire pour une guérison • Tendons 10-15, Mm. 15-20Hz • Cryo avant soulage car effet
d’endorphine physiologique. • 5’, env. 1x/sem. d’anesthésie
• Modalités données avec le cas