PROCESO PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS):

SHARICH XIOMARA AGUIRRE NOVA 14/09/2020 CENTRO DE DESARROLLO INFANTIL SEMILLAS DEL FUTURO

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO

3. Tipo de documento 6. Tipo de Acompañamiento 8. Hora inicio

No. 1. Número de
documento del 2. Nombre usuario(a) 4. Numero de documento 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono
usuario(a)

Opción múltiple, ver opciones en Opción múltiple, ver opciones en

instructivo instructivo
hh:mm

1 1057413332 IAN JOSEPH BARRERA RODRIGUEZ 2. Cédula ciudadanía 1118559953 DAHANNA RODRIGUEZ TOLOZA 1. Telefónico pedagógico 3232937701 02:32

2 1057842936 ASHLY ANTONELLA BUITRAGO VELASQUEZ 2. Cédula ciudadanía 52350075 LIDYA YANETH BUITRAGO VELASQUEZ 1. Telefónico pedagógico 3118727083 08:07

3 1057413361 EILEEN VICTORIA TRUJILLO PEÑA 2. Cédula ciudadanía 1079409242 VERONICA PEÑA LEGUIZAMO 1. Telefónico pedagógico 3115744338 09:08

4 1057842938 JULIAN ALBEIRO CELY BLANCO 2. Cédula ciudadanía 1057412927 LUISA FERNANDA BLANCO 1. Telefónico pedagógico 3223133437 11:31

5 hh:mm

6 hh:mm

7 hh:mm

8 hh:mm

9 hh:mm

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11 hh:mm

12 hh:mm

13 hh:mm

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16 hh:mm

17 hh:mm

18 hh:mm

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20 hh:mm

21 hh:mm

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA
LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
 F1.A1.LM5.PP 03/06/2020

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Clasificación de la Información:
Pública

idad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):

CENTRO DE DESARROLLO INFANTIL SEMILLAS DEL FUTURO 154551148277

DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR

15. Acceso a agua

10. Llamada 16. Acceso a frutas y
9. Hora final para
Exitosa verduras
11. # Total de 12. # de niñas y 13. # de mujeres cocinar o tomar
14. # de personas
personas en el niños de 0 a 5 gestantes en el
mayores de 60
hogar años Hogar

SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA
hh:mm SI / NO

02:49 SI 4 1 0 0 SI SI

08:22 SI 5 1 0 2 SI SI

09:23 SI 7 2 0 0 SI SI

11:45 SI 3 1 0 0 SI SI

hh:mm

hh:mm

hh:mm

hh:mm

hh:mm

hh:mm

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hh:mm

hh:mm

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Firma del agente educativo

!
Y A LA LEY 1581 DE 2012
 PROCESO PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO

V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE

17. ¿El usuario cuenta con el
carné de vacunas actualizado,
según su
edad o período gestacional?
No.
18. ¿Durante el período de 20.Número 24. Novedad 3.
aislamiento preventivo, ha acudido a personas con (Presuntas situaciones de
los servicios de salud para la síntomas de violencia en el hogar)
aplicación del esquema de 19. En caso que la respuesta anterior sea enfermedades 22. Novedad 1. 23. Novedad 2. 25. Novedad 4.
vacunación de “NO” , indague ¿Por respiratorias en el 21.Número de (Alertas sociales)
(Alertas emocionales) (Sedentarismo)
niñas, niños o mujeres gestantes? qué no ha asistido a la cita de vacunación? 19.1 En caso de selecciona en la hogar personas aisladas
pregunta anterior " 7. Otro",
o bajo cuidado
mencione cual.
médico

Opción múltiple, ver opciones en instructivo SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO

SI / NO SI / NO APLICA APLICA APLICA APLICA

1 SI SI 0 N/A NO NO NO NO

2 SI SI 0 N/A NO NO NO NO

3 SI SI 0 N/A NO NO NO NO

4 SI SI 0 N/A NO NO NO NO

10

11

12

13

14

15

16

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18

19

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Versión 3 Página 2 de 2

Clasificación de la Información:
Pública

VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO

26. Novedad 5. 27. Novedad 6. 30. Fecha y hora siguiente

(Hábitos alimentarios – (Hábitos alimentarios –
consumo) horarios) 29. Indique los números de llamada
28. Otras novedades y observaciones las
prácticas trabajadas

SI / NO / NO SI / NO / NO
APLICA APLICA dd/mm/aaaa hh:mm

La mamá me comenta que ha realizado cada una de las

NO NO actividades que el psicologo le dio, para estimular el lenguaje 13 17/09/2020 09:30
del niño. .

Le recuerdo a la madre de familia la importancia de realizar

NO NO 13 17/09/2020 11:00
cada una de las actividades enviadas.

Durante el acompañamiento le recuerdo a la mamá la

importancia del juego en el desarrollo integral de los niños y
niñas y que debemos tenerlo siempre en cuenta en los
procesos que desarrollemos con los niños y niñas.

NO NO 13 18/092020 08:30

La madre me comenta que el niño se ha sentido muy bien en

NO NO 13 18/092020 10:30
su nuevo entorno familiar.

dd/mm/aaaa hh:mm

dd/mm/aaaa hh:mm

dd/mm/aaaa hh:mm

dd/mm/aaaa hh:mm

dd/mm/aaaa hh:mm

dd/mm/aaaa hh:mm

dd/mm/aaaa hh:mm

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Firma del agente educativo

Y 1581 DE 2012