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Le tronc cérébral

Le tronc cérébral
Configuration
externe
I/Introduction

• Partie inféro-antérieure de
l'encéphale, unit la moelle
spinale au cerveau.
• Situé en avant du cervelet .

Dr Bensalem 25/02/2020 3
I/Introduction

3
• Comprend trois parties :
o Le bulbe ou moelle allongée 1,
o Le pont de Varole ou protubérance 2 ,
o Le mésencéphale 3. 2

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I/Introduction

• Présente des centres vitaux


importants.
• C'est le lieu de passage des
principales voies motrices et
sensitives.

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II/Bulbe ou myélencéphale
• Il unit la moelle spinale au
pont.

• Sa limite supérieure, très nette


en avant, est marquée par le
sillon bulbo-pontique 1.
1

• Sa limite inférieure correspond


au plan passant par l'interstice
articulaire occipito-atloïdien.

Tronc cérébral
Vue antérieure
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II/Bulbe ou myélencéphale
• Le bulbe est infléchi
légèrement en avant.

• Mesure environ 30 mm de
haut, 20 mm de large et 12 mm
d'épaisseur.

• Il présente quatre faces:


o antérieure,
o dorsale
o latérales.
Tronc cérébral
Vue latérale
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II/Bulbe ou myélencéphale
A/Face antérieure: Elle présente:

• la fissure médiane antérieure du


bulbe 1, prolonge la fissure VII
homonyme de la moelle spinale.VIII
VI
• Les pyramides bulbaires 2 sont 1
limitées latéralement par le sillon 2
antérolatéral, d 'ou émergent les XII
racines du nerf hypoglosse XII .

• Au dessus de chaque pyramide,


dans le sillon bulbo-pontique, sort
le nerf abducens VI .
Tronc cérébral
Vue antérieure
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II/Bulbe ou myélencéphale
B/Face latérale :
• Elle correspond au cordon latéral de la
moelle spinale.

• Elle es t limitée par les sillons


antérolatéral 1et postérolatéral 2.

• Elle présente à sa partie supérieure une


saillie ovoïde: l’olive bulbaire 3.

• Du sillon postérolatéral naissent de bas IX


X
en haut, les filets radiculaire des nerfs XI
spinal XI , pneumogastrique X, et 3
glosso-pharyngien IX. 2
1
• De la partie latérale du sillon bulbo-
pontique émergent le nerf facial VII et
chochléo-vestibulaire VIII
Tronc cérébral
Vue latérale
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II/Bulbe ou myélencéphale
C/Face postérieure : elle
présente deux parties différentes:
C1/ Une partie inférieure:
• présente le sillon médian
postérieur 1 bordé par les
cordons postérieurs.
• Chaque cordon postétieur est
divisé par un sillon
intermédiaire 2 en deux
4
faisceaux, le faisceau de Goll 3
3
en dedans et le faisceau de 1
2
Burdach 4 latéralement.
Tronc cérébral
Vue postérieure
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II/Bulbe ou myélencéphale
C/Face postérieure : elle présente
deux parties différentes:
C2/ Une partie supérieure:
• Les cordons postérieurs se dirigent
en haut et latéralement et se 1
continuent avec les pédoncules
cérébelleux inférieur 1.
• Ils limitent entre eux un espace
triangulaire recouvert en arrière
par la membrana tectoria qui
recouvre le IVe ventricule.
4
• Cette partie de la face postérieur
du bulbe présente la portion
bulbaire du plancher du IVe
ventricule. Tronc cérébral
Vue postérieure
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III/Protubérance ou métencéphale
2
• Appelé également pont .
• comprise entre le bulbe et le
mésencéphale. 3
• Située en avant du cervelet.
• Séparée du bulbe par le sillon
bulbo-pontique 1, et des 1
pédoncules cérébraux 2 par le
sillon ponto-pédonculaire 3.
• Hauteur 2,5cm,largeur 3,5 cm
• Convexe, elle présente 4 faces.

Tronc cérébral
Vue antérieure
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III/Protubérance ou métencéphale
A/ Face antérieure: présente:
• Des stries transversales 1.
• Un large sillon longitudinal, le
sillon ou la gouttière basilaire 2. 1
2

Tronc cérébral
Vue antérieure
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III/Protubérance ou métencéphale
B/ Face latérales:
• Elles se continuent en arrière
par les pédoncules cérébelleux
moyens 1.
• A la limite des faces latérales V
et de la face antérieure 1
émergent les racines du nerf
trijumeau V.

Tronc cérébral
Vue latérale
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III/Protubérance ou métencéphale
C/ Face postérieure:
• Visible après ablation du
cervelet par section des six
pédoncules cérébelleux. 2

• Elle présente deux cordons 1

divergeant vers le bas : les


pédoncules cérébelleux
supérieurs 1 unis par la valvule
de Vieussens 2, qui double la
partie supérieure de la
membrana tectoria.
Tronc cérébral
Vue postérieure
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IV/ Mésencéphale ou cerveau moyen
• Située en avant et au dessus
de la protubérance et se
continue en haut sans limites
1
précises avec le cerveau
intermédiaire.
• Séparé de la protubérance par
le sillon ponto-pédonculaire 1.
• Hauteur: 1,5cm.
• Présente quatre faces.

Tronc cérébral
Vue postérieure
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IV/ Mésencéphale ou cerveau moyen
1

A/Face antérieure: présente:


• Les pédoncules cérébraux 1:
2 colonnes qui ont une direction 2
ascendante et divergente depuis la
protubérance jusqu’au diencéphale . III

• L’espace perforé postérieur 2 ou


espace inter-pédonculaire compris
entre les deux pédoncules
cérébraux.

• Du sillon qui sépare l’espace


perforé postérieur et le pédoncule
cérébral nait le moteur oculaire
commun III
Tronc cérébral
Vue antérieure
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IV/ Mésencéphale ou cerveau moyen
2
B/Face postérieure: présente: 1
3
• quatre éminences arrondies: les
tubercules quadrijumeau 1ou
colliculus , deux supérieurs et deux
inférieurs.
• Chaque colliculus est relié au corps
genouillé 2 correspondant par un
bras conjonctival 3.
• Le colliculus supérieur est relié au
corps genouillé externe.
• Le colliculus inférieur est relié au
corps genouillé interne.
• De cette face nait le nerf
pathétique IV( seul nerf crânien à
émergence postérieure). Tronc cérébral
Vue postérieure
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IV/ Mésencéphale ou cerveau moyen

C/Face latérale:
Elle est contournée par le nerf
IV
pathétique IV.

Tronc cérébral
Vue latérale
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V/ Le quatrième ventricule

• Dilatation du canal
épendymaire située entre
bulbe et pont en avant et 2
cervelet en arrière.
• Communique en haut avec 3
le 3e ventricule du Coupe sagittale
1
de l’encéphale
diencéphale 2 et en bas
avec le canal
épendymaire de la moelle
épinière 3.
• On lui décrit une paroi
antérieure ou plancher,
une paroi postérieure ou
toit et quatre angles. Coupe horizontale passant par le pont
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Vue latérale Vue supérieure

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Le tronc cérébral
Configuration
interne
Le tronc cérébral
forme une zone
de transition entre:
 Le cerveau et le
cervelet d’une
part
Le cerveau et la
moelle épinière
d’autre part.
La substance grise est morcelée et
en grande partie repoussée en
arrière, répartis en 2 groupes:
Les noyaux des nerfs crâniens qui
sont disposés en colonnes
Les noyaux propres du tronc
cérébral
 Il sont situés sous le plancher du
4ème ventricule
 Ils sont disposés en colonnes dans
le même ordre que les 4 zones
fonctionnelles de la substance grise
médullaire, de dedans en dehors:
 Colonne somato-motrice ( dédoublée en
colonne dorsale et ventrale)
 Colonne viscéro-motrice
 Colonne viscéro-sensitive
 Colonne somato-sensitive(dédoublée en
colonne dorsale et ventrale)
 De haut en bas:
 Le noyau de
l’oculomoteur III
 Le noyau du nerf
trochléaire IV
 Le noyau de
l’abducens VI
 Le noyau de l’
hypoglosse XII
 Le noyau moteur du
trijumeau V
 Le noyau du facial VII
 Le noyau ambigu:
qui envoie des fibres
dans:
 Le glosso-Pharyngien IX
 Le vague X
 L’accessoire XIb
 Le noyau du nerf
accessoire médullaire
XIm
 Le noyau de la
motricité intrinsèque
de l’œil (pupillaire III)
 Le noyau muco-
lacrymo-nasal,
envoyant ses fibres
dans V et VII
 Le noyau salivaire
supérieur, rattachée au
VIIbis
 Le noyau salivaire
inférieur, rattaché au IX
 Le noyau cardio-
pneumo-entérique,
rattaché au X
 Le noyau dorsal
(viscéro-sensitif)
du vague X
 Le faisceau solitaire:
Divisé en:
 Nerf vague X
 Glosso-pharyngien IX
 L’intermédiaire du
Wrisberg VII bis
 Les noyaux vestibulaires
(l’équilibration) et
Cochléaires (l’audition):
destinés au nerf auditif
VIII
 Le complexe du
noyau trijéminal:
formé par;
 Un noyau central
 Une racine
ascendante
 Une racine
descendante
 Les noyaux de Goll, Burdach et Von Monakow:
- Situés à la partie inférieure et postérieure du bulbe
 L’olive bulbaire: Lamelle de substance grise ayant la forme
d’un segment de cylindre et faisant saillie à la face antérieure
du bulbe.
 Les noyaux du pont: multiples petits noyaux situés dans la
partie antérieure de la protubérance
Le locus niger: ou substance noire
 C’est une lame occupant toute la hauteur des pédoncules cérébraux
 Permet de les diviser en 2 parties: le pied; en avant et la calotte en
arrière.
 Le noyau rouge:
Volumineux noyau ovoïde située dans le mésencéphale
 Les tubercules quadrijumeaux (TQ):
Au nombre de 4; 2 supérieurs et 2 inférieurs
Situés à la face postérieure du mésencéphale
 C’est un tissu nerveux
constitué d'un mélange de
substance grise et de
substance blanche.

 Forme une coulée


s’étendant sur toute la
hauteur du tronc cérébral

 C’est un tissu modulateur


du système nerveux
central, intervenant dans le
contrôle de nombreuses
fonctions vitales (sommeil
et vigilance, moduler le
tonus musculaire)
La substance blanche du tronc cérébral est surtout médiane et
antérieure.
Elle est répartie en 2 voies:
• Les voies ascendantes sensitives
• Les voies descendantes motrices
• Auxquelles s’ajoutent les voies cérébelleuses et des voies
courtes d’associations.
Merci

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