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Pièces à fournir pour le dossier de demande

D’immatriculation à l’AMO

I - Assuré(e) principal(e) :
- Formulaire d’immatriculation de l’AMO rempli,
- Une copie de l’acte de naissance,
- Une photo d’identité.

II - Conjoint(s) :
- Une copie de l’acte de naissance,
- Une copie de l’acte de mariage,
- Une photo d’identité.

III - Descendants :
1- Enfant âgé de 0-13 ans :
 Une copie de l’acte de naissance,
 Certificat de vie.
2- Enfant âgé de 14-21 ans :
 Une copie de l’acte de naissance,
 Certificat de fréquentation scolaire,
 Une photo d’identité.
3- Enfant handicapé sans limite d’âge:
 Une copie de l’acte de naissance,
 Certificat médical,
 Une photo d’identité à partir de 14 ans.
4- Enfant adoptif :
 Enfant âgé de 0-13 ans :
 Une copie de l’acte de naissance,
 Certificat de vie,
 Certificat d’adoption.
 Enfant âgé de 14-21 ans :
 Une copie de l’acte de naissance,
 Certificat de fréquentation scolaire,
 Certificat d’adoption,
 Une photo d’identité.

IV - Ascendants :
- Une copie de l’acte de naissance,
- Un certificat de vie individuel,
- Une attestation de dépendance économique,
- Une photo d’identité.
« ASSURE A L’AMO, ON COTISE SELON SES REVENUS ET ON EST PRIS EN
CHARGE SELON SES BESOINS SANITAIRES »