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GYN 21 12.

0 07/2015-FR

Résecteurs bipolaires
La résection bipolaire : chirurgie intra-utérine HF

Un résecteur bipolaire est équipé d’une électrode active et d’une électrode neutre. Le courant
circule à travers les tissus uniquement entre les deux électrodes à l’extrémité distale de l’anse,
c’est-à-dire dans la zone située dans le champ de vision du chirurgien. En chirurgie bipolaire, du
sérum physiologique peut être utilisé comme solution de distension. Les électrodes bipolaires ont
besoin d’une solution électrolytique pour pouvoir conduire le courant électrique. Lorsque l’électrode
bipolaire active n’est pas en contact avec les tissus, la solution électrolytique évacue le courant.
Lorsque l’anse est suffisamment proche des tissus, l’arc haute tension bipolaire transforme, entre les
électrodes, le sérum physiologique conducteur en une couche de vapeur (effet plasma), qui contient
des particules de sodium riches en énergie. Après sa formation, l’effet plasma peut être maintenu
avec une tension basse. En cas de contact avec les tissus, ceux-ci sont désagrégés par fission
moléculaire.
D’après notre expérience et l’évaluation de données publiées, le résecteur bipolaire présente des
avantages incontestables par rapport au résecteur monopolaire.
Dans le cas de la chirurgie bipolaire, le courant électrique qui traverse les tissus est limité à la zone
entre les électrodes de l’anse, située dans le champ de vision du chirurgien, tandis que dans le
cas de la technique monopolaire, le courant circule à travers de nombreux tissus que le chirurgien
ne peut contrôler, avant de retourner au générateur via l’électrode neutre posée sur la peau de la
patiente. Le risque de brûlure par contact direct d’instruments sur des organes ou tissus éloignés,
de manque d’isolation ou de courant de diffusion est par conséquent plus faible avec la technique
bipolaire. Le risque de perturbation d’autres appareils électroniques (ECG, stimulateur cardiaque,
etc.) auxquels le patient est simultanément raccordé est également réduit. En outre, les nerfs
périphériques (y compris le nerf obturateur) sont moins stimulés, car aucun courant ne circule
dans le corps. Autre problème posé par la résection monopolaire traditionnelle en gynécologie : la
résorption de liquide, qui peut entraîner hyponatrémie, hypervolémie et intoxication par le glycocolle.
Une charge de liquide s’avère très dangereuse pour les patientes et peut entraîner un coma
neurotoxique, voire la mort. La plupart des dommages causés par le syndrome d’hypervolémie
sont liés à l’utilisation de liquide d’irrigation hypotonique sans électrolyte. L’utilisation de sérum
physiologique comme solution de distension est donc un avantage considérable pour la méthode
bipolaire. Le sérum physiologique est facilement métabolisé, non toxique, peut être utilisé en grande
quantité et est également moins coûteux que les solutions hypotoniques traditionnelles. D’après
notre expérience, le système bipolaire est plus avantageux, moins coûteux et plus sûr que le
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système monopolaire.

Prof. Dr Luca MENCAGLIA,


Florence, Italie

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Résecteur bipolaire standard réutilisable

Résection en sérum physiologique

Le travail en sérum physiologique permet de


réduire les risques de syndrome RTU.

Compatibilité

L’élément de travail bipolaire peut être utilisé


avec toutes les chemises de résecteur
standard ainsi que tous les endoscopes
KARL STORZ.

Sécurité accrue

Le reflux direct de courant s’effectue par les


électrodes, évitant ainsi un flux de courant par
la chemise.
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Comportement à la résection

L’utilisation de KARL STORZ AUTOCON® II 400


permet d’obtenir une coagulation en
profondeur lors de l’incision.

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Instruments réutilisabes pour chirurgie intra-utérine HF
(26 Charr.)

26040 EB

`
26050 SC
`

26105 FA Optique HOPKINS® grand champ de 12°, diamètre 4 mm,


longueur 30 cm, autoclavable, avec conduction de la lumière par fibre
optique incorporée, code couleur : noir
26040 EBH Set de poignée, bipolaire
comprenant :
Elément de travail, bipolaire
2x Anse de résection, bipolaire
Electrode de résection, bipolaire, pointue
Electrode de coagulation HALF MOON®, bipolaire, sphérique
Câble HF bipolaire
Gaine de protection
 oupe passive par ressort. Anneau mobile pour pouce. En position de
C
repos, la pointe de l’électrode se trouve à l’intérieur de la chemise.
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26040 DBH S
 et de poignée, bipolaire
comprenant :
Elément de travail, bipolaire
2x Anse de résection, bipolaire
Electrode de résection, bipolaire, pointue
Electrode de coagulation HALF MOON®, bipolaire, sphérique
Câble HF bipolaire
Gaine de protection
Coupe par pression du doigt. En position de repos, la pointe de

l’électrode se trouve à l’extérieur de la chemise.

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26040 SL Chemise de résecteur, comprenant un tuyau d’arrivée et d’évacuation
pour irrigation et aspiration continues, 26 Charr., extrémité de chemise en
biseau, chemise intérieure fixe 26040 XA à isolation céramique, à utiliser
avec les poignées 26050 E, 26050 D, 26050 VN, 26040 EB et 26040 DB,
code couleur : jaune
26050 SL  hemise de résecteur, comprenant un tuyau d’arrivée et d’évacuation
C
pour irrigation et aspiration continues, 26 Charr., extrémité de chemise
en biseau, chemise intérieure rotative 26050 XA à isolation céramique,
à utiliser avec les poignées 26050 E, 26050 D, 26050 VN, 26040 EB et
26040 DB, code couleur : jaune
26050 SC Chemise de résecteur, avec tuyau d’arrivée et d’évacuation, 26 Charr.,
extrémité distale biseautée, chemise intérieure 26050 CA avec isolation
céramique, encliquetable, à utiliser avec les poignées de résecteur
26050 E, 26050 D, 26050 VN, 26040 EB et 26040 DB,
code couleur : jaune
26040 OC  andrin standard, à utiliser avec les chemises de résecteur 26040 SL,
M
26050 SL et 26050 SC, code couleur : jaune

26040 GP  nse de résection, bipolaire, 24 Charr.,


A
à utiliser avec l’optique HOPKINS® 26105 FA,
code couleur : jaune

26040 NB Electrode de coagulation HALF MOON®, bipolaire, sphérique,


24 Charr., à utiliser avec l’optique HOPKINS® 26105 FA,
code couleur : jaune,

26040 BL Electrode de résection, bipolaire, pointue, 24 Charr.,


à utiliser avec l’optique HOPKINS® 26105 FA,
code couleur : jaune

26040 JB Anse de résection, bipolaire, résection longitudinale, 24 Charr.,


à utiliser avec les optiques HOPKINS® 26105 FA/BA,
code couleur : jaune
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280  Gaine de protection pour stérilisation et stockage des


électrodes, anses, curettes et bistouris

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Résecteur bipolaire fin réutilisable

Fin et moins traumatique

Le résecteur bipolaire fin présente un diamètre


de seulement 22 Charr., contre 26 Charr.
pour le résecteur bipolaire standard. Le
faible diamètre permet de sonder le canal
cervical plus facilement et de manière moins
traumatique chez les patientes infertiles.

Compatibilité

L’élément de travail bipolaire fin peut


être utilisé avec toutes les chemises
et optiques pour résecteur fin
KARL STORZ.

Maniement habituel

Les domaines d’application du générateur


électrochirurgical HF KARL STORZ
AUTOCON® II 400 correspondent à ceux du
système de résecteur bipolaire standard.
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Applications variées

De même que pour le résecteur


bipolaire standard de KARL STORZ,
différentes électrodes existent et sont
utilisables avec le résecteur bipolaire fin, ce
qui permet des applications variées.

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Instruments réutilisables pour chirurgie intra-utérine HF
(22 Charr.)

26055 EB

26055 SC

26020 FA Optique HOPKINS® de 12°, diamètre 2,9 mm, longueur 30 cm, autoclavable,


avec conduction de la lumière par fibre optique incorporée,
code couleur : noir
26055 EBH Set de poignée, bipolaire
comprenant :
Elément de travail, bipolaire
2x Anse de résection, bipolaire
Electrode de résection, bipolaire, pointue
Electrode de coagulation, bipolaire, sphérique
Câble HF bipolaire
Gaine de protection
Adaptateur avec tube
Coupe passive par ressort. Anneau mobile pour pouce. En position de repos,
la pointe de l’électrode se trouve à l’intérieur de la chemise.
26055 SL  hemise de résecteur, comprenant un tuyau d’arrivée et d’évacuation pour
C
irrigation et aspiration continues, 22 Charr., e
­ xtrémité de chemise en biseau,
chemise intérieure fixe 26055 XB à ­isolation céramique,
à utiliser avec les poignées 26055 E et 26055 EB,
code couleur : blanc
26055 SC C hemise de résecteur, comprenant un tuyau d’arrivée et d’évacuation, 22 Charr.,
­extrémité de chemise en biseau, chemise intérieure 26055 CB avec isolation
céramique, à utiliser avec les poignées 26055 E et 26055 EB,
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code couleur : blanc


26055 LD C
 hemise de résecteur, comprenant un tuyau d’arrivée et d’évacuation pour
irrigation et aspiration continues, 22 Charr., e
­ xtrémité de chemise en biseau,
chemise intérieure rotative 26055 XE à isolation céramique,
à utiliser avec les poignées 26055 E et 26055 EB,
code couleur : blanc
26055 BO C
 hemise de résecteur, comprenant un tuyau d’arrivée, 19 Charr., extrémité
de chemise en biseau, avec raccord LUER-Lock et mandrin 26055 CO,
à utiliser avec les poignées 26055 E et 26055 EB,
code couleur : blanc
26055 CO  andrin standard, à utiliser avec les chemises de résecteur 26055 SL/LD/SC,
M
code couleur : blanc

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Electrodes réutilisables
à utiliser avec les résecteurs bipolaires fins (22 Charr.)

26055 GP Anse de résection, bipolaire, 21 Charr.,


à utiliser avec les optiques HOPKINS®
26020 FA/27020 FA,
code couleur : blanc

26055 NB Electrode de coagulation, bipolaire, sphérique,


21 Charr., à utiliser avec les optiques HOPKINS®
26020 FA/27020 FA,
code couleur : blanc

26055 BL Electrode de coagulation, bipolaire, pointue,


21 Charr., à utiliser avec les optiques HOPKINS®
26020 FA/27020 FA,
code couleur : blanc

280  aine de protection pour stérilisation et stockage


G
des électrodes, anses, curettes et bistouris © KARL STORZ 96122014 GYN 21 12.0 07/2015/EW

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Générateur électrochirurgical HF AUTOCON® II 400
pour chirurgie interdisciplinaire à haute fréquence

• Utilisation interdisciplinaire
•U
 nité HF avec écran tactile 6,5" pour une commande et un nettoyage simples,
sûrs et ergonomiques
•R
 églages pré-programmés pour certains procédés opératoires, avec possibilité de
programmer des procédés supplémentaires
• Une connexion multifonction permet la résection bipolaire en sérum physiologique
Nous recommandons d’utiliser notre résecteur bipolaire avec le générateur électro-chirurgical
HF AUTOCON® II 400. Cet appareil dispose d’un réglage pré-programmé pour la résection
bipolaire, qui peut être sélectionné facilement via l’écran tactile. L’activation se fait au moyen
d’une pédale de commande triple. Le résecteur bipolaire est relié à une détection de mode
intégrée par un câble HF multifonction. Le reflux de courant s’effectue directement via le câble
bipolaire, sans qu’il soit nécessaire de fixer une électrode neutre sur la jambe.
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20 5352 01-125 KARL STORZ AUTOCON® II 400 High End, SCB


alimentation 220 – 240 V~, 50/60 Hz
Raccords HF : combinaison bipolaire, multifonction, unipolaire 3 broches
+ Erbe, électrode neutre avec jack de 6,3 mm et 2 broches,
Conditions d’utilisation : logiciel SCB R-UI version 20090001-43 ou
plus récente
comprenant :
Cordon secteur
Câble de raccordement SCB, longueur 100 cm

Accessoires requis :
20 0178 31 Commutateur à pédale triple, à utiliser avec KARL STORZ
AUTOCON® II 400

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Notes

© KARL STORZ 96122014 GYN 21 12.0 07/2015/EW


Notes
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Dénomination : Résecteur bipolaire, générateur électrochirurgical, instrumentations et accessoires associés –


Destinataire : Professionnels de santé exerçant sur le territoire français – Caractéristiques : pour l’utilisation en chirurgie
intra-utérine HF – Classe : I, IIa et IIb – Marquage CE : 0123 – Fabricant : KARL STORZ GmbH & Co. KG – Informations
bon usage et recommandations avant utilisation : il est indispensable de lire attentivement la notice d’instructions et
l’étiquette du produit – Date d’élaboration ou de modification document : Novembre 2014
Copyright © Reproduction interdite sans autorisation

Il est recommandé de bien vérifier que les produits ont été réellement conçus pour les fins médicales en vue desquelles il
est prévu de les utiliser.

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KARL STORZ Endoscopie France S.A.S.
12, rue Georges Guynemer
Quartier de l’Europe
78280 Guyancourt, France
Téléphone : +33 (0)1 30484200
Téléfax : +33 (0)1 30484201
E-Mail : marketing@karlstorz.com
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