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0 07/2015-FR
Résecteurs bipolaires
La résection bipolaire : chirurgie intra-utérine HF
Un résecteur bipolaire est équipé d’une électrode active et d’une électrode neutre. Le courant
circule à travers les tissus uniquement entre les deux électrodes à l’extrémité distale de l’anse,
c’est-à-dire dans la zone située dans le champ de vision du chirurgien. En chirurgie bipolaire, du
sérum physiologique peut être utilisé comme solution de distension. Les électrodes bipolaires ont
besoin d’une solution électrolytique pour pouvoir conduire le courant électrique. Lorsque l’électrode
bipolaire active n’est pas en contact avec les tissus, la solution électrolytique évacue le courant.
Lorsque l’anse est suffisamment proche des tissus, l’arc haute tension bipolaire transforme, entre les
électrodes, le sérum physiologique conducteur en une couche de vapeur (effet plasma), qui contient
des particules de sodium riches en énergie. Après sa formation, l’effet plasma peut être maintenu
avec une tension basse. En cas de contact avec les tissus, ceux-ci sont désagrégés par fission
moléculaire.
D’après notre expérience et l’évaluation de données publiées, le résecteur bipolaire présente des
avantages incontestables par rapport au résecteur monopolaire.
Dans le cas de la chirurgie bipolaire, le courant électrique qui traverse les tissus est limité à la zone
entre les électrodes de l’anse, située dans le champ de vision du chirurgien, tandis que dans le
cas de la technique monopolaire, le courant circule à travers de nombreux tissus que le chirurgien
ne peut contrôler, avant de retourner au générateur via l’électrode neutre posée sur la peau de la
patiente. Le risque de brûlure par contact direct d’instruments sur des organes ou tissus éloignés,
de manque d’isolation ou de courant de diffusion est par conséquent plus faible avec la technique
bipolaire. Le risque de perturbation d’autres appareils électroniques (ECG, stimulateur cardiaque,
etc.) auxquels le patient est simultanément raccordé est également réduit. En outre, les nerfs
périphériques (y compris le nerf obturateur) sont moins stimulés, car aucun courant ne circule
dans le corps. Autre problème posé par la résection monopolaire traditionnelle en gynécologie : la
résorption de liquide, qui peut entraîner hyponatrémie, hypervolémie et intoxication par le glycocolle.
Une charge de liquide s’avère très dangereuse pour les patientes et peut entraîner un coma
neurotoxique, voire la mort. La plupart des dommages causés par le syndrome d’hypervolémie
sont liés à l’utilisation de liquide d’irrigation hypotonique sans électrolyte. L’utilisation de sérum
physiologique comme solution de distension est donc un avantage considérable pour la méthode
bipolaire. Le sérum physiologique est facilement métabolisé, non toxique, peut être utilisé en grande
quantité et est également moins coûteux que les solutions hypotoniques traditionnelles. D’après
notre expérience, le système bipolaire est plus avantageux, moins coûteux et plus sûr que le
© KARL STORZ 96122014 GYN 21 12.0 07/2015/EW
système monopolaire.
2
Résecteur bipolaire standard réutilisable
Compatibilité
Sécurité accrue
Comportement à la résection
3
Instruments réutilisabes pour chirurgie intra-utérine HF
(26 Charr.)
26040 EB
`
26050 SC
`
26040 DBH S
et de poignée, bipolaire
comprenant :
Elément de travail, bipolaire
2x Anse de résection, bipolaire
Electrode de résection, bipolaire, pointue
Electrode de coagulation HALF MOON®, bipolaire, sphérique
Câble HF bipolaire
Gaine de protection
Coupe par pression du doigt. En position de repos, la pointe de
l’électrode se trouve à l’extérieur de la chemise.
4
26040 SL Chemise de résecteur, comprenant un tuyau d’arrivée et d’évacuation
pour irrigation et aspiration continues, 26 Charr., extrémité de chemise en
biseau, chemise intérieure fixe 26040 XA à isolation céramique, à utiliser
avec les poignées 26050 E, 26050 D, 26050 VN, 26040 EB et 26040 DB,
code couleur : jaune
26050 SL hemise de résecteur, comprenant un tuyau d’arrivée et d’évacuation
C
pour irrigation et aspiration continues, 26 Charr., extrémité de chemise
en biseau, chemise intérieure rotative 26050 XA à isolation céramique,
à utiliser avec les poignées 26050 E, 26050 D, 26050 VN, 26040 EB et
26040 DB, code couleur : jaune
26050 SC Chemise de résecteur, avec tuyau d’arrivée et d’évacuation, 26 Charr.,
extrémité distale biseautée, chemise intérieure 26050 CA avec isolation
céramique, encliquetable, à utiliser avec les poignées de résecteur
26050 E, 26050 D, 26050 VN, 26040 EB et 26040 DB,
code couleur : jaune
26040 OC andrin standard, à utiliser avec les chemises de résecteur 26040 SL,
M
26050 SL et 26050 SC, code couleur : jaune
5
Résecteur bipolaire fin réutilisable
Compatibilité
Maniement habituel
Applications variées
6
Instruments réutilisables pour chirurgie intra-utérine HF
(22 Charr.)
26055 EB
26055 SC
7
Electrodes réutilisables
à utiliser avec les résecteurs bipolaires fins (22 Charr.)
8
Générateur électrochirurgical HF AUTOCON® II 400
pour chirurgie interdisciplinaire à haute fréquence
• Utilisation interdisciplinaire
•U
nité HF avec écran tactile 6,5" pour une commande et un nettoyage simples,
sûrs et ergonomiques
•R
églages pré-programmés pour certains procédés opératoires, avec possibilité de
programmer des procédés supplémentaires
• Une connexion multifonction permet la résection bipolaire en sérum physiologique
Nous recommandons d’utiliser notre résecteur bipolaire avec le générateur électro-chirurgical
HF AUTOCON® II 400. Cet appareil dispose d’un réglage pré-programmé pour la résection
bipolaire, qui peut être sélectionné facilement via l’écran tactile. L’activation se fait au moyen
d’une pédale de commande triple. Le résecteur bipolaire est relié à une détection de mode
intégrée par un câble HF multifonction. Le reflux de courant s’effectue directement via le câble
bipolaire, sans qu’il soit nécessaire de fixer une électrode neutre sur la jambe.
© KARL STORZ 96122014 GYN 21 12.0 07/2015/EW
Accessoires requis :
20 0178 31 Commutateur à pédale triple, à utiliser avec KARL STORZ
AUTOCON® II 400
9
10
Notes
Il est recommandé de bien vérifier que les produits ont été réellement conçus pour les fins médicales en vue desquelles il
est prévu de les utiliser.
11
KARL STORZ Endoscopie France S.A.S.
12, rue Georges Guynemer
Quartier de l’Europe
78280 Guyancourt, France
Téléphone : +33 (0)1 30484200
Téléfax : +33 (0)1 30484201
E-Mail : marketing@karlstorz.com
96122014 GYN 21 12.0 07/2015/EW-FR