Cas clinique

Médiastinite Descendante Nécrosante Secondaire A Un Corps Etranger Oropharyngé.

Descending Necrotizing Mediastinitis Secondary To A Oropharyngeal Foreign Body.

Meva’a Biouélé RC1, Atanga L1, Ngo Nyéki AR1, Mossus Y1, Biwolé Biwolé D2, Mindja Eko

D1, Djomou F1.

1
Départementd’Ophtalmologie d’ORL et de Stomatologie Faculté de Médecine et des
Sciences Biomédicales / Université de Yaoundé I
2
Départementde Chirurgie et Spécialité Ophtalmologie d’ ORL et de Stomatologie Faculté de
Médecine et des Sciences Biomédicales / Université de Yaoundé I

Résumé
Une patiente de 55 ans nous a été adressée pour suspicion d’abcès rétropharyngé secondaire à
une arête de poisson oropharyngée. L’état général était altéré, les signes de compression
cervicale (dysphagie, dysphonie, dyspnée) et le syndrome infectieux patents. La radiographie
standard et le scanner cervicothoraciques révélaient une infiltration gazeuse prévertébrale
allant de l’oropharynx jusqu’à hauteur de la crosse aortique et un hydro-pneumothorax
gauche. La patiente a bénéficié en réanimation, d’un drainage pleural et d’une triple
antibiothérapie probabiliste pendant 35 jours. La pyoculture était stérile. Une thoracotomie
n’a pas été nécessaire. Avec un recul de 6 mois, la patiente est bien portante.

Mots-clés : Médiastinite  descendante nécrosante-drainage thoracique-corps étranger

pharyngé.