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Mois: ……………….../Année: ……………..

AWEM :…………………………….
ALEM: ……………………………………… Etat de Présence mensuel
Organisme d'accueil: …………………………………………
Adresse:…………………………………………………………
Tél/Fax:……………………………………………………………….Email/……………………………………… Type de contrat (*) CID o CIP o CFI o

justification du nombre de jours d'absence par motifs (**)


Nbre de jours Nbre de
N° Inscription Nom et prénom du Date de travaillés jours
N° ANEM bénéficiaire naissance N° CCP observation
/ 22 jours d'absence Sans Congé Congé Congé Accidents
justification maladie Maternité annuel de travail

1 …………………….
2 …………………….
3 …………………….
4 …………………….
5 …………………….
6 …………………….
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8 …………………….
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10 …………………….
(*)Précisez le type de contrat:CID,CIP,CFI
(**)Portez la mention appropriée:période de congé de maladie,maternité,accident de travail,congé annuel...ect
NB:les copies de justification (maladie,maternité,accident de travail...) doivent étre jointes au présent état et déposées au niveau de l'agence locale de l'emploi
Sous toute résponssabilité de l'emploueur et de l'employé. Date:………………………….
02 copies originales )02( ‫نسختين أصليتين‬ Signature,cachet et griffe du responsable
https://anem.info/#/download
nt état et déposées au niveau de l'agence locale de l'emploi

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