Ben abdallah lydia rania

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Le diabète type 1

Le diabète sucré :

Il est défini comme une affection métabolique caractérisée par la

présence d'une hyperglycémie chronique résultant d'un déficit de
sécrétion d’insuline, ou d'anomalie de l'action de l'insuline sur ses tissus
cibles, ce dernier est classé en 4 catégories parmi eux le diabète type 1.

Le diabète type 1 :

Le diabète de type 1 se caractérise par une absence totale et définitive

de production d'insuline, ce qui provoque un taux de glucose trop élevé
dans le sang.et habituellement diagnostiqué chez les enfants,
adolescents ou jeunes adultes. Appelé aussi « diabète juvénile », est
dû à une destruction auto-immune des cellules insu lino-sécrétrices dites
cellules B. L’hyperglycémie apparaît lorsqu’il ne reste plus que 10 à
20 % de cellules B fonctionnelles. Le processus auto-immun
responsable d’une « insulite » pancréatique se déroule sur de
nombreuses années (5 à 10 ans voire plus, avant l’apparition du
diabète). Cette réaction auto-immune survient sur un terrain de
susceptibilité génétique à la suite de facteurs déclenchant et peut être
dépistée avant l’apparition de l’hyperglycémie par des dosages sanguins
d’auto-anticorps.

Origine moléculaire :

 Le 1er et le principal se situe sur le chromosome 6 au niveau des

gènes ou du système HLA de classe II avec un risque relatif de 3
à 5, lorsqu’il existe un antigène HLA DR3 ou DR4. Le risque relatif
atteint 20 à 40 lorsque les deux antigènes DR3 et DR4 sont
associés, ce qui veut dire que l’association DR3-DR4 est fréquente
dans la population diabétique alors qu’elle est exceptionnelle dans
la population non-diabétique, Le 2ème gène repéré se situe dans la
région du gène de l’insuline mais d’autres régions du génome sont
impliquées. Leur étude permettra peut-être d’améliorer le
dépistage du risque génétique. Mais elle devrait surtout permettre
de mieux comprendre la physiopathologie de la maladie.

Les symptômes :
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1. Polydipsie (soif accrue)

2. Polyphagie (faim accrue)
3. Polyurie (urine fréquente)
4. Amaigrissement important et fonte musculaire
5. Perte d’appétit
6. Somnolence
7. Troubles de la vue
8. Odeur fruitée de l’haleine
9. Odeur anormale des urines
10. Respiration rapide
11. Infections cutanées fréquentes

Traitement :

L’insulinothérapie : est le traitement de référence du diabète de type 1.

Ce traitement consiste à injecter de l’insuline, en sous cutanée,
plusieurs fois par jour. L’objectif est de compenser le manque de
sécrétion d’insuline.
L existe 2 voies d’administration de l’insuline : les injections avec un stylo
à insuline ou la pompe à insuline.

Traitement non insulinique :

Accompagnement et soutien psychologique comme pour toute maladie

chronique, Alimentation variée et sans interdits mais horaires et apports
glucidiques réguliers, Exercice physique : à recommander, à prendre en
compte pour les doses d’insuline, risque d’hypoglycémie, source
d’information, activités de groupes.

Voies d’avenir :
-Amélioration des capteurs de glycémie : implantabilité, lecture
directe, lien au matériel d’injection, insuline inhalée.
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