GENERALIDADES DE ARTICULACIONES

Rouvière, Pró

Articulaciones fibrosas: Dos superficies articulares unidad por tejido fibroso.

o Sidesmosis: A partir de tejido cartilaginoso

o Sutura: A partir de tejido fibroso
o Sutura dentada: Engranaje de las superficies articulares.
o Sutura escamosa: Superficies articulares talladas en bisel.
o Sutura plana: Superficies articulares planas y sin dientes.
o Sutura esquindilesis: una superficie articular con forma de cresta, se enclava
en la superficie opuesta, en forma de ranura. Ej.: Art entre vómer y
esfenoides.
o Gonfósis

Articulaciones cartilaginosas: Superficies articulares recubiertas de cartílago.

o Sincondrosis: Ligamento interóseo es de cartílago hialino (se termina osificando).

o Sínfisis: Hay una masa de tejido fibrocartilaginoso entre ambas superficies
articulares. (No se osifica). Ej.: Sínfisis del pubis.

ARTICULACIONES DE LA CABEZA Y DEL CUELLO

ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (ATM)

Doble articulación condílea entre fosa mandibular (porción anterior a la fisura

petrotimpánica) y tubérculo articular del temporal con proceso condilar de la mandíbula.

Valentina 1
 Ambas superficies son convexas, por lo que la concordancia se establece mediante
un disco articular. Este disco es bicóncavo y su borde periférico es el doble de grueso
posterior, que anteriormente. Los dos extremos se incurvan y están completamente
adheridos a la cápsula y ésta los une estrechamente al proceso condilar.

La cápsula articular se inserta en todo el contorno de la superficie articular

temporal: sobre el borde anterior del tubérculo articular, en el labio anterior de la fisura
petrotimpánica, en la base de a espina del hueso esfenoides y en el tubérculo cigomático
anterior. Inferiormente se inserta en todo el contorno de la superficie articular, hasta el
cuello de la mandíbula.

La cápsula articular se adhiere al disco, por esto, la cavidad articular se divide en dos
partes: Porción superior (temporodiscal) y porción inferior (discomandibular). En cada una
de éstas está tapizada por una membrana sinovial propia.

El freno discal posterior está formado por un haz fibroelástico de fibras cortas en la
parte posterior de la cápsula, grueso y corto, que se extiende desde la fisura
petrotimpánica al borde posterior del disco.

§ Ligamentos capsulares (pegados a la cápsula)

El ligamento Lateral (temporomandibular) es externo, grueso y triangular. Refuerza

parte lateral de la cápsula y cubre la parte lateral de la articulación. Se inserta
superiormente en el tubérculo cigomático anterior y en la parte vecina del borde lateral de
la fosa mandibular. Terminan en la parte lateral de la fosa mandibular.

El ligamento Medial refuerza la parte medial de la cápsula. Es inconstante.

§ Ligamentos extracapsulares

El ligamento esfenomandibular es una parte engrosada de la fascia interpterigoidea.

Tiene dos fascículos: uno anterior, que nace de la espina del esfenoides y uno, desde a
fisura pterigotimpanoescamosa.

El ligamento estilomandibular se inserta superiormente en el borde lateral del

proceso estiloides y llega al ángulo y borde posterior de la mandíbula.

El rafe pterigomandibular se inserta medialmente en el gancho de la lámina medial

del proceso pterigoides. Termina en el ángulo medial del borde alveolar de la mandíbula,
posteriormente al último molar.

Valentina 2
Valentina 3
Valentina 4
 Movimientos de la ATM

▪ Movimientos de descenso y de elevación: Resultado de dos movimientos.

o En la art. Temporodiscal, hay movimiento de traslación de posterior
a anterior y de anterior a posterior.
§ Descenso: cabeza de la mandíbula se desplaza
anteriormente. Disco se dirige a anterior y desciende,
inferiormente al tubérculo articular. Este movimiento es
detenido por la tensión del freno discal posterior.
§ Elevación: Sentido inverso. Freno discal posterior contribuye
en este movimiento debido a su elasticidad.
o En la art Discomandibular hay un movimiento de rotación de la
cabeza de la mandíbula. La rotación provoca la abertura de la boca.
Está limitado por la tensión del ligamento Lateral.

▪ Movimiento de protrusión y retrusion: Se producen sobre todo en la art

temporodiscal y está asociado a la rotación de la cabeza de la mandíbula.
▪ Movimiento de lateralidad o de diducción: Movimientos que desplazan el
mentón a derecha o izquierda.

Valentina 5
 Articulaciones fibrosas del cráneo

SINDESMOSIS DEL CRÁNEO

En las sindesmosis, los huesos están unidos entre sí por fibras de mayor longitud
como membranas interóseas o ligamentos.

▪ Ligamento pterigoespinoso: Desde porción superior de lámina lateral de

proceso pterigoides hasta espina del esfenoides.
▪ Ligamento estilohioideo: Desde proceso estiloides hasta asta menor del
hioides.

SUTURAS DEL CRÁNEO

Huesos craneales unidos entre sí por fibras cortas de tejido conectivo, quedando
inmovilizadas.

Ú Sutura coronal: entre el frontal y los parietales.

Ú Sutura sagital: En línea media, entre ambos parietales
Ú Sutura lamdoidea: entre occipital y parietales. Se continúa como sutura
occipitomastoidea.
Ú Sutura esfenofrontal: En cara lateral del exocráneo, entre frontal y ala mayor del
esfenoides. En el endocráneo, entre frontal y ala menor del esfenoides.
Ú Sutura esfenoetmoidal: Entre cuerpo del esfenoides y el etmoides.
Ú Sutura esfenoescamosa: Entre ala mayor del esfenoides y porción escamosa del
temporal.
Ú Sutura esfenoparietal: Continuación de la sutura esfenofrontal.
Ú Sutura escamosa: Entre la escama del temporal y el hueso parietal.
Ú Sutura frontal o metópica: En línea media, entre mitad derecha e izquierda del
frontal. Se fusiona en los primeros años de vida.
Ú Sutura parietomastoidea: Entre parietal y proceso mastoideo del temporal.
Ú Sutura escamomastoidea: Se fusiona en los primeros años de vida, cuando se une e
proceso mastoideo con la porción escamosa.
Ú Sutura frontonasal: Entre frontal y nasal.
Ú Sutura frontoetmoidal: entre frontal y etmoides.
Ú Sutura frontomaxilar: Entre proceso frontal del maxilar y borde nasal del frontal.
Ú Sutura frontolagrimal: entre frontal y lagrimales.
Ú Sutura frontocigomática: entre cigomático y frontal. En borde lateral de a órbita.
Ú Sutura cigomáticomaxilar: une cigomático con maxilar.
Ú Sutura etmoidolagrimal: etmoides con lagrimal.

Valentina 6
 Ú Sutura esfenocigomática: Entre ala mayor del esfenoides con cigomático. En pared
lateral de la órbita.
Ú Sutura esfenomaxilar: Proceso pterigoides con maxilar.
Ú Sutura temporocigomática: entre proceso cigomático del temporal y proceso
temporal del cigomático. Forma arco cigomático.
Ú Sutura nasomaxilar: entre nasal y proceso frontal del maxilar.
Ú Sutura lagrimomaxilar: entre lagrimal y maxilar.
Ú Sutura lagrimoconchal: entre lagrimal y concha nasal inferior.
Ú Sutura intermaxilar: entre ambos maxilares.
Ú Sutura palatomaxilar: entre palatino y maxilar.
Ú Sutura palatoetmoidal: entre palatino y etmoides.
Ú Sutura palatina mediana: entre ambas láminas horizontales de los palatinos.
Ú Sutura palatina transversa: entre procesos palatinos del maxilar y láminas
horizontales de los palatinos.
Ú Esquindilesis del vómer y el cuerpo del esfenoides: entre alas del vómer y cresta
esfenoidal.

GONFÓSIS DENTOALVEOLAR

Art entre raíz del diente y el alvéolo.

Articulaciones sincondrosis (cartilaginosas) del cráneo

Huesos unidos entre sí por cartílago hialino o fibrocartílago. Este último se termina
osificando.

▪ Sincondrosis esfenooccipital: por detrás de la silla turca, entre esfenoides y

occipital.
▪ Sincondrosis esfenopetrosa: entre esfenoides con porción petrosa del temporal.
▪ La sincondrosis petrooccipital: a nivel de foramen rasgado entre este y yugular.
▪ Sincondrosis intraoccipital anterior: desaparece al 6° año de vida.
▪ Sincondrosis intraoccipital posterior: desaparece al 2° año de vida.
▪ Sincondrosis esfenoetmoidal: precursora de la sutura esfenoetmoidal.

Valentina 7
Valentina 8
Valentina 9
 FONTANELAS

Los centros de osificación de los huesos de la calvaria se desarrollan desde el centro

hacia la periferia. En el momento del nacimiento, los ángulos de los huesos todavía no
están formados, por lo que en las uniones de los huesos vecinos existen espacios en que el
cráneo aún es membranoso. Estos espacios se denominan FONTANELAS. Son 6 principales:

v Fontanela anterior o bregmática: en línea media entre frontal y parietales. Es

romboidal, alargada de anterior a posterior y es la más grande.
v Fontanela posterior: triangular a la altura del lambda. Es la más pequeña.
v Fontanela anterolateral o esfenoidal: punto de convergencia del pterión. Está
cubierta por el músculo temporal.
v Fontanela posterolateral o mastoidea: confluencia del temporal, parietal y occipital.

Valentina 10
 Articulaciones de la cabeza con la columna vertebral

(Articulaciones craneocervicales)

ARTICULACIÓN ATLANTOOCCIPITAL O OCCIPITOATLANTOIDEA

Articulación condílea entre los cóndilos del occipital, orientados inferior y lateralmente, y
caras articulares superiores del atlas, cóncavas y orientadas superolateralmente.

Se unen por una membrana denominada membrana atlantooccipital, que une el occipital
con el arco anterior o posterior del atlas.

• Membrana atlantooccipital anterior: desde borde anterior del foramen magno

hasta el borde superior del arco anterior del atlas. Muchas veces está reforzada por
el ligamento atlantooccipital anterolateral (desde e occipital hasta el tubérculo
anterior del proceso transverso del atas).
• Membrana atlantooccipital posterior: Desde el borde posterior del foramen magno
hasta el arco posterior del atlas. Presenta un orificio, por donde pasan la arteria
vertebral y el primer nervio cervical.

La articulación posee una cápsula reforzada por el ligamento atlantooccipital lateral,

que además une ambas membranas formando el gran ligamento circular
atlantooccipital.

ARTICULACIÓN ATLANTOAXIAL O ATLANTOAXOIDEA

• ARTICULACIÓN ATLANTOAXIAL O ATLANTOAXOIDEA LATERAL

Articulaciones planas a ambos lados entre caras articulares inferiores de las masas laterales
del atlas (orientadas inferior y medialmente) y las caras articulares superiores del axis
(orientadas superior y lateralmente). Es poco frecuente encontrar meniscos.

ARTICULACIÓN ATLANTOAXIAL O ATLANTOAXOIDEA MEDIA

Articulación trocoide o pivote. El diente del axis está contenido en un anillo formado
anteriormente por el arco anterior del atlas y posteriormente por el ligamento transverso
del atlas.

Valentina 11
El ligamento transverso del atlas es una lámina fibrosa entre los tubérculos de las masas
laterales del atlas. Su cara anterior está revestida con cartílago para articularse con el
diente.

De la parte media de los bordes inferior y superior del ligamento transverso parten dos
fascículos:

• Fascículo superior o ligamento occipitotransverso: se fija superiormente en el clivus.

• Fascículo inferior o trasnversoaxial: llega a cara posterior de cuerpo del axis.

El ligamento transverso más ambos fascículos, forman el ligamento cruciforme del atlas.

Valentina 12
Valentina 13
Valentina 14
 UNIÓN DEL OCCIPITAL Y EL AXIS

MEMBRANA TECTORIA

Desde cuerpo del axis, posteriormente al ligamento cruciforme. Sus fibras se dividen
en 3 fascículos: uno medio o principal, que termina en el clivus; y dos accesorios o laterales,
que son oblicuos superolateralmente y se fijan entre el borde del foramen magno y el
orificio del conducto de hipogloso.

LIGAMENTO NUCAL

Desde C7 hasta la protuberancia occipital externa siguiendo línea de la cresta

occipital. (Ligamento suprasespinoso).

LIGAMENTOS OCCIPITOODONTOIDEOS

Tienen la función de mantener el diente en el anillo del atlas. Situados entre la

membrana atlantooccipital anterior y el ligamento cruciforme.

• Ligamento del vértice del diente: desde parte media del borde anterior del
foramen magno hasta el vértice del diente del axis.
• Ligamentos alares: desde cara medial de los cóndilos occipitales hasta las
partes laterales del extremo superior del diente del axis.

Valentina 15
MOVIMIENTO DE LAS ARTICULACIONES DE LA CABEZA CON LA COLUMNA VERTEBRAL

Movimiento de flexión y extensión

En las articulaciones atlantooccipitales y en torno a un eje transversal que pasa por el

centro de curvatura de los cóndilos occipitales.

• Flexión: mentón desciende hacia el tórax. Está limitado por la tensión de la

membrana tectoria, la membrana atlantooccipital posterior y los ligamentos alares.
• Extensión: mentón hacia arriba. Está limitado por la tensión de la membrana
atlantooccipital anterior y ligamentos atlantooccipitales laterales.

Movimiento de inclinación lateral

En las articulaciones atlantooccipitales y en torno a un eje medio anteroposterior (sagital)

que pasa por el centro de curvatura de los cóndilos occipitales. Está limitado por la tensión
de la membrana tectoria, membranas atlantooccipitales y ligamento alar del lado opuesto.

Movimiento de rotación

En las articulaciones atlantoaxoideas media y laterales.

El atlas, que arrastra consigo la cabeza, gira sobre el axis alrededor de un eje vertical
(longitudinal) que pasa por el diente del axis. Las masas laterales del atlas se deslizan en
sentido inverso sobre las caras articulares superiores del axis.

Valentina 16
Valentina 17