ELIMINATION INTESTINALE

DU SUJET AGE

Le rôle infirmier est primordial dans la surveillance de l’élimination intestinale

de la PA.

I. LA CONSTIPATION
Symptôme particulier fréquent dans l’avancée en âge.

1. DE FINIT ION

Retard dans l’élimination intestinale ou évacuation incomplète des matières

fécales se manifestant par l’émission de selles rares et dures.

Transit « normal » = un selle/jour ou tous les 2 à 3 jours.

2. F ACTEU RS FAV ORIS ANT LA C ONSTI PATION

- habitudes d’élimination intestinale

- régime alimentaire
- consommation de lipides insuffisante
- croyance familiale ou culturelle
- chirurgies antérieures ou pathologiques
- environnement immédiat (créer un environnement intime)
- diminution de l’activité physique
- traitements médicamenteux (antidépresseurs, morphiniques, excès de
paracétamol)
- vieillissement

La complication majeure de la constipation est le fécalome.

3. I NT ERVENT IONS INFI RMIERES

a). Préventives

Objectif : mettre en place des actions d’hygiène alimentaire et d’hygiène

de vie.

Recueil d’information sur :

- le rythme d’élimination intestinale
- le régime alimentaire suivi
- les traitements médicamenteux éventuels
- la mobilité

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 Observer : si présence de douleurs abdominales, de fièvre, d’anorexie, de
nausées ou si manque d’apport hydrique chez la PA
mise en place
d’une fiche de surveillance.

b). Thérapeutiques (action)

Objectif : rétablir un transit intestinal satisfaisant et régulier.

Les actions portent sur :

- l’établissement d’une routine d’élimination
- le conseil d’un mode d’alimentation
- l’activité (en fonction de la capacité de la personne) ou le massage du
ventre
- l’hydratation
- les laxatifs et lavements (sur prescription médicale)

Quelque soit le type d’intervention infirmière, toujours penser au confort

de la personne (ne pas presser, ne pas l’oublier sur le bassin, enlever le
bassin avec douceur, privilégier l’autonomie, vérifier qu’il y ait du papier
toilette…)

4. E VALUA TION DE L ’ E FFICACIT E DES INTE RV ENTIONS

- nb de laxatifs utilisés
- respect du régime
- pratique d’une activité
- fréquence des selles
- absence de complications (fécalome)
- absence de perturbations électrolytiques (si déshydratation)
- satisfaction de la PA

II. AUTRE DIAGNOSTIC INFIRMIER POSSIBLE

Pseudo constipation :
Situation où une personne porte elle-même un diagnostic de constipation et
s’assure d’avoir une élimination intestinale quotidienne en utilisant laxatifs,
suppositoires, lavements

Diarrhée :
Evacuation fréquente de selles liquides (attention aux fausses diarrhées suite
à un épisode de constipation)

Incontinence fécale :
Emission involontaire de matières fécales.

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