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09-09-2008

SINDROME CRUZADO SUPERIOR


• Conocido también
como Síndrome Hombro
Cuello o Síndrome
SINDROME CRUZADO SUPERIOR Cruzado Proximal.

Vladimir Janda

Clinical Application of Neuromuscular Techniques


Autor Leon Chaitow, Judith DeLany

SINDROME CRUZADO SUPERIOR SINDROME CRUZADO SUPERIOR

Functional Soft Tissue Examination and Treatment by Manual Methods


Photographic Manual of Regional Orthopaedic and Neurological Tests Autor Warren I. Hammer
Autor Joseph J. Cipriano

Evaluación de la parte superior del cuerpo


SINDROME CRUZADO SUPERIOR SINDROME CRUZADO SUPERIOR

Test De
Test De Test De
Flexión Test De
Abducción Estabilización
Cervical En Depresión
Bilateral De De Escápula
Decúbito Escapular.
Hombros. En 4 Apoyos.
Supino.

Principles of Manual Medicine


Autor Philip E. Greenman

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TEST DE FLEXION CERVICAL EN


DECUBITO SUPINO
• Test para evaluar la relación
de los flexores profundos de
cuello y el SCM.
• Paciente en decúbito supino
sin almohada.
• Se le solicita al paciente
levantar la cabeza con el
mentón pegado al pecho.
• La elevación no debe
Posición de partida
superar 2 cm de la camilla.

TEST DE FLEXION CERVICAL EN TEST DE FLEXION CERVICAL EN


DECUBITO SUPINO DECUBITO SUPINO

ECMO

ECMO

TEST DE FLEXION CERVICAL EN TEST DE ABDUCCION BILATERAL DE


DECUBITO SUPINO HOMBROS
• Test para evaluar la relación entre
AGONISTAS DEBILES: HIPER ACTIVIDAD: los estabilizadores de escápula, el
HIPER ACTIVIDAD:
Flexores profundos de Antagonistas
Sinergistas (ECMO). trapecio superior y elevador de la
cuello. (suboccipitales
suboccipitales).
).
escápula.
• El paciente esta sentado.
PUNTOS GATILLO: ECMO, • Nos ubicamos detrás del
SINTOMAS: Dolor de POSTURA: Cabeza hacia
cuello y escápula, cefalea. adelante y ECMO
suboccipitales,, trapecio
suboccipitales paciente.
medio, músculos de ATM,
Disfunción de ATM. prominentes. • Se pide al paciente realizar una
proceso mastoideo.
flexión de 90° con el codo con el
pulgar hacia arriba.
ANALISIS: Identificar si • Se solicita que separe el hombro
existe debilidad o suavemente.
incoordinación de los
flexores de cuello.

Nikita A. Vizniak

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TEST DE ABDUCCION BILATERAL DE TEST DE ABDUCCION BILATERAL DE


HOMBROS HOMBROS

65°
50°
60° 75°

TEST DE ABDUCCION BILATERAL DE TEST DE ESTABILIZACION DE ESCAPULA


HOMBROS EN 4 APOYOS.

SINTOMAS: Dolor de cuello y


HIPER ACTIVIDAD: Sinergistas
AGONISTAS DEBILES: Trapecio cefalea. Síndromes del
(Trapecio superior e angular de
medio e inferior. manguito rotador y dolor
la escápula).
escapular.

ANALISIS: Identificar la pérdida


PUNTOS GATILLO: Trapecio
del ritmo glenohumeral
POSTURA: Hombros rotados superior, medio e inferior,
normal debido a híper
internamente y escapula angular de la escápula,
actividad de los músculos
rotada hacia superior. subescapular y proceso
trapecio superior y/o angular
mastoideo, inserción C2-C3.
de la escápula.

Nikita A. Vizniak

TEST DE DEPRESION ESCAPULAR

Se valora la depresión Valoración de la fuerza de los músculos


de la escápula. En
decúbito prono, se pide propensos a debilitarse de la porción
al paciente que empuje superior del cuerpo (JULL & JANDA)
el ángulo inferior de la
escápula en dirección
medial y caudal, en
contra de la resistencia
del examinador.

Neuromusculoskeletal examination and assessment


Autor Nicola J. Petty, Ann P. Moore

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Valoración de la fuerza de los músculos propensos a debilitarse Valoración de la fuerza de los músculos propensos a debilitarse
de la porción superior del cuerpo (JULL & JANDA) de la porción superior del cuerpo (JULL & JANDA)

SERRATO ANTERIOR

Valoración de la fuerza de los músculos propensos a debilitarse Valoración de la fuerza de los músculos propensos a debilitarse
de la porción superior del cuerpo (JULL & JANDA) de la porción superior del cuerpo (JULL & JANDA)

Se palpa en la axila, por


delante del borde posterior

SUBESCAPULAR

Valoración de la fuerza de los músculos propensos a debilitarse Valoración de la fuerza de los músculos propensos a debilitarse
de la porción superior del cuerpo (JULL & JANDA) de la porción superior del cuerpo (JULL & JANDA)

FIBRAS INFERIORES DEL TRAPECIO

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Valoración de la fuerza de los músculos propensos a debilitarse


de la porción superior del cuerpo (JULL & JANDA)

Valoración de la longitud de los músculos


individuales propensos a acortarse de la
porción superior del cuerpo
(JULL & JANDA)

FLEXORES CERVICALES PROFUNDOS

Neuromusculoskeletal examination and assessment


Autor Nicola J. Petty, Ann P. Moore

Valoración de la longitud de los músculos individuales propensos Valoración de la longitud de los músculos individuales propensos
a acortarse de la porción superior del cuerpo a acortarse de la porción superior del cuerpo
(JULL & JANDA) (JULL & JANDA)

ELEVADOR DE LA ESCAPULA PORCION SUPERIOR DEL TRAPECIO

Valoración de la longitud de los músculos individuales propensos Valoración de la longitud de los músculos individuales propensos
a acortarse de la porción superior del cuerpo a acortarse de la porción superior del cuerpo
(JULL & JANDA) (JULL & JANDA)

ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO PECTORAL MAYOR

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Valoración de la longitud de los músculos individuales propensos Valoración de la longitud de los músculos individuales propensos
a acortarse de la porción superior del cuerpo a acortarse de la porción superior del cuerpo
(JULL & JANDA) (JULL & JANDA)

PECTORAL MENOR ESCALENOS

Valoración de la longitud de los músculos individuales propensos


a acortarse de la porción superior del cuerpo
(JULL & JANDA)

SUBOCCIPITALES