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1 Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est exacte.

La diurèse terminale est, par


rapport au débit filtré dans le corpuscule de Malpighi:
1 A - de même volume
2 B - 10 fois plus faible
3 C - 100 fois plus faible
4 D - 10 fois plus grande
5 E - 100 fois plus grande

2 Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Les
chylomicrons plasmatiques:
1 A - Sont plus riches en cholestérol estérifié qu'en triglycérides
2 B - Sont synthétisés par le foie
3 C - Contiennent de l'apolipoprotéine B48
4 D - Contiennent de l'apolipoprotéine E
5 E - Sont transformés par action de la lipoprotéine lipase

3 Parmi les propositions suivantes une seule est fausse. Laquelle? Le facteur atrial
natriurétique provoque:
1 A - Une diminution de la sécrétion de rénine
2 B - Une diminution de la sécrétion d'aldostérone
3 C - Une vasoconstriction
4 D - L'activation d'une guanylate cyclase
5 E - Un effet diurétique

4 Parmi les apolipoprotéines suivantes, quelle est celle dont la synthèse est uniquement
intestinale?
1 A - Apo A-I
2 B - Apo B-48
3 C - Apo B-100
4 D - Apo C-ll
5 E - Apo E

5 Parmi ces propositions concernant la glomérulonéphrite aiguë, une seule est fausse.
Laquelle?
1 A - Elle peut s'observer 15 jours après une angine à streptocoque ß hémolytique
2 B - Il existe une hématurie
3 C - L'hypertension artérielle est constante
4 D - La vitesse de sédimentation est normale
5 E - Il existe une protéinurie

6 Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Le cholestérol:
1 A - Est un stérol en C30
2 B - Est le précurseur de la vitamine D2
3 C - Est le précurseur du cortisol
4 D - Est synthétisé chai l'homme au niveau du foie
5 E - Est le constituant lipidique prépondérant des lipoprotéines LDL

7 Parmi les coenzymes suivants, indiquer celui qui est nécessaire au fonctionnement des
transaminases: ALAT (alanine aminotransférase) et ASAT (aspartate aminotransférase)
1 A - Acide tétrahydrofolique
2 B - FAD
3 C - Thiamine pyrophosphate
4 D - Phosphate de pyridoxal
5 E - NAD

8 Madame P., 57 ans, 60 kg, 1,65 m, présente le bilan lipidique suivant: Se Cholestérol total:
7,2 mmol/L - Se Triglycérides: 5,1 mmol/L - Se Cholestérol HDL: 0,90 mmol/L - Absence de
chlylomicron sur gel d'agarose. La patiente est atteinte d'une hyperlipidémie, de quel type
s'agit-il?
1 A - Type I
2 B - Type Iia
3 C - Type IIb
4 D - Type IV
5 E - Type V

9 Parmi ces propositions concernant fa sérotonine, une seule est fausse. Laquelle?
1 A - C'est une amine biogène endogène
2 B - Elle franchit la barrière hémato-encéphalique
3 C - Elfe est synthétisée à partir du tryptophane alimentaire
4 D - Elle n'est pas synthétisée dans les plaquettes
5 E - Son métabolite principal est constitué par le 5 HIAA

10 Quel(s) est (sont) chez les sujets à jeun le(s) paramètre(s) utile(s) au diagnostic d'une
hyperlipoprotéinémie?
1 A - Aspect du sérum
2 B - Concentration sérique du cholestérol total
3 C - Protéinémie
4 D - Triglycéridémie
5 E - Protéinogramme

11 Parmi les propositions concernant la bile, une seule est fausse. Laquelle?
1 A - Elle est produite par le foie
2 B - Elle est libérée en fonction des besoins dans l'intestin
3 C - Elle se présente sous la forme d'un liquide incolore
4 D _ Le volume de sa secrétion varie de 300 à 700 mL/24 h
5 E - Elle est stockée dans la vésicule biliaire
13 Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Le catabolisme
des acides gras saturés:
1 A - Se déroule au niveau cytoplasmique
2 B - S'accompagne de la biosynthèse d'ATP
3 C - Nécessite l'intervention de déshydrogénases à NADP
4 D - Nécessite l'intervention de substrats activés par le coenzyme A
5 E - Donne naissance à des métabolites alpha-bêta insaturés de la forme trans

16 Parmi les propositions suivantes. indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s). Le catabolisme
par oxydation de l'acide palmitique:
1 A - Nécessite la formation préalable de palmitoyl CoA
2 B - Nécessite l'intervention de l'acétyl CoA carboxylase
3 C - Nécessite comme coenzyme d'oxydoréduction le NAD+
4 D - A lieu dans la mitochondrie
5 E - Produit 9 molécules d'acétyl CoA

19 Chacune des atteintes suivantes est cause d'une hyperlipoprotéinémie secondaire sauf:
1 A - Hypocorticisme .
2 B - Hypothyroïdisme
3 C - Syndrome néphrotique
4 D . Cholestase
5 E - Diabète sucré

20 Parmi les propositions suivantes, indiquez la ou les réponse(s) exacte(s). les ions H+ :
1 A - Sont réabsorbés au niveau du tubule contourné distal
2 B - Sont réabsorbés au niveau du tubule contourné proximal
3 C - Sont excrétés au niveau du tubule contourné distal
4 D - Se retrouvent dans l'urine sous forme de P04H2Na
5 E- Sont sécrétés au niveau du tubule contourné distal

22 Parmi les affirmations suivantes, l'une d'entre elles est inexacte: le métabolisme des
triglycérides alimentaires au niveau intestinal:
1 A - S'effectue essentiellement au niveau de l'intestin grêle
2 B - N'est possible qu'avec des micelles en présence de conjugués biliaires
3 C - libère des molécules transitoires: monoglycérides et diglycérides déversés dans la
circulation lymphatique
4 D - S'effectue d'emblée en une seule étape
5 E - Libère des molécules simples, telles que stérols et acides gras qui, absorbés par la
muqueuse intestinale, serviront à la resynthèse de triglycérides
25 Donner la (les) réponse(s) exacte(s). Une hypercholestérolémie est souvent secondaire à:
1 A- Un régime riche. en cholestérol et graisses animales
2 B - Un régime riche en hydrates de carbone
3 C - Un alcoolisme chronique
4 D - Une malnutrition
5 E - Un hypothyroïdisme

28 Parmi les propositions suivantes laquelle est fausse? Les triglycérides :


1 A - Sont des lipides de réserve
2 B - Sont présents au centre de la structure de la lipoprotéine
3 C - Sont hydrolysés dans le tissu hépatique sous l'action de la lipoprotéine lipase
4 D - Sont des lipides prépondérants dans la constitution des VLDL
5 E - Sont augmentés dans l'hyperlipoprotéinémie de type IIb

29 Parmi les acides aminés suivants, quel est celui qui peut être désaminé sans L'intervention
d'une aminotransférase?
1 A - l'acide glutamique
2 B - La valine
3 C - L'acide aspartique
4 D - La thréonine
5 E - l'arginine

30 Parmi ces hormones une seule n'est pas sécrétée par les surrénales. Laquelle?
1 A - La déhydroépiandrostérone
2 B - Le cortisol
3 C - l'aldostérone
4 D - l'androsténedione
5 E - l'estriol

31 Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui est '(sont) exacte(s). Le
NADPH,H+ :
1 A - Est produit lors de l'oxydation du glucose 6 phosphate
2 B - Est produit au cours de la synthèse des acides gras.?
3 C - Intervient dans la biosynthèse du cholestérol
4 D - Possède un maximum d'absorption en UV identique à celui du NADH,H+
5 E - Est donneur d'électrons et de protons dans les réactions- d'oxydation catalysées par
le cytochrome P450
5 E - augmente la fréquence cardiaque et le volume d'éjection systolique

33 Donner la ou les réponses exactes. Dans l'insuffisance rénale chronique on observe:


1 A - Une anémie
2 B - Une hypouricémie
3 C - Une augmentation du taux d'urée sanguine
4 D - Une augmentation de la créatininémie
5 E - Une diminution de la clairance de la créatinine

34 Quelle est la pathologie qui s'accompagne d'un hypercorticisme?


1 A - Maladie d'Addison
2 B - Maladie de Cushing
3 C - Syndrome de Conn
4 D - Maladie de Basedow
5 E - Syndrome de Bartter

35 Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? La lipoprotéine
lipase est une enzyme: .
1 A - Qui exerce son activité dans la circulation sanguine
2 B - Qui est activée par l'héparine
3 C - Qui est inhibée par l'apoprotéine CII
4 D - Qui hydrolyse les triglycérides des lipoprotéines
5 E - Dont l'activité sur les VLDL et chylomicrons se traduit par la formation de
remnants

37 Quel est le paramètre qui permet de différencier une insuffisance rénale aiguë
fonctionnelle d'une insuffisance rénale aiguë organique?
1 A - Urée plasmatique
2 B - créatininémie
3 C - Phosphatémie
4 D - Augmentation de l'urée plasmatique plus importante que celle de la créatininémie
5 E - Clairance de la créatinine

38 Parmi les constatations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) observée(s)
lors d'un syndrome de Cushing?
1 A - Une obésité facio-tronculaire
2 B - Une prise de poids.
3 C - Une hypoglycémie
4 D - Une hypotension orthostatique
5 E - Une cortisolurie diminuée

39 Parmi les propositions suivantes concernant les VLDL, une seule d'entre elles est
inexacte:
1 A - Contiennent une apoprotéine B-100
2 B - Transportent les triglycérides endogènes
3 C - Transportent les triglycérides alimentaires
4 D - Sont dégradés par une lipoprotéine lipase
5 E - Sont des précurseurs des LDL
41 Parmi les propositions suivantes concernant l'angiotensine II, une seule est exacte.
Laquelle?

1 A - Elle est essentiellement produite par l'appareil juxtaglomérulaire


2 B - C'est un décapeptide
3 C - Elfe augmente l'excrétion urinaire du sodium
4 D - Elle stimule le centre hypothalamique de la soif
5 E - Elle inhibe la sécrétion d'aldostérone

42 Parmi ces hormones une seule n'est pas sécrétée par les surrénales. Laquelle?
1 A - La déhydroépiandrostérone
2 B - Le cortisol
3 C - L'aldostérone
4 D - L'androstènedione
5 E - L'estriol

43 Laquelle des substances suivantes est nécessaire au passage transmitochondrial des acyl
coA à chaînes longues?
1 A - La choline
2 B - L'arginine
3 C - La créatinine
4 D - La carnitine
5 E - La bétaïne

45 Parmi les affirmations suivantes, l'une d'entre elles est inexacte. Dans le cadre de leur
métabolisme général, les acides aminés:
1 A - Servent avant tout à la biosynthèse des protéines de l'espèce
2 B - Représentent une source d'énergie lorsqu'ils sont en excès
3 C - Sont oxydés en C02 dans le cycle tricarboxylique de Krebs 1
4 D - Ne perturbent pas la biosynthèse des protéines lorsque l'un d'entre eux est absent
5 E - Peuvent être transformés en glucose par néoglucogénèse

46 Parmi les constatations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) observée(s)
lors de la maladie d'Addison?
1 A - La cortisolémie abaissée à 8 h du matin
2 B - Une mélanodermie
3 C - La cortisolémie n'augmente pas une heure pas après l'injection de
SYNACTHÈNE®
4 D - La concentration d'ACTH plasmatique est augmentée
5 E - La cortisolurie n'est pas modifiée

47 Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui s'appliquent aux lipoprotéines
plasmatiques de très basse densité (VLDL) ?
1 A- Elles contiennent de l'apo B
2 B- Elles sont sécrétées essentiellement par l'intestin
3 C- Elles sont riches en triglycérides
4 D- Elles contiennent des apo C et E
5 E- Elles sont de taille inférieure aux LDL (lipoprotéines de basse densité)

e.

49 Parmi les affirmations suivantes caractérisant l'ictère physiologique du nouveau-né, une


seule est fausse. Laquelle?
1 A - Il existe une immaturité hépatique transitoire
2 B - Peut se rencontrer chez le prématuré
3 C - L'ictère apparaît vers le 2ème ou 3ème jour
4 D - La bilirubine totale sérique est le plus souvent supérieure à 300 µmol/L
5 E - Maladie de gravité minime

50 Parmi ces propositions sur les glucocorticoïdes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
1 A - Le cortisol est le principal glucocorticoïde chez l'homme
2 B - Ils sont sécrétés par la zone fasciculée de la cortico-surrénale
3 C - Ils sont sécrétés par la médullo-surrénale
4 D - Interviennent dans la maturation pulmonaire du fœtus
5 E - Ils agissent par l'intermédiaire de l'AMP cyclique

53 Parmi ces propositions concernant la grossesse, une seule est fausse. Laquelle?
1 A - Le taux plasmatique de l'estradiol augmente régulièrement.
2 B - Le taux plasmatique de la progestérone augmente régulièrement
3 C - Le taux plasmatique de l'hormone gonadotrophique chorionique augmente
régulièrement
4 D - Le taux plasmatique de FSH est effondré
5 E - Le taux plasmatique de LH est effondré

54 Les effets du cortisol sur le métabolisme se traduisent par:


1 A- Un hypercatabolisme protidique
2 B - Une hyperglycémie
3 C- Une hypocholestérolémie
4 D- Une diminution de la néoglucogénèse
5 E- Une élévation de la concentration des protéines plasmatiques

55 Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? La


cétogenèse :
1 A - A lieu principalement dans le foie
2 B - Devient importante lorsque l'oxafo-acétate est en excès
3 C - A comme point de départ l'acétyl CoA
4 D - Donne naissance à des composés très peu diffusibles
5 E - Donne naissance à des composés présentant un intérêt énergétique. pour le foie

58 Parmi les signes suivants, indiquer celui (ceux) qui est (sont) retrouvé(s) . Lors d'une
insuffisance rénale chronique sévère.
1 A - Anémie
2 B - Alcalose métabolique
3 C - Augmentation du sodium plasmatique
4 D - Augmentation du potassium plasmatique.
5 E - Déshydratation

59 L'hyperaldostéronisme primaire s'accompagne de :


1 A- Hyponatrémie
2 B- Hypokaliémie
3 C- Acidose métabolique
4 D- Hypervolémie
5 E- Une activité rénine plasmatique augmentée

60 Parmi les propositions suivantes, indiquer la (les) réponse(s) exacte(s). Une cétonémie
caractérise:
1 A - L'état de jeûne prolongé
2 B - Le diabète insipide
3 C - Le coma diabétique dû à un diabète insulino-dépendant
4 D - L'insuffisance rénale
5 E - Le coma hypoglycémique