Synthèse de la semaine du 22 au 28/6/2020 sous le thème prévention et prise en charge

diététique du diabète en milieu hospitalier.

Facilitateur : Dr HOUROUPOU Jacques

Rapporteur : Mme FATIME Nadège ZINILI

Le diabète est une maladie métabolique due à une mauvais style de vie (alimentation,
manque d’activités physiques…) Le diabète de type II est la forme la plus fréquente du
diabète, c’est une affection métabolique caractérisée par une hyperglycémie chronique liée à
une déficience soit de l’action de l’insuline (insulino-résistance) soit de la sécrétion
d’insuline, soit aux deux. Elle est définie par :

 une glycémie supérieur à 1,26g/L (7,0mmol/L) après un jeune de 8 heures et

vérifiée à deux reprises
 ou la présence des symptômes de diabète (polyurie, polydipsie,
amaigrissement). Concernant l’alimentation, 80% des personnes diabétiques de
type II ne suivent pas les recommandations diététiques alors la famille est
appelée à adopter un comportement alimentaire digne pour pouvoir inculquer
les bonnes habitudes alimentaires très top en apprenant à lire les étiquettes, à
bien cuisiner, à choisir la bonne qualité d’aliments à consommer….

Pour la prise en charge du diabétique, une alimentation saine et équilibrée permet

d’éviter les variations fortes de glycémie.

Le régime recommandé au diabétique est comme suit:

 5 fruits et légumes /jour, avec un maximum de 3 fruits car contiennent du fructose. Les
légumes sont sources de vitamines, minéraux, fibres alimentaires et antioxydants. Sa
consommation doit respecter certaines mesures (5 à 10 rations/jour), les légumes
indiqués pour ces personnes sont entre autres : l’ail (hypoglycémiant) donc 1 à4
gousses/jour, l’oignon (hypoglycémiant) et Chicorée par infusion (hypoglycémiant)
 3 produits laitiers/jour
 Viande/poisson/œufs 1 à 2 fois/jour
 Céréales complètes contiennent plus des sucres complexes donc ont moins d’effet sur
la glycémie.

Les aliments que le diabétique doit réduire leur consommation sont :

 Les matières grasses (Fromage affiné car riche en graisse saturé et cholestérol, Œuf
riche en cholestérol et graisse saturé),
 Sucres simples (céréales raffinées miel qui augmente la glycémie)
 Quantité d’alcool.
Les aliments interdits pour un diabétique sont :

 Sodas qui peuvent augmenter le taux de glycémie

 Charcuterie (trop salé)
 Jaune d’œuf riche en cholestérol
 Les confitures et les pâtisseries généralement bien trop sucrées

Exemples indicatifs de calculs de la quantité d’énergie à consommer dans une

perspective de maintien du poids :

Si le diabétique est en surpoids, il devra suivre un régime avec une quantité de kilocalories
inferieur à celles qui serait nécessaire pour maintenir son poids, et au contraire si la personne
est trop maigre, elle devra consommer une plus grande quantité que celle qui correspond à son
âge, son poids, son activité physique en tenant compte de la proportion des nutriments de base
ou macronutriments (glucides, lipides et protéines). Un régime en glucides complexes
améliore la prévention de complication à long terme du diabète.

 Calcul d’énergie et quantité des macronutriments par jour dans le régime du

diabétique.
Quantité de kcal/jour
 Glucide : 2000 kcal x 60%=1200kcal
 Lipides : 2000Kcal x 25%= 500Kcal
 Protéine : 2000Kcalx 15%= 300Kcal.

Quantité de nutriments :

 Glucides : 1200Kcal/4kcal/g=300g
 Lipides : 500kcal/9kcal/g=45g
 Protéines : 300kcal/4kcal/g=75g

Le diabétique doit prendre 3 repas par jour (petit déjeuné, déjeuné et diner) ou 3 repas et 2
collations entre les repas le cas le moins fréquent.

Le régime et traitement par l’insuline :

 Une dose d’insuline

Pour cela, le diabétique doit prendre une dose unique avant le petit déjeuné
 Deux doses d’insuline
L’une avant le petit déjeuné et l’autre avant le diner
En cas de collations, elles se prennent quelques heures avant la prise de l’insuline.