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EVALUATION N°4 DE BIOPHYSIQUE Durée : 1h15

I-QCM (Questions à Choix Multiples)

Encercler la (es) lettre(s) correspondante(s) aux bonnes réponses.

1- Un patient se présente aux urgences de l’hôpital du point G parce qu’il a pris plusieurs kilo de
poids en 3 jours et qu’il est gêné par des œdèmes généralisés. Sa natrémie est mesurée à 128
mmol/l. Parmi ces diagnostics, quel est le seul possible ?
a- surcharge hydrique.
b- surcharge hydro sodée.
c- surcharge hydrique et déficit sodé.
d- déficit hydrique pure.
2- a- les amphotères sont des composés comportant deux fonctions acides faibles.
b- à Ph < Phi l’ampholyte se comporte comme un acide.
c- à Ph=Phi l’ampholyte est immobile dans un champ électrique.
d- en milieu basique chez les amphotères αa > αb.
3- un sujet a un Ph du sang artériel 7,4 et une PCO2 de 60 mmHg. De quel trouble est-il
probablement atteint ?
a- acidose respiratoire pure.
b- alcalose métabolique totalement compensée.
c- acidose respiratoire et acidose métabolique.
d- acidose respiratoire totalement compensée.
4- Calculer la concentration en bicarbonates :
a- 38 b- 36 c- 40 d- 30.
5- Ce sang, prélevé à l’abri de l’air, est placé dans une enceinte contenant un gaz dont on peut
faire varier la PCO2. Comment se déplacera le point représentatif de l’état acido-basique du
malade sur le diagramme de Davenport ?
a- sens des bicarbonates décroissants.
b- sur la verticale passant par 7,4.
c- sur l’horizontale passant par 24.
d- sur la droite d’équilibration du CO2 passant par 36.
6- Sur un échantillon de sang artériel prélevé chez un patient, le laboratoire mesure pH=7,30 et
[HCO3-] = 26 mM. Ce même échantillon est ensuite équilibré au laboratoire sous une
PCO2=32 mmHg, le pH est alors mesuré à 7,46. Le trouble acido-basique dont souffre ce
patient est :
a- acidose mixte.
b- acidose respiratoire compensée partiellement.
c- acidose respiratoire et acidose métabolique.
d- acidose respiratoire complètement compensée.
7- L’excès ou le défaut de concentration en acides fixes est :
a- 0,5 mmol/l b- 3 mmol/l c- 2 mmol/l. d- aucune réponse
8- Ce patient a du être mis sous ventilation assistée. Celle-ci a entrainé une chute de la PCO2
déterminée sur le deuxième échantillon de sang artériel prélevé aussitôt après la mise en route
de la ventilation assistée et adressée au laboratoire. Celui-ci mesure PCO2=30,5 mmHg et
pH=7,5. Le trouble dont souffre réellement ce patient est :
a- acidose respiratoire pure.
b- acidose respiratoire compensée partiellement.
c- acidose respiratoire et acidose métabolique.
d- acidose respiratoire complètement compensée.
9- Un patient est hospitalisé pour un coma diabétique compliqué d’un encombrement des voies
respiratoires empêchant un fonctionnement correct de la ventilation pulmonaire. Son pH
artériel est égal à 7,1. Indiquer la proposition exacte. La concentration de bicarbonates
plasmatiques du patient est :
a- strictement inférieur à 10 mmol/l.
b- supérieure ou égale à 10 mmol/l et strictement inférieur à 11 mmol/l.
c- supérieure ou égale à 11 mmol/l et strictement inférieur à 12 mmol/l.
d- strictement supérieure à 12 mmol/l.
10- Un patient en acidose métabolique totalement compensée a un taux de bicarbonates
plasmatiques égal à 30 mmol/l. Indiquer la proposition exacte :
a- la PCO2 de ce patient est égale à 45 mmHg .
b- la PCO2 de ce patient est égale à 50 mmHg.
c- la PCO2 de ce patient est égale à 55 mmHg.
d- aucune proposition n’est exacte.

II- QROC (Questions à Réponses Ouvertes et Courtes)

NB : La partie B est à rédiger sur feuille

Ecrire uniquement les bonnes réponses

A- Un patient de 75 kg a un excès d’acides fixes que ses reins ne parviennent pas à éliminer. La
concentration des bicarbonates est mesurée à 15 mmol/l. on supposera que le bicarbonate est un ion
uniquement extracellulaire ; par conséquent, le volume de diffusion du bicarbonate est égal au volume
extracellulaire estimé à 18 litres chez ce patient. La pente de la droite d’équilibration in vitro de ce
patient sera estimée égale à -20 mmol/l/unité de Ph.

1- a- Si le Ph est égal à 7,4 nommer le trouble acido-basique dont souffre ce patient

……………………………………………………………………………………………………..

b- la quantité nécessaire de bicarbonates de sodium à lui administrer pour corriger l’excès


d’acides fixes est : …………………………………………………………………………………

c- déduire le volume de distribution apparent des bicarbonates ……………………………….

2- a- si le Ph est égal à 7,2 nommer le trouble acido-basique

……………………………………………………………………………………………………......

b- la quantité nécessaire de bicarbonates de sodium à lui administrer pour corriger l’excès


d’acides fixes est : ………………………………………………………………………………

B- Une solution contient un tampon A- /AH (pKAH= 6,8) obtenu par le mélange de 48 mmol de Ana et
12 mmol de AH par litre de solution. Calculer le pouvoir tampon de la solution.

Chargés de cours : Chargés d’étude : Richie Djongoue

Michael Tiadjue Yvan Atangana

John Waani Ernest Toguem