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FLAGELLES: monoxènes
reproduction asexuée exclusive
forme végétative mobile (flagelles)
forme kystique de résistance et de contamination immobile
• DIFFERENTES
MANIFESTATIONS CLINIQUES
AMIBIASES
Il faudra différencier Eh des autre
espèces d ’amibes parasites du côlon de
l ’Homme:
Entamoeba dispar
Entamoeba coli
Entamoeba polecki
Entamoeba hartmanni
Endolimax nanus
Pseudolimax butschlii
Dientamoeba fragilis
CYCLE DE L’AMIBIASE (Eh)
CYCLE SAPROPHYTIQUE
ASYMPTOMATIQUE
CYCLE PATHOGENE
CYCLE DE L’AMIBIASE (Eh)
CYCLE SAPROPHYTIQUE
ASYMPTOMATIQUE
Contamination: ingestion de kystes à 4
noyaux avec de l’eau de boisson ou des
légumes crus souillés par des matières
fécales
Dissolution de la coque des kystes par les sucs digestifs.
Les 4 noyaux se divisent et on obtient 8 formes végétatives
E.h.minuta qui se reproduisent par scissiparité dans le côlon et
se transforment en kystes à 1 puis 2 puis 4 noyaux résistants
émis dans les selles.
CYCLE DE L’AMIBIASE
CYCLE PATHOGENE
EPIDEMIOLOGIE
Amibiase infestation répandue dans les 5
continents
1) PORTAGE ASYMPTOMATIQUE
4) AMOEBOME
5) COMPLICATIONS
LES AMIBIASES INTESTINALES
1) PORTAGE ASYMPTOMATIQUE:
• EPS = kystes et fv de Entamoeba histolytica minuta
LES AMIBIASES INTESTINALES
AMIBIASE ASYMPTOMATIQUE
Intétrix ® seul
PROPHYLAXIE
Hygiène fécale, traitement de l ’eau, bien laver les
crudités,
dépister et traiter les porteurs asymptomatiques
LA GIARDIASE
• Protozoaire flagellé: Giardia intestinalis (syn:Giardia
lamblia, Giardia duodenalis, Lamblia intestinalis)
• Parasite monoxène agent d’une anthroponose
cosmopolite
• Deux formes:
- une forme végétative pathogène (trophozoïte) dans
les cryptes de la muqueuse duodéno-jéjunale
Reproduction par scissiparité
– une forme kystique très résistante dans le milieu
extérieur qui assure la dissémination
Kystes de Giardia intestinalis
8x12µm (cliché Th. Duong)
Formes végétatives de
Giardia intestinalis 6x15 µm
(cliché M. Gari-Toussaint)
LA GIARDIASE
FORMES CLINIQUES
1) Portage asymptomatique
(le parasite intestinal pathogène le plus souvent isolé dans le
monde; entre 2 et 5% des sujets parasités dans les pays
industrialisés et entre 20 et 30% dans certains pays en
développement)
1) Forme typique, 1 à 3 sem après contamination
• Forme de l’adulte: douleurs abdominales diffuses,
nausées, selles pâteuses
• Forme de l ’enfant: amaigrissement, diarrhée
mousseuse, malabsorption, nervosité
LA GIARDIASE
DIAGNOSTIC
• EPS: répéter les examens +++
kystes plus souvent retrouvés que trophozoïtes
• Biopsie duodéno-jéjunale
Bordure en brosse des entérocytes: formes végétatives de Giardia intestinalis
apparaissant comme des petits éléments allongés
(cliché: Parasitologie-Mycologie CHU d ’Angers)
LA GIARDIASE
TRAITEMENT
Metronidazole (Flagyl®) pendant 5 jours ou
traitement court: Tinidazole (Fasigyne®) pendant 1
jour
ou Albendazole (Zentel®) pendant 5 jours
Attention aux réinfestations fréquentes dans les
collectivités d ’enfants
DIAGNOSTIC:
• Chez la femme examen direct immédiat des
leucorrhées prélevées sous speculum
• Chez l ’homme examen direct immédiat de la
goutte matinale ou de la première miction
• Culture possible
LA TRICHOMONOSE URO-GENITALE
TRAITEMENT
Métronidazole (Flagyl®) en ovule ou Tinidazole
(Fasigyne®) en ovule ou en comprimés un seul jour
Traitement du partenaire
PROPHYLAXIE Condom