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*6,5 Cent/Min. aus den deutschen Festnetzen, abweichende Preise für Mobilfunk
(Angabe freiwillig)
03.2010
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Ihre Kontonummer,Bankleit-
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zahl und den Namen Ihrer
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ggf. auch den Namen des
Kontoinhabers ein. Name des Kontoinhabers – nur dann eintragen, wenn Rundfunkteilnehmer nicht der Kontoinhaber ist
0100-3-1-2
Unterschrift des Rundfunkteilnehmers und ggf. des Kontoinhabers
Bitte Datum Datum
und Unterschrift Tag Monat Jahr
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