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Salud Mental en crisis en Chile.

Ps. Alexandra Elton Duhart


Salud Mental
La Organización Mundial de la Salud define La salud mental cómo un estado de bienestar en el que la
persona realiza sus capacidades y es capaz de hacer frente al estrés normal de la vida, de trabajar de
forma productiva y de contribuir a su comunidad.
La epidemia de COVID-19 fue declarada por la OMS una emergencia de salud pública de
preocupación internacional el 30 de enero de 2020. Es una cepa de la familia de coronavirus que no
se había identificado previamente en humanos. Los coronavirus son causantes de enfermedades que
van desde el resfriado común hasta enfermedades más graves, como Insuficiencia Respiratoria Aguda
Grave.
Los efectos visible de la pandemia ha sido el aumento de licencias médicas por enfermedad
profesional por salud mental.
Hoy más que nunca el Gobierno, los empleadores, las mutualidades y especialistas de la salud
tenemos un rol fundamental en la implementación de medidas para resguardar la seguridad y
bienestar emocional y mental de las personas.
Nos encontramos en una situación excepcional, donde
nuestro entorno se ha visto alterado por un brote infeccioso y
nos obliga a tomar medidas que restringe nuestra libertad,
impactando las rutinas cotidianas familiares, laborales y
sociales de las personas. En el mundo, la incertidumbre sobre
los riesgos, el estrés y temor al contagio, exige una especial
atención a las necesidades de apoyo de salud mental y
emocional.
Salud mental en Chile

En el contexto de la pandemia y según cifras de la Organización


Mundial de la Salud (OMS), entre un 3 y un 4 por ciento de la
población puede sufrir trastornos severos, mientras que entre un 15 y
un 20 por ciento podría padecer trastornos leves a moderada. El
porcentaje restante se ve expuesto a un fuerte estrés psicosocial no
patológico. A raíz de la Mesa Social del Gobierno, un equipo de la
Universidad de Chile y el Departamento de Salud Mental del Ministerio
de Salud, acordaron comenzar un trabajo conjunto que tiene tres ejes
principales. En primero, la priorización de la salud mental dentro del
plan de acción COVID-19, lo que implica integrar aspectos de
protección de la salud mental en todas las acciones en curso, así como
también, generar protocolos y estrategias específicas dirigidas a salud
mental de la población.
En segundo lugar, una coordinación de los distintos actores que
participan en la respuesta -como el Minsal, el Mineduc, otros
sectores de la sociedad civil organizada, la academia, entre otros-, y el
diseño e implementación de acciones sobre las estructuras existentes,
como mesas técnicas y redes de colaboración.
En tercero, el cuidado de la salud mental de trabajadoras y
trabajadores de salud, con punto de partida en una iniciativa
del Ministerio de Salud que verá la luz prontamente y que busca dar
apoyo directo a funcionarios, y estrategias de cuidado institucional.

Estadísticas en Chile antes del COVID 19, aumento de la tasa


de enfermedad profesional por salud mental (Depresión,
Ansiedad y Angustia severa y, trastornos adaptativos
Salud mental en Chile y COVID 19
La doctora Vania Martínez y académica de Universidad de Chile, integrante de la
mesa social del Gobierno de Chile, indica que “En nuestro país una de cada Encuesta de la Asociación de Municipalidades
Chilenas (AMUCH) señala que “79,5% de los
cuatro personas tiene problemas de salud mental. Si pensamos cuánta gente
encuestados afirma que la crisis sanitaria afectó
está afectada por la infección y cuánta está afectada por problemas de salud negativamente las emociones de su entorno
mental, es mucho más grande la población afectada por enfermedades de salud cercano”
mental” “Los sentimientos más recurrente son;
“Los más afectados a nivel global son los trabajadores de la salud, en donde en aburrimiento (73,8%); luego ansiedad (56%);
Europa se baraja una relación de uno de cada 10 infectados corresponden a frustración (54,1%); dificultad para realizar tareas
personal médico, quienes a su vez han evidenciado síntomas de colapso cotidianas (41,8%) y por último, la soledad
(40,3%)”.
emocional y estrés postraumático severo”.
El personal sanitario fue identificado como uno de los principales grupos de
riesgo y las recomendaciones del informe apuntarían, en un abordaje
Datos oficiales de la Superintendencia de
institucional, a proteger a los equipos -que están viviendo situaciones de estrés-
Seguridad Social (Mayo 2020), indican que las
y también a las familias de los mismos. licencias médicas por enfermedades mentales en
“Se viven mayores riesgos de contagio y también algunas de estas personas han los últimos 4 meses aumentaron un 36% respecto
optado por alejarse de algunos familiares que pudieran ser más vulnerables, lo del año anterior
que también implica problemas de salud mental tanto en ellos como en sus
familiares”, comentó la psiquiatra de la Universidad de Chile.
TRANSFORMACIONES ECONÓMICAS , PRODUCTIVAS Y
TÉCNOLOGICAS

Condiciones Laborales
Emergentes Condiciones de Trabajo

Suspensión por Ley de


Protección del Empleo. Teletrabajo
Desvinculación. SALUD Presencial
Aumento de desempleo. MENTAL Turnos éticos

Disminución Apoyo
Incertidumbre Intensidad
Social
Efectos e impacto emocional de la exposición de los Riesgos
Psicosociales

Síntomas Síntomas
Cognitiv Efectos sobre la
Conductu
os salud física
ales

Síntomas Síntomas
Emocion Psicosoci
ales ales
Efectos sobre los
Efectos sobre la resultados del
Medio
salud trabajo y sobre
Síntomas Ambiente
psicológica la propia
Fisiológic de Trabajo organización
os
Riesgos psicosociales evaluados en Chile

Exigencias Trabajo Activo y Apoyo Social y Compensacio- Doble Presencia


Psicológicas Desarrollo de Calidad del nes • Conciliación entre
• Cantidad de Habilidades Liderazgo • Estabilidad laboral la vida laboral y
trabajo y tiempo y contractual, labores domésticas
• Capacidades, • Información sobre
para ejecutarlo, autonomía e las labores, la seguridad respecto
complejidad de las influencia que existencia de a las características
decisiones que se tiene un trabajador espacios de de la tarea como
toman en el para realizar sus relación entre reconocimiento
trabajo y el funciones. Además, compañeros y la positivo de su
desgaste la importancia presencia de desempeño.
emocional que éste otorgada por el retroalimentación
posee. personal hacia sus por parte de la
tareas y la jefatura directa.
organización.

Los factores psicosociales en el ámbito ocupacional hacen referencia a situaciones y condiciones inherentes al
trabajo, al tipo de organización, al contenido del trabajo y la ejecución de la tarea, y que tienen la capacidad
de afectar, en forma positiva o negativa, el bienestar y la salud (física, psicológica y social) de las personas y sus
condiciones de trabajo (OIT, 1986)
Riesgos psicosociales y contingencia COVID-19
Exigencias psicológicas:

• Nuevas rutinas de trabajo pueden alterar los horarios laborales


habituales.
• La adaptación a la contingencia puede ocasionar un aumento de la
carga de trabajo.
• Rediseño de puestos de trabajo por desvinculaciones o empresas que
se someten a la Ley de Protección del Empleo..
• Incorporación de nuevas modalidades de trabajo y de tecnologías
modifica las labores y por ende la complejidad para desarrollarla.
• Trabajadores en labores esenciales expuesto a un mayor desgaste
emocional.
• Temor a expresar sus emociones negativas o miedos por falta de
confianza con las jefaturas.
• Relaciones personales se ven afectadas.
• Condiciones ambientales y de protocolo protección poco confiable y
cambiantes.

Salud mental, el otro flanco que ataca el COVID-19, Diario Uchile (2020)
Riesgos psicosociales y contingencia COVID-19
Trabajo activo y desarrollo de
habilidades
• Disminución del control sobre el ritmo de
trabajo por aumento de demanda del
servicio.
• Aumento de la autonomía en el ritmo de
trabajo en situaciones de teletrabajo.
• Desempeñarse bajo una nueva modalidad de
trabajo sin preparación previa.

Salud mental, el otro flanco que ataca el COVID-19, Diario Uchile (2020)
Riesgos psicosociales y contingencia COVID-19
Apoyo social y calidad del liderazgo
• Poca comunicación o falta de claridad
sobre los lineamientos de la empresa.
• Escasa claridad respecto a los horarios y
formas de trabajo.
• Liderazgos pasan de ser presenciales a
virtuales.
• Dejar de interactuar con compañeros y
jefaturas puede ocasionar la sensación
de “naufrago”.

Salud mental, el otro flanco que ataca el COVID-19, Diario Uchile (2020)
Riesgos psicosociales y contingencia COVID-19

Compensaciones

• Los miedos e incertidumbres laborales y


socioeconómicos que amenazan.
• Incertidumbre sobre modalidad del pago de su
sueldo.
• Escasa interacción con entorno laboral y por
ende disminución de instancias de
reconocimiento por desempeño realizado.

Salud mental, el otro flanco que ataca el COVID-19, Diario Uchile (2020)
Riesgos psicosociales y contingencia COVID-19
Doble Presencia
• La situación familiar con hijos o personas mayores a
cargo en el hogar requiere de una alta demanda en
cuanto a compatibilizar los horarios de trabajo con el
cuidado diario o requerimientos específicos.
• La carga doméstica aumenta producto del cierre de
servicios (colegios, aseo y cuidadores).
• Los espacios y los recursos compartidos por varias
personas ante las mismas circunstancias en los
domicilios.
• El aislamiento social y confinamiento provoca un
aumento de las peleas o roces dentro del hogar. Para
las personas que viven solas provoca un efecto de
distanciamiento social. Sensación de que “todos los
días me levanto y sigue igual” y emociones negativas.
• Cese de actividades de ocio y esparcimiento.

Salud mental, el otro flanco que ataca el COVID-19, Diario Uchile (2020)
¿Qué podemos hacer como
empleador para el cuidado de
nuestros colaboradores?
Recomendaciones para las Jefaturas
• Preocúpate por conocer el estado anímico y la salud
de tus colaboradores y familiares, prestando apoyo
en lo que necesiten según la disponibilidad de
recursos de la empresa.
• Facilita que los trabajadores sigan las instrucciones,
según las restricciones exigidas en cada momento por
parte de las autoridades.
• Infórmate de los recursos técnicos con que cuenta
cada trabajador para el desempeño de su trabajo y
ten en cuenta que pueden tener que ser compartidos
con otras personas del hogar. En la medida de tus
posibilidades provéele de los que necesite.
Recomendaciones para las Jefaturas
• Establece canales de comunicación confiables, clara y directa,
individualizados y/o de grupo: correo electrónico, redes sociales,
videoconferencia, teléfono.
• Garantiza una carga de trabajo equilibrada a cada empleado y asigna
de forma concreta las tareas y cometidos. Si no es estrictamente
necesario no incrementes las exigencias.
• Establece y da a conocer de forma clara los nuevos procedimientos de
trabajo.
• Establece objetivos y plazos razonables y hazlo con cierta antelación
para que el trabajador pueda organizar su trabajo para amoldarse a
sus nuevas circunstancias.
Recomendaciones para las Jefaturas
• Prioriza las tareas y relega para otro momento las menos importantes.
• Establece un horario de disponibilidad para empleador y trabajadores pero
ten en cuenta que trabajar en casa no significa tener que estar disponible
las 24 horas.
• Proporciona algún sistema de contacto para que los trabajadores puedan
relacionarse fácilmente entre ellos.
• Facilita un programa de contención emocional con especialistas y
reuniones virtuales con los colaboradores para que participen en las
medidas de protección y seguridad.
• Comparte momento de esparcimiento, una reunión virtual de celebración
de cumpleaños, un encuentro de conversación con un café, etc.
Recomendaciones para la comunicación e información
• Mantén informado a los
trabajadores;
• De los cambios que se van a producir
en la empresa; pídeles opinión.
• De los procedimientos de trabajo que
se mantienen y las modificaciones
sobre la forma habitual de trabajo.
• Del plan y calendario, de contactos
telefónicos, chats, videoconferencias,
• De la situación global de la empresa;
nuevos horarios, turnos de trabajo,
teléfonos de asistencia, servicios
prestados, etc.
Recomendaciones para la comunicación e información
• Mantén informado a los
trabajadores;
• Del proceder de la empresa en relación
con la situación contractual de los
trabajadores.
• De las recomendaciones que
establezcan las instituciones oficiales.
• Dosifica la información; existe un
exceso de información al que el
trabajador está también expuesto.
• Responde con claridad y sinceridad a
cualquier duda que tengan los
trabajadores sobre la situación.
¿Qué podemos hacer como
persona para nuestro
autocuidado?
Es normal que podamos sentir ciertas
emociones, como angustia, ansiedad,
frustración, rabia, melancolía, miedo u
otras. Por lo tanto presta atención a los
siguientes Tips de autocuidado
Reconoce tus emociones y
pensamientos negativos. Si
piensas de manera
recurrente en la pandemia el
malestar y el desgaste
emocional se incrementará.
Es importante que
mantengas tu tiempo activo
y ocupado.
Evita la sobreinformación. Estar
permanentemente conectado
puede aumentar
innecesariamente la sensación
de riesgo y ansiedad. Acude
solo a fuentes fiables de
información. Contrasta la
información que compartas. Si te sientes abrumado(a) deja
de ver las noticias de la TV de
vez en cuando o busca medios
de comunicación de menor
impacto emocional.
Prioriza y planifica tus
tareas.
Céntrate en lo que si
puede hacer según tus
capacidades, opciones y
recursos.

Mantén relaciones
positivas y productivas
con tus compañeros, evita
los rumores.
Mantén el contacto social, usando
las nuevas tecnologías. Comparte
tus dificultades. Habla con las
personas cercanas y de confianza
sobre tus emociones. El apoyo
social es la mejor forma de reducir
la ansiedad, la depresión, la
soledad y el aburrimiento durante
un aislamiento social por
cuarentena.
Has una dieta saludable y
balanceada, puedes apoyarte con
varias recomendaciones de
nutricionistas y planifica un menú
semanal variado. Siempre debes
incluir en tu dieta vegetales y
frutas.

Evita el exceso
de consumo de
tabaco y alcohol.
Descansa lo suficiente, lo ideal
sería dormir entre 7 y 9 horas,
aunque no siempre se logra.
Para lograr un sueño
reparador, te recomiendo que
antes de acostarte comas algo
liviano, evita las frituras y
dulces. Te recomiendo una
buena lectura en vez de la TV
o juegos digitales.
Has pausas durante la jornada laboral programada cada
una hora. Has ejercicio o una actividad física. Relaja tu
cuerpo con técnicas de respiración profunda, meditación,
relajación muscular.

Te invito realizar el siguiente ejercicio de respiración;


Inspiración: por la nariz o por la boca. 4 tiempos.
Exhalación: por la nariz o por la boca. 4 tiempos.
Retención: con los pulmones “vacíos”. 4 tiempos.
Realizar la secuencia 3 veces. Se recomienda
hacerlo en la mañana y en la noche antes de dormir,
y todas las veces que sientas
una emoción negativa.
Conversa con tu familia y demás integrantes del hogar lo
importante del trabajo de cuidar pacientes con COVID 19, de sus
riesgos y de las precauciones que todos debemos tener en casa.
Si te sientes agobiado(a) en el trabajo tómate un tiempo para
conectarte con tu pareja, un familiar o amigo(a) de manera
virtual para recibir apoyo.
Pide la colaboración de todos en las labores domésticas. Usa un
lenguaje con tus hijos(as) acorde a su edad, y explícale que su
ayuda en la casa es valiosa.
Trata de mantener una actitud
positiva y resolutiva. Se gana más
quedándose en casa. Se salvan vidas.
Sé consciente del riesgo que
correrías si no lo hicieras. Considera
que este aislamiento puede resultar
provechoso para realizar los
proyectos que por tiempo no podías
cumplir.
Esta es una situación especial, en la que todos
estamos aprendiendo a adaptarnos, no te exijas
más allá de lo necesario y cuida tu salud mental y
las de tus seres queridos.
Comparte o has cosas que te pueden resultar
entretenido.
Si aun así te sientes sobrepasado, pide ayuda
profesional
Datos para tu autocuidado
• Técnicas de Relajación Progresiva de Edmund Jackobson para reducir
el estrés y ansiedad: https://youtu.be/STB1hXQL-5A.

• Técnica de gestión de emociones “Alba Emoting” de Susana Bloch;


https://youtu.be/tCGFTkVGJ3U.
¡¡¡¡MUCHAS GRACIAS Y A CUIDARSE!!!

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