Strategie Nationale de L'hygiene Hospitaliere BF PDF

MINISTERE DE LA SANTE BURKINA FASO
------------ Unité – Progrès-Justice
STRATEGIE NATIONALE
D’HYGIENE HOSPITALIERE DU
BURKINA FASO 2016 - 2020
Octobre 2015
i
SOMMAIRE
AVANT PROPOS ..................................................................................................................... I
LISTE DES TABLEAUX ........................................................................................................ II
LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS ......................................................................... III
DEFINITION OPERATIONNELLE DES TERMES ........................................................... IV
INTRODUCTION ..................................................................................................................... 1
I- CONTEXTE GÉNÉRAL .................................................................................................. 2
1.1. Situation géographique du Burkina Faso .............................................................. 2
1.2. Organisation administrative ..................................................................................... 2
1.3. Données démographiques ...................................................................................... 2
1.4. Données socioéconomiques ................................................................................... 2
1.5. Situation sanitaire ..................................................................................................... 3
1.5.1 Organisation du système national de santé ...................................................... 3
1.5.2 Profil sanitaire .................................................................................................. 4
II- PROCESSUS D’ELABORATION ................................................................................. 5
III- ANALYSE DE LA SITUTATION ................................................................................. 6
IV- PROBLEMES PRIORITAIRES ................................................................................. 20
V- VISION, BUT, OBJECTIFS ET STRATEGIES ......................................................... 22
5.1. Vision ....................................................................................................................... 22
5.2. But............................................................................................................................. 22
5.3. Objectifs .................................................................................................................. 22
53.1. Objectif général .................................................................................................... 22
53.2. Objectifs spécifiques .......................................................................................... 22
5.4. Axes stratégiques ................................................................................................. 22
VI- MISE EN ŒUVRE ...................................................................................................... 28
VII- MECANISME DE SUIVI ET D’EVALUATION ........................................................ 29
VIII- COUT DU PLAN ..................................................................................................... 29
CONCLUSION ....................................................................................................................... 32
REFERENCES....................................................................................................................... 33
I
AVANT PROPOS
Fournir des soins de qualité tout en garantissant la sécurité du patient et du

personnel de santé est une des principales missions des établissements de santé au
Burkina Faso. Pour y parvenir, l’Etat, les partenaires au développement et les
communautés ont entrepris de nombreuses actions dans ce sens. Sont de celles-ci,
la mise à la disposition des hôpitaux en 2008 d’une stratégie nationale d’hygiène
hospitalière par le Ministère de la santé. Cette stratégie a connu une mise en œuvre
sur une période de trois(03) ans.
Si l’évaluation intervenue en 2012 a révélé des avancées notables, il reste entendu
que l’hygiène en général et celle hospitalière en particulier demeure un combat
quotidien faisant ainsi appel à l’implication de tous et de chacun. Le présent
document de stratégie nationale d’hygiène hospitalière 2016 - 2020, capitalise les
expériences issues de la mise en œuvre de la précédente tout en élargissant son
champ d’application à tous les établissements de santé publics et privés.
.
J’exhorte tous les acteurs : professionnels de santé, gestionnaires des
établissements de santé, partenaires au développement, patients, usagers,
collectivités, à s’approprier ce document et à s’y référer dans leurs interventions en
matière de santé.
Le Ministre de la Santé
Dr Amédée Prosper DJIGUIMDE

Officier de l’ordre national
I
LISTE DES TABLEAUX
Tableau I: Points forts et points faibles en matière d'hygiène hospitalière.......................................... 14

Tableau II: Axes d’intervention et actions prioritaires par axes stratégiques et par objectifs ............. 25
Tableau III: Détail du budget estimatif par orientation stratégique, axes d’intervention et actions
prioritaires du plan. ............................................................................................................................... 30
Tableau IV: Problèmes, causes, conséquences ........................................................................................ii
Tableau V: Chronogramme des activités..................................................................................................v
II
LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS
CCLIN : Coordination des Comités de Lutte contre les Infections Nosocomiales

CR : Conseil Régional
CHR : Centre Hospitalier Régional
CHSCT : Comité d’Hygiène, de Sécurité et des Conditions de Travail
CHU : Centre Hospitalier Universitaire
CLIN ; Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales
CM : Centre Médical
CMA : Centre Médical avec Antenne chirurgicale
CSPS : Centre de Santé et de Promotion Sociale
DBM : Déchets Biomédicaux
DES : Direction des Etablissements de Santé
DFP : Direction de la Formulation des Politiques
DHPES : Direction de l’hygiène publique et de l’éducation sanitaire
DN : Direction de la Nutrition
DPS : Direction de la Promotion de la Santé
DRH : Direction des ressources humaines
DRS : Direction Régionale de la Santé
ECDC : Centre européen pour la prévention et le contrôle des maladies
ENSP : Ecole Nationale de Santé Publique
EPS : Etablissement Public de Santé
HNBC : Hôpital national Blaise COMPAORE
MATD : Ministère de l’Administration Territoriale et de la Décentralisation
MEO : Mise en œuvre
OMS Organisation mondiale de la santé
ONEA : Office National de l’Eau et de l’Assainissement
PADS : Programme d’Appui au Développement Sanitaire
PIB : Produit Intérieur Brut
PMA : Paquet Minimum d'Activités
PNDS : Plan National de Développement Sanitaire
PTF : Partenaires Techniques et Financiers
RPS : Responsable de la promotion de la santé
SNIS : Service national d’information sanitaire
SPS : Service de la Promotion de la Santé
UE : Union Européenne
UFR/SDS : Unité de Formation et de Recherche en Sciences De la Santé
III
DEFINITION OPERATIONNELLE DES TERMES
Hygiène : partie de la médecine étudiant les moyens individuels ou collectifs, les
principes et les pratiques qui visent à préserver ou favoriser la santé1.
Hygiène hospitalière : ensemble des mesures systématiques ou individuelles
permettant de prévenir les infections nosocomiales
Déchets biomédicaux : tout déchet solide ou liquide provenant de produits de

diagnostic, de suivi et de traitements préventifs et curatifs ou de recherche en
matière de médecine humaine et vétérinaire .
Infection nosocomiale : toute maladie contractée dans un établissement de santé,

due à des microorganismes cliniquement et/ou microbiologiquement reconnaissable
qui affecte : soit le malade, du fait de son admission dans l’établissement de santé
ou des soins qu’il a reçu en tant que patient hospitalisé ou en traitement ambulatoire,
soit le personnel hospitalier du fait de son activité, que les symptômes de la maladie
apparaissent ou non pendant que l’intéressé se trouve dans l’établissement de santé
Un délai d’au moins 48h après le contact avec les structures de santé est
communément requis pour séparer une infection d’acquisition communautaire d’avec
une infection nosocomiale2.
Stratégie sanitaire : groupe de techniques connexes organisées, en médecine, en

santé publique et dans les domaines para sanitaires, pour atteindre des objectifs
déterminés (OMS).
1Petit Larousse Illustré 1995

2Comité Ministériel de Lutte Contre le VIH/SIDA et les IST- Prévention des infections : guide pratique
à l’usage des prestataires de soins
IV
INTRODUCTION
La question de l’hygiène dans les établissements de santé a été de tout temps au

centre des préoccupations tant des autorités sanitaires, du personnel de santé que
des usagers partout dans le monde.
Au Burkina Faso, cette préoccupation a été prise en compte dans les différents
politiques et programmes de développement (SCADD, PNS, PNDS) et pour
répondre au souci de réunir les conditions optimales pour des prestations de qualité
et de sécurité dans les hôpitaux, le Ministère de la santé a mis à la disposition des
hôpitaux en 2008, un document de stratégie nationale d’hygiène hospitalière.
L’élaboration de cette stratégie s’inscrit en outre dans le cadre de la mise en œuvre
des dispositions des lois n°34/98/AN du 18 juillet 1998, n°022-2005/AN du 24 mai
2005, n°006/2013/AN du 02 avril 2013 portant respectivement loi hospitalière, code
de l’hygiène publique et code de l’environnement au Burkina Faso.
A l’issue de trois années de mise en œuvre, une évaluation a été effectuée en 2012
et a permis de noter que les activités de la stratégie nationale d’hygiène hospitalière
ont été réalisées dans les hôpitaux avec un taux de 52,5%. Elle a en outre révélé la
nécessité de procéder à une relecture de ladite stratégie en vue de l’adapter aux
exigences du moment.
1
I- CONTEXTE GÉNÉRAL
1.1. Situation géographique du Burkina Faso
Le Burkina Faso est un pays sahélien enclavé situé en Afrique de l’ouest. Il couvre
une superficie de 274 000 km2 et est limité par six pays : le Mali au nord et à l’ouest,
le Niger à l’est, le Bénin, le Togo et le Ghana au sud et la Côte d’Ivoire au sud-ouest.
Son climat tropical de type soudanien, alterne une saison sèche d’octobre à avril et
une saison pluvieuse de mai à septembre.
La végétation est de type soudano-sahélien. Le réseau hydrographique est constitué
de nombreux cours d’eau dont les principaux sont le Mouhoum, le Nakambé et le
Nazinon.
1.2. Organisation administrative

Depuis juin 1991, le Burkina Faso s’est doté d’une constitution qui consacre, le
multipartisme, la séparation des pouvoirs. Des efforts sont faits par le pays en
matière de promotion de l’Etat de droit et des principes de la bonne gouvernance.
Le territoire national est divisé en 13 régions, 45 provinces, 351 communes dont 49
communes urbaines et 302 communes rurales, 8228 villages. La région et la
commune sont des collectivités territoriales dotées de personnalité morale et
d’autonomie financière. Les circonscriptions administratives sont la région, la
province, le département et le village.
1.3. Données démographiques
La population du Burkina Faso est estimée en 2014 à 17 880 3863 habitants, repartie
dans 8 228 villages ou localités avec une densité de 51,8 habitants au km2. Le taux
moyen d’accroissement annuel est de 3,1%. La répartition par sexe révèle une
prédominance des femmes sur l’ensemble de la population (51,7%). La structure de
la pyramide par âge met en évidence l’extrême jeunesse de la population, puisque
57% a moins de 20 ans. La population est caractérisée également par une grande
mobilité. Le taux d’urbanisation reste modeste, environ 22,7%. La majorité (77,3%)
de la population réside en milieu rural. Le taux brut de natalité est estimé à 45,8‰,
celui de la mortalité générale est de 11,8‰ et l’espérance de vie à la naissance de
56,7ans. L’indice synthétique de fécondité est de 6,24.
1.4. Données socioéconomiques
Le Burkina Faso est un pays en développement dont 43,9% de la population vit en

dessous du seuil absolu national de pauvreté estimé en 2010 à 104 854 FCFA par
3 INSD, Projections démographique 2007-2020, Août 2009

4 INSD, EDSBF-MICSIV, Avril 2012
2
adulte et par an. L’indice de développement humain durable (IDH) estimé à 0,133 en
20112, se situait en dessous de la moyenne des autres pays d’Afrique au sud du
Sahara.
L’économie du Burkina est essentiellement basée sur l’agriculture, l’agro-pastoral et
les mines. En effet, les produits primaires constituent les premiers produits
d’exportation avec près de 90% de biens d’origine agricole.
1.5. Situation sanitaire

1.5.1 Organisation du système national de santé
Sur le plan administratif, le système de santé comprend trois niveaux:
- Le niveau central qui comprend les directions et structures centrales organisées

autour du Cabinet du Ministre et du Secrétariat Général ;
- le niveau intermédiaire qui comprend 13 directions régionales de la santé;
- le niveau périphérique qui est représenté en 2012 par 70 districts sanitaires,
entités opérationnelles les plus décentralisées du système national de santé.
Le système de soins est organisé en trois sous secteurs qui sont : le sous-secteur
sanitaire public, le sous-secteur sanitaire privé qui est en pleine expansion et qui
contribue à l’offre de soins aux populations surtout urbaines ; enfin le sous-secteur
sanitaire de la médecine et de la pharmacopée traditionnelle.
L’organisation et le fonctionnement du sous secteur sanitaire public se présente

comme suit :
 Le premier niveau est représenté par le district sanitaire. Il comprend deux
échelons :
 Le premier échelon de soins est le Centre de Santé et de Promotion Sociale
(CSPS) qui est la structure sanitaire de base du système de santé ; on en
dénombrait 1643 en 2014. A cela s’ajoutent 127 dispensaires isolés et 15
maternités isolées ; Actuellement une transformation progressive des 302
CSPS des chefs lieux de communes rurales en centres médicaux (CM) est
en cours.
 Le deuxième échelon de soins représenté par le Centre Médical avec Antenne
chirurgicale (CMA) ; il sert de référence pour les formations sanitaires du
premier échelon du district. On en comptait 47 fonctionnels en 2014.
 Le deuxième niveau est représenté par le Centre Hospitalier Régional (CHR). Il
sert de référence et de recours aux CMA. Les CHR sont au nombre de 9 en 2014.
Avec le projet de construction des CHR de Ziniaré et de Manga, le nombre de
CHR sera de 11 dans un proche horizon.
 Le troisième niveau est constitué par le Centre Hospitalier Universitaire. Il est le
niveau de référence le plus élevé pour les soins spécialisés. En 2014, on compte
4 centres hospitaliers universitaires.
En plus des structures publiques, le Burkina Faso compte un nombre important et
varié de structures sanitaires privées. Ce secteur est en forte croissance ces
dernières années, tant du point de vue du nombre des structures que de leur nature.
En 2014, on dénombrait 429 structures privées de soins fonctionnelles dont 129
3
établissements hospitaliers privés avec une capacité de 3243 lits5 pour les
hospitalisations et les mises en observations. Les normes en matière de soins pour
les différents niveaux des structures hospitalières privées sont en cours
d’élaboration.
En outre, l’importance de la médecine traditionnelle est reconnue par la loi
n°23/94/ADP du 19/05/94 portant code de la santé publique. Le système national de
santé tel que décrit doit permettre une bonne gestion des structures de santé et une
meilleure prise en charge des usagers. Toute chose qui passe également par une
bonne organisation de la prise en charge des urgences médicales.
1.5.2 Profil sanitaire
Concernant l’état de santé des populations, les résultats des recensements et des
enquêtes démographiques et de santé (EDS) montrent une amélioration des
principaux indicateurs de santé. Toutefois le niveau de ces indicateurs reste peu
satisfaisant. Selon les résultats de l’EDS IV, le rapport de mortalité maternelle a
connu une amélioration passant de 440 pour 100 000 naissances vivantes en 1998 à
341 pour 100 000 naissances en 20102.
La mortalité infantile est passée de 81 pour 1000 en 2003 à 65 pour 1000 en 2010
mais reste toujours élevée et la malnutrition frappe encore plus d’un enfant sur trois
(EDS IV, 2010).
Les principales causes de morbidité et de mortalité sont les maladies transmissibles
telles que le paludisme, les maladies diarrhéiques, les infections respiratoires, les
maladies à potentiel épidémique (méningite, choléra, fièvre jaune, rougeole, etc.), les
infections sexuellement transmissibles et le VIH/SIDA, les accidents de la circulation.
La plupart des décès dans les établissements de santé ont lieu dans un contexte
d’urgence. En effet, une proportion importante des recours aux soins de santé se fait
dans l’urgence.
5 Recensement des établissements privés de soins, DES, 2014

2 INSD, EDSBF-MICSIV, Avril 2012
4
II- PROCESSUS D’ELABORATION
La relecture de la stratégie nationale d’hygiène hospitalière a connu l’implication des

acteurs des hôpitaux, des directions centrales et régionales du Ministère de la santé
selon les étapes ci-après :
- la réalisation d’une évaluation de la stratégie nationale d’hygiène hospitalière

2008-2011 de mars à juin 2012 ayant permis de faire une analyse de situation
faisant ressortir les forces et les faiblesses en matière d’hygiène hospitalière
- l’organisation d’un atelier de relecture du 28 au 31 mai 2013 ;
- la présentation du draft0 de la stratégie à la 13 ème conférence des équipes de
direction des établissements publics de santé à Bobo-Dioulasso en novembre
2013
-
- la révision du draft zéro en octobre 2015 pour une actualisation des données et
un cadrage budgétaire
- l’organisation d’un atelier de validation par une équipe multisectorielle en
novembre 2015;
- la présentation de la stratégie nationale d’hygiène hospitalière en réunion de
cabinet le ---------
- l’adoption de la stratégie nationale d’hygiène hospitalière en Conseil des Ministres
le -------------------
5
III- ANALYSE DE LA SITUATION
L’analyse de la situation dans le cadre de la relecture de la stratégie nationale
d’hygiène hospitalière est basée sur les résultats de l’évaluation finale, une revue de
littérature et des expériences de terrain.
Elle a été faite en fonction des orientations stratégiques du PNDS 2011-2020.
3.1- Au plan du leadership et de la gouvernance
3.1.1- Engagement des décideurs
Au plan national, il existe une volonté du gouvernement en faveur de l’hygiène en

générale et de l’hygiène hospitalière en particulier marquée par l’adoption en 2005
d’une stratégie nationale de gestion des déchets biomédicaux (DBM) et en 2008 par
l’adoption de la stratégie nationale d’hygiène hospitalière. Le cadre politique ayant
favorablement évolué avec l’adoption d’une politique nationale de santé (PNS) qui
fait de l’amélioration des prestations de services de santé sa deuxième orientation
stratégique sur les huit qu’elle comporte. Ainsi, l’hygiène hospitalière demeure une
composante importante qui devra contribuer à la mise en œuvre de cette orientation
stratégique qui est déclinée de façon opérationnelle dans le PNDS 2011-2020.
Au plan institutionnel, la création de certaines directions au niveau central (Direction
de la promotion de la santé, Direction des établissements de santé) et de service
d’hygiène dans les hôpitaux devraient permettre de renforcer les actions et de mieux
coordonner les interventions en matière d’hygiène en général et d’hygiène
hospitalière en particulier.
Cependant, l’engagement des décideurs dans la mise en œuvre des activités
d’hygiène hospitalière est insuffisant et marqué par une faible implication du niveau
central, des collectivités locales et même des décideurs hospitaliers sur la prise de
mesures incitatives et le lobbying à même de promouvoir la mise en œuvre des
activités d’hygiène hospitalière.
3.1.2- Textes législatifs et règlementaires

L’importance de l’hygiène en générale et de l’hygiène hospitalière en particulier s’est
traduite par l’adoption de textes formels notamment :
- la loi N°34/98/AN du 18 mai 1998 portant loi hospitalière qui consacre en ses
articles 42 et 44 la création, la composition et les attributions des Comités
Techniques d’Hygiène et de Sécurité (CTHS) dans les hôpitaux ;
- la loi n°022-2005/AN du 24 mai 2005 portant code de l’hygiène publique au
Burkina Faso qui stipule en ses articles 100 et 101 que tout établissement
sanitaire doit posséder son propre système d’évacuation approprié et de
traitement des déchets liquides ; ces déchets doivent faire l’objet de désinfection
préalable avant rejet dans les ouvrages d’assainissement ; les déchets
biomédicaux, notamment anatomiques, doivent être détruits par voie
d’incinération,
- la loi n°006/2013/AN du 02 avril 2013 portant code de l’environnement au Burkina
Faso qui stipule en son article 4 : « est déchet tout résidu de matière ou de
6
substance abandonné ou destiné à l’abandon qu'il soit liquide, solide ou gazeux,
issu d'un processus de fabrication, de transformation ou d'utilisation d'une matière
ou d'un produit » ;
- les décrets n° 2006-355/PRES/PM/MS/MESSRS/MFB du 20 juillet 2006 portant
statuts particuliers des CHU, n°2006-356/PRES/PM/MS/MFB/MASS du 20 juillet
2006 portant statuts particuliers des CHR et n°2008-009/PRES/PM/MS/MECV du
10janvier 2008, portant organisation de la gestion des déchets biomédicaux et
assimilés, et leurs arrêtés d’application qui confèrent à la Direction des services
généraux la mise en œuvre de l’hygiène hospitalière ;
- l’adoption et la mise en œuvre d’un Programme national assurance qualité en
santé;
- l’adoption du document de stratégie nationale de gestion des déchets
biomédicaux en 2005
Toutefois, il existe une méconnaissance des textes règlementaires des hôpitaux par
les acteurs hospitaliers et une insuffisance dans l’application des textes..
3.1.3- Coordination, collaboration et planification en matière

d’hygiène hospitalière
Dans le domaine de la coordination, la stratégie nationale d’hygiène hospitalière est

un outil de référence permettant une meilleure organisation des activités d’hygiène
hospitalière. Cependant, les mécanismes de coordination dans sa mise en œuvre
ont été insuffisants se traduisant par une faible implication des services d’hygiène
dans l’approvisionnement des produits d’hygiène, une insuffisance dans
l’élaboration, le respect et le suivi des cahiers de charge des contrats de nettoyage,
de restauration et de buanderie.
Bien que la planification des activités d’hygiène hospitalière constitue le mécanisme

de coordination le plus utilisé par les structures hospitalières (83,3%), la diffusion de
la stratégie, le monitorage et l’évaluation ont été faiblement utilisés (50% pour la
diffusion et 33,3% pour le monitorage et l’évaluation)6. Très peu de structures
disposent d’un plan d’action annuel détaillé en hygiène hospitalière et les activités
d’hygiène hospitalière ne sont pas suffisamment prises en compte dans les plans
d’action des hôpitaux.
S’agissant des organes de coordination, hormis le CHSCT qui est un organe

consultatif dans les hôpitaux, Il n’existe pas un organe de coordination nationale
d’hygiène hospitalière, d’organes de prise de décision tels que les Comités de lutte
contre les infections nosocomiales(CLIN) au niveau de chaque hôpital, d’organe de
Coordination des comités de lutte contre les infections nosocomiales(CCLIN) à
l’échelle des directions régionales.
S’agissant de la collaboration, elle est peu fonctionnelle au niveau central entre les
directions en charge des questions relatives à l’hygiène dans les structures de santé.
Il en est de même de la collaboration entre les structures intermédiaires et
périphériques de soins et les structures privées intervenant dans la gestion des
déchets, les collectivités. les rôles et responsabilités structures déconcentrées du
Ministère en charge de l’environnement et ceux des collectivités territoriales doivent
être clairement établis pour une bonne gestion de l’hygiène hospitalière.
6 Evaluation finale de la stratégie nationale d’hygiène hospitalière 2008-2011, juin 2012
7
Ce partenariat interministériel a été quasiment absent durant la mise en œuvre de la
précédente stratégie.
3.1.4- Organisation des services
La fonctionnalité à la fois des services en charge de l’hygiène hospitalière et du

CHSCT est un impératif pour la mise en œuvre efficace des activités d’hygiène
hospitalière dans les hôpitaux universitaires et régionaux. Des résultats de
l’évaluation finale de la stratégie nationale d’hygiène hospitalière, il ressort que les
services en charge de l’hygiène hospitalière et les CHSCT sont fonctionnels dans 3/4
des hôpitaux. A cela s’ajoute l’absence d’organes tels que les CLIN.
Au niveau des directions régionales de la santé et des districts, existent des services
en charge de l’hygiène hospitalière (SPS) se résumant dans la plupart des cas à un
seul agent.
De façon générale, du fait de son caractère transversal, l’organisation des services
influe sur la pratique de l’hygiène, les différents corps professionnels ayant des
égards différents sur elle.
Ainsi, les médecins ne s’intéressent pas aux problèmes d’hygiène qui pour eux est
du ressort des paramédicaux ; le personnel infirmier estimant souvent que l’hygiène
est du ressort des garçons et filles de salle. Il en va de même de l’administration qui
ne perçoit pas l’importance de l’hygiène en termes d’effets immédiats et y consacre
peu de moyens.
Un problème de positionnement se dégage quant aux relations fonctionnelles entre
les responsables des services d’hygiène et les soignants. En effet des conflits de
compétence entre les Techniciens d’Etat du Génie sanitaire et certains
professionnels (infirmier, sage-femme etc.) aggravent souvent le dysfonctionnement
dans la gestion de l’hygiène hospitalière.
3.2- Au plan des prestations dans les services en matière d’hygiène

hospitalière
L’amélioration de la qualité des soins et la sécurité du patient passe nécessairement

par une bonne observance des règles d’hygiène hospitalière.
Au sein de l’Union Européenne, on estime entre 8% et 12% la proportion des
patients admis dans un établissement hospitalier qui ont subi des effets indésirables
suite à leurs conditions d’hospitalisation. En outre, le Centre européen pour la
prévention et le contrôle des maladies (ECDC) a estimé que les infections associées
aux soins atteignaient 5% des patients hospitalisés, soit 4,1 millions de patients par
an dans l’UE. L’ECDC a également avancé le nombre de 37.000 décès chaque
année en raison de ces infections7.
Les infections associées aux soins de santé sont un problème de dimension
mondiale qui affecte à tout moment plus de 1,4 million de personnes. Selon les
estimations, dans les hôpitaux des pays en développement, 5 % à 10 % des patients
contractent une ou plusieurs infections, le risque à cet égard étant deux à vingt fois
plus élevé que dans les pays développés.
En Afrique, la compréhension des problèmes liés à la sécurité des patients en
général et à l’hygiène hospitalière en particulier est entravée par l’insuffisance des
données. Les études menées sur la prévalence des infections associées aux soins
7 Sécurité des patients et qualité des soins de santé, Rapport ; avril 2010
8
de santé dans les hôpitaux de certains pays africains signalent des taux d’infection
élevés (18,9 % au Mali; 14,8 % en Tanzanie; 9,8 % en Algérie), les patients
subissant des interventions chirurgicales étant les plus fréquemment touchés.
Au Burkina Faso, il n’existe pas de statistiques à l’échelle du pays sur les infections
liées aux soins ainsi que les effets indésirables, mais un certain nombre de facteurs
laissent présager leur récurrence. Ces facteurs sont entre autres, les comportements
du personnel, des malades et usagers ainsi que les standards, normes et protocoles
en matière d’hygiène hospitalière. L’enquête nationale sur les prestations des
services de santé et la qualité des données sanitaires réalisé en 2013 montre jusqu’à
40,8% des patients sont insatisfaits des ouvrages d’assainissement (latrines ou
toilettes) mis à leur disposition du fait de manque de propreté.
Les comportements à risque des personnels soignants ou non soignants sont
fréquents, mettant en danger tous ceux qui fréquentent l’hôpital. A titre d’exemple, on
peut citer:
- la non observance de l’hygiène des mains
- une mauvaise gestion des dispositifs médicaux réutilisables
- le pipetage de liquide biologique
- la mauvaise gestion du linge hospitalier
- etc.
Ces insuffisances dans le respect des bonnes pratiques en matière d’hygiène sont
souvent dues à la négligence du personnel doublée parfois d’une insuffisance des
compétences dans l’organisation des services et des soins.
L’évaluation des pratiques professionnelles dans le domaine de l’hygiène hospitalière
est peu développée. Cependant, elle devrait permettre de porter un regard critique
sur les pratiques, d’apprécier les moyens mis en œuvre, les procédures utilisées et
les résultats constatés afin de les améliorer.
S’agissant des comportements néfastes des usagers, des malades et de leurs

familles, on peut noter :
- la mauvaise utilisation des douches et lavabos ;
- l’entreposage des ustensiles de cuisine sous les lits des malades ;
- la présence permanente de nombreuses personnes dans la chambre du malade ;
- la vente de produits alimentaires et divers dans les services ;
- la récupération des déchets d’activités de soins pour revente ;
- le séchage des vêtements à même le sol, etc.
Ces insuffisances dans le respect des bonnes pratiques en matière d’hygiène

peuvent être dues en plus d’une insuffisance de sensibilisation, au fait que sur le
plan de la perception des usagers, les services de santé ne sont pas considérés
comme étant un patrimoine commun à préserver. A ce titre, aucune responsabilité
n’est ressentie pour leur entretien.
Pour ce qui concerne les standards, normes et protocoles, l’existence d’une

stratégie nationale d’hygiène hospitalière, de canevas type de gestion des DBM, de
rédaction de cahier de charge de la restauration, de plan de communication en appui
à la gestion des DBM sont des outils qui servent à orienter les interventions et les
activités en matière d’hygiène hospitalière.
Il existe également des protocoles, outils et procédures d’hygiène hospitalière dans
les services de santé. Cependant, la gestion des DBM est faible à tous les niveaux
du système de santé. Par ailleurs, il n’existe pas d’audits d’observance des
9
procédures recommandées (hygiène des mains, processus des points critiques du
soin). Il en est de même des indicateurs de qualité en hygiène hospitalière.
3.3- Au plan des ressources humaines dans le domaine de l’hygiène

hospitalière
Le développement des ressources humaines en hygiène hospitalière est encore

embryonnaire au Burkina Faso, impactant de ce fait sur le renforcement institutionnel
en termes de retard dans la mise en œuvre des processus de lutte contre les
infections liées aux soins (CHSCT, CLIN etc.).
Il existe certes des structures de formations dans le domaine, de même que la
création d’emplois spécialisés, mais le nombre est encore marginal. Par ailleurs, il y
a une insuffisance dans les curricula de formation des professionnels d’hygiène
hospitalière en ce sens que cette formation est de type généraliste et n’aborde pas la
spécificité de l’hygiène en milieu hospitalier.
La formation continue du personnel dans le domaine de l’hygiène hospitalière est

assurée par chaque structure. Toutefois, les formations que reçoit ce personnel n’est
pas toujours spécifique à l’hygiène hospitalière. Des résultats de l’évaluation finale
de la stratégie nationale d’hygiène hospitalière, il ressort que seulement 45,24% des
hôpitaux ont réalisé entre 2009 et 2011, une formation sur l’hygiène hospitalière au
profit de leur personnel.
S’agissant de la formation diplômante, en dehors de l’ouverture de la filière de
formation des techniciens d’état de génie sanitaire à L’ENSP, il n’existe pas
d’organisation de formation continue spécialisée en hygiène hospitalière pour les
autres catégories de professionnels chargés des pratiques cliniques. Il en résulte
une insuffisance notoire du personnel spécialisé en hygiène hospitalière, une
insuffisance de mise en œuvre des activités de lutte contre les infections liées aux
soins ainsi que les vigilances sanitaires et une faible motivation du personnel.
3.4- Au plan de la promotion de la santé et de la lutte contre la maladie
Pour susciter des comportements sains de la part du personnel soignant, des

malades, de leurs familles ainsi que des autres usagers des structures de santé, des
stratégies de sensibilisation et de communication devraient être développées.
Il convient de noter que le gouvernement a adopté en juillet 2005, un document de

politique nationale d’information, d’éducation et de communication en matière de
santé sur lequel les structures de santé peuvent s’appuyer pour l’élaboration de leur
plan de communication. De même, un plan de communication en appui à la gestion
des DBM a été élaboré par la direction de l’hygiène publique et de l’éducation pour la
santé (DHPES) en 2010.
Cependant, les résultats de l’évaluation finale de la stratégie nationale d’hygiène

hospitalière montrent que des efforts restent à fournir pour l’élaboration et la mise en
œuvre d’un plan de communication sur l’hygiène hospitalière dans les hôpitaux. En
effet, seulement 1/6 des hôpitaux disposaient d’un plan de communication.
10
Par ailleurs, dans les structures de santé, il n’existe pas de programme spécifique de
promotion de l’hygiène des mains, ni de stratégies efficaces pour améliorer
l’observance des pratiques d’hygiène des mains.
De même, l’antibiothérapie est souvent abusive dans les traitements pouvant
entraîner une sélection de germes résistants dans les établissements de santé et
mettre en péril la sécurité des patients.
3.5- Au plan des infrastructures, des équipements, de la maintenance et des

produits de santé
3.5.1- Des infrastructures, des équipements et de la maintenance
Sur le plan des infrastructures, des équipements et de la maintenance, des mesures

ont été entreprises notamment la création d’une société générale de l’équipement et
de la maintenance biomédicale (SOGEMAB) chargée de pourvoir les établissements
hospitaliers et non hospitaliers en équipements. Il existe également des normes en
infrastructures et équipements.
Cependant, les acteurs de santé ne sont pas impliqués dans la conception
architecturale des structures de santé. De plus les normes et protocoles standards
en matière d’infrastructures et d’équipements sont insuffisants. On assiste alors à la
réalisation de locaux mal adaptés aux conditions d’hygiène hospitalière :
- trop exigus ;
- trop ou pas assez ventilés ;
- murs difficilement lavables ;
- impossibilité de fermer les ouvertures en cas de poussière ;
- transport de boue sous les pieds ;
- bloc opératoire situé sur passage entre deux services ;
- coupure d’eau fréquente rendant le maintien de la propreté du matériel et des
locaux difficile ;
- absence de circuit d’évacuation des eaux usées d’où le rejet de déchets
liquides par les fenêtres dans certains établissements de santé;
- absence de locaux pour un entreposage adéquat des DBM ;
- absence ou disfonctionnement des équipements/installations appropriés pour
le lavage des mains ;
- etc.
Il existe des services de maintenance au niveau des régions sanitaires et des
hôpitaux, cependant, les structures de santé rencontrent des difficultés dans la
maintenance. En effet, hormis quelques contrats avec les prestataires privés pour la
maintenance de certains types de matériels, les services de maintenance manquent
crucialement de pièces de rechange et les responsables de ces services sont très
peu formés vu la spécificité et la diversité des appareils. La vétusté du matériel et
des circuits (installations) de distribution des fluides (eau, gaz médicaux) complètent
un tableau sombre en maintenance. En l’absence d’un système efficace de réforme
du matériel et équipements dans les hôpitaux, ceux-ci sont souvent déclassés et
exposés inopportunément au sein des établissements hospitaliers, encombrant les
espaces et les passages et constituant des réservoirs d’insectes, de moustiques, de
reptiles et de rongeurs, vecteurs de maladies et autres nuisances .
S’agissant du traitement du linge et la stérilisation, il existe des services de buanderie
dans les CHU et CHR ainsi que des systèmes de stérilisation dans tous les hôpitaux.
11
Cependant, on constate un dysfonctionnement des buanderies dans la plupart des
hôpitaux. La quasi-totalité des hôpitaux utilisent en même temps deux systèmes de
stérilisation c’est-à-dire le système de stérilisation par service et le système de
stérilisation mixte. Cela fait qu’il est de nos jours difficile, voire impossible de faire
des enquêtes étiologiques en cas de problèmes liés au circuit de stérilisation. En
plus, les coupures intempestives d’électricité ou baisse de tension occasionnent de
grandes difficultés dans la stérilisation avec des risques de dommage du matériel de
stérilisation (autoclaves, poupinels) et le recours à un système inadapté comme le
flambage du matériel à l’alcool.
Pour ce qui concerne l’élimination des DBM, des incinérateurs ont été acquis pour
les hôpitaux mais ils sont inadaptés pour certaines structures et non fonctionnels
dans d’autres structures du fait de leur coût d’exploitation exorbitant.
En outre, l’agent responsabilisé pour l’incinération des DBM ne reçoit pas de
formation requise non seulement pour une bonne incinération garantissant le bon
maintien de l’ouvrage mais également pour résoudre la question de petites pannes
éventuelles. Ce qui rend élevé le nombre d’ouvrage en panne.
Par ailleurs, la plupart des structures de santé manquent de poubelles adéquates
permettant aux agents d’assurer le tri selon le code couleur recommandé. L’absence
de tri augmente considérablement la quantité de déchets à incinérer créant ainsi une
certaine surcharge en matière de capacité d’incinération de l’ouvrage.
Les équipements de collecte sont très souvent insuffisants et ne permettent pas
l’organisation efficiente de la collecte, du transport avant l’élimination.
3.5.2- Médicaments et produits de santé
L’approvisionnement, la distribution et la disponibilité des médicaments et produits de

santé sont assurés dans tous les établissements de santé par les services
compétents. Il existe des comités thérapeutiques dans certains établissements de
santé.
Cependant, en plus de l’insuffisance de conservation ou de stockage des produits,
les conditions pour l’utilisation des désinfectants et détergents n’est pas toujours
maîtrisée par le personnel. La qualité des produits utilisés n’est pas appréciée et un
contrôle qualité de ces produits n’est pas fait.
De même, l’antibiothérapie abusive dans les traitements pouvant entraîner une
sélection de germes résistants dans les établissements de santé, la non
rationalisation des prescriptions et l’absence de pharmacie hospitalière occasionnant
des automédications ne permettent pas une bonne hygiène hospitalière et sécurité
des patients.
Par ailleurs, la vigilance pour la sécurité des soins (pharmacovigilance,
infectiovigilance, matériovigilance, hémovigilance etc.) est peu opérationnelle dans
les établissements de santé.
12
3.6- Au plan de la gestion de l’information sanitaire dans le domaine de
l’hygiène hospitalière
Dans le domaine de l’information sanitaire, il existe dans tous les hôpitaux nationaux
et régionaux un service en charge de l’information hospitalière. Dans les régions
sanitaires et les districts sanitaires, il existe un service de l’information sanitaire et de
surveillance épidémiologique qui a en charge la gestion de l’information sanitaire.
Cependant, en dehors des indicateurs composites (taux de suppuration), il n’existe
pas d’indicateurs clés en hygiène hospitalière à même de permettre l’évaluation de
l’impact de la mise en œuvre des activités d’hygiène hospitalière au niveau local et
national. La question d’hygiène d’hygiène n’est ni prise en compte dans les supports
de collecte des données de routine ni intégrée dans le logiciel ENDOS. Cela ne
permet pas de fournir aux décideurs politiques une vision globale de l’hygiène
hospitalière et de juger de la qualité au niveau de chaque structure en évaluant
l’utilisation des moyens (financiers), l’engagement et les efforts de chaque structure
dans le domaine de la lutte contre les infections liées aux soins.
A cela s’ajoute une insuffisance de collecte des données en matière d’hygiène
hospitalière à tous les niveaux du système de santé. De même, il n’existe pas de
rapports spécifiques sur les activités en matière de lutte contre les infections liées
aux soins, ni un système de communication sur les infections liées aux soins.
3.7- Au plan de la recherche en matière de l’hygiène hospitalière
Dans le domaine de la recherche, le Ministère de la santé a entrepris beaucoup

d’actions notamment l’élaboration du plan de développement de la recherche pour la
santé 2011-2020 et son plan de mobilisation des ressources.
Aussi, dans le document de priorités nationales de thèmes de recherche, existe-t-il
des domaines qui permettent de développer la recherche dans le domaine de
l’hygiène hospitalière. Cependant, il n’y existe pas de thème spécifique de recherche
traitant des infections liés aux soins dans les établissements de santé.
Par ailleurs, dans les établissements de santé, la recherche sur les infections liées
aux soins se limite à quelques initiatives personnelles, à des fins académiques qui ne
sont pas diffusées. Il n’existe pas d’évidences scientifiques sur les infections
nosocomiales à l’échelle du pays. En l’absence d’évaluation des pratiques
professionnelles en matière d’hygiène hospitalière, il est à craindre des préjudices
importants aux malades et aux usagers.
3.8- Au plan du financement de l’hygiène hospitalière
3.8.1- stratégie de mobilisation des ressources financières
Dans le domaine du financement, les activités d’hygiène hospitalière sont éligibles

aux financements des partenaires techniques et financiers comme l’OMS, le PADS
en plus du budget de l’Etat et des fonds propres des structures. Par ailleurs, il existe
d’autres opportunités de financement à travers les jumelages, les coopérations et
collectivités territoriales. Ces opportunités sont faiblement exploitées dans la mise en
œuvre des activités d’hygiène hospitalière.
Dans les hôpitaux, bien qu’il n’existe pas une ligne budgétaire spécifique pour la
mise en œuvre des activités d’hygiène, les dépenses d’hygiène sont pourvues selon
les rubriques de la dépense. Les hôpitaux fonctionnent grâce principalement aux
13
subventions de l’Etat et à leurs fonds propres. Les coûts afférents à l’hygiène
hospitalière sont récurrents et les ressources financières font défaut. La plupart du
budget accordé à l’hygiène est utilisé dans les contrats avec les prestataires privés
qui n’intègrent pas tous les volets de l’hygiène hospitalière. En effet, la plupart des
hôpitaux publics ont concédé la réalisation de certaines tâches d’hygiène à des
prestataires privés. Des insuffisances subsistent malgré tout quand on sait que très
peu d’entre elles respectent scrupuleusement les cahiers de charges.
En l’absence d’allocation budgétaire conséquente et régulièrement établie pour la
mise en œuvre de l’hygiène hospitalière, il est presque impossible d’envisager une
amélioration durable pour sa mise en œuvre. Aussi, apparait-il indispensable de
trouver un mécanisme permettant d’assurer de façon durable le financement des
activités d’hygiène hospitalière.
3.8.2- mutualisation des ressources
Dans un contexte de rareté des ressources pour la mise en œuvre optimale des
activités d’hygiène hospitalière, il serait intéressant d’envisager la promotion de
l’hygiène hospitalière et la gestion des risques en privilégiant la mutualisation des
moyens. L’existence d’une stratégie nationale de contractualisation est un tremplin
pour la mise en œuvre d’un tel mécanisme. Par ailleurs, la réflexion engagée par le
Ministère de la santé pour la mutualisation des ressources des trois hôpitaux
nationaux de la ville de Ouagadougou est une opportunité de rationalisation de la
gestion des questions liées à l’hygiène hospitalière.
La mutualisation des ressources aurait entre autres pour avantages de minimiser les
coûts de production des services d’hygiène hospitalière par le développement de
pôles d’excellence en matière d’hygiène hospitalière et le développement de
conventions entre établissements de santé dans le cadre de la gestion de l’hygiène
hospitalière.
3.9- Récapitulatif des forces et faiblesses
Le tableau I fait le récapitulatif des points forts et des points à améliorer issus de
l’analyse de situation sur l’hygiène hospitalière.
Tableau I: Points forts et points faibles en matière d'hygiène hospitalière

Points forts Points à améliorer
I- Gouvernance et leadership en matière d’hygiène hospitalière
Engagement des décideurs
- Perception de l’importance - Insuffisance d’engagement des décideurs
de l’hygiène hospitalière à tous les niveaux
- Existence d’une stratégie - Insuffisance d’implication des décideurs à
nationale d’hygiène tous les niveaux
hospitalière - Insuffisance d’incitation pour la promotion
- Perception de l’importance de meilleures pratiques
de la stratégie nationale - Insuffisance de plaidoyer pour la MEO des
d’hygiène hospitalière activités d’hygiène hospitalière
- Existence de direction et
service chargés de l’hygiène
14
dans les établissements

Textes législatifs et règlementaires
- Existence de la loi portant - Méconnaissance de ces textes par les
code de santé publique acteurs
- Existence de la loi portant - Insuffisance dans l’application des textes
code de l’hygiène publique - Insuffisance dans l’application de l’arrêté
- Existence de la loi portant portant composition et fonctionnement du
code de l’environnement CHSCT
- Existence de la loi
hospitalière
- Existence de décrets portant
statuts particuliers des CHU
et CHR
- Existence de l’arrêté portant
composition, attributions et
fonctionnement du CHSCT ;
- Etc.
Coordination, Collaboration et Planification en matière d’hygiène hospitalière
- L’existence de services - Insuffisance dans la mise en œuvre des
d’hygiènes dans les rôles et responsabilités des différents
hôpitaux acteurs (collectivités territoriales,
- L’existence d’une stratégie personnel de santé, usagers des services
nationale d’hygiène de santé, etc.)
hospitalière - Insuffisance dans l’élaboration et le
- Existence d’une stratégie respect des cahiers de charge
nationale de gestion des déchets - Insuffisance dans le suivi des cahiers de
biomédicaux charge
- Absence de plan d’action spécifique sur
l’hygiène dans les établissements de
santé
- Insuffisance de plaidoyer pour la MEO des
activités d’hygiène hospitalière
- Insuffisance dans le suivi évaluation des
activités d’hygiène à tous les niveaux
- Insuffisance de monitorage des activités
d’hygiène à tous les niveaux
- Insuffisance dans la prise en compte des
activités d’hygiène hospitalière dans les
plans d’action
- Absence de cadres de concertation intra
sectorielle et inter sectorielle
- Absence d’organe de coordination au
niveau national, régional et local
- CLIN non fonctionnel dans certains
hôpitaux
- Faible collaboration entre les directions en
charge de l’hygiène au niveau central
- Faible collaboration entre les structures
15
intermédiaires, périphériques et les

structures privées de soins
- Insuffisance de partenariat
- Insuffisance de communication
Organisation des services
- Existence de services - Faible fonctionnalité des CHSCT
d’hygiènes dans les - Insuffisance de personnel des services
hôpitaux d’hygiène
- Existence d’un arrêté - insuffisance de la prise en compte du
portant organisation et caractère transversal de l’hygiène
fonctionnement des hospitalière
services d’hygiène - existence de conflits de compétences
II- Amélioration de la qualité des prestations dans les services en matière
- Existence d’une structure en - Insuffisance de standards, normes et
charge de l’hygiène protocoles en matière d’hygiène
hospitalière hospitalière (nettoyage, buanderie,
- Existence d’une stratégie stérilisation,…)
nationale d’hygiène - Absence d’évaluation des pratiques
hospitalière professionnelles
- Existence de canevas type - Absence de système de surveillance des
pour la rédaction de cahier infections nosocomiales
de charge de la restauration - Absence d’audits d’observance des
- Existence de structures procédures
privées intervenant dans la - Faiblesse /insuffisance dans le respect
gestion des déchets des bonnes pratiques en matière
- Existence de protocoles et d’hygiène (personnel et usagers)
procédures d’hygiène - Insuffisance dans la gestion des DBM
hospitalière - Insuffisance dans l’organisation des
- Existence d’un guide services et des soins
d’élaboration des cahiers de - Insuffisance de l’hygiène
charges relatifs aux environnementale et des surfaces dans
prestations de nettoyage, les établissements de santé
d’entretien et de gestion des
DBM dans les
établissements sanitaires
III- Développement des ressources humaines en matière d’hygiène
hospitalière
- Existence de structures de - insuffisance de formation continue du
formation personnel (spécialisé et personnel
- Existence d’emplois soignant…)
spécialisés dans le domaine - Insuffisance dans la motivation du
de l’hygiène hospitalière personnel
- Insuffisance dans les curricula de
formation des professionnels d’hygiène
hospitalière
- Insuffisance de personnels spécialisés en
hygiène hospitalière
IV- Promotion de la santé et lutte contre la maladie
16
- Existence d’un service en - Insuffisance dans la MEO de plan de

charge de l’information communication
hospitalière - absence de programme spécifique de
- Existence d’un document de promotion de l’hygiène des mains
politique nationale
d’information, d’éducation et
de communication en
matière de santé
- Existence d’un plan de
communication en appui à
la gestion des DBM
V- Développement des infrastructures, des équipements et produits de santé
en matière d’hygiène hospitalière
Points forts Points faibles
Des infrastructures, des équipements et de la maintenance

- Existence de normes en - Non implication des acteurs de santé
infrastructures et cliniciens dans la conception architecturale
équipements des structures de santé
- Existence de service de - Insuffisance dans les normes et protocoles
l’infrastructure standards en matière d’infrastructures et
d’équipements et d’équipements
maintenance dans les DRS - Plan architectural non adapté
- Existence de la SOGEMAB - Entreposage inadapté des déchets
- Existence de plan de biomédicaux
gestion des déchets - Insuffisance d’équipements de collecte
biomédicaux dans certaines permettant d’organiser le tri sélectif
structures sanitaires - Inadaptation des incinérateurs
- Existence d’un canevas type - Insuffisance d’incinérateurs fonctionnels
de gestion des DBM - Matériels et équipements non adaptés
- Existence de système de - Défectuosité des circuits (installations) de
stérilisation distribution
- l’existence de service de - Insuffisance de désinfectants en quantité
maintenance et en qualité
- Inexistence/inadaptation de buanderie
- existence de modèles types - absence de maintenance préventive
d’incinérateurs locaux pour - insuffisance en maintenance curative
- absence de pièces de rechange
la gestion des DMB
- insuffisance dans l’utilisation des
infrastructures
Médicaments et produits de santé

- Existence de budget - Insuffisance en disponibilité des produits
consacré à de santé
l’approvisionnement en - Faible qualité des produits de santé utlisés
produits, médicaments et - Insuffisance de conservation et/ou de
consommables stockage des produits
- Existence de comités - Conditions pour l’utilisation des
17
thérapeutiques dans désinfectants et détergents pas toujours

certains établissements maîtrisée par le personnel
hospitaliers - Antibiothérapie souvent abusive dans les
traitements
- Vigilance pour la sécurité des soins
(pharmacovigilance, infectiovigilance,
matériovigilance, hémovigilance etc.) peu
opérationnelle dans les établissements de
santé.
VI- Amélioration de l’information sanitaire en matière d’hygiène hospitalière
- Existence d’un service en - Absence d’indicateurs en hygiène
charge de l’information hospitalière dans le SNIS
hospitalière - Absence de liste d’indicateurs de qualité
en hygiène hospitalière
- Insuffisance de collecte des données en
matière d’hygiène hospitalière
- Absence de rapports périodiques sur les
activités en matière d’hygiène hospitalière
- Absence d’un système de communication
sur les infections liées aux soins
VII- Amélioration de la recherche en matière d’hygiène hospitalière
- Existence d’un service en - Insuffisance de recherche en matière
charge de l’information hygiène hospitalière
hospitalière - Insuffisance d’évaluation des pratiques
- Existence d’un plan de professionnelles en matière d’hygiène
développement de la hospitalière
recherche pour la santé
2011-2020 et son plan de
mobilisation des ressources
- Existence d’un document de
priorités nationales de
thèmes de recherche
VIII- Accroissement du financement de l’hygiène hospitalière

stratégie de mobilisation des ressources financières
- Eligibilité des activités - Insuffisance de plaidoyer auprès des
d’hygiène au financement collectivités territoriales et des autres
des PTF partenaires pour le financement des
- Existence d’allocation du activités d’hygiène hospitalière
budget de l’Etat et des - Faible implication des collectivités
fonds propres des territoriales dans les activités d’hygiène
structures aux activités des établissements de santé
d’hygiène - Faiblesse des crédits alloués à l’hygiène
- Existence d’opportunités de hospitalière
financement - Faible exploitation des opportunités de
financement
18
mutualisation des ressources

- Existence de stratégie - Absence de conventions entre les
nationale de établissements de santé publics et privés
contractualisation dans le cadre de la gestion de l’hygiène
- Existence d’un rapport sur la hospitalière
mutualisation des - Insuffisance de développement de pôles
ressources entre les trois d’excellence en matière d’hygiène
hôpitaux nationaux de la hospitalière
ville de Ouagadougou
19
IV- PROBLEMES PRIORITAIRES
L’analyse de la situation a permis d’identifier les principales forces et faiblesses dans
le domaine de l’hygiène hospitalière. L’analyse de ces forces et faiblesses a permis
de dégager six (06) problèmes prioritaires.
4.1. La coordination et la collaboration dans la mise en œuvre des activités
d’hygiène hospitalière ne sont pas satisfaisantes.
En effet, il n’y a pas de concertation entre les directions centrales du Ministère de la
santé intervenant dans l’hygiène. De même, la collaboration entre les
établissements de santé publique et privées dans le domaine de l’hygiène
hospitalière est quasi inexistante ainsi que celle entre les établissements de santé,
les collectivités territoriales et les services déconcentrés du Ministère de
l’environnement et des ressources halieutiques.
Cette situation est liée à l’insuffisance de cadres de concertation intra et
intersectoriels au niveau national, régional et opérationnel sur l’hygiène hospitalière,
l’absence d’organes consultatifs tels que les comités de lutte contre les infections
nosocomiales (CLIN) au niveau des établissements de santé, la faible capacité
opérationnelle des services d’hygiène dans les établissements de santé,
l’insuffisance dans l’application des textes sur l’hygiène et l’insuffisance de prise en
compte du caractère transversal de l’hygiène dans lesdits établissements.
Il en résulte un dysfonctionnement dans la mise en œuvre des activités d’hygiène
hospitalière.
4.2 L’application des règles d’hygiène hospitalière n’est pas satisfaisante

dans les structures de santé.
Cette situation est caractérisée par l’utilisation de matériels et d’équipements non
adaptés, une défectuosité des circuits de distribution, des incinérateurs non
fonctionnels ou non adaptés, des infrastructures non adaptées et une insuffisance de
la maintenance préventive et curative. En sus, les conditions pour l’utilisation des
antiseptiques, désinfectants et détergents ne sont pas toujours maîtrisées par le
personnel et la conservation et le stockage des produits sont insuffisants. Par
ailleurs, la vigilance pour la sécurité des soins (pharmacovigilance, infectiovigilance,
matériovigilance, hémovigilance etc.) est peu opérationnelle dans les établissements
de santé. A cela s’ajoute une inffisance de gestion des DBM en termes de tri, de
collecte, de traitement et d’élimination.
Cela est dû à l’insuffisance de normes et protocoles en matière d’hygiène
hospitalière et l’insuffisance dans le respect des bonnes pratiques en matière
d’hygiène (personnel et usagers). En outre, il n’existe pas d’évaluation des pratiques
professionnelles, d’audits d’observance des procédures et de programme spécifique
de promotion de l’hygiène des mains.
Il en découle un risque d’augmentation des infections nosocomiales et iatrogènes et
une mauvaise qualité des soins et services.
4.3. Le personnel chargé de la gestion de l’hygiène hospitalière est

insuffisant en quantité et en qualité dans les structures sanitaires.
Cela est causé par une faible production des institutions de formation, une
insuffisance de personnels spécialisés en hygiène hospitalière, l’emploi par les
prestataires privés de personnel sans aucune formation sur l’hygiène hospitalière et
par les structures périphériques de soins, de manœuvres peu formés sur l’hygiène.
20
L’insuffisance de formation continue du personnel spécialisé ainsi que le personnel
soignant en hygiène hospitalière en est la cause.
Ce qui entraine une absence de visibilité des activités d’hygiène et une faible qualité
des prestations de soins et de services.
4.4. La gestion de l’information en matière d’hygiène hospitalière n’est pas

satisfaisante.
En effet, la gestion de l’information hospitalière en matière d’hygiène hospitalière est
marquée par l’insuffisance du système de collecte et de gestion des données sur
l’hygiène hospitalière.
Cela est dû à l’absence de supports de collecte, l’insuffisance de collecte des
données en matière d’hygiène hospitalière, l’absence de cahier des charges sur les
définitions, consignes, remplissage, éléments de preuve des indicateurs et l’absence
de liste d’indicateurs de performance de qualité en hygiène hospitalière. Par ailleurs,
la mise en œuvre des plans de communication dans le domaine de l’hygiène
hospitalière est insuffisante et les textes en la matière sont faiblement vulgarisés. En
outre, il n’existe pas de rapports périodiques sur l’hygiène hospitalière ni un système
de communication sur les infections liées aux soins.
Il en résulte une faible traçabilité des actions en matière d’hygiène hospitalière et des
prises de décision non basée sur des évidences.
4.5. La recherche est peu développée dans le domaine d’hygiène

hospitalière
Cette situation est caractérisée par l’absence d’évidences scientifiques sur les
infections nosocomiales et une absence d’une culture de recherche dans le domaine.
Cela est dû à une insuffisance de compétences du personnel en recherche, une
méconnaissance de l’existence de fonds alloués à la recherche et une insuffisance
d’évaluation sur les activités d’hygiène hospitalière.
Il en résulte une absence d’innovations et une prise de décisions non basées sur des
évidences en matière d’hygiène hospitalière.
4.6. Le financement activités d’hygiène hospitalière est faible à tous les

niveaux du système de santé.
Cela se caractérise par une insuffisance de plaidoyer auprès des collectivités

territoriales et des autres partenaires pour le financement des activités d’hygiène
hospitalière et une insuffisance de conventions entre les hôpitaux dans le cadre de la
gestion de l’hygiène hospitalière.
Cette situation a pour causes, une faible exploitation des opportunités de
financements, une absence de développement de pôles d’excellences en matière
d’hygiène hospitalière et une insuffisance dans la gestion des ressources financières.
Ce qui entraine une faible performance dans la mise en œuvre des activités
d’hygiène hospitalière.
21
V- VISION, BUT, OBJECTIFS ET STRATEGIES
5.1. Vision
La stratégie nationale d’hygiène hospitalière s’inscrit dans la vision de la politique
nationale de santé qui se décline comme étant « un meilleur état de santé possible à
l’ensemble de la population à travers un système de santé national performant ».
5.2. But
Contribuer à l’amélioration de la qualité des soins et de la sécurité des patients dans
les établissements de santé.
5.3. Objectifs
5.3.1 Objectif général

Améliorer l’hygiène hospitalière dans les établissements de santé
5.3.2. Objectifs spécifiques
1. Renforcer la coordination et la collaboration interne et externe dans le

domaine de l’hygiène hospitalière
2. Améliorer la qualité des prestations en matière d’hygiène hospitalière
3. Renforcer les infrastructures et les équipements
4. Renforcer le personnel chargé de la gestion de l’hygiène hospitalière en
quantité et en qualité
5. Renforcer la disponibilité, la diffusion et l’utilisation de l’information en matière
6. Développer la recherche en matière d’hygiène hospitalière dans les
établissements de santé
7. Accroitre le financement dans le domaine de l’hygiène hospitalière
5.4. Axes stratégiques
Pour l’atteinte des objectifs, six (06) principaux axes stratégiques sont identifiés pour
permettre une gestion performante des activités d’hygiène hospitalière à tous les
niveaux du système de santé. Ce sont : (i) le renforcement de la coordination et de
la collaboration dans la mise en œuvre des activités d’hygiène hospitalière, (ii)
l’amélioration de la qualité des prestations dans les services en matière d’hygiène
hospitalière, (iii) le développement des ressources humaines en matière d’hygiène
hospitalière, (iv) l’amélioration de la gestion de l’information sanitaire en matière
d’hygiène hospitalière, (v) le développement de la recherche en matière d’hygiène
hospitalière, (vi) l’amélioration du financement de l’hygiène hospitalière.
5.4.1. Le renforcement de la coordination et de la collaboration dans la mise en

œuvre des activités d’hygiène hospitalière.
Deux axes d’interventions sont identifiés pour la mise en œuvre de cet axe
stratégique : (i) le renforcement de la coordination et, (ii) le renforcement de la
collaboration.
Pour le renforcement de la coordination, les priorités viseront à susciter l’engagement
des décideurs à tous les niveaux dans la mise en œuvre des activités d’hygiène
hospitalière, développer les textes règlementaires dans le domaine de l’hygiène
22
hospitalière, promouvoir la prise en compte du caractère transversal de l’hygiène,
mettre en place des mécanismes de suivi et d’évaluation des activités d’hygiène à
tous les niveaux du système de santé.
Pour le renforcement de la collaboration, les priorités seront portées sur le
développement des cadres de concertation intra et inter sectoriels dans le domaine
de l’hygiène hospitalière.
5.4.2. L’amélioration de la qualité des prestations dans les services en

matière d’hygiène hospitalière.
Pour la mise en œuvre de cet axe stratégique, trois (03) axes d’intervention ont été
identifiés : (i) la promotion de l’hygiène hospitalière, (ii) le renforcement de la gestion
des DBM et, (iii) le renforcement des infrastructures et des équipements.
Pour l’axe d’intervention « la promotion de l’hygiène hospitalière », les priorités

seront articulées sur le renforcement de l’application des normes, des standards, la
mise en place d’un mécanisme de communication sur l’hygiène hospitalière et le
développement de pôles d’excellences dans le domaine de l’hygiène hospitalière, la
mise en place d’un système de lutte contre les infections nosocomiales.
Quant à l’axe d’intervention « renforcement de la gestion des DBM », il s’agira de

développer des actions pour améliorer la pratique sur toute la chaîne du système de
gestion desdits déchets (collecte, transport, élimination).
Pour ce qui concerne l’axe d’intervention « renforcement des infrastructures et des

équipements », il s’agira comme priorités, de renforcer l’application des normes,
protocoles et standards en matière d’équipement et infrastructures.
5.4.3. Le développement des ressources humaines en matière d’hygiène

hospitalière
Deux (02) axes d’intervention ont été identifiés. Il s’agit de la rationalisation des
ressources humaines en matière d’hygiène hospitalière et du renforcement des
compétences du personnel en matière d’hygiène.
Pour la rationalisation des ressources humaines en matière d’hygiène hospitalière, la

priorité consistera à renforcer les capacités des établissements de santé en
ressources humaines en matière d’hygiène hospitalière.
Pour la mise en œuvre de l’axe d’intervention renforcement des compétences du

personnel en matière d’hygiène, la priorité visera à renforcer la formation continue du
personnel dans le domaine de l’hygiène hospitalière.
5.4.4. L’amélioration de la gestion de l’information sanitaire et de la

communication en matière d’hygiène hospitalière
Pour la mise en œuvre de cet axe stratégique, un axe d’intervention a été identifié :
le renforcement de la production de l’information sanitaire dans le domaine de
Il s’agira comme priorité, de mettre en place un système de collecte, de traitement et

de diffusion des données d’hygiène hospitalière.
23
5.4.5. Le développement de la recherche en matière d’hygiène hospitalière
Pour le développement de la recherche en matière d’hygiène hospitalière, la
promotion de la recherche dans le domaine de l’hygiène hospitalière sera l’axe
d’intervention à mettre en œuvre. Il s’agira comme priorités de développer la
recherche dans le domaine de l’hygiène hospitalière et de rendre visible les résultats
de la recherche.
5.4.6. L’amélioration du financement de l’hygiène hospitalière

Pour le renforcement du financement, deux (02) axes d’intervention ont été
identifiés : le renforcement des ressources financières en faveur de l’hygiène
hospitalière et, la mutualisation des ressources dans le domaine de l’hygiène
hospitalières.
Il s’agira pour le renforcement des ressources financières en faveur de l’hygiène
hospitalière, d’axer les priorités autour du développement de stratégies de
mobilisation des ressources financières.
Pour la mutualisation des ressources dans le domaine de l’hygiène hospitalières la

priorité consistera au développement de pôles d’excellences dans le domaine de
24
La synthèse des axes d’intervention et actions prioritaires par axes stratégiques est
présentée dans le tableau II.
Tableau II: Axes d’intervention et actions prioritaires par axes stratégiques et par objectifs
Objectifs Axes d’intervention Actions prioritaires

spécifiques
Axe 1 : Renforcement de la coordination et de la collaboration dans la MEO des
Renforcement de la - Susciter l’engagement des décideurs
coordination à tous les niveaux dans la mise en
Objectif 1 : œuvre des activités d’hygiène
hospitalière
Renforcer la - Développer les textes législatifs et
coordination et la règlementaires dans le domaine de
collaboration l’hygiène hospitalière
interne et externe - Promouvoir la prise en compte du
dans le domaine de caractère transversal de l’hygiène
l’hygiène - Mettre en place des mécanismes de
suivi et d’évaluation des activités
hospitalière
d’hygiène à tous les niveaux du
système de santé
Renforcement de la - Développer des cadres de
collaboration concertation intra et inter sectorielle
dans le domaine de l’hygiène
hospitalière
Axe 2 : Amélioration de la qualité des prestations dans les services en matière
Promotion de - Développer les normes, standards et
l’hygiène hospitalière protocoles
Objectif 2.1 : - Renforcer l’application des normes,
Améliorer la standards et protocoles
qualité des - Mettre en place un mécanisme de
prestations en communication sur l’hygiène
matière d’hygiène hospitalière
- Développer les pôles d’excellences
hospitalière
dans le domaine de l’hygiène
hospitalière
- Mettre en place un système de lutte
contre les infections nosocomiales
dans les établissements de santé
Renforcement de la - Développer des principes de base
gestion des DBM de la gestion des DBM à tous les
niveaux du système de santé
Objectif 2.2 : Renforcement des - Renforcer l’application des normes,
renforcer les infrastructures et des protocoles et standards en matière
infrastructures et équipements et d’infrastructures et d’équipements
les équipements - Renforcement de la maintenance
25
spécifiques
et maintenance maintencance
Axe 3 : Développement des ressources en matière d’hygiène hospitalière
Objectif 3.1 : Rationalisation des - Renforcer les capacités des

Renforcer Le ressources structures de santé en ressources
personnel chargé humaines en matière humaines en matière d’hygiène
de la gestion de d’hygiène
hospitalière en
quantité et en Renforcement des - Renforcer la formation continue du
qualité compétences en personnel sur l’hygiène hospitalière
matière d’hygiène
Axe 4 : Amélioration de la gestion de l’information sanitaire en matière

Renforcement de la - Mettre en place un système de

production de collecte, de traitement et diffusion
Objectif 4.1 : l’information des données d’hygiène hospitalière
Renforcer la sanitaire dans le

disponibilité, la domaine de
diffusion et l’hygiène hospitalière
l’utilisation de Renforcement de la
l’information en diffusion et de
matière d’hygiène l’utilisation donn ées
hospitalière en matière d’hygiène
hospitalière
Axe 5 : Développement de la recherche dans le domaine de l’hygiène

hospitalière
Objectif 5.1 : Promotion de la - Développer la recherche dans le
recherche dans le domaine de l’hygiène hospitalière
Développer la domaine de - Rendre visible les résultats de la
recherche en l’hygiène hospitalière recherche
matière d’hygiène
hospitalière dans
les structures de
santé
Axe 6 : Amélioration du financement dans le domaine de l’hygiène hospitalière
Objectif 6.1 : Renforcement des - Développer des stratégies de

ressources mobilisation des ressources
26
spécifiques
Accroitre le financières financières
financement dans
le domaine de Mutualisation des - Développer les stratégies de
l’hygiène ressources dans le mutualisation des ressources dans le
domaine de domaine de l’hygiène hospitalière
hospitalière
27
VI- MISE EN ŒUVRE
6.1- Plan de mise en œuvre
La mise en œuvre de la stratégie nationale d’hygiène hospitalière révisée 2016-2020

se fera selon une programmation annuelle dans les plans d’action opérationnels des
établissemnts de santé à tous les niveaux du système de santé.
Au cours des premières années de mise en œuvre, les actions prioritaires seront
consacrées au renforcement des cadres de concertation au niveau national, régional
et opérationnel ainsi qu’à la mise en place des organes de coordination au niveau
des établissements de santé, la révision des textes existants et l’élaboration des
textes règlementaires et de référentiels manquants en matière d’hygiène hospitalière,
au développement d’un programme d’hygiène des mains, à la mobilisation des
ressources et à la mise en œuvre d’un système de suivi et d’évaluation des activités
d’hygiène hospitalière.
. Ce renforcement de cadres se tera en même temps que la mise en œuvre

d’activités orientées vers l’amélioration de la qualité des prestations dans les services
en matière d’hygiène hospitalière, le développement des ressources humaines en
matière d’hygiène hospitalière, l’amélioration de la gestion de l’information sanitaire
et de la communication en matière d’hygiène hospitalière et le renforcement de la
recherche en matière d’hygiène hospitalière. (confère chronogramme d’activités)
6.2- Administration de la mise en œuvre de la stratégie

L’organe de coordination au niveau central sera chargé du suivi de la mise en œuvre
de la stratégie.
L’exécution des activités sera assurée par la direction centrale du Ministère de la
santé en charge de la mise en œuvre de la stratégie nationale d’hygiène hospitalière,
les autres directions centrales intervenant dans le domaine, les organes au niveau
des régions sanitaires, des districts sanitaires et des hôpitaux. Pour garantir une plus
grande efficacité des interventions, chaque acteur doit jouer son rôle aux différents
niveaux.
Des directives de planification seront édictées chaque année en direction des
établissements de santé. Un bilan d’activités sera élaboré chaque année et diffusé
par la direction en charge de la mise en œuvre de la stratégie.
6.3- Conditions de réussite de la mise en œuvre
La mise en œuvre de la présente stratégie nationale pourrait être facilitée par

l'existence d'un certain nombre d’opportunités ou au contraire connaître des
difficultés liées à des conditions défavorables de mise en œuvre. Pour garantir une
réussite de cette mise en œuvre, il faudrait :
- une appropriation de la stratégie par l’ensemble des acteurs impliqués dans la
gestion de l’hygiène à tous les niveaux;
- une coordination effective au niveau national, régional et opérationnel ;
- un financement suffisant et constant de la stratégie ;
- un renforcement en ressources humaines en nombre et en qualité ;
- un suivi-évaluation régulier de la mise en œuvre de la stratégie.
28
VII- MECANISME DE SUIVI ET D’EVALUATION
Le suivi et l’évaluation permettront de mesurer l’atteinte des objectifs, d’identifier les
obstacles dans la mise en œuvre et de développer des stratégies correctrices
appropriées. En conséquence un plan de suivi/évaluation sera élaboré comprenant
notamment les indicateurs à suivre et leur périodicité pour chaque niveau du système
de santé.
Le suivi se fera aux différents niveaux du système de santé et utilisera les indicateurs
retenus pour la stratégie.
Au niveau national, des sorties sur le terrain seront organisées pour apprécier les
réalisations et les difficultés en vue d’apporter des solutions adaptées. Un rapport
annuel sera produit sur l'exécution des activités au cours de l’année écoulée et
permettra la programmation de l’année suivante.
Au niveau des directions régionales, des districts et des hôpitaux, le suivi concernera
les activités menées à travers notamment les rapports de progrès.
Des rencontres semestrielles des cadres de concertation seront tenues à tous les
niveaux.
Une évaluation à mi-parcours et une évaluation finale seront réalisées.
L’évaluation à mi-parcours de la stratégie interviendra en 2018. Elle permettra
d'apprécier le déroulement des activités et de proposer des mesures correctives.
L’évaluation finale interviendra à la fin de l’exécution et permettra de mesurer
l’atteinte des objectifs et l’impact de mise en œuvre des activités de la stratégie sur la
qualité des soins et la sécurité des patients dans les établissements de santé.
VIII- BUDGETISATION DU PLAN

8.1 Estimation du coût du plan (confère annexe)
L’estimation du budget de la mise en œuvre a été faite sur les 5 ans. Elle comporte
Le coût total de la stratégie nationale d’hygiène hospitalière 2016-2020 est
estimé à 12 660 169 910 de FCFA, soit en moyenne 2 532 033 982 de FCFA par
an.
29
Tableau III: Détail du budget estimatif par orientation stratégique, axes d’intervention et actions prioritaires du plan.
Orientations stratégiques / Axes stratégiques / Actions prioritaires Période de mise en œuvre
TOTAL %
2016 2017 2018 2019 2020
Orientation stratégique 1 : Développement du leadership et de la gouvernance dans le
387 280 684 272 797 908 305 381 035 296 023 237 312 917 734 1 574 400 599 12,44
secteur de la santé
Renforcement de la coordination 236 448 184 111 563 008 152 364 538 141 532 195 156 907 911 798 815 836
Susciter l’engagement des décideurs à tous les niveaux dans la mise en œuvre des activités
97 435 800 - - 23 175 000 - 120 610 800
Développer les textes législatifs et règlementaires dans le domaine de l’hygiène hospitalière 30 698 784 - - - - 30 698 784
Promouvoir la prise en compte du caractère transversal de l’hygiène 30 000 000 30 900 000 31 827 000 32 781 810 33 765 264 159 274 074
Mettre en place des mécanismes de suivi évaluation des activités d’hygiène à tous les niveaux
78 313 600 80 663 008 120 537 538 85 575 385 123 142 647 488 232 178
du système de santé
Renforcement de la collaboration 150 832 500 161 234 900 153 016 497 154 491 042 156 009 823 775 584 762
Développer des cadres de coordination et de concertation intra et inter sectorielle dans le
150 832 500 161 234 900 153 016 497 154 491 042 156 009 823 775 584 762
domaine de l’hygiène hospitalière
Orientation stratégique 2 : Amélioration des prestations de service de santé 894 390 880 2 685 287 132 2 499 552 037 1 877 505 109 1 889 392 762 9 846 127 920 77,77
Promotion de l’hygiène hospitalière 296 873 104 478 263 991 497 213 698 508 755 109 520 642 762 2 301 748 664
Renforcer l’application des normes, standards et protocoles 56 116 496 256 583 991 303 024 398 312 115 130 321 478 584 1 249 318 599
Mettre en place un mécanisme de communication sur l’hygiène hospitalière 39 867 544 29 870 000 - - - 69 737 544
Développer les pôles d’excellences dans le domaine de l’hygiène hospitalière 77 000 000 79 310 000 81 689 300 84 139 979 86 664 178 408 803 457
Renforcer la lutte contre les infections nosocomiales 123 889 064 112 500 000 112 500 000 112 500 000 112 500 000 573 889 064
Renforcement de la gestion des DBM 597 517 776 615 134 309 633 588 339 - - 1 846 240 424
Développer des principes de base de la gestion des DBM à tous les niveaux du système de
597 517 776 615 134 309 633 588 339 - - 1 846 240 424
santé
Renforcement des infrastructures et des équipements 1 591 888 832 1 368 750 000 1 368 750 000 1 368 750 000 5 698 138 832 5 698 138 832
Renforcer l’application des normes, protocoles et standards en matière d’équipement et
1 591 888 832 1 368 750 000 1 368 750 000 1 368 750 000 5 698 138 832 5 698 138 832
infrastructures
Orientation stratégique 3 : Développement des ressources humaines pour la santé 20 000 000 171 375 296 157 489 550 161 614 237 165 862 664 676 341 746 5,34
Rationalisation des ressources humaines en matière d’hygiène hospitalière - - - - - -
Renforcer les capacités des structures de santé en ressources humaines en matière d’hygiène
- - - - - -
hospitalière
Renforcement des compétences du personnel en matière d’hygiène 20 000 000 171 375 296 157 489 550 161 614 237 165 862 664 676 341 746
Renforcer la formation continue 20 000 000 171 375 296 157 489 550 161 614 237 165 862 664 676 341 746
Orientation stratégique 6 : Amélioration de la gestion du système d’information sanitaire 14 809 160 - - - - 14 809 160 0,12
Renforcement de la production de l’information sanitaire dans le domaine de l’hygiène
14 809 160 - - - - 14 809 160
hospitalière
Mettre en place un système de collecte et de traitement des données d’hygiène hospitalière 14 809 160 - - - - 14 809 160
Orientation stratégique 7 : Promotion de la recherche pour la santé 103 154 400 107 968 912 107 305 003 109 474 153 111 708 378 539 610 846 4,56
Promotion de la recherche dans le domaine de l’hygiène hospitalière 103 154 400 107 968 912 107 305 003 109 474 153 111 708 378 539 610 846
30
Orientations stratégiques / Axes stratégiques / Actions prioritaires Période de mise en œuvre
TOTAL %
2016 2017 2018 2019 2020
Développer la recherche dans le domaine de l’hygiène hospitalière 78 154 400 82 218 912 80 782 503 82 155 978 83 570 657 406 882 450
Rendre visible les résultats de la recherche 25 000 000 25 750 000 26 522 500 27 318 175 28 137 720 132 728 395
Orientation stratégique 8 : Accroissement du financement de la santé et amélioration de
8 879 640 - - - - 8 879 640 0,07
l’accessibilité financière des populations aux services de santé
Renforcement des ressources financières 2 200 000 - - - - 2 200 000
Développer des stratégies de mobilisation des ressources financières 2 200 000 - - - - 2 200 000
Mutualisation des ressources dans le domaine de l’hygiène hospitalière 6 679 640 - - - - 6 679 640
Développer les stratégies de mutualisation dans le domaine de l’hygiène hospitalière 6 679 640 - - - - 6 679 640
1 428 514 764 2 799 929 248 2 632 227 625 2 007 116 736 2 042 381 538 12 660 169 910 100,00
TOTAL
8.2. Financement de la stratégie

La présente stratégie constitue un cadre de mobilisation des ressources pour renforcer la mise en œuvre des activités d’hygiène hospitalière.
Les sources de financement de la stratégie sont le budget de l’Etat, l’apport des partenaires financiers, les fonds propres des établissements de
santé, les fonds alloués par les collectivités territoriales, les jumelages et coopérations. Les modalités de financement seront celles en vigueur
au niveau du pays.
Afin d’assurer une pérennité des acquis, les budgets des plans d’action d’hygiène hospitalière seront intégrés aux budgets des plans d’actions
des structures sanitaires.
31
CONCLUSION
La stratégie nationale d’hygiène hospitalière constitue une opportunité d’amélioration

de l’offre de soins de qualité aux populations. Sa relecture traduit une volonté du
Ministère de la santé de contribuer efficacement dans l’atteinte des objectifs des
différentes politiques de développement, notamment le PNDS, la SCADD et les
ODD.
Les principaux problèmes identifiés portent actuellement sur la coordination et de

collaboration, l’application des règles d’hygiène hospitalière, les ressources
humaines en charge de la gestion de l’hygiène hospitalière, la gestion de
l’information sanitaire en matière d’hygiène hospitalière, la recherche dans le
domaine et le financement des activités d’hygiène hospitalière.
Pour résoudre ces problèmes, six (06) axes stratégiques seront mis en œuvre. Il
s’agit :
- du renforcement de la coordination et de la collaboration dans la mise en œuvre
des activités d’hygiène hospitalière ;
- de l’amélioration de la qualité des prestations dans les services en matière
d’hygiène hospitalière ;
- du développement des ressources humaines en matière d’hygiène hospitalière ;
- de l’amélioration de la gestion de l’information sanitaire et de la communication en
matière d’hygiène hospitalière ;
- du renforcement de la recherche en matière d’hygiène hospitalière ;
- de l’amélioration du financement de l’hygiène hospitalière.
La réussite de cette stratégie nécessite l’adhésion des acteurs aux niveaux intra et
intersectoriel. Aussi, une coordination et une mobilisation des interventions des
partenaires techniques et financiers seront-elles indispensables à sa mise en œuvre.
32
REFERENCES
1. Burkina Faso- Code de l’hygiène publique- Ouagadougou, 31 p.

2. Ministère de la santé, DGHSP- Stratégie nationale d’hygiène hospitalière
2008-2011- Ouagadougou, juin 2008, 43 p.
3. Ministère de la santé, DGHSP- Evaluation de la Stratégie nationale
d’hygiène hospitalière- Ouagadougou, août 2012, 32 p.
4. Ministère de la santé- Stratégie nationale de gestion des déchets
biomédicaux- Ouagadougou, novembre 2005, 61 p.
5. Ministère de la santé, DHPES- Plan de communication en appui à la gestion
des déchets biomédicaux (DBM) 2010-2012- Ouagadougou, janvier 2010, 38
p.
6. Ministère de la santé- Politique nationale de santé- Ouagadougou, 2011, 22
p.
7. Ministère de la santé- Plan national de développement sanitaire 2011-2020-
Ouagadougou, 2011, 41 p.
8. Burkina Faso- Stratégie de croissance accélérée et de développement
durable 2011-2015- 82 p.
9. Organisation Mondiale de la Santé 2005- Préparation des plans nationaux de
gestion des déchets de soins médicaux en Afrique Sub-saharienne : Manuel
d’aide à la décision- Genève, 110 p.
10. Ministère de la Santé - Prévention des infections : Guide pratique à l’usage
des prestataires de soins- Ouagadougou, 138 p.
11. Comité Ministériel de Lutte Contre le VIH/SIDA et les IST- Prévention des
infections : guide pratique à l’usage des prestataires de soins
12. Coopération française- Améliorer l’hygiène hospitalière : Guide en
organisation hospitalière dans les pays en développement- 191 p.
13. Loi n°034/98/AN du 18 mai 1998 portant loi hospitalière
14. Enquête nationale de prévalence 2012 des infections nosocomiales et des
traitements anti-infectieux en établissements de santé ; Résultats définitifs-
Mai 2013. [En ligne] Disponible sur http://www.invs.sante.fr/
rapport_enp_2012.pdf (consulté le 18-06-2013)
15. Décret N°2006-087 du 08 mars 2006 Portant approbation du document de
politique nationale d'hygiène hospitalière en République du Bénin. [En ligne]
Disponible sur http://www.beninsante.bj/documents/DNEH/decretN2006
_politique_nationale_d’hygiene_hospitaliere3.pdf (consulté le 04-06-2013)
16. Sécurité des patients et qualité des soins de santé, Rapport ; avril 2010. [En
ligne] Disponible sur http://ec.europa.eu/public_opinion/archives/
ebs/ebs_327_fr.pdf (consulté le 24-06-2013)
17. L. BOUHAMIDI, A. BOUTALEB/DHSA- Stratégie de gestion des déchets

médicaux et pharmaceutiques. [En ligne] Disponible sur http://www.gd-
maroc.info/fileadmin/-mai-2013 (consulté le 01-07-2013)
33
18. Philippe Gaspard, Matthieu Freppel, Dominique Gunther et al.- Hygiène
hospitalière et gestion des risques : Intérêts d’une coordination inter-
établissements- février 2010, p.5 [En ligne] Disponible sur
http://federation.fhf.fr/en/Revues/Techniques-hospitalieres/Revues (consulté
le 3-06-2013)
19. C.C.L.I.N. Sud Ouest, Réunion du réseau des infirmiers(ères) et cadres de

santé hygiénistes d’Aquitaine- Hygiène des mains au C.H. des Pyrénées ;
Impliquer aussi les patients : Un partenariat entre le service hygiène
hospitalière et la direction des usagers, de la communication et de la qualité,
juin 2011, 40 p. [En ligne] Disponible sur http://www.cclin-
sudouest.com/diaporamas/reso_ih_aq_230611/Présentation CCLIN du 23-
06-11.pdf (consulté le 10-06-2013)
34
ANNEXES
i
Annexe 1 : Analyse des problèmes prioritaires
Tableau IV: Problèmes, causes, conséquences
Problèmes Causes Conséquence
1- La coordination et la collaboration - absence de cadres de concertation intra - dysfonctionnement dans la mise

dans la mise en œuvre des activités et intersectoriels au niveau national, en œuvre des activités d’hygiène
d’hygiène hospitalière ne sont pas régional et opérationnel sur l’hygiène hospitalière
satisfaisantes hospitalière ;
- absence d’organes de décision tels que
les Cellules de lutte contre les infections
nosocomiales (CLIN) au niveau des
établissements de santé ;
- faible capacité opérationnelle des
services d’hygiène dans les
établissements de santé ;
- insuffisance dans l’application des textes
sur l’hygiène ;
- insuffisance de prise en compte du
caractère transversal de l’hygiène dans
les structures de santé.
2- L’application des règles d’hygiène - insuffisance de normes et protocoles en - risque d’augmentation des
hospitalière n’est pas satisfaisante matière d’hygiène hospitalière ; infections nosocomiales et
dans les structures de santé - insuffisance dans le respect des bonnes iatrogène ;
pratiques en matière d’hygiène - mauvaise qualité des soins et
(personnel et usagers) ; services
- absence d’évaluation des pratiques
professionnelles, d’audits d’observance
des procédures et de programme
spécifique de promotion de l’hygiène des
mains
ii
3- Le personnel chargé de la gestion - insuffisance de formation continue du - absence de visibilité des activités
de l’hygiène hospitalière est personnel spécialisé ainsi que le d’hygiène ;
insuffisant en quantité et en qualité personnel soignant en hygiène
dans les structures sanitaires hospitalière en est la cause - faible qualité des prestations de
soins et de services
4- La gestion de l’information - absence de supports de collecte ; - faible traçabilité des actions en

hospitalière en matière d’hygiène - insuffisance de collecte des données en matière d’hygiène hospitalière ;
hospitalière n’est pas satisfaisante matière d’hygiène hospitalière ;
- absence de cahier des charges sur les - prises de décision non basée sur
définitions, consignes et remplissage et des évidences
éléments de preuve des indicateurs ;
- absence de liste d’indicateurs de
performance de qualité en hygiène
hospitalières ;
- insuffisance dans la mise en œuvre des
plans de communication dans le
domaine de l’hygiène hospitalière ;
- insuffisance et faible vulgarisation des
textes sur l’hygiène hospitalière ;
- absence de rapports spécifiques sur les
activités en matière de lutte contre les
infections liées aux soins ;
- absence de système de communication
sur les infections liées aux soins
5- La recherche est peu développée - insuffisance de compétences du - absence d’innovations ;
dans le domaine d’hygiène personnel en recherche ; - prise de décisions non basées
hospitalière - méconnaissance de l’existence de sur des évidences en matière
fonds alloués à la recherche ; d’hygiène hospitalière
- insuffisance d’évaluation sur les
6- Le financement activités d’hygiène - faible exploitation des opportunités de - faible performance dans la mise
hospitalière est faible à tous les financements ; en œuvre des activités d’hygiène
iii
niveaux du système de santé - absence de développement de pôles hospitalière.
d’excellences en matière d’hygiène
hospitalière ;
- insuffisance dans la gestion des
ressources financières
iv
Annexe 2 : Chronogramme des activités de la stratégie nationale d’hygiène hospitalière
Tableau V: Chronogramme des activités
Orientation stratégique 1 : Développement du leadership et de la gouvernance dans le secteur de la santé
Périodes Responsables Coût

Actions Description Autres
Activités 201 201 201 201
prioritaires de l’activité 2020 concernés
6 7 8 9
Renforcement de la coordination
Susciter 1. Assurer une
l’engagement large 45 675 000
des décideurs diffusion de
Reproduction
à tous les la stratégie DES DPS,CHU/CHR,
et ventilation x x
niveaux dans nationale DRS, DCPM
du document
la mise en d’hygiène
œuvre des hospitalière
activités
d’hygiène 2. Organiser Rencontre 9 935 800
hospitalière une
MS
rencontre de
plaidoyer
Gouverneur
avec les
DGS/DES
autorités au x SG/Cab
DRS
niveau
national sur Présidents
l’hygiène des
hospitalière collectivités
territoriales
3. Organiser
une DES, CHU/CHR, 65 000 000
DRS
rencontre Rencontres x CR, Collectivités
d’information territoriales
v
Activités 201 201 201 201
6 7 8 9
et de
sensibilisatio
n des
autorités au
niveau de
chaque
région sur
l’hygiène
hospitalière
4. Evaluer
l'application 27 722 784
des textes
législatifs et
Sorties de DES
règlementair x DPS
suivi
es sur
l’hygiène
Développer hospitalière
les textes 5. Organiser la
législatifs et relecture des 2 676 000
règlementaires textes Cab, DGS ;
dans le législatifs et CHU/CHR ;
DES
domaine de règlementair Ateliers x DRS,
l’hygiène es sur Collectivités
hospitalière l’hygiène territoriales
hospitalière
6. Diffuser les
textes 300 000
règlementair
es sur Reproduction, DES DPS;
x
l’hygiène ventilation CHU/CHR ; DRS
hospitalière
dans les
vi
Activités 201 201 201 201
6 7 8 9
structures de
santé
7. Suivre
l’application PM
des textes
règlementair
Sorties de DES DPS;
es sur x x x x X
vérification CHU/CHR ; DRS
l’hygiène
hospitalière.
8. Intégrer la
question PM
d’hygiène
hospitalière
dans les CHU ; CHR ;
Promouvoir la thèmes des DES ; DRS ;
prise en Rencontres x x x x X HD
rencontres DPS
compte du statutaires
caractère des
transversal de directions et
l’hygiène services
9. Organiser
une journée 159 274 074
nationale de x x x x x DES DGS ;
Rencontre
l’hygiène CHU/CHR ; DRS
hospitalière
Mettre en 10. Intégrer les
place des activités x x x x X PM
Monitorage
mécanismes d’hygiène CHU ; CHR ;
Restitution DGS ; DES ;
de suivi hospitalière HD DPS
évaluation dans le
des activités monitorage
vii
Activités 201 201 201 201
6 7 8 9
d’hygiène à hospitalier
tous les
niveaux du 11. Réaliser
système de des appuis- 415 777 538
santé conseils dans CHU ; CHR ;
Supervision x x DGS ; DES ;
le domaine x x X HD DPS
d'hygiène
hospitalière
12. Réaliser
l’évaluation DES 30 000 000
à mi-
parcours de
Etudes DGS ; DPS ;
la stratégie x
CHU ; CHR ; HD
nationale
d’hygiène
hospitalière
13. Elaborer le
rapport x x x x x PM
annuel de
mise en
œuvre de DES DGS ; DPS ;
la stratégie CHU ; CHR ; HD
nationale
d’hygiène
hospitalière
14. Organiser
un atelier 7 454 640
de
recadrage DES DGS; DPS ;
x
de la CHU ; CHR ; HD
stratégie
d’hygiène
viii
Activités 201 201 201 201
6 7 8 9
hospitalière
15. Réaliser
l’évaluation 35 000 000
finale de la DES
stratégie Etudes DGS ; DPS ;
x
nationale CHU ; CHR ; HD
d’hygiène
hospitalière
Renforcement de la collaboration
16. Créer un
Comité 150 000
national de
coordinatio
Développer n de lutte SG
des cadres de arrêté x DGS
contre les
coordination et infections
de nosocomial
concertation es
intra et inter 17. Créer des
sectorielle comités 487 500
dans le régionaux
domaine de de
l’hygiène coordinatio
hospitalière SG DGS ; CHR ;
n de lutte arrêté x
DRS
contre les
infections
nosocomial
es
ix
Activités 201 201 201 201
6 7 8 9
18. Organiser
une 5 325 000
rencontre
de
coordinatio Comités de DES ; DGS ;
n sur Rencontre x x x x X coordination Collectivités
l’hygiène territoriales
hospitalière
au niveau
national
19. Organiser
des x x x x x 325 000 000
journées
régionales DRS
sur les
Rencontres DES/DPS
bonnes
pratiques
d’hygiène
hospitalière
20. Organiser
des PM
rencontres
semestriell
es de
coordinatio Comités de DES ; DGS ;
n sur Rencontres x x x x x coordination Collectivités
l’hygiène territoriales
hospitalière
au niveau
des régions
sanitaires
x
Activités 201 201 201 201
6 7 8 9
21. Créer des
Comités de 9 650 000
lutte contre
les
infections
nosocomial SG DGS ; DRS ;
Arrêté, x
es (CLIN) CHU ; CHR ; HD
dans
chaque
CHU, CHN,
CHR, HD
22. Organiser
des 245 972 262
rencontres
(périodicité)
des
Comités de DGS ;
lutte contre CHU ; CHR ;
les Rencontres x x x x x HD DES ;
infections
nosocomial DPS
es (CLIN)
dans
chaque
hôpital
23. Créer un
CHSCT x PM
dans
DGS/DES
chaque Arrêté SG/CAB, DRS
hôpital de
district
xi
Activités 201 201 201 201
6 7 8 9
24. Assurer le
fonctionne 189 000 000
ment des
CHSCT CHU ; CHR ;
DGS ; DES ;
dans Rencontres x x x x x HD DPS
chaque
CHU, CHR,
HD
Orientation stratégique 2 : Amélioration des prestations de service de santé
Périodes Responsables Autres Coût

Actions Description de
Activités 201 201 201 201 concer
prioritaires l’activité 2020
6 7 8 9 nés
Promotion de l’hygiène hospitalière

Renforcer 25. Elaborer des
l’application des normes,
Atelier 21 551 487
normes, d’élaboration,
standards et
standards et validation
protocoles de DES
protocoles x x DPS
gestion de
diffusion
l’hygiène DRS
hospitalière
26. Mettre en
œuvre les x x x x PM
normes, établissements
standards et x de santé DRS
protocoles en
matière
xii
6 7 8 9 nés
d’hygiène
hospitalière
27. Assurer la
supervision du x x x x 233 379 449
DPS
personnel sur établissements
Supervision
l’application
internes et de santé DES
des normes
externes
standards et DRS
protocoles
28. Réaliser des
audits sur les x x x 154 563 323
Audits DPS
pratiques de DES
l’hygiène
DRS
hospitalière
29. Effectuer des
contrôles x x x x établissements 190 355 029
réguliers de la de santé
qualité de LNSP
l’eau de javel
dans les DRS
structures de
santé
30. Doter les x x x x établissements SOGE 407 903 633

hôpitaux de santé MAB
d'équipement
s de
fabrication
d'eau de DPS
javel
DES
xiii
6 7 8 9 nés
31. Suivre le
respect des x x x x établissements PM
cahiers de de santé
charge en
DPS
matière de
nettoyage,
DRS
restauration,
de gestion des
DBM
32. Rendre
disponible des établissements 241 565 679
kits et réactifs de santé
x x x x x
de contrôle de Acquisition DAF
la qualité de
l’eau
33. Effectuer des
contrôles Analyses établissements PM
réguliers de la microbiologiques x x x x x de santé
qualité de et physico- LNSP,
l’eau à l’hôpital chimique ONEA
Mettre en place
un mécanisme de 34. Elaborer un DES 10 867 544
communication guide de plan
sur l’hygiène Elaboration DPS DRS
de
hospitalière communicatio x
validation
n en matière District
d’hygiène Diffusion
hospitalière Hôpitau
x
35. Elaborer les
x x District DES
plans de Atelier
xiv
6 7 8 9 nés
communicatio d’élaboration et Hôpitaux DRS 58 870 000
n dans chaque de validation ;
structure de reproduction et /DPS
soins diffusion
36. Mettre en DES PM

œuvre les x x x x x District DPS
plans de causeries,
communicatio émissions etc. Hôpitaux DRS
n
37. Suivre la mise x x x x x DES/D PM

en œuvre des District
PS
suivi
plans de
communicatio DRS
supervision Hôpitaux
n
x x x x x DES/D PM
38. évaluer la PS
mise en œuvre District
DRS
des plans de
évaluation
communicatio Hôpitaux
n
39. Assurer la
supervision x x x x x DRS PM
des agents sur DES/D
Supervision
les activités de District PS
sensibilisation
xv
6 7 8 9 nés
Hôpitaux
Développer les
pôles x x x x x DES 143 346 667
d’excellences 40. Instituer au
dans le domaine niveau DPS
de l’hygiène national un
SG
hospitalière prix
Rédaction des DRS
d’excellence
TDR
en matière
d’hygiène District
hospitalière
Hôpitau
x
X X X X DES 265 456 791
DPS
41. Organiser un
concours
SG
d’excellence
Sorties X
en matière
d’évaluation DRS
d’’hygiène
hospitalière
District
Hôpitau
x
42. Motiver les
établissements PM
Certificat
de santé x x x x x DES DGS ;
d’excellence,
lauréats du DAF
remise du prix
prix
xvi
6 7 8 9 nés
d’excellence
43. Elaborer un
X DPS, 11 389 064
guide de lutte
établis
contre les DES
élaboration sement
infections
s de
nosocomiales
santé
44. Mettre en
Renforcer la lutte place un X PM
contre les système
infections national de
nosocomiales notification des
vigilances
45. Assurer le 562 500 000
suivi de la flore X X X X X
micro
bactérienne y
compris les
antibiotiques
Renforcement de la gestion des DBM

46. Diffuser les
directives
nationales Reproduction et
Développer des
définissant les diffusion DPS
principes de base x DES
procédures de
de la gestion des
gestion des
DBM à tous les
DBM
niveaux du
47. Elaborer des 1 845 940
système de santé
plans de Atelier x x établissements
x DPS
gestion des d’élaboration et
xvii
6 7 8 9 nés
DBM dans les de validation ; de santé 424
établissements reproduction et DES
sanitaires diffusion
Nombre de
personnes par
structure :
Hôpitaux
HD :
48. Mettre en
œuvre les établissements PM
plans de de santé DPS
gestion des x x x x
Mise en œuvre x
DBM dans les
DES
établissements
sanitaires
49. Superviser les
acteurs en X X X X X DES PM
charge de la DPS
Supervision
gestion des
DBM
Renforcement des infrastructures et des équipements

Renforcer 50. Elaborer un
l’application des catalogue des
normes, équipements Atelier
DFP
protocoles et nécessaires d’élaboration et X DPS, DES
standards en pour la gestion de validation ;
matière sécurisée des reproduction
d’équipement et DBM
xviii
6 7 8 9 nés
infrastructures 51. Diffuser le
catalogue des
équipements
DFP
nécessaires Rencontres, X DES/DPS
pour la gestion reproduction
sécurisée des
DBM
52. Veiller au
respect des
normes en
Suivi de X X DFP
matière de X X X DAF/DPS
l’exécution des
construction
travaux
d’infrastructure
s sanitaires
Veiller à intégrer X X X X X établisseme
53. Former les le volet nts de santé
utilisateurs des formation dans DRH
équipements l’élaboration du
DAO
54. Elaborer des Atelier établisseme 223 138 832
plans de d’élaboration et nts de santé
x SOGEMA
maintenance de validation ;
B
des reproduction et
équipements diffusion
55. Mettre en établisseme
œuvre les x x nts de santé PM
Mise en œuvre x x DPS
plans de
DES
maintenance
56. Suivre et établisseme PM
DFP
évaluer les Rencontre nts de santé
plans de
xix
6 7 8 9 nés
maintenance
57. Effectuer des x x x x établisseme PM

contrôles de nts de santé DPS
Analyses
qualité des DES
comparatives
équipements LNSP
biomédicaux
58. superviser les x x x x PM
agents
chargés de la DFP
maintenance Supervision DAF
dans les
structures de
santé
59. Contractualise x x x x x établisseme PM
r avec les nts de santé
Signatures de DPS
opérateurs
contrats DES
privés sur la
maintenance
60. Assurer la x x x x x établisseme PM
maintenance nts de santé DPS
curative des DES
Maintenance
infrastructures SOGEMA
et des B
équipements
61. 61. Construire x x x x établisseme 5 475 000 000
un incinérateur nts de santé DPS
dans les
DES
établissement
SOGEMA
s de santél
B
(CHU, CHR,
HD, CSPS)
xx
Orientation stratégique 3 : Développement des ressources humaines pour la santé
Responsabl Autres Coût

Périodes
Actions Description de es concernés
Activités
prioritaires l’activité 201 201 201 201
2020
6 7 8 9
Rationalisation des ressources humaines en matière d’hygiène hospitalière

Renforcer les 62. Elaborer les
capacités des normes en Atelier PM
structures de personnel d’élaboration,
santé en par niveau validation, diffusio
DES
ressources de soins n DRH
x
humaines en pour la
DPS
matière gestion de il s’agit du
d’hygiène l’hygiène personnel TEGS,
hospitalière hospitalière IGS
63. Faire un
plaidoyer x x x x x PM
pour
l’affectation
de
spécialistes
en matière DGS
Plaidoyer
d’hygiène
hospitalière
dans les
établisseme
nts de
santé
Renforcement des compétences du personnel en matière d’hygiène
xxi
Périodes
Activités
2020
6 7 8 9
64. Elaborer
Renforcer la des 13 981 496
formation modules de
Atelier
continue formation
d’élaboration, x DES DPS, CHU ;
sur
validation et CHR ; DRS
l’hygiène
diffusion
hospitalière
par niveau
65. Former les
412 024
acteurs sur CHU ; CHR ;
Ateliers de x x x x 505
l’hygiène HD DES ; DPS
formation
hospitalière
66. Identifier les
besoins de PM
formation
supervisions, x DES établisseme
en matière
Consultation nts de santé
d’hygiène
hospitalière
67. Elaborer un Atelier
plan de d’élaboration et de PM
formation validation ; x x DES
DRH
continue du reproduction et
personnel diffusion
68. Mettre en
œuvre le x x x PM
plan de
Ateliers de DRH établisseme
formation
formation nts de santé
continue du
personnel
xxii
Périodes
Activités
2020
6 7 8 9
69. Assurer la
supervision x x x x x PM
du
personnel DES
Supervision DPS
sur
l’hygiène
hospitalière
70. Organiser
des 100 000
voyages 000
d’études
tant à établissemen
l’intérieur X X X X X
Voyages d’études ts de santé
qu’à
l’extérieur
du pays sur
l’hygiène
hospitalière
71. Organiser
des stages X X X X 146 426
de 945
Formation Plaidoyer
DRH établisseme
au profit
nts de santé
des acteurs stage de formation
de l’hygiène
hospitalière
72. Intégrer le
module de x 3 908 800
SNIS dans
Atelier
le
curriculum
xxiii
Périodes
Activités
2020
6 7 8 9
de
formation
des TEGS
Orientation stratégique 6 : Amélioration de la gestion du système d’information sanitaire
Actions Description Périodes Responsabl Autres Coût

Activités es
prioritaires de l’activité 2016 2017 2018 2019 2020 concernés
Renforcement de la production de l’information sanitaire dans le domaine de l’hygiène hospitalière

Mettre en 73. Définir une liste Atelier
place un nationale d’élaboration 7 371 616
système de d’indicateurs de et de DSS
DES
collecte et de qualité en validation ; X
traitement des hygiène reproduction DPS
données hospitalière et diffusion
d’hygiène 74. Elaborer et
hospitalière reproduire des 7 437 544
supports de
collecte de
DSS
données et un DES
guide de Atelier X
remplissage DPS
dans le domaine
de l’hygiène
hospitalière
75. Elaborer des
rapports Elaboration X X X X X PM
xxiv
Activités es
périodiques des de rapports
activités de
l’hygiène
hospitalière
Mettre en
place un 76. Faire un PM
système de plaidoyer pour la
collecte et de prise en compte DPS
DES
traitement des des indicateurs Plaidoyer X
données d’hygiène DSS
d’hygiène hospitalière dans
hospitalière le logiciel Endos
(suite) 77. Organiser la
collecte, le X X X X PM
DRS
traitement et la DES/DPS
Collecte
diffusion
régulière et District
l’information en X DSS
Rencontres
matière
de validation Hôpitaux
d’hygiène
hospitalière
78. Superviser les
acteurs en X X X X X DRS PM
Supervision DES/DPS
matière collecte
interne
et de traitement District
DSS
des données sur
Sorties de
l’hygiène Hôpitaux
supervision
hospitalière
xxv
Orientation stratégique 7 : Promotion de la recherche pour la santé

Activités es
Promotion de la recherche dans le domaine de l’hygiène hospitalière

Développer la 79. Former les
recherche dans le acteurs de x x x x x 229 112
DRS
domaine de l’hygiène DSEC 570
l’hygiène hospitalière DES
Atelier de District
hospitalière sur la
formation DPS
méthodologi
e de Hôpitaux
recherche
80. Réaliser des
études x x x x X 75 000 000
spécifiques
sur DRS DSEC
l’épidémiolo DES
gie des Consultation District DPS
infections
nosocomiale Hôpitaux
s dans les
structures
sanitaires
81. Faire un
plaidoyer x x x x x PM
pour la prise
en compte DSEC,
de l’hygiène
Plaidoyer DGS/DES institutions de
hospitalière
dans les recherche
domaines
prioritaires
de
xxvi
Activités es
recherche
en santé du
ministère de
la santé
82. Identifier des
thèmes DES 2 769 880
prioritaires DPS
DRS
de Rencontres
x District
recherche
sur l’hygiène Hôpitaux
hospitalière
83. Réaliser des x x x x x 100 000

District DRS
études sur 000
études
les thèmes DSEC
Hôpitaux
prioritaires
DES/DPS
Rendre visible les 84. Organiser

résultats de la une x x x x x 53 091 358
recherche rencontre de DSEC
présentation District DES
des résultats
Rencontre DPS
des Hôpitaux
recherches DRS
sur l’hygiène
hospitalière
DES
85. Participer Participation x x x x x DPS 26 545 679
aux journées (congrès, DSEC DRS
scientifiques colloques District
etc.) Hôpitaux
xxvii
Activités es
Reproductio x x x x x DES 53 091 358

86. Diffuser les
n et diffusion DPS
résultats des
recherches DSEC DRS
Publication
sur l’hygiène District
dans les
hospitalière Hôpitaux
revues
scientifiques
Orientation stratégique 8 : Accroissement du financement de la santé et amélioration de l’accessibilité financière des

populations aux services de santé
Actions Description Périodes Responsables Autres Coût

Activités
Renforcement des ressources financières

87. Impliquer les
Développer collectivités PM
des stratégies territoriales
de dans la mise CHU ; CHR ;
mobilisation en œuvre de la Renco DGS ; DES ;
x x x x x HD
des stratégie ntres DPS
ressources nationale
financières d’hygiène
hospitalière
88. prendre en
compte la Renco PM
question de ntres CHU ; CHR ; DGS ; DES ;
l’hygiène x x x x x HD Collectivités
hospitalière Plaido territoriales ;
dans les yer
xxviii
Actions Description Périodes Responsables Autres Coût
Activités
conventions de
jumelage
89. Diffuser le 2 200 000
document de
stratégie CHU ; CHR ;
Repro
d’hygiène HD DGS ;
duction
auprès des DES ; DCPM
et x
PTF SG
diffusio
Collectivités
n
territoriales ;
Mutualisation des ressources dans le domaine de l’hygiène hospitalière

Développer 90. Identifier les
les stratégies domaines PM
de possibles de
mutualisation mutualisation DGS ; CHU ;
x DES
dans le dans le Atelier CHR ; DRS ;
domaine de domaine de privé
l’hygiène l’hygiène
hospitalière hospitalière
91. Identifier les 6 679 640
conditions de la
mutualisation
DGS ; CHU ;
dans le x DES
Atelier CHR ; DRS,
domaine
privé
d’hygiène
hospitalière
xxix
Annexe 3 : Estimation du coût du plan
L’estimation du budget de la mise en œuvre a été faite sur les 5 ans. Elle comporte
les coûts par orientation stratégique, axe stratégique, action prioritaire, activité et par
année.
L’estimation du coût de la stratégie nationale d’hygiène hospitalière pour la période
2016-2020 a consisté à évaluer le coût des activités pour la période considérée. Elle
a été faite avec l’appui d’une équipe de cadrage budgétaire. L’estimation des coûts a
aussi été rendue facile grâce à la description des activités. Les activités sans coût
financier sont soit des activités de routine, soit des activités dont les coûts sont
intégrés dans d’autres activités.
 Méthodologie d’élaboration du coût de la stratégie nationale

Pour la détermination des coûts des activités, l’équipe de cadrage financier a utilisé
la méthodologie suivante :
 Revue documentaire
Pour le calcul des coûts, les supports suivants ont été utilisés :
- la mercuriale des prix ;
- le décret portant sur les frais de mission et les rétributions spécifiques ;
- le PNDS pour la classification des activités suivant les orientations
stratégiques.
 Méthode d’estimation des coûts
Le logiciel utilisé pour le calcul des coûts a été le tableur Excel.
Pour le calcul du coût des investissements (équipements, réhabilitations, nouvelles
constructions…), la base de calcul des coûts a été fonction de la formulation et de la
quantification de l’activité. Ainsi, lorsque la formulation précise le nombre des
investissements à réaliser et la programmation dans le temps, le coût de l’activité
s’obtient par année en multipliant la quantité par le coût unitaire de la réalisation, tout
en appliquant un coefficient de correction de 0,03 pour tenir compte de l’inflation.
L’année 2016 a été retenue comme année de référence.
La formule suivante a été utilisée pour la capitalisation:
Cn= C0 (1+0,03) n
Cn= C0(1,03) n
Cn = coût de l’activité à l’année n
C0 = coût de l’activité en 2016
n = années (0 ; 1 ; 2 ; 3 ; 4)
Le multiplicateur de 0,03 représente le taux d’inflation maximum retenu parmi les
critères de convergence des pays membres de l’Union Economique et Monétaire
Ouest Africaine (UEMOA).
En ce qui concerne les activités opérationnelles (formation, supervision, production
de documents, prestation de service, etc.), le calcul de coûts a été fonction des
informations données par le détail de la mise en œuvre de l’activité.
Des sommes forfaitaires ont été attribuées à certaines activités jugées spécifiques
dont l’estimation du coût à l’instant est difficile du fait de la non disponibilité de
certaines informations. Il s’agit par exemple de l’activité « Réaliser l’évaluation à
mi-parcours de la stratégie nationale d’hygiène hospitalière ».
xxx
 Résumé des coûts de la stratégie nationale d’hygiène hospitalière
 Les coûts totaux
Le coût total de la stratégie nationale d’hygiène hospitalière 2016-2020 est
estimé à 12 660 169 910 de FCFA, soit en moyenne 2 532 033 982 de FCFA par
an.
 Coûts par orientation stratégique du PNDS, axes stratégiques et actions

prioritaires du plan
Sur toute la période de 2016 à 2020, Orientation stratégique 2 : « Amélioration des
prestations de service de santé »occupe 77,77 % du montant total de la stratégie
nationale. Cela s’explique parce que le renforcement des infrastructures et des
équipements a été pris en compte.
Orientation stratégique 1 : « Développement du leadership et de la gouvernance dans

le secteur de la santé » qui représente 12,44 % du coût global de la stratégie montre
que pour avoir des résultats substantiels en matière d’hygiène hospitalière, l’accent
devrait être mis sur la gouvernance et le leadership.
Les autres orientations stratégiques retenues dans le présent plan occupent

ensemble 09,79% restant du coût estimatif. Ces orientations sont :
 Développement des ressources humaines pour la santé

 Promotion de la recherche pour la santé
 Accroissement du financement de la santé et amélioration de l’accessibilité
financière des populations aux services de santé.
xxxi

Langue

Strategie Nationale de L'hygiene Hospitaliere BF PDF

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Strategie Nationale de L'hygiene Hospitaliere BF PDF

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

MINISTERE DE LA SANTE BURKINA FASO

------------ Unité – Progrès-Justice

Fournir des soins de qualité tout en garantissant la sécurité du patient et du

Dr Amédée Prosper DJIGUIMDE

Tableau I: Points forts et points faibles en matière d'hygiène hospitalière.......................................... 14

CCLIN : Coordination des Comités de Lutte contre les Infections Nosocomiales

Déchets biomédicaux : tout déchet solide ou liquide provenant de produits de

Infection nosocomiale : toute maladie contractée dans un établissement de santé,

Stratégie sanitaire : groupe de techniques connexes organisées, en médecine, en

1Petit Larousse Illustré 1995

La question de l’hygiène dans les établissements de santé a été de tout temps au

1.1. Situation géographique du Burkina Faso

1.2. Organisation administrative

1.3. Données démographiques

1.4. Données socioéconomiques

Le Burkina Faso est un pays en développement dont 43,9% de la population vit en

3 INSD, Projections démographique 2007-2020, Août 2009

1.5. Situation sanitaire

Sur le plan administratif, le système de santé comprend trois niveaux:

- Le niveau central qui comprend les directions et structures centrales organisées

L’organisation et le fonctionnement du sous secteur sanitaire public se présente

5 Recensement des établissements privés de soins, DES, 2014

La relecture de la stratégie nationale d’hygiène hospitalière a connu l’implication des

- la réalisation d’une évaluation de la stratégie nationale d’hygiène hospitalière

3.1- Au plan du leadership et de la gouvernance

3.1.1- Engagement des décideurs

Au plan national, il existe une volonté du gouvernement en faveur de l’hygiène en

3.1.2- Textes législatifs et règlementaires

3.1.3- Coordination, collaboration et planification en matière

Dans le domaine de la coordination, la stratégie nationale d’hygiène hospitalière est

Bien que la planification des activités d’hygiène hospitalière constitue le mécanisme

S’agissant des organes de coordination, hormis le CHSCT qui est un organe

6 Evaluation finale de la stratégie nationale d’hygiène hospitalière 2008-2011, juin 2012

3.1.4- Organisation des services

La fonctionnalité à la fois des services en charge de l’hygiène hospitalière et du

3.2- Au plan des prestations dans les services en matière d’hygiène

L’amélioration de la qualité des soins et la sécurité du patient passe nécessairement

S’agissant des comportements néfastes des usagers, des malades et de leurs

Ces insuffisances dans le respect des bonnes pratiques en matière d’hygiène

Pour ce qui concerne les standards, normes et protocoles, l’existence d’une

3.3- Au plan des ressources humaines dans le domaine de l’hygiène

Le développement des ressources humaines en hygiène hospitalière est encore

La formation continue du personnel dans le domaine de l’hygiène hospitalière est

3.4- Au plan de la promotion de la santé et de la lutte contre la maladie

Pour susciter des comportements sains de la part du personnel soignant, des

Il convient de noter que le gouvernement a adopté en juillet 2005, un document de

Cependant, les résultats de l’évaluation finale de la stratégie nationale d’hygiène

3.5- Au plan des infrastructures, des équipements, de la maintenance et des

3.5.1- Des infrastructures, des équipements et de la maintenance

Sur le plan des infrastructures, des équipements et de la maintenance, des mesures

3.5.2- Médicaments et produits de santé

L’approvisionnement, la distribution et la disponibilité des médicaments et produits de

3.7- Au plan de la recherche en matière de l’hygiène hospitalière

Dans le domaine de la recherche, le Ministère de la santé a entrepris beaucoup

3.8- Au plan du financement de l’hygiène hospitalière

3.8.1- stratégie de mobilisation des ressources financières

Dans le domaine du financement, les activités d’hygiène hospitalière sont éligibles

3.8.2- mutualisation des ressources

Tableau I: Points forts et points faibles en matière d'hygiène hospitalière

dans les établissements

intermédiaires, périphériques et les

- Existence d’un service en - Insuffisance dans la MEO de plan de