DECLARACION JURADA DE LIBRE DISPONIBILIDAD DE

TERRENO DONDE SE CONSTRUIRA EL PROYECTO

Los representantes de la Junta Administradora de Servicio de Saneamiento (JASS) y/o

autoridades del proyecto: ………………………………………………………………………
…………………………………………………. ubicado en la localidad de ………………,
distrito …………………………provincia ……………………. y departamento de Junín.

DECLARAMOS BAJO JURAMENTO, LA LIBRE DISPONIBILIDAD DEL TERRENO

DONDE SE CONSTRUIRA LA CAPTACION, RESERVORIO Y LAS OBRAS
LINEALES DEL PROYECTO, asumiendo el compromiso de gestionar los permisos
necesarios y el saneamiento legal que amerite.

Sin otro particular, suscribimos el presente documento………………………………,

…… de ……….. 2016.

Presidente(a) JASS
Secretario (a) JASS
Nombre:
Nombre:
DNI:
DNI:
Huella digital
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Tesorero (a) JASS

Vocal 1 JASS
Nombre:
Nombre:
DNI:
DNI:
Huella digital
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Fiscal JASS
Vocal 2 JASS Nombre:
Nombre: DNI:
DNI:
Huella digital
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Alcalde Teniente Gobernador

Huella digital Huella digital

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