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La méthode du dr.

Tan
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July 2, 2018

La méthode de traitement des douleurs du dr. The-Fu Tan


.

La méthode du dr. Richard Teh-Fu Tan est une méthode simple et efficace pour traiter
les douleurs (surtout), qu’elles soient musculo-ligamentaires (entorse, lombalgies,
cervicalgies…) ou autres (céphalées, digestives…). Mise au point il y a plus d’une
vingtaine d’année, suite aux travaux de TUNG, elle est appelé en anglais « Balance
Method Acupuncture ».

Cette méthode s’appuie


sur les méridiens (et non
la théorie des Wu Xing
五行 – les 5 Eléments).
Le diagnostic et le
traitement se feront en
fonction des méridiens
concernés et de liens
systémiques entre les
méridiens.

En Médecine Chinoise,
un des principes de la
douleur est « Zhi Tong
Bu Tong, Zhi Tong Bu
Tong », ce qui signifie :
« Ce qui fait mal ne
circule pas et ce qui
circule ne fait pas mal« . Donc le principe est de rétablir la bonne circulation dans
les méridiens concernés, et ainsi d’arrêter la douleur. Et pour rétablir la bonne
circulation, on s’appuie sur les relations entre les méridiens. Il s’agit d’une méthode
simple, pratique, quasiment « industrielle » (au sens positif du terme) sans aspect
philosophique ou dogmatique, permettant de rétablir la libre circulation au sein d’un
méridien.
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Le livre décrivant cette méthode est « Acupuncture 1 2 3 », écrit par Dr Richard Teh-Fu
Tan en 2007, le titre mentionnant clairement que cette méthode doit suivre 3 étapes.

Description de la méthode

La méthode, comme son nom l’indique, se fait en 3 parties :

1. Diagnostic du méridien touché


2. Déterminer le méridien à traiter
3. Choix des points

Diagnostic du méridien touché

Comme lors de tout diagnostic en MTC, on suit les 4 étapes « classiques » pour établir
un diagnostic : Wang, Wen, Wen, Qie : Observation, Auscultation, Anamnèse,
Palpation.

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Anamnèse : on demande au patient de localiser sa (ou ses) douleur(s) et on repère les
méridiens qui pourraient être impactés. Cela demande une bonne connaissance de la
topographie des méridiens. On peut consulter à ce sujet les articles sur les méridiens, ou
s’appuyer sur les ouvrages tels « La topographie des méridiens » de B. Auteroche.

Observation : on observe les changements de couleur, transpiration, les signes de stases


de sang, déformations, oedèmes, et on repère les méridiens impliqués.

Auscultation : écouter (voix, borborygmes…) et sentir les odeurs du patients permettent


d’avoir des renseignements sur l’état du patient (Vide, Plénitude) ainsi que sur les Xie
Qi (邪气), les agents pathogènes, qui peuvent affecter le patient, au niveau des
méridiens concernés.

Palpation : celle-ci permet de reproduire des douleurs, et de sentir si on est dans un état
de plénitude ou de vide au niveau du méridien. On peut également palper les méridiens
concernés pour y sentir des tensions, nodules ou douleurs.

Suite à ces étapes, on peut déterminer un méridien touché (ou plusieurs).

Déterminer les méridiens à traiter

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On a trouvé le (ou les) méridiens touchés. Pour déterminer les méridiens à traiter, on
s’appuie sur 5 systèmes que le Dr Tan a défini ainsi :

Le nom de la couche du méridien : le Poumon appartient par exemple à la couche


de méridien Tai Yin. La Rate également. Ces 2 méridiens appartiennent à la même
couche, qui possède comme toute couche un méridien de main (Poumon), et un
méridien de pied (Rate). Si le méridien touché est celui de main, on puncturera
éventuellement celui de pied correspondant. Et on le fera de façon controlatérale.
Le tout pour augmenter l’effet de levier (plus le point est loin de la zone à traiter,
plus on a un effet de levier sur le méridien). Au méridien Du Mai correspond le
Dai Mai et réciproquement.

Le nom du méridien : au méridien Tai Yin, on associera le méridien Tai Yang.


S’appuyant sur l’effet de levier, on traitera pour un méridien du Poumon impacté
(donc au Tai Yin de main) le méridien Tai Yang de pied correspondant, celui de la
Vessie. Les associations sont présentées dans un tableau ci-après.

L’aspect Biao/Li (superficie, profondeur) : au sein d’un pôle, dans le modèle Zang
Fu (organes et entrailles), les méridiens sont reliés entre eux par une relation Biao
/ Li. Ainsi le Poumon est lié au Gros Intestin. On puncturera ici le méridien
controlatéral.

Les relations midi-minuit : la circulation du Qi dans les méridiens suivent un


rythme journalier régulier avec des plages maximales d’environ 2 heures, et des
plages minimales de 2 heures également. Par exemple, pour le méridien du
Poumon, le Qi est maximal entre 3h et 5h du matin. Il est alors minimal entre 15h
et 17h, heure à laquelle le Qi est maximal dans le méridien de la Vessie. Si le
méridien du Poumon est concerné, on puncturera donc le méridien de la Vessie.

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La circulation adjacente des méridiens : dans la description des méridiens
classiques, le Qi circule au cours de la journée dans le méridien du Poumon, puis
du Gros Intestin, puis de l’Estomac… A la fin, il circule dans le méridien du Foie
avant de revenir dans le méridien du Poumon. On puncture ici le méridien
adjacent de même nature (Yin ou Yang). Ainsi le Qi du méridien du Poumon (Tai
Yin) alimente celui du méridien du Gros Intestin (Yang Ming), et est alimenté par
celui du Foie (Jue Yin). Donc si le méridien du Poumon est concerné, alors on
puncturera le méridien du Foie (de nature Yin, comme celui auquel appartient le
méridien du Poumon). La puncture se fera ici de façon controlatérale.

Les tableaux ci-dessous récapitulent les correspondances par système. On remarquera


que parfois plusieurs systèmes peuvent aboutir à une même correspondance. Dans
certains cas, on puncturera en controlatéral, dans d’autres (systèmes 2 et 4) on pourra
puncturer en homolatéral, ou en controlatéral, en fonction des zones trouvées ci-après.

Système 1 : Grandes couches de méridiens

Méridien touché Méridien correspondant à puncturer


(Controlatéral)

P – Tai Yin de Main Rte – Tai Yin de Pied

GI – Yang Ming de Main E – Yang Ming de Pied

E – Yang Ming de Pied GI – Yang Ming de Main

Rte – Tai Yin de Pied P – Tai Yin de Main

C – Shao Yin de Main Rn – Shao Yin de Pied

IG – Tai Yang de Main V – Tai Yang de Pied

V – Tai Yang de Pied IG – Tai Yang de Main

Rn – Shao Yin de Pied C – Shao Yin de Main

MC – Jue Yin de Main F – Jue Yin de Pied

TR – Shao Yang de VB – Shao Yang de Pied


Main

VB – Shao Yang de Pied TR – Shao Yang de Main

F – Jue Yin de Pied MC – Jue Yin de Main

Ren Du

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Du Ren

Système 2 : Noms des méridiens

Méridien touché Méridien correspondant à puncturer (homo ou


controlatéral)

P – Tai Yin de Main V – Tai Yang de Pied

GI – Yang Ming de Main F – Jue Yin de Pied

E – Yang Ming de Pied MC – Jue Yin de Main

Rte – Tai Yin de Pied IG – Tai Yang de Main

C – Shao Yin de Main VB – Shao Yang de Pied

IG – Tai Yang de Main Rte – Tai Yin de Pied

V – Tai Yang de Pied P – Tai Yin de Main

Rn – Shao Yin de Pied TR – Shao Yang de Main

MC – Jue Yin de Main E – Yang Ming de Pied

TR – Shao Yang de Rn – Shao Yin de Pied


Main

VB – Shao Yang de C – Shao Yin de Main


Pied

F – Jue Yin de Pied GI – Yang Ming de Main

Système 3 : Relation Biao-Li

Il s’agit ici de la relation classique « Zang – Fu », au sein d’un pôle associé (voir la
théorie des 5 éléments)

Système 4 : Relation Midi-Minuit

Les méridiens suivants sont en relation Midi-Minuit :

Poumon – Vessie
Gros Intestin – Reins
Estomac – Maître du Coeur
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Rate – Triple Réchauffeur
Coeur – Vésicule Biliaire
Intestin Grêle – Foie

Système 5 : Circulation du Qi

Le Qi circule au cours de la journée dans les méridiens en suivant le parcours suivant :

Poumon -> GI -> Estomac -> Rate -> Coeur -> Intestin Grêle -> Vessie -> Rein ->MC -
> TR -> VB -> Foie -> Poumon

(en italique, méridiens Yin ; normal, méridiens Yang)

Déterminer les points à puncturer.

Les points à puncturer appartiendront aux méridiens correspondants identifiés par les 5
systèmes décrits précédemment. Le Docteur Tan propose 2 méthodes pour déterminer
ces points au sein des méridiens :
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.

Le miroir : les membres inférieur et supérieur peuvent être vus comme miroirs
l’un de l’autre. Ainsi, le bras est le miroir de la jambe.

Les 2 membres sont composés de trois articulations, proximales, médianes et distales.


Pour le membre supérieur, il s’agit de l’épaule, le coude et le poignet. Pour le membre
inférieur, il s’agit de la hanche, du genou et de la cheville.

Le coude et le genou représentent les milieux de ces miroirs. On les associera donc. On
associera ensuite les autres articulations de façon directe (épaule et hanche, poignet et
cheville) ou de façon inversée (épaule et cheville, poignet et hanche). Et les zones entre
les articulations seront associées de la même manière (bras et cuisse si c’est fait de
manière directe, bras et segment jambier si c’est fait de façon inversée).

Le but est de palper les méridiens correspondants déterminés au niveau de l’étape 2,


dans les zones miroir correspondantes directes ou inversées, et d’y noter les points
Ashi (les points douloureux).

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.

L’image : on associe ici le membre (supérieur ou inférieur) avec le une région du


corps :
le tronc : lci, le milieu associé au centre (coude ou genou) est le nombril. Et
comme précédemment, on peut faire ces associations de façon directe ou
inversée.
La tête : le milieu associé au centre (coude ou genou) est la région médiane
du visage (yeux).
On peut également associer le rachis vertébral et le crâne : le milieu associé à L2
est le point DM20 Bai Hui, le vertex.
A chaque fois, dans ces systèmes et associations, on notera les points Ashi trouvés.
Les associations miroir et image sont détaillées dans les tableaux ci-dessous :

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Associations Tronc – Membre Supérieur

Direct Inversé

Nombril (L2) – Coude Nombril (L2) – Coude

Bas Ventre et lombaires basses – Avant Bas Ventre et lombaires basses – Bras
Bras

Thorax et Diaphragme – Bras Thorax et Diaphragme – Avant Bras

Sacrum, Vessie – Poignet Sacrum, Vessie – Epaule

Coccyx, Organes Génitaux – Main Coccyx, Organes Génitaux – Haut de


l’épaule

Cervicales – Epaules Cervicales – Poignet

Mâchoires – Haut de l’épaule Mâchoires – Main

Associations Tronc – Membre Inférieur

Direct Inversé

Nombril (L2) – Genou Nombril (L2) – Genou

Bas Ventre et lombaires basses – Bas Ventre et lombaires basses – Cuisse


Jambe

Thorax et Diaphragme – Cuisse Thorax et Diaphragme – Jambe

Sacrum, Vessie – Cheville Sacrum, Vessie – Hanche

Coccyx, Organes Génitaux – Pied Coccyx, Organes Génitaux – Haut de la


hanche

Cervicales – Hanche Cervicales – Cheville

Mâchoires – Haut de la hanche Mâchoires – Pied

Associations Tête – Membre Supérieur

Direct Inversé

Yeux – Coude Yeux – Coude

Nez – Avant-bras Nez – Bras

Front – Bras Front – Avant-bras et


poignet

Bouche – Poignet Bouche – Epaule

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Menton – Mains Menton – Haut de l ‘épaule

Sommet du crâne- Sommet du Crâne – Main


Epaule

Associations Tête – Membre Inférieur

Direct Inversé

Yeux – Genou Yeux – Genou

Nez – Jambe Nez – Cuisse

Front – Cuisse Front – Jambe

Bouche – Cheville et pieds Bouche – Hanche

Menton – Orteils Menton – haut de la hanche

Sommet du crâne- Sommet du Crâne – cheville et


Hanche pieds

Associations Crâne – Rachis

Il s’agit du crâne qui reprend l’image de la colonne : la ligne des cheveux au niveau du
front reproduisant les premières vertèbres cervicales, jusqu’à la bas du crâne qui
correspond au coccyx. On trouve ainsi les correspondances suivantes :

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Crâne Niveaux de rachis
correspondants

Ligne des Cheveux (DM23- C1-C2


DM24)

DM22 à DM23 C3 à C5

DM20 à DM22 Vertèbres Thoraciques

DM20 L2 (au niveau du nombril)

DM18 à DM20 L2-L5

DM16 à DM18 Sacrum

DM15 et DM16 Coccyx

Traitement
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On puncturera les points Ashi (locaux) trouvés (qu’ils soient sur un point « répertorié »
classique ou non !). Si on en a trouvé beaucoup, on se concentrera sur les plus
douloureux.

L’effet doit être rapide : la douleur doit cesser dans les 30 secondes environ. Si ce n’est
pas le cas, vérifiez si vos autres points Ashi restent douloureux (ce qui ne devrait pas
être le cas), et le cas échéant, puncturez-les. Si malgré cela, la douleur ne cède pas,
revoyez les étapes précédente, l’identification des méridiens affectés ou des zones
concernées est peut être à revoir ?

Les douleurs peuvent revenir, plus ou moins rapidement. Dans ce cas, n’hésitez pas à
faire revenir votre patient, pour re « balancer » les méridiens, et ce, plusieurs fois si
nécessaire. C’est ce que le Dr Tan appelle « Chase the pain » (« Traquer la douleur »), de
manière à ce que les traitements finissent par être plus forts que la douleur. Cette
manière offre l’avantage d’être efficace et de traiter les Bi, les blocages sur les méridiens.
En revanche, il faut bien être conscient qu’on traite ici la Branche et non la Racine. On
ne cherche pas les causes de ce blocage. Pour ce faire, les BNS devront être utilisés.

Un exemple

Chez un patient qui présente une douleur à l’épaule droite, lors de mouvements. Cette
douleur est située le long du méridien GI (couche Yang Ming).

En appliquant les systèmes ci-dessus on a donc comme possibilités de ponctuer :

Estomac à Gauche (Couches Yang Ming)


Foie à Gauche ou à Droite (Balance Yang Ming – Jue Yin)
Poumon à Gauche (Biao Li Poumon/Gros Intestin)
Rein à Gauche ou à Droite (midi-minuit Gros Intestin/Reins)
Estomac à Gauche (le Yang le plus contigu du Yang Ming du GI)

On cherche alors sur ces méridiens-cibles les points douloureux en appliquant les
différents miroirs. Dans ce cas sont trouvés et puncturés :

41E à Gauche
4 F à Droite
9P à Gauche
3Rn à Droite

On remarque que la cheville (et le poignet) sont en miroir inversé avec l’épaule, le coude
et respectivement le genou représentant le centre du miroir.
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Le thérapeute peut également ajouter le point d’origine du GI le 1GI, pour relancer la
circulation du Qi dans le méridien.

Bibliographie

Toutes les informations décrites ci-dessus sont extraites du livre du dr. Richard Teh-Fu
Tan, OMD, Lac, appelé « Acupuncture 1, 2, 3 ».

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