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CAISSE NATIONALE DE PREVOYANCE SOCIALE DE COTE D'IVOIRE

24, Avenue Lamblin, Plateau, 01 BP 317 ABIDJAN 01


Tél. : 20 252 100 / Fax : 20 327 994
DECLARATION INDIVIDUELLE DES SALAIRES ANNUELS (DISA) POUR L'EXERCICE
Serveur Vocal : 20 305 305 / 20 306 306
info@cnps.ci
Nom ou Raison Sociale l'Employeur : 25 B.P : N° Employeur CNPS -

Ce document est à remplir soignegement et à retourner sans délai à la C.N.P.S. avec la régularisation ci-jointe dûment complètée.
LIRE TRES ATTENTIVEMENT la notice qui l'accompagne avant la rédaction. - Doit parvenir à la C.N.P.S. avant le 30 Juin

L'Entreprise cotise
DATES Nombre de pour le salarié au titre
Salaires bruts annuels non mois de Salaires annuels soumis à Salaires annuels soumis de :
N° des salariés Salaires horaire cotisations au titre des
dans l'entrprise NOM ET PRENOMS DES SALARIES NUMERO C.N.P.S ou mensuel
plafonnés y compris tout travail y Prestations Familiales , à cotisations au titre du OBSERVATIONS
ou N° d'ordre avantage compris le Régime de Retraite
Accident du Travail 1- Préstation fam.
Année de congé annuel
D'Embauche De Départ 2- Accident de travail
naissance des
salairiés 3- Retraite
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 keita 1/1/2019 182,076 2,484,912 12 840,000 2,184,912 379,388

2 SEKA 4/1/2019 182,076 1,863,684 9 630,000 1,638,684 284540.76


- -
3 SEKA 1/1/2019 314,408 4,072,896 12 840,000 3,772,896 601,705

4 ALPHONSE 4/1/2018 194,988 1,979,892 9 630,000 1,754,892 300,810

5 ARTHUR 4/1/2018 182,076 1,863,684 9 630,000 1,638,684 284,541

10

11

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13

14

15

16

TOTAL DE LA PAGE TOTAL DE LA PAGE : 12,265,068 3,570,000 10,990,068

EFFECTIF DE L'ENTREPRISE Montant total des salaire somis à cotisations 10,990,068 3,570,000 10,990,068
pour l'ensemble du personnel :
24, Avenue Lamblin, Plateau, 01 BP 317 ABIDJAN 01 CAISSE NATIONALE DE PREVOYANCE SOCIALE DE COTE D'IVOIRE
Tél. : 20 252 100 / Fax : 20 327 994 DECLARATION ANNUELLE DE SALAIRES ET DE COTISATIONS
Serveur Vocal : 20 305 305 / 20 306 306 Employeur : Raison Sociale :
info@cnps.ci
Adresse :

Code Etab Code Activ N° Employeur Période COMPLEMENT INDISPENSABLE A LA DISA


Le tableau récapitulatif destiné à effectuer la régularisation annuelle est à retourner à la CNPS en même temps
que la déclaration individuelle de salaire annuels (DISA).
Il ne se subtitue en aucune façon à l'appel de cotisation du trimestre ou du mois de décembre.
EXERCICE :

RAPPEL DES COTISATIONS ENCAISSEES PAR LA TATAL DES SALAIRES ANNUELS


Rubriques Taux COTISATION ANNUELLES
CNPS DEPUIS LE DEBUT DE L'EXERCICE SOUMIS A COTISATIONS

SOMMES RECUS PAR LA


MOIS OU TRIMESTRE CNPS Prestations Familiales 5.75% 3,570,000 205,275
1er Trimestre 245,273
Accidents de Travail 3% 3,570,000 107,100
2e Trimestre 535,237
3e Trimestre 535,237
Régime de Rétraite 14% 10,990,068 1,538,610
4e Trimestre 535,237
CODE
OPER.
D 1,850,985

TOTAL I
DES COTISATIONS
ENCAISSEES PAR 1,850,985
ABIDJAN LE 3/16/2018 LA CNPS
AFIN DE SOLDER VOTRE COMPTE A LA CNPS POUR
L'EXERCICE QUI VIENT DE FINIR, VOUS DEVEZ : SOMME A
TOTAL 1,850,985 -
PAYER LA SOMME EGALE A : TOTAL II - TOTAL I PAYER =

CADRE RESERVE A LA CNPS ( ne rien inscrire S . V .P . )


Date de journée N° Pièce Code versement Banque Référence du titre de paiement Emission du Montant Visa Directeur

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