TESTENI DILEC’HIADENN SKOL

JUSTIFICATIF DE DÉPLACEMENT SCOLAIRE

Diouzh ar reolennoù hollek rekis evit talañ ouzh epidemiezh ar c’hovid-19e stern ar stad
a zifrae yec’hedel.
En application des mesures générales nécessaires pour faire face à l’épidémie de covid-19dans
le cadre de l’état d’urgence sanitaire.

Me a sin amañ dindan, / Je soussigné(e),

Anv hag anv-bihan ar gerent, pe an den karget eus ar bugel anavezet evel m’eo dleet / Nom et
pré-nom des parents, ou responsable de l’enfant dument identifié:

a desteni eo ret-holl ma dilec’hiadennoù, etre ma zi-annez hag al lec’h ma vez degemeret ar

bugel / certifie le caractère indispensable de mes déplacements, entre mon domicile et le lieu
d’accueil de l’enfant :

Anv / Nom :

Anv-bihan / Prénom :

Deiziad ganedigezh / Date de naissance :

Doare dilec’hiañ / Moyen de déplacement :

Anv chomlec’h ha siell ar skol ma vez degemeret ar bugel / Nom adresse et cachet
l’établissement d’accueil de l’enfant :

Graet e / Fait à :

D’an / Le :