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Manual para o Módulo

Laboratório
Versão 4.02
Siscolo

2005, Ministério da Saúde.

É PERMITIDA A REPRODUÇÃO PARCIAL OU TOTAL DESTA OBRA, DESDE QUE CITADA


A FONTE.

MINISTÉRIO DA SAÚDE
Saraiva Felipe

SECRETARIA DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE


José Gomes Temporão

INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER


Luiz Antonio Santini

CRIAÇÃO, REDAÇÃO E DISTRIBUIÇÃO.

Instituto Nacional de Câncer


Coordenação de Prevenção e Vigilância – Conprev
Rua dos Inválidos, 212/3º andar – Centro.
20231-020 Rio de Janeiro – RJ
Tel.: (0xx21) 3970-7466 / 4330 / 4136
e-mail: siscolo@inca.gov.br

Esta edição foi realizada em parceria com o DATASUS

B823s

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Instituto Nacional


de Câncer. Coordenação de Prevenção e Vigilância.

Sistema de informação do câncer do colo do útero - SISCOLO. - Rio de Janeiro:


INCA, 2005.

CD-ROM.

ISBN 85-7318-108-7

1. Neoplasias do Colo Uterino. 2. Sistema de Registros I. Título.

CDD-616.9941

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Siscolo

SUMÁRIO

I. Introdução ................................................................................................................ 4
II. Fluxos Operacionais do Siscolo ......................................................................... 6
III. Ambiente operacional............................................................................................ 9
IV. Características Gerais........................................................................................... 10
V. Operação do Sistema............................................................................................. 11
1. Configuração de Instalação ............................................................................... 11
2. Tela Principal.................................................................................................... 12
3. Cadastro de Prestadores de Serviço ................................................................. 13
4. Cadastro de Profissionais.................................................................................. 15
5. Cadastro de Unidade de Saúde......................................................................... 17
6. Cadastro de Exames Citopatológico.................................................................. 18
7. Cadastro de Exames Histopatológico ................................................................ 25
8. Relatórios........................................................................................................... 31
9. Rotinas Gerais................................................................................................... 48
9.1. Rotinas Gerais – Segurança – Copiar Base de Dados ............................... 48
9.2. Rotinas Gerais – Segurança – Restaura Base de Dados ........................... 50
9.3. Rotinas Gerais – Segurança – Reorganização da Base de Dados ............ 51
9.4. Rotinas Gerais – Geração do BPA - disco de BPA ..................................... 51
9.5. Rotinas Gerais – Geração do BPA – Relatório de Verificação .................. 55
9.6. Rotinas Gerais – Transferências – Exportar Dados .................................. 56
9.7. Rotinas Gerais – Transferências – Importação Externa (Outros Sistemas) 57
9.8. Rotinas Gerais – Transferências Máquina Auxiliar – Importação ............. 58
VI. Suporte Técnico..................................................................................................... 60
VII. Configuração para funcionamento em rede .......................................................... 60
VIII. Utilizando somente o teclado na digitação 62
IX. Arquivos de Importação de Outros Sistemas ...................................................... 64

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Siscolo

I. INTRODUÇÃO

Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero


no Brasil justificam a implementação das ações nacionais voltadas para a prevenção e o
controle do câncer (promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e cuidados
paliativos), com base nas diretrizes da Política Nacional de Atenção Oncológica (GM 2439/05).
É fato bem conhecido que a mortalidade por câncer do colo do útero é evitável, uma vez que
as ações para seu controle contam com tecnologias para o diagnóstico e tratamento de lesões
precursoras, permitindo a cura em aproximadamente 100% dos casos diagnosticados na fase
inicial.
No Brasil, o Ministério da Saúde com o objetivo de implementar ações de
controle para o câncer de colo do útero, desenvolveu em 1997 um projeto piloto em seis
localidades (Curitiba, Brasília, Recife, Rio de Janeiro, Belém) e no Estado de Sergipe em
janeiro de 1998. Em 1998, com a introdução do Sistema de Informações de Controle do
Câncer do Colo do Útero (SISCOLO) este projeto foi intensificado e em 1999/2000 foram
criadas coordenações estaduais do Programa Viva Mulher, que neste início priorizava o câncer
de colo do útero em relação aos outros tipos de câncer.
Fez parte dessa procura a implementação de estratégias importantes, tais
como a padronização de procedimentos e de condutas que garantam a qualidade dos
processos técnicos e operacionais para o controle do câncer.
Um dos principais instrumentos que auxiliam a consolidação das ações de
um programa de controle de câncer é a utilização de um sistema informatizado para
gerenciamento das informações oriundas das unidades de saúde, o qual deve ser atualizado
constantemente. Assim para atender ao aprimoramento do Sistema de Informação do Câncer
do Colo do Útero (SISCOLO), tanto na sua vertente tecnológica como em decorrência da
implantação da “Nomenclatura Brasileira para Laudos Citopatológicos Cervicais e Condutas
Preconizadas”, o Departamento de Informática do SUS - DATASUS, em parceria com o INCA,
desenvolveu a nova versão do SISCOLO (4.0), cujas orientações e implementações são
apresentadas neste manual.
Este manual é parte de um conjunto de documentos que instruem o usuário
na utilização plena do SISTEMA DE INFORMAÇÕES DO CÂNCER DO COLO DO ÚTERO -
SISCOLO. Estão relacionados os tópicos pertinentes à operacionalização do sistema, nos
quais o leitor encontrará orientações a respeito do fluxo de informações, que deve se atendido
para seu correto funcionamento, das funcionalidades deste tipo de instalação e rotinas que
visam manter a integridade e realizar a transferência dos dados.
Para obter informações adicionais, sobre o SISCOLO, visite o site do SisCAM
(http://w3.datasus.gov.br/siscam/siscam.php). Este site é atualizado com freqüência,
consistindo em um importante elemento do fluxo de informações sobre o Programa de
Controle do Câncer do Colo do Útero, onde são disponibilizados os dados captados pelos

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Siscolo

laboratórios e coordenações, além de prover um canal de comunicação entre os usuários do


sistema e o Datasus.
Papel do SISCOLO no programa nacional de combate ao câncer do colo do útero:
Um ponto essencial do Programa são as ações estratégicas para sistematizar a
obtenção de dados, que permitirão avaliar e monitorar a evolução e o desfecho do mesmo. Por
meio da organização de um sistema de avaliação, buscaremos obter dados que nos permita
aferi-lo quantitativa e qualitativamente. Nesse ponto o sistema informatizado SISCOLO
destaca-se como um importante instrumento de avaliação.
Por meio do SISCOLO podemos obter as informações referentes aos exames
realizados nas mulheres, assim como a freqüência das lesões pré-cancerosas e do câncer
invasivo, além da qualidade das coletas, das leituras das lâminas.
O SISCOLO também é fundamental para a conferência dos valores de exames pagos
em relação aos dados dos exames apresentados.
Outro importante papel do SISCOLO é o fornecimento de dados para o monitoramento
externo da qualidade dos exames citopatológicos, e assim orientar os gerentes estaduais do
Programa sobre a qualidade dos laboratórios responsáveis pela leitura dos exames no
município.
Dessa forma a estruturação da rede SISCOLO no país é essencial para apoiar a rede
de gerenciamento no que se refere ao acompanhamento da evolução do programa.
Mudanças da Versão 4.0 do SISCOLO
 Modernização Tecnológica do SISCOLO: Para esta nova versão do SISCOLO foi
utilizado um novo gerenciador de banco: FIREBIRD. Trata-se de um gerenciador de
banco de dados relacional, livre (freeware) e de código aberto (open source), similar
aos melhores do mercado, podendo ser utilizado em aplicações mono ou multi-
usuários, desktop ou em rede, sem limite de número de usuários;
 Adaptação à Nomenclatura Brasileira para laudos citopatológicos cervicais: garantir a
similaridade com o Sistema Bethesda (2001), facilitando a comparação com
publicações internacionais;
 Uso do Tabwin nas coordenações. Já estava disponível na versão anterior para os
laboratórios
 Inclusão dos Exames Histopatológicos positivos e dos resultados dos exames
monitorados no Seguimento;
 Criação da Associação de Seguimentos: mulheres que repetem exames poderem ser
acompanhadas em um único histórico;
 Cadastro de Regional possibilitando um maior controle nas regionais e
descentralização dos dados por regional;
 Maior segurança na digitação em rede (no mesmo laboratório);
 Geração do BPA e exporta dados ao mesmo tempo: minimizar a perda de dados

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Siscolo

II. FLUXOS OPERACIONAIS DO SISCOLO

1. Fluxo Geral

2. Fluxo de Dados

De acordo com o diagrama abaixo, podemos exemplificar os fluxos dos dados do


sistema, através dos locais de instalação.
O Sistema Siscolo está preparado (conforme será visto mais adiante) para ser
instalado de seis formas diferentes, a saber:

 Nível Laboratório/Máquina Principal: Laboratórios de Exames;


 Nível Laboratório/Máquina Auxiliar: Laboratórios de Exames;
 Nível Municipal: Coordenações Municipais do Programa;
 Nível Regional: Coordenações Regionais do Programa;
 Nível Estadual: Coordenações Estaduais do Programa;
 Monitoramento Externo: Laboratório de Monitoramento Externo da
Qualidade

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Siscolo

Fluxo de Dados de Exportação

Fluxos de Dados de Monitoramento Externo e Seguimento

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Siscolo

3. Fluxo BPA - Magnético

4. Fluxo do Laboratório

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Siscolo

III. AMBIENTE OPERACIONAL


A seguir, indicamos a configuração mínima básica exigida para um perfeito
desempenho do sistema.

1. Hardware Necessário

A configuração mínima básica exigida deve ser:

 Microcomputador Processador Pentium 4 a partir de 3.0 GHz ou similar;

 512 MB de Memória RAM

 Drive de 3,5 polegadas 1,44 Mb;

 HD 80 GB (manter sempre 3 GB de espaço livre em disco)

 Gravador de CD (para fazer backup)

 Impressora (compatível com o Windows)

É importante manter a impressora sempre em perfeito estado de funcionamento, bem


como também o dispositivo de disquetes (drive), pois estes equipamento são imprescindíveis
na exportação dos dados e geração do BPA magnético.
A impressora utilizada pelo Siscolo não necessita de está conectada á porta serial ou
paralela do computador instalado como máquina principal. Esta, poderá estar conectada
fisicamente ao servidor ou em uma outra estação de trabalho, que tenha acesso a mesma
rede do computador instalado como máquina principal.

2. Software Necessário

O sistema informatizado Siscolo foi desenvolvido em linguagem Delphi, de última geração,


tendo sua base de dados em Firebird.
Necessita apenas do ambiente Windows, podendo ser rodado também na versão 98, 2000,
NT, ME, XP e 2003.

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Siscolo

IV. CARACTERÍSTICAS GERAIS

As características gerais do sistema informatizado Siscolo permanecem inalteradas no que


tange aos seus processos de digitação, faturamento e exportação de dados, considerando-se
as versões anteriores em ambiente DOS (linguagem Clipper).

A estruturação do Siscolo segue o critério de “tipos de instalação”, objetivando atender a


cada necessidade de uso do sistema informatizado, quais sejam:

- Laboratório - Máquina Principal


- Laboratório - Máquina auxiliar
- Laboratório - Monitoramento Externo
- Coordenação Municipal
- Coordenação Regional
- Coordenação Estadual

O Sistema permite digitar os dados da mulher e dos exames citopatológicos e


histopatológicos realizados pelos laboratórios, permitindo a exportação destes dados para as
coordenações municipais/regionais, estaduais e nacional, respectivamente.

Permite também a geração do BPA magnético (Boletim de Produção Ambulatorial) para


os exames realizados pelos laboratórios, garantindo as regras estipuladas pelo SIA/SUS para
faturamento.

O Siscolo é provido de segurança nos dados armazenados, de modo que eventuais


manipulações dos seus arquivos, feitas sem a utilização do aplicativo, poderão invalidar todos
os dados digitados. Somente os dados gravados com a utilização do Siscolo, respeitando-se
as devidas regras, são considerados para efeito de faturamento e exportação de dados.
Mensalmente, o DATASUS realiza o batimento entre as informações enviadas pelas
coordenações estaduais do programa e os valores pagos pelo SIA/SUS, a nível de laboratório,
município e estado, enviando os resultados à coordenação nacional do programa
(INCA/Conprev) para análise.
Aviso Importante: Não manipule os dados do Siscolo fora do ambiente do sistema
informatizado, pois existe controle na base de dados para garantir a integridade dos dados
digitados. A manipulação fora do ambiente do sistema Siscolo poderá inviabilizar todos os
dados anteriormente digitados, acarretando re-digitação destes dados pelo laboratório. Em
caso de problemas contate imediatamente o suporte técnico.
Este manual tratará apenas das instalações de laboratório, uma vez que para as
instalações de coordenação existe manual específico.
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Siscolo

V. OPERAÇÃO DO SISTEMA – (Laboratório Citopatológico e Histopatológico)

1. Configuração de Instalação

Quando o sistema for aberto pela primeira vez, após a instalação, será requisitado a
identificação do Módulo a ser instalado e o Tipo de Instalação, exibindo uma tela como
demonstrado abaixo:

1.1. Tipo de Instalação

 Prestador de Serviços (Laboratório de exames citopatológico e histopatológico)

  Principal
Instala as estações de trabalho em rede, ou o computador central, responsável
por emitir o faturamento e a exportação de dados.

  Máquina Auxiliar
Instala computadores auxiliares responsáveis por permitir a digitação por mais
de um computador, para os laboratórios que não possuem rede instalada.

  Monitoramento Externo
Instala a versão para o laboratório de monitoramento externo.

 Coordenação Municipal
Instala o sistema para uso na coordenação municipal.

 Coordenação Regional
Instala o sistema para uso na coordenação regional.

 Coordenação Estadual
Instala o sistema para uso na coordenação estadual.

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Siscolo

1.3. Unidade da Federação


Unidade da Federação (estado) onde se encontra o laboratório ou a coordenação.

1.4. Município IBGE


Município do IBGE onde se encontra o laboratório ou a coordenação.

2.Tela Principal

Tela principal da versão laboratório do Siscolo.

Cadastros

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Siscolo

3. Cadastro de Prestadores de Serviço

Na função de Prestador de Serviço serão cadastrados os dados referentes ao


laboratório prestador de serviço que geram exames citopatológico e histopatológico. Poderão
ser cadastrados mais de um laboratório. Nesta função englobam-se oito opções:

Novo, Alteração, Exclusão, Salvar, Cancelar e Sair, Pesquisa.

3.1. Novo (Inclusão)

Inclui um novo laboratório no sistema. Os campos que tem o seu


preenchimento obrigatório estão indicados na tela por um asterisco.

CNES - (Campo obrigatório) Código Nacional de Estabelecimento de Saúde.

CNPJ - (Campo obrigatório) Cadastro Nacional Pessoa Jurídica (antigo CGC).

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Siscolo

Nome - (Campo obrigatório) Nome do laboratório.

Sigla - (Campo obrigatório) sigla de credenciamento do laboratório no SIA/SUS.


Não utilize
espaços no meio da palavra.

Razão Social - Razão social do laboratório.

Endereço / Número - Endereço / Número do Laboratório.

Complemento – Complemento do Endereço do Laboratório

Bairro – Bairro onde está localizado o laboratório.

UF – Unidade da Federação onde está situado o laboratório.

Município - Município do laboratório.

Cep - Código de endereçamento postal.

Telefone - Telefone do laboratório.

Tipo de Prestador - (Campo obrigatório) atualmente só está liberada a opção


laboratório a opção clínica radiológica só será liberada quando for distribuído o
módulo de mama.

Tipo de Prestador - (Campo obrigatório) se o laboratório é público ou privado.

Tipo Destino - (Campo obrigatório) se as informações exportadas irão para a


Coordenação
Municipal ou Estadual.

Destino do BPA – Local para onde é enviado o BPA. Exemplo: Secretaria Estadual
de Saúde, Secretaria Municipal de Saúde, etc.

Atividade Profissional - (Campo obrigatório) Atividade profissional do responsável


pelo do laboratório.

3.2. Alteração
Permite alterar os dados do laboratório selecionado.
Para selecionar os dados é necessário selecionar o laboratório e clicar no botão
alterar.
Proceder a alteração dos campos e clicar no botão Salvar para gravar os dados
alterados.

3.3. Exclusão
Exclui o laboratório selecionado. O sistema solicitará uma confirmação da
exclusão, como demonstrado abaixo:

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Siscolo

Para confirmar a alteração clique no botão de comando Sim.

3.4. Salvar
Salva os dados incluídos ou alterados do laboratório selecionado.

3.5. Cancelar
Abandona a inclusão ou alteração de laboratório.

3.6. Sair
Sai da função de cadastro de Prestador de Serviço.

Pesquisa
Existem três tipos de consultas, descritas abaixo:

  CNES e Nome
Quando o usuário digita o número do CNES (Cadastro Nacional
Estabelecimentos de Saúde) ou Nome do laboratório, o sistema já mostra na janela
de consulta e na janela de cadastro o Laboratório referente àquela consulta.

  Todos
Consulta todos os laboratórios existentes.

4. Cadastros de Profissionais

Na função de cadastro de profissionais serão cadastrados os profissionais habilitados a


liberar os laudos dos exames citopatológicos e histopatológicos. Esta função engloba oito
opções:

 Consulta, Alteração, Novo, Exclusão, Salvar, Cancelar e Sair.

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Siscolo

 Consulta:
Existem quatro tipos de consulta:

  CNPF (antigo CPF ou CIC), Nome ou Cartão SUS


Automaticamente quando o usuário digita o número do CNPF ou nome do
profissional ou ainda o número do cartão SUS, o sistema já mostra a janela de consulta
e na janela de cadastro do profissional referente àquela consulta.

  Todos
Consulta todos os profissionais existentes. Para alterar um dos profissionais e só
selecionar o registro e clicar no botão alterar.

Novo
Inclui um novo profissional no sistema. Existem alguns campos que são obrigatórios no seu
preenchimento: CNPF, Conselho, Nome, UF.
Os campos obrigatórios estão assinalados na tela com um asterisco (*). Após preencher
todos os campos, clique em salvar para gravar os dados.

Cartão SUS - (Campo Opcional) Número do Cartão SUS.

CNPF - (Campo obrigatório) Cadastro Pessoa Física (antigo CPF ou CIC).

Nome - (Campo obrigatório) Nome do Profissional.

CBOS - (Campo obrigatório) Código Brasileiro de Ocupação de Saúde.

Conselho - (Campo obrigatório) Número do conselho Profissional.

UF - (Campo obrigatório) Unidade da Federação do conselho de registro do


profissional.

Alteração
Permite alterar os dados do laboratório selecionado.
Para selecionar os dados é necessário selecionar o laboratório e clicar no botão alterar.
Proceder a alteração dos campos e clicar no botão Salvar para gravar os dados alterados.

Exclusão
Exclui o Profissional selecionado. O sistema solicitará uma confirmação da exclusão, como
demonstrado abaixo:

Salvar
Salva os dados incluídos ou alterados do Profissional selecionado.

Cancelar
Abandona a Inclusão ou Alteração de Profissional.

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Siscolo

Sair
Sai do módulo de Profissional

5. Cadastros de Unidade de Saúde

5.1. Inclusão de Nova Unidade de Saúde


Clique no Botão de Comando Novo

Preencha a Caixa de Texto Código UPS com o código da Unidade de Saúde; não é
necessário digitar “0” (zero) a esquerda; por exemplo, se o código da Unidade de Saúde for
0000019, basta digita 19 que o sistema preencherá com zeros a esquerda.

Na Caixa de Texto Nome da Unidade de Saúde digite a descrição da Unidade de Saúde.


Para confirmar a Inclusão clique no botão Salvar.

5.2. Alteração da Unidade de Saúde Corrente


Permite alterar os dados da Unidade de Saúde selecionada. Para selecionar os dados é
necessário selecionar a Unidade de Saúde clicando na Gride que lista as Unidades de Saúde e
clicar no botão alterar. Proceder a alteração dos campos e clicar no botão Salvar para gravar
os dados alterados.

5.3. Exclusão da Unidade de Saúde Corrente


Exclui a Unidade de Saúde selecionada. O sistema solicitará uma confirmação da
exclusão, como demonstrado abaixo:

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Siscolo

Para confirmar a Exclusão, clique no botão de comando Sim.

6. Cadastros de Exames – Colo do Útero – Citopatológico

6.1. Para Incluir um Novo Exame

Clique no botão Novo

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Siscolo

 Requisição de exame

  UF
Unidade da Federação onde está situada a Unidade de Saúde

  Código da Unidade de Saúde


Código da unidade de saúde cadastrada no SUS responsável pela coleta do exame
citopatológico do colo do útero. Clique na seta a direita da Caixa de Combinação e
selecione a Unidade de Saúde. Se a Unidade de Saúde ainda não estiver cadastrada,
clique com o botão direito do mouse sobre a seta da Caixa de Combinação e no menu
de contexto selecione o item Cadastro de Unidade de Saúde, como demonstrado
abaixo.

  Unidade de Saúde
Descrição da unidade de saúde.

  Município
Município da Unidade de Saúde. Clique na seta a direita da Caixa de Combinação
e selecione o município. Serão exibidos apenas os municípios do estado cadastrado.

  Prontuário
Número do prontuário.

 Identificação do Laboratório

  CNPJ do Laboratório
(Campo obrigatório) Cadastro Nacional Pessoa Jurídica.

  Número do Exame
Número do Exame citopatológico. Este campo é obrigatório.

  Recebido em
Informe a data do recebimento do exame.

 Informações Pessoais

  Cartão SUS

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Siscolo

Cadastro da mulher no SUS.

  Nome
Nome da Mulher. Campo obrigatório.

  Apelido da Mulher
Designação especial da mulher.

  Mãe
(Campo obrigatório) Nome da mãe.

  Identidade
Documento de identificação da mulher.

  Órgão Emissor
Órgão que emitiu a Identidade.

  UF
Unidade Federada onde a mulher obteve a Identidade.

  CNPF (antigo CPF ou CIC)


Número de registro da mulher no Cadastro Nacional de Pessoa Física.

  Data de Nascimento
Dia, mês e ano do nascimento da mulher. Campo Obrigatório.

  Idade
Este campo é calculado de acordo com a Data de Nascimento, permitindo contudo
que o operador altere a idade calculada pelo sistema. Campo obrigatório.

 Dados Residenciais

  Logradouro
Endereço da mulher (nome da rua).

  Número
Número da casa da mulher.

  Complemento
Complemento do endereço da mulher (apartamento, fundos, lote, quadra, etc.).

  Bairro
Bairro onde a mulher reside.

  UF
UF da residência da mulher. Campo obrigatório.

  Município
Município da residência da mulher. Clique na seta a direita da Caixa de
Combinação e selecione o município. Serão exibidos apenas os municípios da UF
selecionada. Campo obrigatório.

  CEP
Código de endereçamento Postal da residência da mulher.

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Siscolo

  Telefone
Telefone da mulher para contato.

  Ponto de Referência
Alguma referência da casa da mulher que facilite a visita de um profissional de
saúde.

  Escolaridade
Analfabeto / 1º Incompleto / 1º Completo / 2º Completo / Superior Completo

No formulário citopatológico são cadastradas informações referentes ao exame de


citopatologia do colo do útero.

O Cadastro de Exames está dividido em quatro guias:

Anamnese
Avaliação pré-analítica
Diagnóstico descritivo
Atipias Celulares

6.2. Anamnese

1 – Fez exame preventivo “papanicolaou” alguma vez ?

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Siscolo

Só uma opção pode ser selecionada. Se selecionar a opção Sim especifique nas Caixas
de Texto a direita o Ano. Não é obrigatório o preenchimento do Ano.

Observação: Os campos numerados de 2 a 11, só serão habilitados se o exame for


selecionado para monitoramento externo, sendo todos eles obrigatórios; esta seleção
segue o seguinte padrão:

 Todos os Positivos
 Todos os Insatisfatórios
 % dos Negativos até alcançar um total de 10% de exames selecionados.

6.3. Avaliação pré-analítica

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Siscolo

6.4. Diagnóstico Descritivo

 Adequabilidade do material
Só um item pode ser selecionado. É obrigatório a seleção de pelo menos um item.

Se for selecionada a segunda opção (Satisfatório mas limitado por) será exibida uma
nova seção com as seguintes opções.

Se for selecionada a terceira opção (Insatisfatório por) será exibida uma nova seção com
as seguintes opções.

 Dentro dos limites da normalidade


Esta opção ficará indisponível se a Adequabilidade do material estiver marcada como
Insatisfatório por.

 Alterações Celulares Benignas Reativas ou Reparativas


Esta seção só ficará disponível se a Caixa de Verificação Dentro dos limites da
normalidade estiver desligada.

 Microbiologia
Esta seção ficará indisponível se a Adequabilidade do material estiver marcada como
Insatisfatório por.

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Siscolo

6.5. Atipias Celulares

 Alteração em Células Epiteliais

  Em células Escamosas

Esta seção ficará indisponível se a Adequabilidade do material estiver marcada como


Insatisfatório por.

O item Efeito citopático compatível com HPV aceita marcação dupla com qualquer
outro item.

  Em células Glandulares

Esta seção ficará indisponível se a Adequabilidade do material estiver marcada como


Insatisfatório por.

Só uma opção pode ser selecionada.

 Outras Neoplasias Malígnas

Descrição livre com até 40 (quarenta) caracteres.

 Presença de células endometriais

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Siscolo

Esta opção ficará indisponível se Dentro dos limites da normalidade estiver marcada.

 Data da Liberação do Resultado


Informe a data em que o exame foi liberado.

Se a Data de Liberação não for preenchida este exame não será faturado.

 Responsável pelo resultado


Clique na seta a direita da Caixa de Combinação e será exibida uma lista dos
Profissionais Cadastrados. Se o Responsável pelo resultado não for preenchida este
exame não será faturado.

7. Cadastros de Exames – Colo do Útero – Histopatológico

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Siscolo

Para Incluir um Novo Exame

Clique no botão Novo

Requisição de exame

UF
Unidade de Federação da unidade de saúde

Código da Unidade de Saúde


Código da unidade de saúde cadastrada no SUS responsável pela coleta do exame
citopatológico do colo do útero.

Unidade de Saúde
Descrição da Unidade de Saúde.

Município
Município da unidade de saúde. Clique na seta a direita da Caixa de Combinação e
selecione o município. Serão exibidos apenas os municípios do estado cadastrado.

Prontuário
Número do prontuário.

Identificação do Laboratório

CNPJ do Laboratório
(Campo obrigatório) Cadastro Nacional Pessoa Jurídica.

Número do Exame
Número do Exame histopatológico. Campo Obrigatório.

Recebido em
Clique na seta a direta da Caixa de Combinação e aparecerá uma Caixa de Diálogo
com um calendário como demonstrado abaixo:

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Siscolo

 Informações Pessoais

  Nome
Nome da Mulher. Campo obrigatório.

  Apelido da Mulher
Designação especial da mulher.

  Mãe
(Campo obrigatório) Nome da mãe.

  Cartão SUS
Cadastro da mulher no SUS.

.  Identidade
Documento de identificação da mulher.

  Órgão Emissor
Órgão que emitiu a Identidade.

  UF
Unidade Federada onde a mulher obteve a Identidade.

  CNPF (antigo CPF ou CIC)


Número de registro da mulher no Cadastro Nacional de Pessoa Física.

  Data de Nascimento
Dia, mês e ano do nascimento da mulher. Campo Obrigatório.

  Idade
Este campo é calculado de acordo com a Data de Nascimento. Campo obrigatório.

 Dados Residenciais

  Logradouro
Endereço da mulher (nome da rua).

  Número
Número da casa da mulher.

  Complemento
Complemento do endereço da mulher (apartamento etc.).

  Bairro
Bairro onde a mulher mora.

  UF
UF da residência da mulher. Campo obrigatório.

  Município
Município da residência da mulher. Clique na seta a direita da Caixa de Combinação
e selecione o município. Serão exibidos apenas os municípios do estado cadastrado. Campo
obrigatório.

  CEP

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Siscolo

Código de endereçamento Postal da residência da mulher.

  Telefone
Telefone da mulher para contato.

  Ponto de Referência
Alguma referência da casa da mulher que facilite a visita de um profissional de
saúde.

  Escolaridade
Analfabeto / 1º Incompleto / 1º Completo / 2º Completo / Superior Completo

No formulário citopatológico são cadastradas informações referentes ao exame de


citopatologia do colo do útero.
O Cadastro de exames é dividido em quatro guias:

Requisição
Resultado Citopatológico
Resultado Histopatológico
Continuação I

7.1. Resultado Citopatológico

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Siscolo

 Resultado do exame citopatológico de encaminhamento


O item Efeito citopático compatível com HPV aceita marcação dupla com qualquer
outro item. É obrigatório a seleção de pelo menos um item.

 Informações da Colposcopia

1 – Colposcopia
A primeira opção (Negativa) é exclusiva com as outras opções que representam a
Colposcopia Positiva.

 Insatisfatória
A opção Sem Lesão é exclusiva em relação as três opções do grupo Com Lesão.

2 – Procedimento
A primeira opção é exclusiva com as outras opções e também com a data de
Recomendação de nova citopatologia para

7.2. Resultado Histopatológico

 Resultado do exame citopatológico de encaminhamento

  Tipo de procedimento cirúrgico


Só uma opção pode ser selecionada.

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Siscolo

  Macroscopia
Para digitar em várias linhas (quebra de linha) pressione simultaneamente as teclas
Ctrl + Enter

  Tipo de Material recebido

Biópsia, número de fragmentos


Esta opção só estará disponível se a opção Biópsia da sessão Tipo de
procedimento cirúrgico estiver ligada.

 Microscopia

  Lesões de caráter benigno


Todas as opções podem ser selecionadas.

7.3. Continuação I

 Lesões de caráter neoplásico ou pré-neoplástico


Só uma opção pode ser selecionada. É obrigatório a seleção de pelo menos uma opção.

 Grau de diferenciação
Só uma opção pode ser selecionada. É obrigatório a seleção de pelo menos uma opção.

- 30 -
Siscolo

 Margens Cirúrgicas
Só uma opção pode ser selecionada.

 Diagnóstico Descritivo
Para digitar em várias linhas (quebra de linha) pressione simultaneamente as teclas Ctrl +
Enter

 Controle de representação histológica


É obrigatório o preenchimento de das opções Fragmentos e Blocos.

 Material Insatisfatório por


Se ativar esta opção especifique na Caixa de Texto a direita a razão.

 Data da Liberação do Resultado


Clique na seta a direta da Caixa de Combinação e aparecerá uma Caixa de Diálogo com
um calendário como demonstrado abaixo:

 Responsável pelo resultado


Clique na seta a direita da Caixa de Combinação e será exibida uma lista dos Profissionais
cadastrados.

8. Relatórios

8.1. Relatórios – Paciente – Pesquisa

Selecione o item de menu Relatórios / Paciente - Pesquisa

- 31 -
Siscolo

Na Caixa de Texto Exame digite o número do exame que deseja imprimir o laudo e
clique no botão Pesquisa.

Na Caixa de Texto Paciente digite o nome do paciente que deseja imprimir o laudo. Se
desejar imprimir laudo de todas as pacientes que começam, por exemplo, com a letra A, digite
esta letra na Caixa de Texto e clique no botão Pesquisa.

Para ver todos os pacientes, deixe as Caixas de Textos de Exame e Paciente em


branco e clique no botão Pesquisar.

 Imprimir Laudo
Após executar a pesquisa, clique no nome da paciente que deseja imprimir o laudo e clique
no botão Imprimir Laudo.

Ao executar a impressão de Laudo o sistema pedira para especificar se é impressora


matricial ou Jato de Tinta, como na tela abaixo:

- 32 -
Siscolo

Após selecionar o tipo de impressora clique no botão de comando Relatório.

 Imprimir Pesquisa

Após executar a pesquisa e ver os nomes listados na grid, o operador pode imprimir
esses nomes que resultaram da pesquisa. Para isso clique no botão Imprimir Pesquisa.

- 33 -
Siscolo

8.2. Relatórios – Prestador de Serviço

 Prestador de Serviço

  Laboratórios
Englobam as informações referentes a Unidades de Saúde que trabalham apenas
como Laboratório.

Após selecionar o item desejado clique no botão Relatório para listar os prestadores de
serviço.

- 34 -
Siscolo

8.3. Relatórios – Profissional

Selecione o item de menu Relatórios – Profissional. Esta opção lista todos os


Profissionais cadastrados no sistema.

8.4. Relatórios – Unidade de Saúde (Unidade de Coleta)

Lista todas as Unidades de Saúde cadastradas no sistema.

Selecione o item de menu Relatórios – Unidade de Saúde (unidade de coleta). Esta


opção lista todos os Profissionais cadastrados no sistema.

- 35 -
Siscolo

8.5. Relatórios - Pacientes Citopatológico

Selecione o item de menu Relatórios / Relatório de Pacientes - Citopatológico

A seção Escolha o tipo define se o relatório será por Laboratório (Prestador) ou por
Unidade de Saúde.

- 36 -
Siscolo

Se a opção Prestador for selecionada, a Caixa de Combinação Informe o CNPJ será


desponibilizada. Se a opção Unidade de Saúde for selecionada, a Caixa de Combinação
Informe a Unidade de Saúde será desponibilizada.

A seção Tipo de resultado define se o relatório vai exibir os exames com Diagnóstico, os
exames Insatisfatórios ou Todos.

Na Caixa de Combinação Competência selecione a competência que terá seus exames


impressos.

8.6. Relatórios - Pacientes Histopatológico

Selecione o item de menu Relatórios / Relatório de Pacientes – Histopatológico

- 37 -
Siscolo

A seção Escolha o tipo define se o relatório será por Laboratório (Prestador) ou por
Unidade de Saúde, Todos os Prestadores e Todas as Unidades de Saúde.

Se a opção Prestador for selecionada, a Caixa de Combinação Informe o CNPJ será


desponibilizada. Se a opção Unidade de Saúde for selecionada, a Caixa de Combinação
Informe a Unidade de Saúde será desponibilizada.

A seção Tipo de resultado define se o relatório vai exibir os exames com Diagnóstico, os
exames Insatisfatórios ou Todos.

Na Caixa de Combinação Competência selecione a competência que terá seus exames


impressos.

- 38 -
Siscolo

8.7. Relatórios – Contagem de Requisições

Lista requisições de um determinado laboratório apresentando o total de exames


Fechados e em Aberto.

Selecione o item de menu Relatórios / Contagem de Requisições

- 39 -
Siscolo

Lista informações referentes à contagem dos exames que estão fechados e abertos.

Na Caixa de Combinação Informe o CNPJ selecione o CNPJ do Laboratório.

Na seção Colo do Útero selecione o tipo de exame que deseja listar a quantidade de
requisições (Citopatológico ou Histopatológico).

Clique no botão relatório.

8.8. Relatórios – Relação de Exames em Aberto

Selecione o item de menu Relatórios / Requisições em Aberto

- 40 -
Siscolo

Lista os exames que estão em abertos.

Na Caixa de Combinação Informe o CNPJ selecione o CNPJ do Laboratório.

Na seção Colo do Útero selecione o tipo de exame que deseja listar a quantidade de
requisições (Citopatológico ou Histopatológico).

Clique no botão relatório.

8.9. Relatórios – Casos Positivos por Prestador

Selecione o item de menu Relatórios / Casos Positivos / por Prestador

- 41 -
Siscolo

Na Caixa de Combinação Informe o CNPJ selecione o CNPJ do laboratório.

Nas Caixas de Texto Data Inicial e Data Final selecione o período a ser impresso.

Na seção Colo do Útero selecione o Citopatológico ou Histopatológico.

8.10. Relatórios – Casos Positivos Todos os Prestadores

Selecione o item de menu Relatórios / Casos Positivos / Todos os Prestadores

- 42 -
Siscolo

8.11. Relatórios – Laudos / Colo do Útero / Citopatológico

 Por Intervalo de Data

- 43 -
Siscolo

 À partir do Exame

 Exame igual a

- 44 -
Siscolo

8.12. Relatórios – Laudos / Colo do Útero / Histopatológico


 Por Intervalo de Data

- 45 -
Siscolo

 À partir do Exame

 Exame igual a

- 46 -
Siscolo

8.13. Relatórios – Monitoramento Externo – Lâminas Selecionadas\Dados Pessoais

- 47 -
Siscolo

9. Rotinas Gerais

9.1. Rotinas Gerais – Segurança – Copiar Base de Dados

- 48 -
Siscolo

A cópia de segurança (backup) deve ser feita com freqüência, para poder-se recuperar as
informações em caso de perda dos dados.

BACKUP em disquete: É aconselhável que se utilize um disquete para cada dia da semana e
um disquete para o backup mensal. Dessa forma, no último dia do mês será feito um backup
com as informações do mês que termina. Você precisará, portanto, de 6 (seis) disquetes,
nomeados da seguinte forma:

1) Segunda-feira; 3) Quarta-feira; 5) Sexta-feira;


2) Terça-feira; 4) Quinta-feira; 6) Mensal.

Armazene os disquetes em local seguro e isolado de fontes eletromagnéticas (caixas de


som, monitores de computador, televisão, etc.). Ao fazer o backup, assegure-se de que o
disquete escolhido corresponde ao dia da semana correto.

Para fazer o backup, siga as seguintes instruções:


1) Coloque o disquete do dia da semana correspondente no drive A: (por exemplo, se hoje
for segunda-feira, coloque o disquete nomeado segunda-feira no drive A:) ou o disquete
nomeado mensal, se estiver no último dia do mês;
2) No sistema Siscolo, selecione a opção Rotinas Gerais/Copiar Base de dados;
3) Selecione o drive onde o disquete está posicionado, na caixa Salvar em:
4) Clique no botão Salvar;
5) Pronto! Está feita a cópia de segurança.

Será gerado um arquivo nomeado da seguinte forma: BKPAAAAMMDDHHmm.zip, onde


AAAA=ano, MM=mês, DD=dia, HH=hora e mm=minuto em que foi gerado o backup.

IMPORTANTE: O Sistema apresenta primeiro a opção de gravação do arquivo no


disco fixo (C:), na pasta C:\Datasus\SiscamFB\BACKUP.

Também possível salvar o Backup em CD-ROOM, se o microcomputador dispor


de gravador de CD. Este meio é mais seguro que os disquetes, sendo
desnecessário separar por dias da semana.

- 49 -
Siscolo

9.2. Rotinas Gerais – Segurança – Restaura Base de Dados

Se houver qualquer problema na base de dados do sistema, será necessário restaurar a


última cópia de segurança efetuada para recuperar os dados perdidos. Dessa forma, apenas
as alterações feitas no mesmo dia serão perdidas. Isso significa que os dados digitados após o
último backup terão que ser re-digitados, pois não há como recuperá-los. Daí a importância de
se fazer cópias de segurança freqüentemente.

Para fazer a restauração das cópias de segurança, proceda da seguinte forma:

1) Coloque o disquete contendo o último backup efetuado (no drive A: ou drive C: - por
exemplo, se hoje for segunda-feira, coloque o disquete nomeado sexta-feira no drive A: ou, se
for o 1º dia do mês, coloque o disquete nomeado mensal no drive A:). Lembre-se que deve ser
observado o último backup realizado efetivamente, pois, caso contrário, será recuperados
dados desatualizados do sistema.
Por exemplo, se o último backup realizado foi quinta-feira e hoje é segunda-feira, o backup a
ser recuperado é o de quinta-feira, e não o de sexta-feira, pois este conterá informações de 1
semana para trás.
2) No sistema Siscolo, selecione a opção Rotinas Gerais/Restaurar Cópia de Segurança;
3) Clique no botão Restaurar;
4) Selecione o arquivo a ser recuperado, na caixa Examinar;
5) Clique no botão Abrir;
6) A cópia de segurança está restaurada.

- 50 -
Siscolo

9.3. Rotinas Gerais – Segurança – Reorganização da Base de Dados

A reorganização de dados do Siscolo se faz necessária para corrigir eventuais problemas


nas estruturas físicas do seu banco de dados.

É importante fazê-la periodicamente, de forma a evitar problemas de integridade dos dados


digitados.

Essa reorganização recompõe os índices de acesso e restaura as tabelas fisicamente.

É interessante reorganizar o banco de dados sempre após digitar um grande volume de


entrada de dados, ou semanalmente com o objetivo de prevenção.

Após a reorganização de dados, deve ser apresentada a mensagem que se segue:

Em caso de eventuais erros na reorganização, entrar em contato com o suporte técnico.

9.4. Rotinas Gerais – Geração do BPA – Geração do Disco de BPA

Ao final de cada competência (mês/ano) deverá ser gerado o Boletim de Produção


Ambulatorial (BPA) para que os exames efetuados pelo laboratório no período sejam faturados
e ressarcidos pelo SUS. Este boletim deve ser encaminhado, juntamente com os dados do
sistema, para o SUS, para os devidos procedimentos.

Os dados gerados pelos laboratórios de exames deverão ser exportados somente após a
emissão do BPA magnético, para assegurar que a consolidação dos dados será efetuada com
os dados faturados por estes laboratórios no período (competência).

Visando a manutenção da consistência da base de dados, uma nova competência somente


será gerada à partir do faturamento da competência anterior e a exportação de seus dados
para o nível imediatamente superior - coordenação municipal, regional ou estadual,
dependendo do modelo de gestão do município. Em outas palavras, uma nova competência
somente será gerada se a rotina de emissão de BPA for executada e a rotina de exportação de
dados para esta competência for realizada. Recomenda-se, a exemplo do BPA, que a geração
de nova competência seja efetuada somente na iminência de faturamento.

- 51 -
Siscolo

Para gerar o BPA, siga os seguintes procedimentos:


 Selecione a opção Rotinas Gerais
 Geração do BPA;
 Geração do Disco de BPA

- 52 -
Siscolo

Cria o BPA em disco para posterior cópia para disquete.

Copia BPA gerado para disquete.

Imprime o recibo gerado.

 BPA para a competência atual; ou

 BPA para nova competência

Para cada competência são permitidos no máximo 3 (três) BPAs (1 normal e 2 adicionais).

Para se mudar o mês de competência, deve ser selecionada a 2ª opção: BPA para nova
competência.

Dessa forma, o sistema passa a considerar o mês de competência atualizado.

 Clique no botão Gerar BPA;

O BPA poderá ser gerado no próprio mês da competência atual, não necessitando mais de
aguardar a virada do mês para sua emissão, como nas versões anteriores do siscolo (versão
em clipper/DOS).

O BPA a ser gerado da competência atual compreenderá os exames desta


competência acrescidos dos exames de até 3 (três) competências imediatamente
anteriores, considerando apenas os exames que ainda não tiveram sido faturados
anteriormente.

Observação: A mudança de competência para faturamento somente será possível após a


exportação dos dados.

Após a exportação dos dados, somente será possível gerar BPA para nova competência,
para tanto, selecione a opção “BPA para nova competência”.

Abaixo segue a figura referente à consideração das competências para faturamento:

- 53 -
Siscolo

A senha para geração do BPA é SISCAM para alterar basta digitar a nova senha nas Caixas
de Texto Informe a nova senha e Confirme a nova senha.

- 54 -
Siscolo

9.5. Rotinas Gerais – Geração do BPA – Relatório de Verificação (BPA)

 Selecione a opção Rotinas Especiais / Geração do BPA / Relatório de Verificação


(BPA)
 Selecione a CNPJ;
 Clique no botão Relatório.

Este relatório serve como prévia de faturamento para o laboratório.

Ele espelha o total de exames a serem pontuados, conforme o BPA selecionado.

BPA para competência atual – Opção só disponível na primeira competência a ser faturada.

1º BPA para nova competência – Prévia de faturamento para o BPA da nova competência.

- 55 -
Siscolo

9.6. Rotinas Gerais – Transferências – Exportar Dados

Após a geração do BPA é necessário exportar os dados dos exames citopatológicos e


histopatológicos digitados.

Para exportar os dados selecione o item de menu Rotinas Especiais / Transferência /


Exportar Dados.

- 56 -
Siscolo

Observação: A exportação de dados será realizada logo após o faturamento, iniciada


uma nova competência para faturamento.

9.7. Rotinas Gerais – Transferências – Importação Externa (Outros Sistemas)

O módulo Importação Externa é utilizado para importar informações de laboratórios que


não utilizam o Siscolo como sistema de entrada de dados. Estes laboratórios precisam gerar

- 57 -
Siscolo

um arquivo em “layout” especificado pelo DATASUS para que seja feita a importação no
Siscolo.

Os arquivos importados são sujeitos a uma crítica para validar seus dados. Havendo
erros e/ou distorções, o registro com problema será listado em um relatório.

A importação somente será executada se todos os dados estiverem consistentes, ou


seja, caso haja algum exame com problema, toda a base será, não sendo importado nenhum
registro.

Para proceder à importação externa, siga os seguintes passos

 Selecione a opção Rotinas Gerais/Importação Externa;


 Clique no botão Importar;
 Na caixa de diálogo informe o caminho (pasta) e o nome do arquivo para importação.

O arquivo de importação, gerado em outro sistema que não o Siscolo, deverá ser do tipo
DBF (Clipper, Dbase), e deve seguir o layout definido pelo DATASUS, conforme especificado
nas tabelas descritas no item “IX. Arquivos de Importação de Outros Sistemas” deste manual.

9.8. Rotinas Gerais – Transferências – Transferência Máquina Auxiliar – Importação

 Clique na opção Rotinas Gerais


 Clique em Transferências
 Clique em Transferência Máquina Auxiliar
 Importação – Máquina Auxiliar

A opção de transferência para máquina auxiliar serve para possibilitar a utilização de mais de
um computador - que não esteja conectados em rede - para digitar os laudos dos exames
Citopatológico e Histopatológico.

- 58 -
Siscolo

Para uso de máquina auxiliar, deve-se instalar uma única máquina principal e quantas
máquinas auxiliares forem necessárias.

Digitar os laudos nas máquinas auxiliares e exportá-los para a máquina principal.

Também podem ser digitados exames na máquina principal.

Somente a máquina principal poderá emitir o BPA, exportar os dados e imprimir


relatórios.

Ajuda

Pressione a tecla de função F1 para acessar o Help do sistema.

Sair

Encerra as operações do sistema.

- 59 -
Siscolo

VI. SUPORTE TÉCNICO

Para atendimento e suporte técnico, estão disponibilizados dois e-mails para acesso
irrestrito aos usuários, a saber:
Siscolo@inca.gov.br
Siscolo@listas.datasus.gov.br

Todas as dúvidas referentes ao sistema deverão ser encaminhada aos dois e-mails
acima, que serão respondido de acordo com a competência referente:

DATASUS: Problemas com o aplicativo em geral e envio de dados;


INCA: Dúvidas sobre o Programa

Convém, no entanto, sempre enviar cópia do e-mail para as duas instituições


envolvidas, de forma a haver sempre um conhecimento equalizado entre as mesmas, sobre os
entendimentos de suporte.

VII. CONFIGURAÇÃO PARA FUNCIONAMENTO EM REDE

A configuração do sistema em rede começa no momento da instalação. Uma máquina


deve ser instalada como Laboratório, Coordenações – Servidor. Essa máquina será a única
a gerar BPA e Exporta Dados.

- 60 -
Siscolo

As outras máquinas devem ser instaladas como Laboratório, Coordenações – Cliente.

Na máquina instalada como Servidor o sistema instalará o Banco de Dados (


C:\Datasus\SiscamFB\Banco\SISCAM4FB.FDB ), nas máquinas instaladas como Cliente, o
sistema não criará o Banco de Dados. Quando o sistema for aberto na máquina Cliente, será
solicitado o IP da máquina Servidor, conforme figura abaixo.

Para descobrir este IP do Servidor, abra o SISCOLO na máquina Servidor e selecione a


opção de menu Ajuda / Sobre

- 61 -
Siscolo

Nota: Em computadores que já tenham o Firebird instalado, deverá ser verificado o arquivo
Firebird.conf, se a linha RemoteServicePort está com a configuração abaixo:

RemoteServicePort = 3051

VIII. UTILIZANDO SOMENTE O TECLADO NA DIGITAÇÃO

F1 - Tecla de Ajuda – Help do Sistema.

F2 - Tecla de Inserir um novo registro.

F3 - Tecla de Alterar um registro.

F4 - Tecla de Excluir um registro.

F5 - Tecla de Salvar um registro.

F6 - Tecla de Cancelar um registro.

F7 - Tecla de Sair do formulário atual ou do SisCAM.

F8 - Tecla Imprime o laudo do exame que está sendo visualizado.

Tab ou Enter - Navega pelos campos sempre para o próximo campo.

Shift+Tab - A combinação das duas teclas, volta o cursor ao campo anterior.

Ctrl+Tab - Anda pelas guias do formulário.

Barra de Espaço - Limpa a Caixa de Seleção.

- 62 -
Siscolo

Teclas de navegação do teclado - Quando houver um grupo de Botões de Opções,


exemplo:

utilize os botões com as setas para navegar ou selecionar, caso não esteja marcado.

- 63 -
IX. ARQUIVOS DE IMPORTAÇÃO DE OUTROS SISTEMAS

SISCAM – Arquivos(Tabelas) – Versão : 4.0 – Módulo Laboratório-17/08/2005

SISCAM – Módulo: SisCOLO

SISCAM – Arquivos(Tabelas) – Versão : 4.0 – Módulo Laboratório-17/08/2005

SISCAM – Módulo: SisCOLO

Arquivo de Citopatologia – CITCOLO

in Nome do Campo T Ta Descrição Domínio Observação Código de Erro


ca p m
* C_CNES C 7 Código do CNES(prestador de Campo Obrigatório ER001
Serviço) (chave)
N * C_ EXAME C 14 Número do exame Campo Obrigatório ER002
A (chave)
Requisição
Dados da Paciente
1. * C_ID_NOME C 70 Nome da paciente Campo Obrigatório ER003
1
1. * C _NOMEMAE C 70 Nome da Mãe Campo Obrigatório ER004
2
C_ID_APEL C 30 Apelido ER005
1. + D_ DTNASC D Data de Nascimento Calculado ER006
4
1. + C_ID_IDAD C 2 Idade Calculado
4
1. C_ID_IDENT C 12 Identidade Não obrigatório ER007
3
1. C_ID_EMIS C 5 Orgão de Emissão - Identidade Se C_ID_IDENT ER008
3 preenchido
1. C_ID_UFIDE D 2 UF – Identidade Se C_ID_IDENT ER009
3 preenchido
1. C_ID_CIC C 11 Número – CIC ER010
3
C_ID_ESCO C 1 Escolaridade 0Def/1A/2I/3C/42/5S As opções devem ser ER012
excludentes. Não é
campo obrigatório.
1. * C_ ENDERECO C 35 Endereço ER013
8
1. * C_NUMERO C 6 Numero ER014
8
1. C_COMPLEM C 15 Complemento ER015
8
1. C_ BAIRRO C 15 Bairro ER016
8
* C_ID_UF C 2 Unidade da Federeção ER017
e * C_IBGE C 7 Código do Município(IBGE) – ER018
Residencia
C_ID_CEP C 8 Cep ER019
C_ID_REFE C 35 Ponto de Referência ER020
C_ID_FONE C 11 Telefone ER022
C_ID_SUS C 15 Cartão SUS ER023
Dados da Unid.
Saúde
N * C_US_UF C 2 Unidade da Federação ER024
A
* C_US_IBGE C 7 Código do Município da US ER025
* C_US_CNES C 7 Código do CNES daUS Validação ER026
(rotina)
* C_US_NOME C 40 Nome(descrição) da US ER027
C _PRON C 12 Prontuário ER028
Anamnese
2. C_ANM_PREV C 1 Exame Preventivo 0def/1N/2NS/ 3S/4Sem informação ER029
1 na ficha
C_ANM_PANO C 4 Prevenção - Ano Se C_ANM_PREV estiver com valor ER030
3 (sim) e o digitador não tiver a
informação referente ao ano ele deve
preencher o ano com “0”.
2. C_ANM_DIU C 1 DIU 0def/1N/2NS/3S ER031
2

-
65
2. C_ANM_GRAV C 1 Gravida 0def/1N/2NS/3S ER032
3
2. C_ANM_CONC C 1 Pílula Anticoncepcional 0def/1N/2NS/3S ER033
4
2. C_ANM_HORM C 1 Hormônio 0def/1N/2NS/3S ER034
5
2. C_ANM_RADI C 1 Radioterapia 0def/1N/2NS/3S ER035
6
2. C_ANM_DUM D Data Última Mestruação ER036
7
2. C_ANM_RSEX C 1 Sangr. Relação Sexual 0def/1N/3S ER037
8
2. C_ANM_MENO C 1 Sangr. Após Menopausa 0def/1N/3S ER038
9
Exame Clínico
3. C_CLI_INSP C 1 Inspeção do Colo 0def/1Norm/2Alter/3Ausent/4Não ER039
1 Vis.
3. C_CLI_SINA C 1 Doença Sex. Transmissíveis 0def/1N/3S ER040
2
Avaliação pré-
analítica
4. C_RES_TIPA C 1 Tipo da amostra 0:default / 1:convencional / 2:em Este campo não ER062
1 meio líquido vai aparecer na
Este campo não esta mas disponível tela para o
para o usuário. Portanto seu valor vai usuário.
ser sempre “0”.
4. Amostra rejeitada As opções não são excludentes.
2 por: Quando uma ou mais opções são
marcadas, todos os campos
seguintes são fechados e segue
para data de liberação do laudo.
(Campo 6.7)

C_REJ_AUS Amostra rejeitada por ausência ou - 0:Default/ 3:Sim ER063


erro na identificação da lâmina -
C_REJ_DAN Amostra rejeitada por lâmina - 0:Default/ 3:Sim ER064
danificada
C_REJ_ALH Amostra rejeitada por causas - 0:Default/ 3:Sim ER065
alheias ao laboratório
C_REJ_AESP C 40 Descrição de causas alheias ao - Obrigatório se C_REJ_ALH=3 ER066
Laboratório (sim)
C_REJ_OUT C 1 Amostra rejeitada por outras - 0:Default/ 3:Sim ER067
causas
C_REJ_OESP C 40 Descrição de outras causas - Obrigatório se C_REJ_OUT=3 ER068
(sim)
Adequabilidade do
material
4. C_ADQ_MAT C 1 Adequabilidade do material 0:default / 3:satisfatório / ER072
3 1:insatisfatório
Obrigatório (tem que marcar
satisfatório ou insatisfatório(um ou
mais)), se marcar insatisfatório,
DESMARCAR todos os campos até
outras neoplasias Malignas. Se
marcar satisfatório, os demais
campos deste grupo(adequabilidade)
não poderão ser marcados
C_ADQ_ACEL C 1 Insatisfatória - material acelular - 0:Default/ 3:Sim ER073
ou hipocelular
C_ADQ_SANG C 1 Insatisfatória - leitura - 0:Default/ 3:Sim ER074
prejudicada por presença de
sangue
C_ADQ_PIO C 1 Insatisfatória - leirtura - 0:Default/ 3:Sim ER075
prejudicada por presença de
piócitos
C_ADQ_ART C 1 Insatisfatória - leitura - 0:Default/ 3:Sim ER076
prejudicada por presença de
artefatos de dessecamento
C_ADQ_CONT C 1 Insatisfatória - leitura - 0:Default/ 3:Sim ER077
prejudicada por contaminantes
externos
C_ADQ_INT C 1 Insatisfatória - leitura - 0:Default/ 3:Sim ER078
prejudicada por presença de
intensa superposição celular

-
67
C_ADQ_OUT C 1 Insatisfatória - leitura - 0:Default/ 3:Sim ER079
prejudicada por presença de
outros
C_ADQ_OUTR C 40 Insatisfatória - leitura Este campo não vai mas aparecer ER080
prejudicada por presença de para o usuário portanto não será
outros mas obrigatório se C_ADQ_OUT
tiver marcado.
4. Epitélios (3 opções para marcação)
4 representados na Não são excludentes. Preenchimento
amostra obrigatório

C_EPI_ESC C 1 Epitélios representativos na - 0:Default/ 3:Sim ER069


amostra - escamoso
C_EPI_GLA C 1 Epitélios representativos na - 0:Default/ 3:Sim ER070
amostra - glandular
C_EPI_MET C 1 Epitélios representativos na - 0:Default/ 3:Sim ER071
amostra - metaplásico
Diagnostico
Descritivo
5. C_RES_NORM C 1 Dentro dos Limites da 0Def/3S Se marcado, ER041
1 Normalidade fecha os campos
6.1, 6.2, 6.3 e
6.4

5. Alter. Benignas (6 opções para marcação) As opções


2 não são excludentes
C_BEM_INFL C 1 Inflamação 0def/3S ER042
C_BEM_META C 1 Metaplasia 0def/3S ER043
C_BEM_REPA C 1 Reparação 0def/3S ER044
C_BEM_ATRO C 1 Atrofia 0def/3S ER045
C_BEM_RADI C 1 Radiação 0def/3S ER046
C_BEM_OUT C 1 Alterações celulares benignas - 0:default / 3: sim ER047
reativas ou reparativas - outros
C_BEM_OUTR C 40 Alterações celulares benignas obrigatório se c_bem_out=3 ER048
reativas ou reparativas -
outros:especificar
5. MicroBiologia (10 opções para marcação) As opções
3 não são excludentes
C_MIC_LACT C 1 Lactobacilos 0def/3S ER049
C_MIC_COCO C 1 Cocos 0def/3S ER050

C_MIC_BACI C 1 Bacilos 0def/3S ER051


C_MIC_CHLA C 1 Sugestivos Chlamydia 0def/3S ER052
C_MIC_ACTI C 1 Actinoyces 0def/3S ER053
C_MIC_CAND C 1 Candida 0def/3S ER054
C_MIC_TRIC C 1 Trichomonas 0def/3S ER055
C_MIC_HERP C 1 Virus Herpes 0def/3S ER056
C_MIC_GARD C 1 Gardnerella 0def/3S ER057
C_MIC_OUT C 1 Microbiologia - outros 0def/3S ER058
C_MIC_OUTR C 40 Microbiologia - outros obrigatório se c_mic_out = 3 ER059
especificar
6. Atipias Celulares As opções “a”, “b” e “c” não são
1 excludentes. Entretanto, as 2 opções
disponíveis em cada letra
(“possivelmente não neoplásica” e
“não se pode afastar lesão de alto
grau”), devem ser excludentes.
C_ATI_ESC C 1 Células atípicas de significado 0:default / 1:possivelmente não ER081
indeterminado - escamosas neoplásico / 2: não pode afastar
(ASCUS) lesão de alto grau
C_ATI_GLA C 1 Células atípicas de significado 0:default / 1:possivelmente não ER082
indeterminado - glandulares neoplásico / 2: não pode afastar
(AGUS) - lesão de alto grau
C_ATI_IND C 1 Células atípicas de significado 0:default / 1:possivelmente não ER083
indeterminado - indefinida neoplásico / 2: não pode afastar
lesão de alto grau

-
69
C_CEL_ESCA C 1 Atipias em Células escamosas 0:default / 1:lesão de baixo grau ER061
(HPV e NIC I - neoplasia intra-
eptelial cervical grau I) / 2:lesã de
alto grau(NIC II e NIC III) / 3:lesão
de alto grau, não podendo excluir
micro-invasão / 4:carcinoma
epidermóide invasor - Se marcado
C_ATI_ESC deve ser desabilitado,
mesmo se já estiver marcado(limpa o
campo)
C_GLA_ADEN Atipias em células glandulares - 0:default / 1:adenocarcinoma in ER084
situ / 2:adenocarcinoma invasor
cervical / 3:adenocarcinoma invasor
endometrial / 4:adenocarcinoma
invasor sem outras especificações -
Se marcado C_ATI_GLA deve ser
desabilitado, mesmo se já estiver
marcado(limpa o campo)
C_NEO_MALI C 1 outras neoplasias malígnas 0def/3S ER060
C_NEO_MOUT C 40 Descrição de outras neoplasias Campo obrigatório se C_NEO_MALI ER091
malígnas =3
C_CEL_ENDO C 1 Presença de Celulas Endometriais 0def/3S ER085
C_OBS_GER C 10 Observações Gerais ER092
0
DATAS
D_COL_US D Data de coleta na unidade de ER086
saúde
D_RECEBE D Data do recebimento do exame no ER087
laboratório
D_LIBERA D Data da liberação do exame ER088
Dados do
Patologista
C_PAT_CNS C 15 CNS do profissional ER089
C_PAT_CIC C 11 CPF do profissional ER090
C_ERRO C 10 Campo de Erro.
0
SISCAM – Módulo: SisCOLO

Arquivo de Histopatologia –HISCOLO

C Nome do Campo T Ta Descrição Domínio Observação


h p m
* C_CNES C 7 Código do CNES(prestador de Chave primária ER001
Serviço)
N * C_ EXAME C 14 Número do exame Chave primária ER002
A
Requisição
Dados da Paciente
* C_ID_NOME C 70 Nome da paciente ER003
* C_NOMEMAE C 70 Nome da Mãe ER005
C_ID_APEL C 30 Apelido ER004
+ D_DTNASC D Data de Nascimento ER006
C_ IDENT C 12 Identidade ER007
C_ID_EMIS C 5 Orgão de Emissão - Identidade C_ID_IDENT ER008
preenchido
C_ID_UFIDE D 2 UF – Identidade C_ID_IDENT ER009
preenchido
C_ID_CIC C 11 Número – CIC ER010
C_ID_ESCO C 1 Escolaridade 0Def/1A/2I/3C/42/5S ER011
* C_ENDERECO C 35 Endereço ER012
* C_NUMERO C 6 Numero ER013
C_COMPLEM C 15 Complemento ER014
C_BAIRRO C 15 Bairro ER015
* C_ID_UF C 2 Unidade da Federeção ER016
e * C_IBGE C 7 Código do Município(IBGE) – ER017
Residencia
C_ID_CEP C 8 Cep ER018
C_ID_REFE C 35 Ponto de Referência ER019
C_ID_FONE C 11 Telefone ER020
C_ID_SUS C 15 Cartão SUS ER021
Dados da Unid.
Saúde

-
71
N * C_US_UF C 2 Unidade da Federação ER022
A
e * C_US_IBGE C 7 Código do Município da US ER023
* C_US_CNES C 7 Código do CNES Validação ER024
(rotina)
* C_US_NOME C 40 Nome(descrição) da US ER025

C _PRON C 12 Prontuário ER026


Resultado Cito É obrigatório o preenchimento de
um dos campo:C_CIT_ESC,
C_CIT_GLA, C_CIT_IND,
C_CIT_ESCA, C_CIT_GLAN,
C_CIT_OUTR
Células atípicas de
significado
indeterminado
C_CIT_ESC C 1 Células atípicas de significado 0:default / 1:possivelmente não ER027
indeterminado - escamosas neoplásico / 2: não pode afastar
(ASCUS)- lesão de alto grau
C_CIT_GLA C 1 Células atípicas de significado 0:default / 1:possivelmente não ER028
indeterminado - glandulares neoplásico / 2: não pode afastar
(AGUS) - lesão de alto grau
C_CIT_IND C 1 Células atípicas de significado 0:default / 1:possivelmente não ER029
indeterminado - indefinida - neoplásico / 2: não pode afastar lesão
de alto grau
C_CIT_ESCA C 1 Atipias em Células escamosas 0:default / 1:lesão de baixo grau ER030
(HPV e NIC I - neoplasia intra-
eptelial cervical grau I) / 2:lesã de
alto grau(NIC II e NIC III) / 3:lesão
de alto grau, não podendo excluir
micro-invasão / 4:carcinoma
epidermóide invasor - Se marcado
C_ATI_ESC deve ser desabilitado,
mesmo se já estiver marcado(limpa o
campo)
C_CIT_GLAN C 1 Atipias em células glandulares - 0:default / 1:adenocarcinoma in ER031
situ / 2:adenocarcinoma invasor
cervical / 3:adenocarcinoma invasor
endometrial / 4:adenocarcinoma
invasor sem outras especificações -
Se marcado C_ATI_CLA deve ser
desabilitado, mesmo se já estiver
marcado(limpa o campo)
C_CIT_OUTR C 40 Outros diagnósticos Descrição Não é de ER032
citopatológicos. preenchimento
obrigatório.

Colposcopia
C_COL_COLP C 1 Colposcopia 0def/1Insatisfatório/2Anormal/3Nor ER033
mal
C_COL_PNIC C 1 Colposcopia – Positiva – NIC 0def/3S ER034
C_COL_PINV C 1 Colposcopia – Positiva – Invasivo 0def/3S ER035
C_COL_FRIO C 1 Procedimento- Biópsia a frio 0def/3S ER036
C_COL_CURE C 1 Procedimento – Curetagem 0def/3S ER037
Endocerv.
C_COL_CAF C 1 Procedimento- CAF 0def/3S se marcado abre ER038
os campos
C_COL_EXER,
C_COL_RCAN,
C_COL_BIOP.
Um dos 3
campos devem
ser marcados.
C_COL_EXER C 1 Procedimento – Exerese Alargada 0def/3S ER039
C_COL_RCAN C 1 Procedimento. – Retirada de 0def/3S ER040
Canal
C_COL_BIOP C 1 Procedimento. – Biópsia 0def/3S ER041
C_COL_ADIC C 50 Procedimento. – Informação ER042
Adicionais

Resultado do
exame

-
73
* C_RES_TIPO C 1 Tipo de Procedimento 1Biopsia/2Conização/3Hist/4PanH/5 Atualmente ER043
Outr Biopsia fica
sempre marcado.
Macroscopia
C_RES_MACR C 10 Macroscopia ER044
0
C_RES_BIOP C 1 biópsia, número de fragmentos Se marcado abre campo ER045
C_RES_FRAG
C_RES_FRAG C 2 Número de Fragmentos C_RES_TIPO = ER046
1(Bio)
C_RES_PECA C 1 peça cirurgica, tamanho do tumor 0def/3S se marcado abre ER047
os campos
C_RES_TAM1,
C_RES_TAM2,
C_RES_MARG.
Um dos 3
campos devem
ser marcados
C_RES_TAM1 C 4 Tamanho 1 C_RES_TIPO ER048
<> 1
C_RES_TAM2 C 4 Tamanho 2 C_RES_TIPO ER049
<> 1
C_RES_MARG C 4 Margem C_RES_TIPO ER050
<> 1
+ C_RES_LOCA C 1 Localização 0def/1Ecto/2Endo/3junção C_RES_TIPO ER051
<> 1
Microscopia
Lesões de caráter
benigno
C_BEN_META C 1 Benignas – Metaplasia 0I/3S ER052
C_BEN_POLI C 1 Benignas – Pólipo 0I/3S ER053
C_BEN_CERV C 1 Benignas – Cervicita 0I/3S ER054
C_BEN_ALTE C 1 Benignas – Alterações 0I/3S ER055
Lesões de caráter
neoplásico ou pré-
neoplásico
C_NEO_NICA C 1 NICs e Carcinomas 0def/1NI/2NII/3NIII/4MIC/5Inv/6Api ER056
/7Ver/8Ncarac
C_NEO_ADEN C 1 Adenocarcinomas 0def/1Situ/2Mucinoso/3Viloglandula ER057
r
C_NEO_OUTR C 40 Outras Neoplasias malignas ER058

* C_DIF_GRAU C 1 Grau de Diferenciação 0NA/1I/2II/3III/4IV/5def (exame ER059


insatisfatório)

Extensão do
Túmor
C_EXT_PROF C 4 Profundidade (*) ER060
C_RES_TIPO<>
1;Carci e Adeno
(-In Situ)
C_EXT_VASC C 1 Vascular 0def/3S (*) Carci e ER061
Adeno(-In Situ)
C_EXT_PERI C 1 Peri-Neural 0def/3S (*) Carci e ER062
Adeno(-In Situ)
C_EXT_PARA C 1 Parametrial 0def/3S (*) ER063
C_RES_TIPO =
4
C_EXT_CORP C 1 Corpo Uterino 0def/3S (*) ER064
C_RES_TIPO =
3/5 E Carci,
Aden Muci ou
Outr.Neo
C_EXT_VAGI C 1 Vagina 0def/3S (*) ER065
C_RES_TIPO =
3/4 E Carci,
Aden Muci ou
Outr.Neo
C_EXT_LEXA C 2 Linfonodos - Examinados Open p/ ER066
C_RES_TIPO =
3-4
C_EXT_LCOM C 2 Linfonodos - Comprometidos Open p/ ER067
C_RES_TIPO =
3-4

-
75
C_MAR_MARG C 1 Margens Cirúrgicas 0def/1Livres/2Comprom/3Impossiv (*) ER068
C_RES_TIPO<>
1 E C_NEO_*
preenchidas
C_DIAG_DES C 10 Descrição do Diagnostico ER069
0
* C_COM_FRAG C 2 Fragmentos ER070
* C_COM_BLOC C 2 Blocos ER071
C_MAT_INS C 1 Material insatisfatório por: 0def/3S Se marcado abre ER072
C_MAT_INSA e
fecha todo o
resultado do
exame.
C_MAT_INSA C 70 Insatisfatório ER073
DATAS
D_EXAME D Data do exame na unidade de ER074
saúde
D_RECEBE D Data do recebimento do exame no ER075
laboratório
D_LIBERA D Data da liberação do exame ER076
Dados do
Patologista
C_PAT_CNS C 15 CNS do profissional ER077
C_PAT_CIC C 11 CPF do profissional ER078
Regras de Negócio para o Módulo Laboratório SISCOLO
Citopatológico

Dados Iniciais
Campo Descrição Observações
s
I Número do CNES Preenchimento Obrigatório.(Manter ferramenta de busca)
II Número do Exame Preenchimento Obrigatório. Controle do Laboratório
III Recebido em: (colocar a data em que o exame Preenchimento Obrigatório. Data pré-estabelecida. Pode ser modificada.
deu entrada no laboratório)

I. Informações Pessoais
Campo Descrição Observações
s
1.1 Nome Completo da Mulher Preenchimento Obrigatório
1.2 Nome Completo da Mãe Preenchimento Obrigatório
1.3 Identidade/ Órgão Emissor/ UF/ CPF Campo aberto. Não é de preenchimento obrigatório
1.4 Data de Nascimento ou Idade: Preenchimento Obrigatório.
1.5 Cartão SUS Campo aberto. Não é de preenchimento obrigatório
1.6 Unidade Federativa (UF) Opção delimitada (sem Digitar primeiro
entrada livre)

-
77
1.7 Município Opção delimitada (sem entrada livre) Abrir só as opções daquele estado/UF

1.8 Endereço/referência entrada livre Preenchimento obrigatório


1.9 Escolaridade (5 opções para marcação) As opções devem ser excludentes. Não é campo obrigatório

II. Dados da Anamnese


Campo Descrição Observações
s
2.1 Fez exame preventivo anteriormente? As opções devem ser excludentes. Campo obrigatório. Se informação ausente
assinalar a opção “sem informação na ficha”, a qual só estará disponível para a
a. Sim digitação. Opção “a” marcada: abre o campo ano (variável numérica de 4 dígitos, que
b. Não não é de preenchimento obrigatório).
c. Não sabe
d. Sem informação na ficha

Os campos “2.2 a 3.2” só serão preenchidos se a mulher for selecionada para o monitoramento externo
2.2 Uso de DIU As opções devem ser excludentes. Campo obrigatório.
3 opções de marcação (sim/ não/ não sabe)

2.3 Está Grávida As opções devem ser excludentes


3 opções de marcação (sim/não/não sabe) Campo obrigatório.

2.4 Uso de pílula As opções devem ser excludentes


3 opções de marcação (sim/não/não sabe) Campo obrigatório.

2.5 Uso de hormônio As opções devem ser excludentes


3 opções de marcação (sim/não/não sabe) Campo obrigatório.

2.6 Já fez tratamento por Radioterapia As opções devem ser excludentes


3 opções de marcação (sim/não/não sabe) Campo obrigatório.
2.7 Data última menstruação As opções devem ser excludentes. A data deve ser preenchida com “dd/mm/aaaa”.
2 opções para marcação: Data ou campo “não Campo obrigatório.
sabe/não lembra”
2.8 Sangramento após relação As opções “a” e “b” são excludentes
a. Sim Campo obrigatório.
b. Não/Não sabe/Não lembra
2.9 Sangramento após menopausa As opções “a” e “b” são excludentes
a. Sim Campo obrigatório.
b. Não/Não sabe/Não lembra
III. Exame Clínico
Campo Descrição Observações
s
3.1 Inspeção do colo As opções devem ser excludentes
(4 opções para marcação) Campo obrigatório.
3.2 Sinais sugestivos de DST As opções devem ser excludentes
2 opções para marcação Campo obrigatório.
3.3 Data da coleta Preenchimento Obrigatório. Não deverá ser aceito data posterior à data de chegada
do exame.

RESULTADO DO EXAME CITOPATOLÓGICO – COLO DO ÚTERO


IV. Avaliação Pré Analítica
Campo Descrição Observações
s
4.1 Tipo de amostra Este campo deverá ficar invisível (campo "fantasma") para o digitador ou então
a. Convencional fechado. (Default=0)
b. Em meio líquido
4.2 Amostra rejeitada por: As opções não são excludentes. Quando uma ou mais opções são marcadas, todos
4 opções para marcação os campos seguintes são fechados e segue para data de liberação do laudo. (Campo
6.7)

-
79
4.3 Adequabilidade do material: As opções “a” e “b” são excludentes e de preenchimento obrigatório. Opção “a”
a. Satisfatória marcada segue para o campo 4.4. Caso uma das opções de “b” seja marcada, pula-
b. Insatisfatória para avaliação oncótica devido a: se para data de liberação do laudo. (Campo 6.7). Dentre as opções de “b” mais de
(7 opções para marcação) uma poderá ser marcada.

4.4 Epitélios representados na amostra: (3 opções Não são excludentes. Preenchimento obrigatório se opção 4.3 for marcado como
para marcação) satisfatório.

V. Diagnóstico Descritivo
Campo Descrição Observações
s
5.1 Dentro dos limites da normalidade, no material Se marcado, fecha os campos 5.2, 6.1, 6.2, 6.3 e 6.4.
examinado
5.2 Alterações celulares benignas reativas ou As opções não são excludentes. Se marcada qualquer opção
reparativas (6 opções para marcação)

5.3 Microbiologia (10 opções para marcação) As opções não são excludentes

VI. Atipias Celulares


Campo Descrição Observações
s
6.1 As opções “a”, “b” e “c” não são excludentes. Entretanto, as 2 opções disponíveis em
Células Atípicas de Significado Indeterminado cada letra (“possivelmente não neoplásica” e “não se pode afastar lesão de alto
grau”), devem ser excludentes
a. Escamosas (2 opções para marcação)

b. Glandulares (2 opções para marcação)


c. De origem indefinida (2 opções para
marcação)
6.2 Atipias em células escamosas (4 opções para As opções devem ser excludentes. Se este campo for preenchido, deverá ser fechado
marcação) automaticamente o campo “6.1.a – escamosas”, independente deste já ter sido
preenchido.
6.3 Atipias em células glandulares As opções devem ser excludentes. Se este campo for preenchido, deverá ser fechado
a. Adenocarcinoma “in situ” automaticamente o campo “6.1.b – glandulares”, independente deste já ter sido
b. Adenocarcinoma invasor (3 opções para preenchido.
marcação)
6.4 Outras neoplasias malignas Não é de preenchimento obrigatório. Se assinalado, campo ao lado de especificação
será de preenchimento obrigatório.

6.5 Presença de células endometriais Não é de preenchimento obrigatório.


6.6 Observações Gerais Campo aberto.
6.7 Data da liberação do resultado Preenchimento Obrigatório. O exame só será liberado para faturamento após o
preenchimento deste campo e a assinatura eletrônica do médico responsável

Regras de Negócio para o Módulo Laboratório SISCOLO


Histopatológico

Dados Iniciais
Campos Descrição Observações

I Número do CNES Preenchimento Obrigatório.(Manter ferramenta de busca)


II Número do Exame Preenchimento Obrigatório. Controle do Laboratório
III Recebido em: (colocar a data em que o Preenchimento Obrigatório. Data pré-estabelecida. Pode ser modificada.
exame deu entrada no laboratório)

I. Informações Pessoais

-
81
Campos Descrição Observações

1.1 Nome Completo da Mulher Preenchimento Obrigatório


1.2 Nome Completo da Mãe Preenchimento Obrigatório
1.3 Identidade/ Órgão Emissor/ UF/ CPF Campo aberto. Não é de preenchimento obrigatório
1.4 Data de Nascimento ou Idade: Preenchimento Obrigatório
1.5 Cartão SUS Campo aberto.
1.6 Unidade Federativa (UF) Opção delimitada Digitar primeiro
(sem entrada livre)
1.7 Município Opção delimitada (sem entrada Abrir só as opções daquele estado/UF
livre)
1.8 Endereço/referência entrada livre Preenchimento obrigatório
1.9 Escolaridade (5 opções para marcação) As opções devem ser excludentes. Não é campo obrigatório

II. Resultado do Exame Citopatológico de Encaminhamento*


Campos Descrição Observações

2.1 Células Atípicas de Significado As opções “a” , “b” e “c” não são excludentes. Entretanto, as 2 opções disponíveis em
Indeterminado cada letra (“possivelmente não neoplásica” e “não se pode afastar lesão de alto grau”),
devem ser excludentes
a. Escamosas (2 opções para marcação)

b. Glandulares (2 opções para marcação)


c. De origem indefinida (2 opções para
marcação)
2.2 Atipias em células escamosas (4 opções As opções devem ser excludentes. Se este campo for preenchido, deverá ser fechado
para marcação) automaticamente o campo “2.1.a – escamosas”, independente deste já ter sido
preenchido.
2.3 Atipias em células glandulares As opções devem ser excludentes. Se este campo for preenchido, deverá ser fechado
a. Adenocarcinoma “in situ” automaticamente o campo “2.1.b – glandulares”, independente deste já ter sido
b. Adenocarcinoma invasor (3 opções para preenchido.
marcação)
2.4 Outros diagnósticos citopatológicos. Não é de preenchimento obrigatório.
Quais?
*Preenchimento Obrigatório de pelo menos um dos campos
III. Informações da Colposcopia do Colo do Útero
Campos Descrição Observações

3.1 Colposcopia As opções “a” , “b” e “c” são excludentes. Não são de preenchimento obrigatório. Opção
a. Normal “b” marcada abre os campos “b.1” e “b.2”, os quais não são excludentes e são de
b. Anormal (b.1. Sugestivo de NIC, b.2. preenchimento obrigatório.
Sugestivo de invasão)
c. Insatisfatória
3.2 Procedimento As opções “a” , “b” e “c” não são excludentes. Opção “c” marcada abre os campos “c.1”;
a. Biópsia a frio “c.2” e “c.3”, que também não são excludentes, devendo ser obrigatório, neste caso o
b. Curetagem endocervical preenchimento de uma das opções em aberto.
c. CAF (c.1. Excerese alargada da zona
de transformação; c.2. Retirada do canal;
c.3. Biópsia
3.3 Campo aberto.
Informações adicionais ao patologista
3.4 Data da coleta Preenchimento Obrigatório. Não deverá ser aceito data posterior à data de chegada do
exame.
IV. Resultado do Exame Histopatológico – Cólo do Útero
Campos Descrição Observações

4.1 Tipo de procedimento cirúrgico (4 opções Apenas a opção “biópsia” deve ficar disponível para digitação. Os demais permanecem
de marcação) fechados.
4.2 Macroscopia Campo aberto
4.3.a Tipo de material recebido (2 opções de Apenas a opção “biópsia” deve ficar disponível para digitação. Sendo obrigatório a
marcação) digitação do número de fragmentos.(campo alfa-numérico)

4.3.b Localização do tumor (3 opções de Opções excludentes


marcação)

-
83
4.4 Lesões de caráter benigno (4 opções para Opções não excludentes.
marcação)
4.5 Lesões de caráter neoplásico ou pré- Dividir este campo em três blocos:
neoplásico Bloco 1. Campos de “a” até “h” : opções excludentes
a.NIC I (displasia leve) Bloco 2. Campos de “i” até “k”: opções excludentes
b.NIC II (displasia moderada) Bloco 3. Campo “l”: abrir para digitar a neoplasia (variável alfanumérica)
c.NIC III (disp.acent./ carc. In situ)
d.Carc. Epidermóide microinvasivo Atenção: Os blocos não são excludentes entre si.
e.Carc. Epidermóide invasivo
f. Carc. Epider. impos. avaliar Invasão
g.Carcinoma Verrucoso
h.Carc. Epidermóide não-ceratizante
i. Adenocarcinoma in situ
j. Adenocarcinoma mucinoso
k.Adenocarcinoma viloglandular
l. Outras Neoplasias Malignas
4.6 Grau de Diferenciação ( 5 opções para Preenchimento Obrigatório. Os campos são excludentes
marcação)

Campos Descrição Observações


4.7 Dados em relação ao tumor: Na opção “a” campo aberto para digitação. Variável numérica, permitindo casas decimais
a. profundidade da invasão (##.##)
b. vascular (2 opções) As opções “b” e “c” não são excludentes. Entretanto, as 2 opções disponíveis em cada
c. peri-neural (2 opções) letra (“sim” e “não”), devem ser excludentes. Campos obrigatórios
d. parametrial (2 opções)
e. corpo uterino (2 opções) As opções “d”, “e”, “f” e “g” devem permanecer fechadas para digitação.
f. vagina (2 opções)
g. linfonodos regionais
4.8 Margens cirúrgicas (3 opções para As opções devem ser excludentes. Não é campo obrigatório
marcação)
4.9 Diagnóstico descritivo Campo aberto para digitação.
4.10 Opção de digitação (variável numérica). Preenchimento obrigatório para ambas as
Controle de representação histológica opções.
a. fragmentos
b. blocos
4.11 Material insatisfatório por: Se marcada esta opção, abrir caixa de texto para especificação, sendo então este de
preenchimento obrigatório.

4.12 Data da liberação do resultado Preenchimento Obrigatório. O exame só será liberado para faturamento após o
preenchimento deste campo e a assinatura eletrônica do médico responsável

ELABORAÇÃO

Instituto Nacional de Câncer


Coordenação de Prevenção e Vigilância - Conprev /Divisão de Atenção Oncológica
Coordenação de Ações Estratégicas - Divisão de Tecnologia da Informação.

Departamento de Informática do SUS – DATASUS


Gerência de Informatização dos Programas de Promoção à Saúde.

-
85

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