Monsieur : ……………………………… Date…………………

Adresse : ………………………………..
Boite postale : ………………………….
Tél : ……………………………………..
Fax : …………….....................................
NINEA: ……………………………………..
RCCM : …………………………………….

Monsieur / Madame
Le Chef de Centre des Services fiscaux
de ……………………………………………….

Objet : Déclaration d’existence fiscal

Monsieur / Madame le Chef de Centre,

Nous vous prions de bien vouloir prendre acte de la création de l’entreprise <...raison
sociale...>, Statut et capital de l’entreprise, immatriculée au Registre du Commerce et du
Crédit Mobilier sous le numéro XXX et au NINEA sous le numéro XXX, dont le siège social
est établi au <...adresse...>.
Cette société a pour objet <...objet social...>.

Les statuts de l'entreprise ont été enregistrés auprès du bureau de la création d’entreprise de
l’Apix.

Nous vous prions de croire, Monsieur/Madame le Chef de Centre, en l'expression de nos

salutations distinguées.

L’intéressé