Vous êtes sur la page 1sur 10

REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE


UNIVERSITE BADJI MOKHTAR ANNABA
FACULTE DE MEDECINE
Commission des œuvres Sociales

Convention N° 01/2018
De prestations médicales dentaires
Entre
bureau des œuvres Sociales Faculté de Médecine
Annaba et cabinet de groupe « IRIS »
Entre ;

Bureau des œuvres sociales, Faculté de médecine Annaba, sise Route Zaafrania
B.P 205 Annaba, ci-après, dénommé le Client, et représentée par le
Président Pr HADDAD SALIM, ayant tous pouvoirs à l'effet de la présente
convention,

D'une part ;

Et ;

Centre dentaire « IRIS », sis 16 rue Emir Abdelkader centre ville ex rue bugeaud

Annaba, ci-après, Dénommé le prestataire, et représenté par :

Monsieur LOUCIF Mohamed réda, ayant tous pouvoirs à l'effet de la présente convention ;

D'autre part ;
Article 1: objet de la convention
La présente convention a pour objet de définir les conditions d’exécution des prestations dispensées par le
prestataire au profit des travailleurs enseignants, administratifs et ayant droit de la faculté de médecine Annaba pour
les soins dentaires.

Article 2 : Domaines d’intervention des prestataires :


Le prestataire exécutera les prestations, objet de la présente convention telle définie ci-après :

 Soins dentaires conservateurs.

 Implantologie orale et maxillo-faciale.

 Anesthésie et soins sans douleur à base de gaz MEOPA.

 Chirurgie et pathologie buccale.

 Laserthérapie buccale.

 Orthodontie enfants et adulte.

 Pédodontie.

 Parodontologie.

 Prothèse mobile et fixe.

 Prothèse maxillo-faciale.

 Dentisterie esthétiques (facettes, blanchiment…).

 Botox labial et facial.

 Radiologie panoramique numérique.

 Anesthésie au MEOPA sans douleur.

 Bilans stomatologiques pour toutes les hospitalisations.

 Consultations en chirurgie maxillo-faciale.

 Urgence de nuit assurée à partir de 18h00.

Article 3 obligations du prestataire :


Le prestataire prend en charge de manière exclusive, si ses conditions sont les plus favorables pour les
travailleurs de la faculté de médecine Annaba et leur ayant droits et prend toutes les dispositions nécessaires au bon
déroulement des prestations en mobilisant son potentiel humain et matériel, pour assurer le bon déroulement des
prestations objet de la présente convention.
3.1 : Le prestataire, s’engage à réserver aux travailleurs de la faculté de médecine et leur ayant droits le
régime d’égalité de prestations médicales réservé aux autres clients.
3.2 : Le prestataire, s’engage à requérir l’accord du bureau des œuvres sociales avant toute modification
des conditions d’exécution de la présente convention.

3.3 : Le Prestataire, fera bénéficier les travailleu rs enseignants et personnels


administratifs et l eur ayants droits, à partir de 15.000,00 DA à 30.000,00 DA d'une
réd uction de 20% avec une contribution initiale du concerné selon le barème.

3.4 Le Prestataire, établira les factures à la f in de chaque mois, sur l a base


d'un état nominatif des bénéficiaires, de prise en charge (en dou bl e exem plai re)
la faculté de médecine, et les ad resses l a direction Ressources Hu ma ines.

3.5 Le Prestataire fera apparaitre sur l a facture


- Le montant total de l a prestation excl ue de tout taxe, après les
réd uctions consenties I
- L 'avance régl ée en espèces, selon l e barème,
- Le net à payer I après déd uction de I ‘avance.

Obligation du bureau des œuvres sociales

Article 4 : Domiciliation bancaire :

4.1 : L e b u r e a u d e s œ u v r e s s o c i a l e s libérera les sommes dues au titre de.s


prestations au profit du Prestataire, par vi rement bancaire au compte nu méro :

Crédit populaire d'algérie CPA


Agence: Menadia Annaba
Code 00217

RIB: 004 00217 4100014079 97

Numéro fiscal: 23017322543

4.2 : L e b u r e a u d e s œ u v r e s s o c i a l e s régl era l e s factures de prestation après


avoir procède aux vérifications d 'usage dans un délai n'excédant pas 15 jours.

4.3 : L e b u r e a u d e s œ u v r e s s o c i a l e s s'engage à transmettre au prestatai re une


prise en charge pour chaque bénéficiaire des prestations.

4.4 : L e b u r e a u d e s œ u v r e s s o c i a l e s informera les bénéficiaires des prestations


que l es prises en charge doivent être remise au Prestataire, l aquelle donnera son accord.

Article 5: Résiliation

La présente convention peut être résiliée par l 'une ou l 'autre partie de plein droit, sur
simple demande, dans un délai de 15 jours et sans qu'il soit besoi n de recourir r à u ne
procédure judiciaire .
Dispositions générales

Article 6 : Litiges ·

Excepté l a clause de résiliation visée à l'article 5, tout litige qui pour rait surveni r l ors
de l ‘application de l a présente convention sera régl é à l 'am iabl e, ou à défaut par l e tribu nal
compétent.

Article 7 : Procédures

Compte tenu de l a spécificité des prestations et des intervenants (Prestataire / Di rection


Ressources Humaines / travai lleu rs / ayants droits), une procédu re de coord ination sera
élaborée qui per mettra de défin i r les rel ations cou rantes entre chaq ue intervenant.
Cette procédure fera l'objet d'un accord préalabl e avant sa mise en pratique, qui fera
obligation à chaque pa rtie de se conformer à celle -ci.

Article 8 : Documents conventionnels :

Les documents conventionnels comprennent outre la présente


Convention, les annexes suivantes :
Annexe 1 : les tarifs,
Annexe 2 : la prise e n c harge
Annexe 3 : barème retenues

Article 9 : Durée de la Convention· :

La présente convention est conclue pour une durée de 12 mois à compter de la date de sa
signature.

Fait à Annaba le

Service contractant Service cocontractant


TARIF
Nature de l’acte Tarif non conventionné Tarif conventionné à
20%
Consultation généraliste 1.000 800
Consultation spécialisée 1.500 1.200
Radio panoramique numérique /Radio ATM/Radio sinus 1.200 9.60
Traitement conservateur d’urgence 1.500 1.200
Traitement conservateur dentinite à petite cavité (composite/verre 4.500 3.600
ionomère))
Traitement conservateur dentinite à large cavité (composite/verre 6.000 4.800
ionomère)
Traitement conservateur à base d’amalgame 3.000 2.400
Traitement conservateur de 2 ème degré 4.500/6.000 3600/4800
Traitement et dévitalisation canalaires (tarif d’un seul canal) 2.000 1.600
Réalisation d’un ancrage radiculaire 2.000 1.600
Réalisation d’un pilier couronnaire (faux moignon) 2.000 1.600
Restauration par inlay-onlay 12.000 9.600
Réalisation de couronne à base de matériaux photo-auto polymérisables 9.000 7.200
Pose d’une couronne en résine sans armature 7.000
Pose d’une couronne en résine avec armature 9.000 7.200
Pose d’une couronne céramo-métalique 15.000 12.000
Pose d’une couronne céramo-céramique 30.000 24.000
Pose d’une couronne zircone 40.000 32.000
Pose d’un inlay core 3.000 2.400
Facette céram préfabriquée avec taille limitée 30.000 24.000
Facette céram de laboratoire avec taille 30.000 24.000
Facette lumineer personnalisée par un labo U.S.A 110.000
Facette veneer composite 10.000 8.000
Pose d’un implant + son pilier+ la couronne zircone 140.000
Pose d’un implant + son pilier+ la couronne céram 100.000 80.000
Réalisation d’une prothèse amovible totale flexible (1 seule arcade) 30.000 24.000
Réalisation d’une prothèse amovible partielle flexible (1 seule arcade) 25.000
Réalisation d’une prothèse amovible totale résine rigide (1 seule arcade) 18.000
Réalisation d’une prothèse amovible partielle résine rigide (1 seule arcade) 12.000 9.600
Stabilisation d’une prothèse totale (1 arcade) par implants ou mini 120000 96.000
implants (prix pour 2 mini-implants)
Extraction simple mono ou pluri 1.500 1.200
Extraction complexe mono ou pluri avec point de suture 3.000 2.400
Extraction chirurgicale dent incluse ou enclavée 15.000 12.000
Détartrage modéré + polissage (les 2 arcades-mâchoires) 6.000 4.800
Détartrage profond+ polissage (les 2 arcades-mâchoires) 9.000 7.200
Soin de blanchiment hydrogène peroxyde 40% par laser et photo 40.000 32.000
polymérisation (en 2 séances)
Soin de blanchiment auto ou photo hydrogène peroxyde 35% (une séance) 15.000 12.000
Soin de blanchiment ambulatoire avec gouttière personnalisée 15.000 12.000
Réalisation d’un appareil fixe orthodontique enfant ou adulte (1 seule 60.000 48.000
arcade) par spécialiste orthodontiste
Chirurgie de greffe osseuse par 5 cc de bio-os bovin 45.000 36.000
Chirurgie parodontale au laser (Frénectomie, élongation,…) sans suture 50.000 40.000
Chirurgie parodontale classique avec sutures (Frénectomie, élongation,…) 30.000 24.000
Chirurgie de greffe gingivale 20.000 16.000
Chirurgie de soulevé de sinus avec greffe osseuse 80.000 64.000
Utilisation de membrane ou PRF pour tout type de chirurgie (prix à 20.000 16.000
rajouter)

Note :
- d’autres soins sont proposés au centre dentaire IRIS demandez le détail auprès de votre
praticien soignant.
- la première consultation est gratuite pour les enfants de moins de 10 ans.
- les futur(e)s marié(e)s bénéficieront de 5% supplémentaires de baisse.
BAREME DENTAIRE

FOURCHETTE DES MONTANTS AVANCES PAR ACTE MEDICAL

5000 à 10000 3000

10001 à 12000 3500

12001 à 16000 4000

16001 à 18000 5000

18001 à 20000 5200


20001 à 30000 5500
PRISE EN CHARGE
PRESTATIONS DISPENSEES PAR LE CABINET DENTAIRE
« IRIS »

Date :

Concernant le patient :
 Nom/Prénom :
 Structure d’appartenance : Faculté de médecine – Annaba-.
 Nature de prestation : Soins dentaires.

 Montant global : …………………..DA avec réduction …….………..DA.

- ACTE DENTAIRE : ………..…………..DA - avec réduction ...................DA.

Payement cash :……………………………….DA.

Montant de l’avance perçu :……………………………..DA.

Concernant les ayants droits :

Nom/Prénom :

L’intéressé Le Président des œuvres sociales