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Thérapies complémentaires / Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 56S (2013) e408–e412 e409

a
CHU Pitié-Salpêtrière, service MPR, 83, boulevard de l’Hôpital, 75013 chirurgie de l’épaule ou les résultats sont plus longs et difficiles avec nécessité
Paris, France de trois à six séances associées à une rééducation minutieuse.
b
INSEP, France La tolérance locale et générale a été bonne, on note trois cas d’hématomes post
*Auteur correspondant. injections et trois cas d’hyperalgies secondaires.
Adresse e-mail : drdmiljkovic@gmail.com Ce traitement par mésothérapie peut donc être proposé en première intention
chez le sujet jeune sportif et en association avec une rééducation bien menée
Mots clés : Maladie pubienne ; Mésothérapie ; Tendinomyalgies ;
dans les pathologies dégénératives.
Tenopérisotites
Cette étude épidémiologique descriptive porte sur 51 cas de maladie pubienne : http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2013.07.1049
tendinomyalgies pubiennes et ténopériostites d’insertions concernant les
adducteurs, les grands droits, les obliques et les transverses, chez le sujet de P153-f
18 à 50 ans.
L’évaluation s’est faite sur l’Eva au repos et après effort (50 exercices de
Effet de la mésothérapie sur la mobilité de l’épaule
pédalos, sujet couché sur le dos), sur la douleur à la palpation pression digitale dans le conflit sous acromial par tendinopathie du
sur les insertions tendineuses pubiennes, sur la symphyse pubienne, sur supra spinatus à propos de 54 cas
l’anneau inguinal, sur la mobilisation de la symphyse pubienne, sur la douleur D. Laurens, P. Borg
au testing isométrique des muscles et à l’étirement. (cotation de 1 à 4). Service de médecine physique et réadaptation, hôpital de la Salpêtrière, 83,
On dénombre 49 hommes et deux femmes, tous sportifs, âge moyen : 29,5 ans, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France
ancienneté des lésions : 4,5 mois. Adresse e-mail : drdenislaurens@aol.com
Traitement.– Phase aiguë : lidocaine 1 % + piroxicam + calcitonine 100 UI sur
les insertions tendineuses. Mots clés : Conflit sous acromial ; Mésothérapie ; Supra spinatus ; Mobilité
lidocaine 1 % + thioolchicoside sur les corps musculaires. Cette étude porte sur 54 cas de tendinopathies du supra-spinatus avec limitation
Phase chronique : vit C + vit E + calcitonine 100 UI sur les insertions de l’abduction dans le cadre d’un conflit sous acromial antéro-supérieur de
tendineuses. l’épaule traitées par mésothérapie de juillet 2007 à juillet 2008.
Procaine 2 % thiocolchicoside + magnésium sur les corps musculaires. Les critères d’inclusion sont : patients âgés de 18 à 65 ans, conflit sous acromial
Séances j1, j8, j15, j30, j45, j60, j75 avec un bilan à j90 (en moyenne antéro-supérieur avec tendinopathie stricte du supra-spinatus. Les critères
4,49 séances). d’exclusion : patients de moins de 18 ans ou de plus de 65 ans, déchirure
Résultats.– L’Eva est passée de 3,98 à 0,9 au repos et de 7,25 à 1,87 à l’effort. partielle du supra-spinatus, autres lésions des tendons de la coiffe des rotateurs,
Tous les paramètres d’évaluation ont été très sensiblement améliorés par le névralgie cervico-brachiale, femme enceinte.
traitement. L’examen clinique permet de déterminer le diagnostic qui sera confirmé par
La tolérance locale et générale a été très bonne. échographie. Le traitement se fera le plus souvent par technique mixte (33 cas)
On constate presque 75 % de bons résultats, 14 % de résultats moyens et 11 % en IDP par technique de point par point (0,1 mL par point AINS + lidocaï-
d’échecs. ne + calcitonine) en regard du trochiter et en IED par mésothérapie épidermique
Ce traitement par mésothérapie peut donc être proposé en première intention au (myorelaxant + lidocaïne) en regard du corps du supra-spinatus.
vu de ces résultats mais également en raison de son innocuité et de son faible Le traitement porte sur quatre séances : j1, j8, j15, j30. L’évaluation se fait à j1 et
coût. j30.
Les critères d’appréciation sont les suivants : Eva, palpation par pression
http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2013.07.1048 digitale du tendon du supra-spinatus, test isométrique en abduction, palper
rouler du muscle, amplitude de l’abduction et indice de qualité de vie. (côtés de
P152-f 0 à 3).
Traitement de la ténosynovite du biceps brachii par La moyenne d’age est de 38,6 ans, 34 hommes et 20 femmes.
L’ancienneté des lésions est de 6,4 mois, 34 sportifs pour 20 sédentaires.
mésothérapie. À propos de 61 cas
Résultats.– L’Eva est passée de 7,22 à 0,83.
D. Laurens a,*, D. Gazielly b La douleur à la palpation est passée de 2,55 à 0,3, la douleur lors du testing
a
Service de médecine physique et réadaptation, hôpital de la Salpêtrière, 83, musculaire de 2,77 à 0,24, l’amplitude de l’abduction de 1,74 à 0,185, la qualité
boulevard de l’Hôpital, 75013, Paris, France de vie de 2,7 à 0,2.
b
Service de chirurgie orthopédique, hôpital Cantonnal, Genève, Suisse Dix-huit patients (33 %) ont bénéficié de rééducation afin de retrouver une
*Auteur correspondant. épaule strictement normale.
Adresse e-mail : drdenislaurens@aol.com Le traitement a été très bien toléré que ce soit localement ou au niveau général.
Mots clés : Ténosynovite ; Biceps brachii ; Mésothérapie ; Aiguës ; Chroniques Les patients sont globalement satisfaits dans 85 % des cas.
Cette étude épidémiologique descriptive porte sur 61 cas de ténosynovite du Ce traitement par mésothérapie peut donc être proposé en première intention au
biceps brachii dans l’écart inter tuberculaire, confirmée par échographie chez le vu de ces résultats mais également en raison de son innocuité et de son faible
sujet de 18 à 60 ans. coût.
L’évaluation s’est faite sur la palpation digitale le long de l’écart inter http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2013.07.1050
tuberculaire, sensibilisé par un test d’étirement passif, sur la douleur au testing
isométrique et sur la douleur au palper rouler du corps musculaire On dénombre
36 hommes et 25 femmes, âge moyen : 45,31 ans, 46 atteintes droites, dix P154-f
gauches et cinq bilatérales, ancienneté des lésions : 37,5 jours. La tendinopathie du teres minor diagnostic et
On peut isoler deux types de populations : 39 cas de sportifs et 22 cas de patients comparaison de deux thérapeutiques à propos de
présentant des pathologies dégénératives post chirurgicales ou non. 14 cas
Traitement.– Phase aiguë : lidocaine 1 % + piroxicam + étamsylate sur le corps
E. Bigorra a,*, D. Langinier b
du tendon. a
CRF Les Pins, 21, allée des Pins, 13009 Marseille, France
Lidocaine 1 % + thioolchicoside sur le corps musculaire. b
Centre médical, 59960 Mercy-Le-Bas, France
Phase chronique : vit C + vit E + silicium sur le corps du tendon.
*Auteur correspondant.
Procaine 2 % thiocolchicoside + magnésium sur le corps musculaire.
Adresse e-mail : ebigorra@free.fr
Séances j1, j8, j15, j30, j45 avec un bilan à j60 (en moyenne 3,4 séances).
Résultats.– Il faut différencier les formes aiguës du sujet jeune sportif ou les Mots clés : Teres minor ; Mésothérapie ; Échelle de Constant
bons résultats sont de 86,36 %, moyens 9,09 % et nuls 4,55 % en une à trois Cette étude prospective porte sur 14 cas de tendinopathies d’insertion du teres
séances, avec les formes chroniques dégénératives ou secondaires à une minor sur le tubercule majeur de l’épaule, rebelles aux traitements classiques,
e410 Thérapies complémentaires / Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 56S (2013) e408–e412

avec un groupe de sept cas traités par rééducation seule et un groupe de sept cas rééducation appropriée. Le but de la rééducation est de retrouver non seulement
traités par rééducation + mésothérapie. l’indolence, les fonctions de mastication et de déglutition normales mais aussi,
L’étude s’est déroulée de septembre 2007 à mars 2008 regroupant dix hommes dans certains cas, les fonctions de phonation.
et quatre femmes. Le TMJ scale, reste un outil anglo-saxon considérable pour l’évaluation et le
Le diagnostic positif porte sur l’interrogatoire qui retrouve une douleur suivi thérapeutique des dysfonctionnements de l’ATM.
chronique du moignon de l’épaule, l’examen clinique montre une abduction et http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2013.07.1052
rotation latérale douloureuses, une douleur à la fin du geste de lancer, une
douleur à la palpation de l’insertion ainsi qu’un signe du portillon souvent
positif.
L’évaluation du statut algo-fonctionnel du patient se fera par l’échelle de Posters
Constant à j1 et j30. English version
Protocole de rééducation : association de massages transverses profonds et de
palper rouler.
Protocole de mésothérapie : trois séances à j1, j8, j15 et si besoin à j30 lors de P149-e
l’évaluation. Relevance of manducation muscles relaxation on
En IDP : procaine 2 % + piroxicam + calcitonine (100 UI)).
benign chronic cervicogenic headache
En IED : pidolate de magnésium + thiocolchicoside.
Le score de Constant est nettement en faveur du groupe rééducation + méso- C. Muhl, M.-E. Isner-Horobeti, G. Muff, J. Lecocq, P. Vautravers
thérapie avec un degré de signification p < 0,05 alors que le groupe rééducation Institut universitaire de réadaptation Clémenceau Strasbourg, 45, boulevard
présente un degré 0,005 < p < 0,10, il en va de même pour le ressenti et le gain Clémenceau, 67082 Strasbourg, France
au mouvement de l’armer. E-mail address: caroline.muhl@chru-strasbourg.fr
Aucun effet indésirable ni secondaire n’a été retrouvé dans le groupe Keywords: Cervicogenic headache; Manual medicine-osteopathy techniques;
rééducation + mésothérapie alors dans le groupe rééducation seule tous les Dental occlusion
patients ont présenté d’importantes douleurs mais cédant en fin de séance. Introduction.– Chronic cervicogenic headache is a frequent cause of manual
Ce traitement par mésothérapie peut donc être proposé en première intention au medicine and osteopathy consultation [1]. It is a benign affection, due to
vu de ces résultats mais également en raison de son innocuité et de son faible muscular tensions, painful minor intervertebral dysfunction (PMID), or
coût. myofascial syndromes of the cervical spine. Its therapeutic management is
http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2013.07.1051 often difficult. The relationship between cervical spine and temporomandibular
joint has been mentioned in literature [2]. Some cervical dysfunctions might be
the result of an occlusal imbalance associated with a tension of the manducation
P155-f muscles, via a posture disturbance. Our objective is to evaluate the relevance of
Apport du traitement fonctionnel dans la prise en the association of dental occlusion, with the help of an inter-occlusal device
charge des dysfonctionnements de l’articulation (IOD), and manual medicine-osteopathy techniques (MMO) in the management
of chronic cervicogenic headache.
temporo-mandibulaire
Study design.– Prospective study, case series.
W. Kessomtini, N. Gader, H. Ben Brahim, W. Said Methods.– Manufacturing of an IOD of rigid hemigutter type associated with
Unité MPR, CHU Tahar Sfar, 5111 Mahdia, Tunisie MMO management (manual relaxation of the manducation muscles, cervical
Adresse e-mail : nadra.gd@gmail.com manipulative and myotensive techniques) in patients presenting with chronic
Mots clés : Articulation temporo mandibulaire ; Rééducation ; TMJ scale cervicogenic headache. Main judgement criterion: pain. Secondary judgement
Introduction.– Les affections touchantes l’articulation temporo-mandibulaire criteria: frequency of pain episodes, analgesic intake.
(ATM) nécessitent une approche multidisciplinaire demandant inévitablement Results.– A total of 36 patients with chronic cervicogenic headache were
une prise en charge (PEC) rééducative afin de limiter les séquelles equipped during 6 months with an IOD and benefited on a monthly basis from an
fonctionnelles. MMO session associated with the adjustment of their IOD. At month 12, 91.6% of
Le but de ce travail est d’évaluer notre PEC rééducative des dysfonctionnements the patients reported pain decrease. The frequency of pain crises had decreased in
de l’ATM et de comparer nos résultats avec ceux de la littérature. 78% of the cases. Intake of analgesics was reduced in 54% of the patients.
Patients et méthodes.– Nous avons mené une étude rétrospective sur deux ans Conclusion.– Dental occlusion combined with MMO appears as an alternative
incluant les patients adressés à l’unité MPR de Mahdia pour dysfonctionnement therapy in the management of chronic cervicogenic headache, thanks to the
de l’ATM. L’évaluation a été faite avant et après rééducation. Elle a porté sur un relaxing effect on the manducation muscles. In order to widen these results, other
bilan articulaire, musculaire, une évaluation de la douleur par l’Eva (graduée de studies with placebo groups and measurements on a stabilometric platform would
0 à 100 mm) et du dysfonctionnement de l’ATM par l’échelle TMJ Scale (un be of interest.
score supérieur à 194 signe un trouble de l’ATM). References
Résultats.– Nous avons colligé 11 patients, dont six femmes et cinq hommes [1] Chiabi A, Russel MB. Manual therapies for cervicogenic headache: a
d’âge moyen 36 ans (20–56 ans). Les pathologies en cause étaient systematic review. J Headache Pain 2012;13:351–9.
traumatiques dans cinq cas (fractures mandibulaires ou luxations), un [2] Inoue E, Maekawa K, Minakuchi H, et al. The relation between tempo-
syndrome de SADAM chez trois patientes, une luxation de l’ATM chez deux romandibular joint pathosis and muscle tenderness in the orofacial and neck/
patients et une ankylose de l’ATM suite à une parotidite infectieuse dans un shoulder region. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod
cas. Cinq patients avaient subit une intervention chirurgicale. Le bilan initial 2010;109:86–90.
avait révélé une Eva douleur moyenne de 60 mm, une limitation articulaire http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2013.07.1053
(ouverture à 12 mm ; diduction à 3,5 mm ; propulsion à 4,5 mm et rétropulsion
à 3 mm). Le score moyen de TMJ scale était de 258 chez les femmes et
212 chez les hommes.
P150-e
À la fin de la rééducation, nous avons noté une amélioration nette chez
tous les malades avec ouverture buccale supérieure à 36 mm, une
Calcified shoulder’s supra-spinatus tendinitis
diduction de 7,5 mm, une propulsion de 8,5 mm, une Eva douleur moyenne treatment by mesotherapy by calcium chelating agent
de 25 mm, et un TMJ scale moyen de 151 chez les femmes et 132 chez les C. Danhiez *, B. Dravigny, P. Gauthier
hommes. Activité libérale, 11 bis, rue Mazarin, 51100 Reims, France
Discussion et conclusion.– L’ATM peut-être le siège de dysfonctionnements ou *Corresponding author.
de traumatismes directs nécessitant une PEC chirurgicale suivie d’une E-mail address: christophe.danhiez@wanadoo.fr