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2020
Relatório de Valuation
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O Grupo Fleury $FLRY3
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O Grupo Fleury
E m 1926, um pequeno la-
boratório de análises clí-
nicas no centro da cidade de
São Paulo, comandado pelo
Dr. Gastão Fleury da Silveira,
tinha uma ambição clara:
prover soluções integradas
em medicina e saúde, atu-
ando na sua área preferida, a
medicina diagnóstica.
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O Grupo Fleury $FLRY3
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Todo esse crescimento, claro, não caiu do céu. São mais de 2400
médicos especialistas, 178 mestres, 218 PhDs e 71 professores
titulares.
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Nada sobe
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pra sempre
E você? Até quando vai investir sem
saber quanto valem suas ações?
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Quem manda na empresa $FLRY3
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¹Em termos gerais, Private Equity é uma modalidade de investimento em que a gestora compra
uma parcela de determinada empresa com o intuito de atuar ativamente na gestão do negócio,
alavancando os resultados como lucro, receita e rentabilidade, para depois vendê-la por um pre-
ço mais elevado.
² Corporation é uma empresa que tem 100% das suas ações negociadas na Bolsa de Valores.
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Quem está por trás do sucesso
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Tá na
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dúvida?
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Modelo de Negócios $FLRY3
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Modelo de Negócios
A maioria dos relatórios costuma “cuspir” os números da
empresa, simplesmente mostrando quanto ela fatura em cada
segmento de negócios. Nós não acreditamos que essa seja uma
boa forma de entender como ela funciona.
³Por mais que pareça contraditório, alguns laboratórios ficam "caçando o próprio rabo" na hora de
examinar o paciente. Em bom português: em vez de usarem todas as informações que coletaram,
o histórico médico da pessoa e tentar cruzar os dados para resolver o problema, eles simples-
mente fazem o feijão com o arroz e deixam o resto por conta do médico, que acaba tendo que
solicitar mais exames
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Business-to-Business (B2B)
Diferente das Unidades de Atendimento, nas operações B2B a
Fleury realiza análises e exames para outras empresas, como
hospitais e laboratórios (muitos não tem área técnica e, por isso,
terceirizam todas as análises).
Operações Hospitalares
Para você ter uma ideia, no último dado divulgado a margem das
operações hospitalares era de 16,34%, enquanto a das UA’s
era de quase 30%.
⁶Operadora é um termo comum para se referir às empresas que oferecem planos de saúde. É
uma abreviação de "Operadora de Plano de Saúde.
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Lab-to-Lab
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Diagnósticos Odontológicos
A Fleury entrou nesse ramo, que ainda é minúsculo diante da
receita total do Grupo, em 2012, ao adquirir 51% da empresa de
exames odontológicos Papaiz.
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⁹O Rol da Anvisa é uma lista de procedimentos médicos que devem ser oferecidos por todos os
planos de saúde. Não importa se é o plano mais básico ou o mais top de linha, todos são obriga-
dos a cobrir o que estiver no Rol da Anvisa.
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Plano de Expansão (2017-2021) $FLRY3
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Plano de Expansão
(2017-2021)
Em 2016, a Companhia anunciou um ousado plano de expansão:
iria abrir de 73 a 90 unidades no período de 2017 até 2021. No
ano seguinte, ela já colocou o pé no acelerador e abriu 30 novas
unidades — cerca de uma nova unidade a cada 12 dias —, o que
exigiu um aumento de 60% do Capex, que chegou a ~R$300
milhões.
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¹⁰NPS ou Net Promoter Score é um indicador que mede a satisfação dos clientes.
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Fusões e Aquisições $FLRY3
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Fusões e Aquisições
Uma das novelas mais acompanhadas pelo setor de medicina
diagnóstica é a fusão entre a Hermes Pardini ($PARD3), concor-
rente mineira, e uma das outras duas grandes redes de laborató-
rios: a Dasa ($DASA3) ou a Fleury ($FLRY3).
¹¹M&A significa Mergers and Acquisitions, termo em inglês bastante usado para se referir a fu-
sões e aquisições.
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¹³Não estamos citando nenhum estudo ou dado que justifique isso. Portanto, encare mais como
a percepção de um grupo pequeno de pessoas — as quais elaboraram esse relatório — do que
como numa afirmação impassível de dúvidas. Seja crítico, sempre.
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Barreiras de Entrada
Apesar da fragmentação, o setor possui barreiras de entrada que
impedem a rápida instalação de novos concorrentes.
As principais são:
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Mais tarde, criou outro exame molecular, dessa vez para a Chi-
kungunya. Vale mencionar que, na época, ela colocou o exame a
preço de custo no intuito de auxiliar a população.
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¹⁴ANS é a agência governamental que regula o setor de saúde suplementar, em especial as opera-
doras de planos de saúde (as empresas que oferecem planos, como a Amil e a SulAmérica).
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Gatilhos $FLRY3
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Gatilhos
Emprego Formal
Esse é um setor altamente dependente da atividade econômica,
em especial, do nível de emprego formal. A explicação é muito
simples: a maioria dos planos de saúde (67,5%) são empresa-
riais (aqueles que você tem a opção de adquirir quando é con-
tratado como CLT por uma empresa). E, claro, a maior parte da
receita das empresas de medicina diagnóstica vem, justamente,
dos planos de saúde (nas empresas associadas à Abramed essa
parcela fica em torno de 80%).
¹⁵ Explicar o motivo por trás disso, apesar de ser muito interessante, nos levaria a uma longa história
que será assunto de um futuro relatório sobre o setor de saúde suplementar como um todo.
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Envelhecimento da População
A população brasileira está envelhecendo, seguindo a tendência
mundial. Em 2019, a estimativa era de que 8,9% da população
tivesse mais de 65 anos, e esse número pode chegar a 15,2%
em 2034, conforme mostra o gráfico a seguir.
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Isso faz sentido, já que é essa parcela que possui acesso aos
planos empresariais. Nesse ponto, contudo, nós divergimos
do consenso de que o envelhecimento é um grande driver de
crescimento para o setor de medicina diagnóstica.
¹⁶ As operadoras dividem os beneficiários em clusters etários, ou seja, grupos de pessoas que es-
tão dentro de um certo intervalo de idade. Esses intervalos servem para definir o preço que será
cobrado pelo plano. Por conta do estatuto do idoso — coisas que só fazem sentido no Brasil —, o
fato de ter mais de 65 anos não pode mais ser um segregador. Claro, mágica não existe. O cluster
que antigamente englobava apenas pessoas com mais de 65 anos desceu a régua e passou a
conter todos os beneficiários com mais de 59 anos.
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Doenças Crônicas
Acreditamos que o aumento da incidência de câncer e de-
mais doenças crônicas no mundo seja um driver maior do que o
próprio envelhecimento populacional. Enquanto o número de
idosos no Brasil cresce a uma média de 1,3% ao ano¹⁷, o número
de pessoas diagnosticadas com câncer cresce a 4,5% ao ano¹⁸.
Medicina Personalizada
O posicionamento no mercado de genômica que a Fleury tem
também é bastante interessante.
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Abacaxis
Inflação Médica (VCMH)
Em diversos países, assim como no Brasil, o mercado de saúde
suplementar sofre com o impacto dos custos, que elevam absur-
damente o preço dos planos de saúde (dificultando ainda mais o
acesso à assistência privada).
¹⁹A lei de Moore surgiu em 1965, através de um conceito estabelecido por Gordon Earl Moore, em
que dizia que o poder de processamento dos computadores (informática geral) dobraria a cada
18 meses. Ou seja, os custos das tecnologias na área de computação caem pela metade a cada
dois anos, enquanto na área de saúde, a escala dos valores duplica.
²⁰ https://bit.ly/3dIWGV5
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Verticalização
Por trás de quase todos esses motivos que levam à escalada
da inflação médica, está o sistema de remuneração, conhecido
como pay-for-fee.
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Projeções
Receita Líquida
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Margem EBIT
Growth, ROIC e IR
²³Alavancagem operacional é quando uma empresa consegue ter um aumento na receita en-
quanto os custos permanecem os mesmos (ou crescem, mas numa escala menor).
²⁴ Glosas são valores descontados nos pagamentos em função de discordância quanto ao
montante faturado, tipo de serviço cobrado ou não atendimento a alguma regra previamente
acordada.
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DCF
Tendo em mãos esses dados, conseguimos chegar aos Fluxos
de Caixa Livre nos anos que se seguem até 2021 e também na
perpetuidade. O método utilizado no Discounted Cash Flow foi
o FCFF (Free Cash Flow to the Firm) e, por isso, usaremos como
taxa de desconto o WACC.
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TIR
Ok, 183,4% de upside. Das duas uma: ou os outros investidores
estão cegos ou o modelo está errado.
Bom, nesse caso, nós vamos ter que rasgar as regras e buscar
uma terceira opção. Afinal, raramente o mercado está errado e
o modelo, claro, já foi mais que revisado. Sabendo disso, o que
pode estar resultando em um valor tão alto?
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Matriz de Sensibilidade
A função do Discounted Cash Flow não é cravar um valor para a
empresa, mas sim servir como um modelo que ter permita enten-
der como esse valor se comporta de acordo com a mudança das
variáveis levadas em conta no modelo, como o WACC, Growth e
Margens.
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