L’ANATOMIE Docteur Hamzaoui B Laboratoire d’anatomie de Blida HISTOIRE DE L’ANATOMIE
L’ANATOMIE DE L’ANTIQUITE A L’HOMME 3D
• L’histoire de l’anatomie est liée à la dissection des cadavres humains. celle ci remonte au début du troisième siècle avant JC Etant vaste et ancienne l’histoire de l’anatomie est divisée en plusieurs époques 1 Epoque antique En mésopotamie (3500B.C) analyse des viscères des animaux pour l’art divinatoire • Cœur ………….intelligence • Sang……………vie. 2, En Egypte L’embaumement des cadavres était un art dans l’Egypte ancienne, il fut établi sur un motif religieux Les premières descriptions anatomiques ont été décrites sur des papyrus (entre 3000 et 2500 av.J C). 3. Epoque grecque: 400 av JC Les anatomistes les plus célèbres de cette période ont été Hippocrate et Hérophile.
4. Époque romaine: Marquée par l’œuvre d’un médecin grec, Claude Galien (131 à 201 av J-C). 5. L’époque du Moyen Age • Au Moyen Age, l’anatomie n’a pratiquement pas évolué. L’apport essentiel fut celui des Iraniens et des Arabes qui avaient étudié la science grecque dans des traductions commentées. • Toute fois la médecine arabe continua à briller longtemps, après l’effondrement de l’empire arabe jusqu’au XVIe siècle, • Les grands médecins musulmans qui s’occupèrent de l’anatomie furent : • Al-Rhasi (860 – 963) • Avicenne (980 - 1037) auteur du fameux livre le Canon de la médecine (publié vers l’an 1000 • Ibn Al – Haitham (965 – 1040) Premières descriptions de l’anatomie de l’œil • Ibn Roch (Averroès) (1126 – 1198) Son œuvre médicale la plus connue est « Kitab Al Kulliyates fil Tibb » (LIVRE DE MEDECINE UNIVERSELLE). • Ibn an-nafis Né à Damas en 1213-1288 Il déduisait la découverte de la petite circulation de l'épaisseur de cloison qui existe entre les deux ventricules, 6. L’époque de la renaissance du XV au XVI siècle • C’est l’époque du plus grand anatomiste de tout les temps le célèbre André Vésale né le 31 décembre 1514 considéré par de nombreux historiens des sciences comme le fondateur de l’anatomie moderne. • Il est l’auteur d’un des livres les plus novateurs sur L’anatomie humaine, De humanis corporis fabrica • Un grand génie a marqué également ce siècle Leonardo De Vinci .Il est à l’origine de l’anatomie de section transversale, il a fait un total de 500 diagrammes dans 60 carnets. Les autres anatomistes de la Renaissance
• Gabriel Fallope (1523-1562), a nommé les trompes utérines et le canal de l’os temporal • Bartolomeo Eustachi (Vers 1500-1574), qui a donné son nom à la trompe d’Eustache et à la valvule d’Eustache, • Marcello Malpighi (1628-1684), créateur de l’anatomie microscopique. • J.G. Wirsung (1600-1643) qui démontra l’existence du canal pancréatique, 7. XVIII et XIX siècles • William Harvey (1578-1657) qui ouvre l’ère de l’anatomie physiologique par la découverte de la circulation du sang • William Hunter (1718-1783) et son frère John (1728-1793) qui constituèrent un grand musée anatomique à Londres. • Ce siècle est marqué par la naissance de l'anatomie comparée, de l'anthropologie et de la biologie. • Cette époque a vu le développement anatomique dans toutes l’Europe, la création des amphithéâtres de dissection, et des galeries d'histoire naturelle. Dans ces deux siècles, d'importantes mesures ont été prises en procédure d'apprentissage de l'anatomie. La Dissection a été rendue obligatoire pour les étudiants en médecine. L'utilisation du formol comme fixateur a commencé dans cette période et les techniques d'endoscopie ont également été découvertes. Les Anatomistes éminents de ce siècle comprenaient Jacques-Bénigne Winslow Cuvier, Meckel et Henry Gray . Cette période aussi est marquée par un grand anatomiste ; Xavier Bichat (1771-1802) c’est le fondateur d'une nouvelle branche de l'anatomie : « l'anatomie générale » qui s’intéresse aux tissus qui constituent les organes et contribuant ainsi au développement de l'histologie. • En 1803 Laennec et Dupuytren, fondent la Société Anatomique de Paris qui crée les bases de l'anatomie pathologique. On élabore une anatomie topographique et chirurgicale pour la sécurité des amputations et les désarticulations, • Parmi les anatomistes de cette période : Béclard, Denonvilliers, Tillaux et Farabeuf. Dans ce même siècle sortent de grands traités d'anatomie comme l'atlas lithographique de J.-M Bourgery en (1830-1848),ou l'ouvrage sur les lymphatiques de Sappey) • En Italie les travaux portent surtout sur la neuro-anatomie avec : Corti, Pacini, Giacomini, Camillo Golgi. 8. XX siècle • Les travaux de Bichat ouvrent la période contemporaine, caractérisée par l’anatomie radiologique et l’anatomie microscopique • L'anatomie devient surtout appliquée, en médecine (voies d’abord, topographie, endoscopie) en chirurgie, en radiologie (échographie, scanner, IRM) • En 1895 Conrad Roëtgen (1845- 1923) découvert les Rayons X 9 Dans un bref survol historique, nous présenterons l’histoire de l’anatomie à Alger.
Des études de recherche sur l’histoire de la médecine en Algérie réalisée par une équipe d’anatomistes à Alger nous ont permis de montrer que l’évolution de l’anatomie en Algérie et particulièrement à Alger a été révélée dès le début de la conquête par l’armée française qui installa un baraquement pour servir d’hôpital pour soigner les soldats malades ou blessés au cours des combats qui les opposaient aux habitants d’Alger une de ses baraques fut aménagée en salle de conférence ou en janvier 1932 le médecin principal du corps d’armée Stephanopoli donna son premier cours de physiologie les conférences d’anatomie descriptive seront assurés par le chirurgien major Baudens à partir de 1833 et celui-ci qui a œuvré à la création de l’école de médecine. • Les plus illustres chefs de l’école anatomique d’Alger furent les professeur Paulin TROLARD qui laissa son nom à plusieurs structures anatomiques (la veine cérébrale anastomotique supérieure (veine de TROLARD), le ligament costo-lamellaire (ligament de TROLARD) et à l’articulation unco-vertébrale (dite de TROLARD)), le professeur Jean Amédée WEBER (embryologie et morphogénèse humaine et comparée), le professer Emile LEBLANC et le professeur René-Marcel de RIBET, auteur d’un monumental traité de neuro-anatomie. • Elève du professeur de RIBET, René BOURGEON soutint sa thèse de doctorat en René-Marcel de médecine à Alger en 1940 sur les kystes René BOURGEON RIBET hydatiques du cœur. INTRODUCTION À L’ANATOMIE HUMAINE I. DÉFINITION
• Du grec anatomia ou anatome « couper à travers » ou
dissequer. • L'anatomie est la science qui permet l'étude de la structure et des rapports dans l’espace des différents organes et tissus qui constituent les êtres organisés. (Deribet -Alger 1961) • Les renseignements anatomiques sont obtenus grâce, en particulier, à la dissection. • Le terme anatomie désigne également la structure générale d'un organisme ainsi que la disposition des organes et les rapports qu'ils ont entre eux. • L'anatomie est l'une des plus anciennes sciences médicales considérée comme science de base en médecine. II. LES DIFFÉRENTES BRANCHES DE L’ANATOMIE
1. Anatomie descriptive, qui étudie
la morphologie des différentes structures du corps humain 2. Anatomie topographique Disposition et rapports des organes dans une région du corps, et leur projection sur le squelette ou la peau ainsi que les différents plans constitutifs de la région de la superficie vers la profondeur. Les grandes régions anatomiques sont : • la tête (crâne et face), • le cou, • le thorax • l’abdomen, • le bassin, • les membres supérieurs et inférieurs 3. L’anatomie comparée Comme son nom l’indique, cette science tire ses enseignements et ses conclusions de la comparaison de l’organisation dans la série des êtres d’un même groupe, par exemple d’un même embranchement, comme celui des vertébrés. Le fondateur de l’anatomie comparée est Georges Cuvier. 4. L’anatomie pathologique Étude des altérations des structures anatomiques causées par des différentes affections 5. L’anatomie microscopique L’histologie, autrefois appelée anatomie microscopique, est la branche de la biologie et de la médecine qui étudie les tissus biologiques. 6. Anatomie de développement, Etude de la transformation morphologique depuis la fécondation jusqu’à l’âge adulte 7. Anatomie systémique, étude des organes et appareils du corps. 8. Anatomie fonctionnelle: étude de la fonction des organes. 10. Anatomie clinique • C’est une anatomie appliquée à la clinique c’est décrire aussi l’intêret clinique de chaque organe 11. L’anatomie anthropologique Etude des variations morphologiques des races humaines 12. L’anatomie artistique ou plastique L'anatomie artistique est l'étude de la structure interne du corps humain, en vue de sa représentation artistique. Elle s'attache principalement à l'étude du squelette, des muscles superficiels, de l'équilibre et du mouvement 13. L’anatomie radiologique La découverte en 1895 des rayons X par Roëtgen permettra la mise au point au cours des deux décennies suivantes de la radiographie médicale; viendront ensuite l'utilisation des ultrasons (échographie), puis de la résonnance magnétique nucléaire (IRM), etc. 14. l’anatomie, une science expérimentale en 3D . • L'homme transparent. En 1993, un condamné à mort donne son corps à la science. • On a d'abord congelé le corps en question, puis on a procédé à 1800 coupes épaisses de 1 millimètre. Entre chaque coupe, une caméra numérique et des logiciels de synthèse photographient l'ensemble. • Une fois toutes les photos en mémoire, l'énorme centre d'informatique spécialisé dans les images de synthèse de l'université du Colorado, a traité ces données de façon à créer un homme transparent en couleurs et en trois dimensions III. DÉFINITIONS FONDAMENTALES
• Système : c’est un ensemble d’organes ou de
tissus de même nature et destinés à des fonctions analogues. ex: système squelettique • Appareil : c’est un ensemble d’organes de structures différentes, mais concourant à une même fonction. Ex : appareil digestif, appareil urinaire. • Organe : c’est une formation complexe due à l’assemblage de tissus différents. Ex : foie, pancréas. • Tissu : c’est un ensemble de cellules et d’éléments de même structure et de même fonction. Ex : tissu nerveux, tissu conjonctif. On distingue neuf grands appareils. • L’appareil locomoteur : systèmes osseux, musculaires et articulaires assure le mouvement • L’appareil cardio-circulatoire : circulation du sang et de la lymphe • L’appareil respiratoire : échanges gazeux entre le sang et l’air , il regroupe les voies aériennes, les poumons et les muscles respiratoires. • L’appareil digestif : digestion, il regroupe le tube digestif et les glandes annexes. • L’appareil endocrinien :régulation et coordination des activités métaboliques de l’organisme, il regroupe les glandes endocrines . • L’appareil urinaire : l’excrétion urinaire, il regroupe les reins et les voies excrétrices urinaires. • L’appareil génital :reproduction, il regroupe les organes génitaux externes et internes. • L’appareil nerveux :vie relationnelle, et l'innervation des autres organes, il regroupe le système nerveux central , périphérique et autonome • L’appareil sensoriel :vie relationnelle. IV. POSITIONS ANATOMIQUES
• La position anatomique de référence est décrite sur le sujet debout, bras et avant bras le long du corps, pieds joints, mains en supination (paumes vers l’avant). AXE DU CORPS
• Axe du corps: c’est la verticale qui part
d’un point situé au sommet du crâne (le vertex) descend sur la ligne médiane en passant par la C7 et le sillon fessier V. REPÈRES ANATOMIQUES • Tout doit se passer dans les 3 plans de l’espace. • Il existe 3 plans : médian (sagittal), coronal (frontal), et transverse ( axial ou horizontal). plan axial ou plan transverse: tout plan perpendiculaire à l’axe vertical du corps ou des membres. Divise le corps en partie supérieure ou crâniale et en une partie inférieure ou caudale plan sagittal: tout plan vertical divisant d’avant en arrière le corps en deux parties droite et gauche. Le plan sagittal passant par le centre du corps et le divisant en deux parties égales droite et gauche est appelé plan sagittal médian, Les autres plans qui lui sont parallèles sont appelés plans para-médians, ou parasagittaux. • plan coronal ou plan frontal: tout plan vertical parallèle à la face ventrale du corps et le divisant en deux parties ventrale et dorsale. VI. TERMES DE LOCALISATION
• Antérieur (ou ventral) : en avant du corps.
• Postérieur (ou dorsal) : en arrière du corps. • Supérieur : en haut du corps. • Inférieur : en bas du corps. • Latéral et médial : respectivement s’éloignant ou se rapprochant de la ligne médiane. • Palmaire et dorsal : pour les schémas de la main. • Plantaire et dorsal : pour les schémas du pied. • Crânial et caudal : équivalant à supérieur et inférieur. • Proximal et distal : respectivement plus près et plus loin de l’élément étudié (pour les membres supérieurs de inférieurs, toujours par rapport à la racine du membre). • Médian : situé sur la ligne médiane. VII. LES DIFFÉRENTS TYPES DE MOUVEMENT
Mouvements Fondamentaux • Flexion et Extension - Mouvements dans le plan sagittal, autour de l'axe frontal • Flexion - Un rapprochement des segments osseux (fermeture) • Extension - Un éloignement des segments (ouverture) • Abduction et Adduction - Mouvements dans le plan frontal, autour de l'axe sagittal • Abduction - Éloignement des segments du plan sagittal médian (du milieu) • Adduction - Rapprochement des segments • Exceptions - Définition des mouvements des doigts en fonction d'un axe de la main qui passe par le 3e doigt et ceux des orteils d'un axe du pied qui passe par le 2e orteil • Rotation Externe et Interne • Rotation externe - Éloignement de la face antérieure du membre du plan sagittal médian (du milieu) • Rotation interne - Rapprochement de la face antérieure du membre du plan sagittal médian • Autres mouvements • Circumduction - Combinaison des mouvements fondamentaux (pouce) • Antépulsion et rétropulsion - propulsion vers l'avant et vers l'arrière (mâchoire inférieure, bras, épaule) • Dorsiflexion et flexion plantaire - Flexion et extension au niveau de la cheville et des orteils
• Pronation et supination - Rotation
interne et externe de l'avant-bras par une rotation d'un os (radius) sur son axe longitudinal
• Inclinaison latérale - mouvement du
squelette axial dans le plan frontal (exemple; pencher la tête ou le tronc vers le côté) • Inversion et éversion - Adduction et Abduction de la cheville. Plus précisément, les articulation sous-astragaliennes permettent une torsion du pied en dedans et dehors (flexion plantaire + adduction + rotation interne / flexion dorsale + abduction + rotation externe) • Antéversion et rétroversion du bassin - Penchant de bassin vers l'avant et le bas (épine iliaque antéro-supérieure pointe vers le bas) et penchant de bassin vers l'arrière et le haut (épine iliaque antéro-supérieure pointe vers le haut) Tableau synthèse des plans, axes et mouvements
PLANS divise en FACES MOUVEMENTS autour des AXES EXCEPTIONS
Sagittal Interne ou médiale Flexion Frontal ou bilatéral ou flexion plantaire transverse (cheville) Externe ou latérale Extension dorsiflexion
(cheville) Frontal Antérieure ou ventrale Abduction Sagittal ou antéro-postérieur éversion
(cheville) Postérieure ou dorsale Adduction inversion
(cheville) Transverse Supérieure ou crânienne Rotation interne Longitudinal ou bi-polaire ou pronation vertical (avant-bras) Inférieure ou caudale Rotation externe supination
