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ANGIOMATOSES
Maladie de Rendu-Osler (peau, muqueuses, viscères)
Les lymphomes des sujets immunodéprimés, peuvent comporter une population cellulaire Maladie de von Hippel-Lindau (rétine, cervelet, malformations)
Le développement de cancer peut être favorisée par des facteurs qui n’induisent pas de * ce sont des phacomatoses
mutation de l’ADN mais stimulent la prolifération cellulaire ou bloquent la différenciation. Ces
produits non mutagènes sont appelés promoteurs tumoraux. Exp : ester de phorbol qui agit en Sarcome de Kaposi : aspect histologique caractéristique : prolifération des cellules fusiformes
activant la protéine kinase. avec présence de lacunes sanguines et de sidérophages.
Les rhabdomyosarcomes sont plus fréquents que les rhabdomyomes (très rares)
Dans un premier temps l’exposition à un carcinogène induit une première lésion génétique
L’histiocytofibrome malin est la tumeur des tissus mous la plus fréquente
latente (initiation tumorale) Kc (soit par acquisition de nouvelles mutations soit pat l’action
Les tératomes matures sont des tumeurs bénignes. Les tératomes comportant un tissu
de promoteurs tumoraux).
La surexpression des protéines anti-apoptotiques est l’un des mécanismes moléculaires
immature sont des tumeurs malignes.
Kyste sébacé (kyste épidermique cutané) : dysembryome monotissulaire mature
conduisant à la cancérogenèse.
Kyste dermoïde de l’ovaire : dysembryome pluritissulaire mature à composante ectodermique
Les atypies cytonucléaires peuvent en dehors des tumeurs malignes (léiomyome, virose).
prédominante. Transformation maligne possible après plusieurs années.
Dépôt d’amylose (au niveau du stroma) carcinomes médullaires de la thyroïde
Goitre ovarien : tératome mature simplifié
Malignité = comportement évolutif (détruit les tissus préexistant, récidive, métastase)
Les neuroblastomes : dérivent des cellules neuroblastiques primitives de la médullosurrénales
Tératome ; gliome : pas de signification pronostique en soi
ou des ganglions pararachidiens. Maturation possible vers un ganglioneurome avec stabilisation.
Malignité des Tr gliales : remaniement nécrotique ou prolifération endothéliales
FACTEURS FAVORISANTS CANCERS
d de Klinefelter ; d de Down Leucémies TUMEURS NERVEUSES
Alcoolisme Larynx ; la bouche ; pharynx ; œsophage Astrocytomes – Adulte : H. cérébraux ; malignité faible à cervelet (enfant)
Tabac Vessie ; Kc du col utérin (et autres) – Enfant : cervelet ; malignité faible
Thorotrast (radiologie) Angiosarcome du foie Oligodendrogliome Hémisphères cérébraux (adulte). Malignité faible à
Radiothérapie Leucémies, Kc cutané, de thyroïde, testicule Glioblastome H. cérébraux chez l’adulte ; malignité
Aniline (amines aromatiques) Kc de la vessie Ependymome – Adulte : moelle ; malignité faible
2-Naphtylamine Kc de la vessie – Enfant : IVe ventricule ; malignité
Chlorure de vinyle Angiosarcome du foie Médulloblastome Cervelet ; chez l’enfant ; malignité ; radiosensible
Aflatoxine B1 Cancer du foie
Arsenic Cancers cutanés ; cancer du poumon Neurinome (schwannome) : le plus souvent bénigne, siège ubiquitaire, (le plus souvent nerfs
Nitro-N ; nitrates Cancer de l’estomac…. acoustique) ; type A d’Antoni (cellulaires) ; type B d’Antoni (peu cellulaire).
Tumeur dérivée des cellules périnerveuses des nerfs périphériques : neurofibrome (la
Lésions précancéreuses : dysplasie ; cancers in situ (carcinome in situ, néoplasies germinales transformation maligne est rare ; s’observe surtout dans le cadre de neurofibromatose).
intratubulaires) ; néoplasie intra-épithéliales ; hyperplasie atypique
La densité de la néovascularisation est corrélée à l’agressivité tumorale ; les capillaires TUMEURS MÉLANIQUES
tumoraux sont différents des capillaires normaux et ressemblent aux capillaires dubourgeon Naevi mélanocytaires bénins Hamartome
charnu. Naevi jonctionels : avant la puberté ; dans la couche basale de l’épiderme
Les tumeurs à différenciation urothélial (paramalpighienne) : sont presque toujours malignes ;
Naevi intradermiques : plus fréquente chez l’adulte ; dans le derme superficiel
le facteur étiologique principal est le tabagisme ; le plus souvent papillaires Naevius composés : passage d’un naevus jonctionel à un naevus mixte
Les carcinomes urothéliaux papillaires peuvent être superficiels ou infiltrants ; les carcinomes
Mélanome juvénile
non papillaires sont infiltrants
Lésion bénigne qui apparaît et grossit rapidement chez l’enfant avec aspect histologique
Le carcinoïde de l’appendice est une tumeur peu agressive
malin.
La plus part des mélanomes ne sont pas précédés de naevus
CARCINOME LOBULAIRE fait à l’aiguille ou au trocart (PBF ; PBO ; PBR). L’aiguille fine permet la biopsie d’organes
délicats (cerveau).
Carcinome in situ : Facteur de risque d’apparition d’un carcinome canalaire invasif dans
Biopsie exérèse : biopsie qui emporte la totalité d’une lésion dans un but diagnostic et
le sein ipsilatéral ou controlatéral
thérapeutique.
Le KC invasif (10%) ; les cellules sont agencées en file indienne ; avec aspect en cible
L’examen extemporané n’est pas très fiable ; ses résultats doivent toujours être vérifiés par les
autour des canaux galactophoriques ; les Nx sont réguliers ; le nombre de mitoses est
techniques d’histopathologie usuels.
faible.
Les lames comportant un matériel cytologique sont fixées à l’air (cytospray) ou dans un
AUTRES mélange alcool-éther à parties égales.
Tissu lymphoïde coloration de Giemsa
L’adénocarcinome tubuleux est de bon pronostic ; les cellules carcinomateuses Fixation (histopathologie) : quantité = 10 x le volume de la pièce ; durée = de 6 h pour les
s’agencent uniquement en formations glandulaires. petites biopsies à 72h pour les pièces opératoires importantes. Une fixation trop prolongée
Le carcinome médullaire est de bon pronostic. Le stroma est lymphoïde ; architecture de détruit les sites antigéniques cellulaires.
type syncytial ; pas de glandes ou de carcinome intra-canalaire. Le PAS et le bleu Alcian permettent la mise en évidence des mucopolysaccharides ; Fontana
Les corps hyalins de Mallory sont des inclusions éosinophiles denses dans le cytoplasme des
NÉCROSES TISSULAIRES
N. de coagulation Nécrose ischémique avec conservation de l’architecture tissulaire
N. de liquéfaction Nécrose ischémique avec cytolyse et œdème interstitiel
N. suppurée Lyse tissulaire avec accumulation de pyocytes
Nécrose caséeuse Le caséum est une nappe éosinophile, dense, homgène
Cytostéatonécrose Nécrose de la graisse (pancréatite aiguë) ; tâches de bougie
L’atrophie d’un organe n’est pas toujours en rapport avec l’atrophie de ses tissus, les tissus
atrophiques pouvant être remplacés par du tissu fibreux.
L’aplasie est l’absence congénitale du développement embryonnaire d’un tissu ou d’un
organe alors que l’agénésie signifie une absence congénitale de développement de l’ébauche
embryonnaire d’un organe.
Métamorphose cellulaire : c’est le changement du phénotype de la cellule en réponse avec une
situation nouvelle.