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Principes de base et techniques en colorimétrie

I. Introduction

 Le choix de la couleur des dents naturelles, communément appelé ”choix de teinte”, semble
être négligée par les professionnels;

 Il est en effet surprenant de voir que la plus part des cabinets dentaires du monde (65%)
travaillent encore avec le teintier Vitapan® créé en 1956 (renommé Vita Classical® en 1995),
alors qu’il existe depuis plusieurs années des systèmes innovants pour la couleur qui
optimisent le choix visuel: teintier 3D Master® de Vita - caméra intra buccale ou qui
permettent une mesure instrumentale objective par colorimétrie ou spectrophotométrie

 Cependant aussi performant que puisse être le choix de la couleur des dents naturelles le
principal problème reste sa reproduction fidèle au travers des techniques cosmétiques de
laboratoires.

 La reproduction de la cartographie de couleur établie par le praticien est un véritable défi


quand on connaît le grand nombre de variables intervenant sur le résultat coloré final lors de
la mise en œuvre des matériaux esthétiques.

Colorimétrie

 Base de tout l’art pictural depuis des siècles, ces règles se révèlent indispensables à la
compréhension de la prise de teinte en odontologie.

Colorimètre

 Un colorimètre est un outil qui analyse les échantillons de couleurs afin de donner une
mesure objective d’une couleur donnée.

 Les colorimètres sont alors d’un très grand secours en dosant la quantité des couleurs
primaires d’une dent.

 Mais une fois les informations recueillies, la mise en œuvre ne répond à aucun processus
établi et fait plus appel à des talents artistiques qu’à une démarche rationnelle.

II. Principes de base

Luminosité, saturation, teinte, Ces trois notions sont les clefs de voûte de l’interprétation de la
couleur.

La luminosité:

Elle se définie comme la quantité de blanc contenue dans une couleur ou de manière plus générale la
quantité de lumière réfléchie.
La saturation:

La saturation est la quantité de pigment pur contenue dans une couleur, on parle d’intensité ou de
pureté de la teinte.

Elle est due à la dentine dont la visibilité dépend de la translucidité de l’email et de son épaisseur.

La teinte:

La teinte est aussi appelée tonalité chromatique, ton ou chromaticité de la couleur. La teinte
caractérise la longueur d’onde dominante de la lumière réfléchie par l’objet. Elle correspond aux
différentes sensations colorées comme le rouge, le vert, le bleu ou le jaune. Essentiellement
déterminée par la dentine.

-L’effet coloré d’une dent naturelle, au-delà de ses coordonnées trichromatiques dépend de sept
facteurs optiques ou structurels.

1. La stratification

Les dents naturelles humaines présentent de nombreuses variations d’effets colorés de la zone de
collet jusqu’au bord libre. Il est classique de dire que le noyau dentinaire opaque donne la tonalité
chromatique alors que la coque d’émail semi translucide est responsable des effets de luminosité

2. La translucidité ou la transparence d’un matériau traduit le fait qu’une partie (translucidité)


ou que toute la lumière incidente (transparence) peut traverser le matériau. Plus une dent
est translucide plus sa luminosité baisse car une grande partie de lumière pénètre dans la
dent.
Cette photo montre Une dent jeune à émail peu usé présentant des effets translucides importants du
bord incisif.

3. Notion d’opalescence:

L’opale possède des qualités optiques que l’on retrouve à l’intérieur de nos dents.

En effet dans cette pierre opale est caractérisée par une couleur bleutée en réflexion lumineuse et
rouge-orangée en transmission lumineuse. Des coupes d’émail photographiées en réflexion et en
transmission lumineuse montrent le même effet optique. La dent peut présenter des couleurs
variées en fonction de la position dans laquelle on la regarde.

4. Fluorescence:

Les dents naturelles présentent une fluorescence nette blanc-bleutée . La dentine est
essentiellement responsable de cette propriété, plus elle vieillit plus elle perd son caractère
fluorescent du fait de son hyper minéralisation

Sur cette coupe d’incisive centrale éclairée en lumière ultraviolette on peut observer la fluorescence
bleutée de la dentine.
5. L’effet nacré:

Il s’agit d’un effet de surface opaque et de forte brillance légèrement métallique comparable à la
brillance de la nacre. Cet effet est parfois visible sur des dents jeunes en particulier sur des vues
obliques indirectes

6. La texture de surface

 La texture de surface ou « micro géographie »des dents naturelles peut être très variable.

 Les dents jeunes ont un aspect riche en fossettes et en stries horizontales de croissances
(périchématies). L’état de surface reste brillant même après avoir séché la dent. Avec l’âge
l’usure abrasive et érosive de l’émail efface peu à peu ces irrégularités. La dent âgée prend
un aspect lisse avec un état de surface caractéristique « émoussé luisant »

Dents d’un patient jeune, âgé de 25 ans, caractérisées par une micro géographie de surface riche
en fossettes et stries.

Dents d’un patient âgé de 80 ans avec un aspect de surface lisse et émoussé caractéristique de
l’usure abrasive
7. Les caractérisations

Les caractérisations sont des aspects colorés particuliers et localisés, acquis ou structurels, des dents
naturelles. Il peut s’agir des taches blanches opaques de déminéralisation, de taches d’hyper
fluoroses, d’effets nuageux et laiteux de surface fréquents sur les dents jeunes, de fissures de l’émail
claires ou infiltrées, de colorations dorées de la lame dentinaire visibles en transparence ou des
infiltrations caramel, chocolat ou jaune d’or des sillons des tables occlusales des molaires et
prémolaires.

Caractérisation blanche d’hyper fluorose sur ces faces vestibulaires d’incisives

III. Techniques

 Choix subjectif ou visuel de la couleur:

-La photographie numérique:

Inventé par la société sony en 1981, il en existe plusieurs catégories d’appareils numériques dont les
reflex adaptés à la pratique odontologique.

L’image traversant l’objectif est réfléchie par un miroir incliné de 45° vers le viseur.

 La photographie dentaire nécessite de forts grossissements pour apprécier la qualité des


tissus, on parlera de macrophotographie; un objectif macro à focal fixe de 100 à105 mm est
idéale pour obtenir un agrandissement suffisant en restant à une distance raisonnable du
patient.

 L’echelle 1:1 constituant la taille réelle est idéale pour noter les caractérisations de la dent.

 L’adjonction d’un flash type annulaire, monosource ou le double s’avère nécessaire en


odontologie.
- les caméras:

Le logiciel sapro imagin permet de réaliser une fiche de communication avec des images numérisées
des dents de référence.

- Les lampes calibrées:

Sont d’une aide très précieuse, en particulier quand les éclairages du cabinet sont défectueux.

Le smile Lite de style Italiano équipée de L.E.D.s de la plus haute qualité avec ou sans filtres
polarisant (meilleure visualisation de la profondeur et des transparences, mise en évidence des
moindres détails et caractérisations) a permis de contrecarrer les erreurs lors de la prise de couleur

- Les contrasteurs:

En partenariat avec Styleitaliano, un study-group de dentistes et chercheurs passionnés, Smile Line


introduit sur le marché un assortiment de fonds noirs (contrasteurs) destinés à la photographie intra-
orale : Flexipalette.

Flexipalette est construite d’une feuille de cuivre intégralement surmoulée d’un silicone noir de
grade médical, sans latex, sûr et hypoallergénique.

- Peut être stérilisée en autoclave à 135°C


- Absolument opaque et sans réflexion de lumière
-Les teintiers:

Le teintier 3D master ( Vita):

La luminosité, la saturation, la teinte en sont les principes fondamentaux.

L’avantage avec celui-ci est de pouvoir quantifier chacun de ces paramètres essentiels.

 Pour déterminer correctement la couleur avec ce teintier il faut procéder par élimination :

a- Déterminer la luminosité (Choix parmi les 6 groupes de luminosité de zéro à cinq) en partant du
plus foncé.

b- Sélectionner la saturation (Choix parmi les 3 de la barrette de luminosité sélectionnée)

c- Définir la teinte : Vérifier si la dent naturelle est plus rouge ou plus jaune que l’échantillon
sélectionné.
Les teintiers personnalisés:

Le teintier personnalisé vous permet de créer votre propre teintier selon vos préférences, en
optimisant les résultats esthétiques des restaurations au composites.

 Choix objectif ou scientifique de la couleur:

-Les colorimètres:

Analysent la couleur de la dent en mesurant la réflexion de la lumière source au travers de trois


filtres: un rouge, un bleu et un vert.

 UTILISATION DU SPECTROPHOTOMÈTRE

Principe de fonctionnement

Un spectrophotomètre est un appareil qui permet de mesurer l’absorbance d’une solution


homogène à une longueur d’onde donnée ou sur une région spectrale donnée

Utilisation

Le Vita Easyshade Compact est un appareil portable, sans fil et léger. En quelques secondes, il affiche
la teinte exacte de la dent. Sa grande précision de mesure des teintes Vita System 3D-Master et
Vitapan classical A1-D4 est due à l’emploi de la

technique du spectrophotomètre. Cette technique est à la base des résultats parfaits obtenus.

1. Allumer l’interrupteur de la pièce à main.

2. Étalonner avec un film de protection en place.

3. Placer la sonde de mesure à plat au niveau de la dent et appuyer sur l’interrupteur de la pièce à
main .

4. Lire la teinte de dent affichée et la transmettre sur fiche papier


IV. Conclusion

 La dentisterie esthétique du 21ème siècle passe par une rationalisation de nos actes dont
celui dit de la prise de teinte. Grâce à l’association de la photo numérique et de l’utilisation
de teintier 3D (respectant les 3 dimensions de la couleur) ou de colorimètre, la prise de
teinte n’est plus le « maillon faible » de notre pratique . Elle n’est plus un acte aléatoire mais
une étape bien scientifique (mesurable et reproductible). La fiabilité de l’analyse et la
certitude du résultat représentent un confort, un gain de temps et un gain d’argent non
négligeable. (Malgré le prix encore élevé des colorimètres numériques).

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