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üNIVERSITE GHEIKH A1{TA DloP DE DAK4R

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CENTRE D'ETUDES DES SCIENGES ET TEGHNIQUES DE L'INFORMATION
(GESTT)
8 : (221) 33 824 68 75 t 33 824 93 66 E.mail r cesti@ucad.edu.sn

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Ce document est strictement confidentiel. Il ne serü utîlisé par les membres du jury qu'à des
!ïns d'ordre pédagogique. Avant de le remplir soigneusement, le candidat est invité ù le lire
entièremenl

r/ Ér4r crvll,
NOM: ............

PRÉNOM (S) :........

DATE ET LIEU DE NAISSANCE : ............

NATIONALITÉ : ............

NUMERO CARTE NATIONALE D'IDENTITÉ OU NUMERO DE PASSEPORT.........

CONTACT S t À remplir obligatoirement

Numéro de téléphone portable du candidat : .......


Numéro de téléphone d'un proche ; ............
Email du candidat : .............

rT / ÉTUDES ET

- Étud"r secondaires (au cours des 3 dernières années) :

CI,ASSES ANNEES DIPLOMES ET


DISTINCTIONS OBTENUS
2nae

lere

'ferminale
- Ét.rdes supérieures (au cours des 3 dernières années)

ANNEES NIVEAUX DIPLOMES OBTENUS

rII / CHoIx DU CENTRE DE rRESEI,BCTTON (1è* PHASE DU CONCOURS)

PÔLES (CENTRES CANDIDATS PROVENANT DES CENTRE D'EXAMEN


D'EXAMEN) RÉGIONS CI.DESSOUS CHOISI
MENTIONNÉNS

DAKAR DAKAR, THIÈS

KAOLACK KAOLACK, DIOURBEL, FATICK,


KAFFRINE

TAMBACOUNDA TAMBACOUNDA, XÉNOUCOU

ZIGUINCHOR ZIGUINCHOR, SÉDHIOU, KOLDA

SAINT _ LOUIS SAINT.LOUIS, LOUGA, MATAM


IV / ACTIVITÉS PROFESSIONNELLE,S

les candidats niveau professionnel seulement

Avez-vous déjà exercé une (ou des) activité (s) professionnelle (s) autre (s) que le
journalisme ? Si oui, laquelle ou lesquelles ?

Situation professionnelle actuelle (activité professionnelle exercée à ce jour)

Quel est votre employeur ?

Depuis quand occupez-vous votre emploi ?

Avez-vous déjà collaboré avec des organes audiovisuels ou de presse écrite ? Si oui,
lesquels et en quelle année ?

Signature du candidat

N.B. : 1- Toute fausse information entraînera le rejet pur et simple du dossier de candidature.

2- En cas de désistement ou d'absence, les frais doinscription ne seront pas remboursés.