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LE ROLE DE L’AIDE-SOIGNANTE DANS LA PRISE EN CHARGE DU PALUDISME

GRAVE EN REANIMATION AU CENTRE HOSPITALIER REGIONAL DE SAN PEDRO

Table des matières


DEDICACES.........................................................................................................................................2
REMERCIEMENTS..............................................................................................................................3
AVANT – PROPOS...............................................................................................................................4
INTRODUCTION..................................................................................................................................5
CHAPITRE I : PRESENTATION DU CHR DE SAN PEDRO.............................................................6
I. PRESENTATION DU CHR DE SAN PEDRO..................................................................................7
1. Situation générale...............................................................................................................................7
2. Historique...........................................................................................................................................7
3. Evolution............................................................................................................................................7
4. La mission..........................................................................................................................................9
II. ORGANIGRAMME DU CHR DE SAN PEDRO...........................................................................10
1. Organigramme de la structure du CHR de San Pedro...................................................................10
2. Organigramme des fonctions du CHR de San Pedro....................................................................11
Chapitre II : ACTIVITES MENEES PAR L’AIDE-SOIGNANT........................................................12
I/ ACTIVITES MENEES PAR L’AIDE-SOIGNANT.........................................................................13
1/ Présentation du service.....................................................................................................................13
2/ Les ressources humaines..................................................................................................................13
II/ ACTIVITES MENEES AU SEIN DU SERVICE DE REANIMATION........................................13
III/ LE ROLE DE L’AIDE-SOIGNANTE DANS LA PRISE EN CHARGE D’UN PATIENT,
EXEMPLE SOUFFRANT DU PALUDISME GRAVE......................................................................14
1/ Définition.........................................................................................................................................15
2/ Les signes cliniques de gravité.........................................................................................................15
3/ Signes biologiques............................................................................................................................15
4/ Les causes........................................................................................................................................15
5/ La contamination..............................................................................................................................15
6/ Examens paracliniques souvent demandés.......................................................................................15
7/ Le traitement curatif.........................................................................................................................15
8/ Le traitement préventif.....................................................................................................................16
II/ CAS PRATIQUE.............................................................................................................................16
Chapitre III : CRITIQUES ET SUGGESTIONS..................................................................................17
1/ Critiques...........................................................................................................................................18
2/ Suggestions......................................................................................................................................18
CONCLUSION....................................................................................................................................19

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DEDICACES

Je dédie en toute sincérité et de tout cœur ce travail à mon père OUANMA


Tieoulé et à ma mère VAI Edwige pour leur soutien moral, financier et spirituel
avec leur conseil qui m’accompagnent toute ma vie et moralement durant ce
cycle de formation.

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REMERCIEMENTS

Nos remerciements vont à l’endroit de tous ceux qui, de près ou de loin nous
ont apporté un soutien moral, financier et matériel.

Nos sincères remerciements à :

- Madame l’Econome de l’ANEFOP de San Pedro, grâce à qui ce stage


fut possible.
- Le personnel Administratif ANEFOP de San Pedro
- Tous nos professeurs qui nous ont encadrés durant ces deux années de
formation.

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AVANT – PROPOS

Le Collège Académie Naki d’Enseignement Technique et de la Formation


Professionnel ANEFOP de San Pedro a été créé le 1er Octobre 2012 et sous la
tutelle du Ministre de l’Education Nationale de l’Enseignement Technique et de
la Formation Professionnel.

Il est situé au quartier Lac non loin de la Pharmacie du Lac.

ANEFOP forme des diplômes à savoir :

- BT Comptabilité
- Science médico-sociale
- Secrétariat Bureautique avec le niveau 3ème.

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INTRODUCTION

Dans le souci de perfectionner notre connaissance à l’ANEFOP San Pedro,


nous avons eu la grâce d’effectuer un stage pratique du 19 au 21 Juillet 2020
CHR de San Pedro, précisément dans les services GYNECO et Réanimation.

Cet apprentissage s’est soldé par un rapport qui porte sur trois (03) grands
axes :

I/ présentation du CHR de San Pedro

II/ activités menées par l’Aide-Soignante en hospitalisation au service


réanimation au CHR de San Pedro.

III/ critiques et suggestions.

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CHAPITRE I :
PRESENTATION
DU CHR DE SAN
PEDRO

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I. PRESENTATION DU CHR DE SAN PEDRO

1. Situation générale
Le Centre Hospitalier Régional (CHR) de San Pedro est situé dans le quartier
Nitoro et il se limite au nord par le rond-point menant au quartier Cité, au sud
par l'avenue Nitoro menant à la direction régionale de la santé, à l'est, par le
boulevard August Denise menant au quartier Lac, et à l'ouest, par la
pharmacie Denise et la BIAO.

2. Historique
Le Centre Hospitalier Régional de San Pedro (CHR) a été construit en 1972
sur une superficie de 09 hectares et ouvert ses portes en 1978 comme hôpital.
Il a été érigé en centre hospitalier régional (CHR), le 02 Août 1991. C'est un
centre de référence, sa compétence technique et géographique s'étant aux
départements de San Pedro, Tabou, Sassandra et au-delà.

Il compte en son sein vingt-trois bâtiments à construction pavillonnaire.

3. Evolution
Le centre hospitalier régional de San Pedro (CHR) ne comprenait qu'un seul
dispensaire et un embryon de chirurgie. En effet, grâce au projet de santé
BHD et aux dons de certains ONG, le CHR de San Pedro a reçu des
équipements nouveaux et performants. De nouveaux services ont été créés,
d'autres réhabilités et un personnel qualifié y a été affecté.

L'essor rapide de la ville de San Pedro par les activités portuaires va permettre
l'ouverture de plusieurs services au sein du CHR. Depuis sa création comme
hôpital général, puis son érection en CHR, ce sont succédés les directeurs
suivants :

 Capitaine KONE YASSOUGO, d'Avril 1979 à Février 1983


 Capitaine DIOMANDE N'ZIE, Février 1983 à Septembre 1987
 Capitaine AHOUMAN, d'Octobre à Août 1991
 Monsieur CAMARA, attaché Administratif, de Novembre 1991 à
Septembre 1994
 Madame DJEDJE N'GAMIE, attaché Administratif, de Novembre 1994 à
Septembre 1996
 Monsieur KONAN KOUAME, Administrateur des services financiers, de

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 Septembre 1996 à Mai 2000 ^ Monsieur DOSSO ADAMA,


administrateur des services financiers, de Juin
 2000 à 2005 .
 Docteur VE MAMADOU, de 2005 à 2006
 Monsieur GABET LEONARD, Administrateur des services financiers, de
Juin 2006 à 2008
 Monsieur ASSALE TANOH, Administrateur des services financiers de
2008 à 2011
 Monsieur MOMINE ROGER, Administrateur des services financiers
option santé, de 2008 à 2011
 Docteur KISSIEDOU N'GUESSAN, depuis le 21 Juin 2018 en est le
responsable.

Le CHR de San Pedro a une capacité d'accueil de 153 lits. Il compte 17


services

Dont :

■ L'administration
■ La médecine
■ La pédiatrie
■ La chirurgie
■ L'ORL
■ La maternité
■ La radiologie
■ Le cabinet dentaire
■ La dermatologie
■ La pharmacie
■ La psychiatrie
■ L'ophtalmologie
■ Le laboratoire
■ La gynécologie
■ La réanimation
■ La diabétologie
■ L'orthopédie

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4. La mission
Les activités de soins du centre hospitalier régional (CHR) de San Pedro ont
pour fonction de sa mission d'assurer :

 Les soins d'urgence


 Les examens de biologie et de radiologie
 Les consultations
 Les traitements et la surveillance des patients
 Les hospitalisations
 La formation et l'encadrement des stagiaires

Pour accomplir la mission, le CHR de San Pedro s'appuie sur les différents
services qui, par l'atteinte de leur mission respective résument celle du CHR.
L'accomplissement d'une mission signifie la satisfaction des activités ainsi que
les tâches assignées.

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II. ORGANIGRAMME DU CHR DE SAN PEDRO

1. Organigramme de la structure du CHR de San Pedro

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2. Organigramme des fonctions du CHR de San Pedro

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Chapitre II :
ACTIVITES
MENEES PAR
L’AIDE-SOIGNANT

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I/ ACTIVITES MENEES PAR L’AIDE-SOIGNANT

1/ Présentation du service
Au CHR de San Pedro, le Service de réanimation est situé du côté gauche du
CHR, il a été créé en 2005 à l’ouverture du CHR comme Hôpital Général.

Il est composé d’un seul bâtiment.

Il comprend :

 02 bureaux de médecins pour la consultation


 01 bureau pour la coordinatrice de soins
 01 salle de garde pour les IDE
 01 salle d’hospitalisation de 11 lits

2/ Les ressources humaines


Le service de réanimation est dirigé par Dr. VRAGBA Jacob, il est animé par
02 médecins dons un spécialiste en réanimation.

 08 IDE
 04 AS
 02 GS

II/ ACTIVITES MENEES AU SEIN DU SERVICE DE REANIMATION


Il s'agit en général des activités de soins curatifs, qui se subdivisent en tâches
qui sont :

 Avant le soin : préparation de la visite

- Port de tenues de travail (blouse) et émargement


- Nettoyage des chambres et de la salle de soin
- Rangement du matériel des malades
- Réfection des lits des malades (lits occupés et non occupés)
- Désinfection du chariot, des plateaux et de la table de traitement
- Faire sortir les visiteurs et les parents des malades pour la séance de visite
de médecins

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 Pendant le soin

Après la visite sur la supervision des infirmiers et des aides-soignants, nous


assurons les tâches suivantes :
- Traitement externe (injection IM et IV)
- Accueil des nouveaux malades
- Injection des hospitalisés
- Les perfusions
- La surveillance des traitements et des hospitalisés
- Explication des médicaments aux patients et la notation sur les feuilles de
température
- Accompagner les parents des malades dans les autres services (salle
d'accouchement, radio, pharmacie et les autres services de spécialités)
 Après le soin

- Nettoyer et ranger le matériel


- Donner les conseils aux patients
- Remercier les patients
- Emargement pour l'heure de départ
- Changement de vêtements (habits civiles)
- Se laver les mains
- Avertir et obtenir la permission de départ
- Signaler son absence aux patients et laisser quelques consignes aux
collègues de garde

III/ LE ROLE DE L’AIDE-SOIGNANTE DANS LA PRISE EN CHARGE


D’UN PATIENT, EXEMPLE SOUFFRANT DU PALUDISME GRAVE

Pendant mon stage, la fréquence des malades du paludisme grave a attiré


mon attention. Ainsi sur 08 cas, nous avons réussi à traiter 06 cas.

Nous choisissons donc pour thème : << LE ROLE DE L’AIDE SOIGNANT


DANS LA PRISE EN CHARGE DU PALUDISME GRAVE>>

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1/ Définition
Le paludisme grave est une grave maladie infectieuse (parasitaire) qui se
transmet à l’homme uniquement que par la piqure d’un moustique (la femelle
du genre l’Anophèle) infecté.

C’est un fleau qui sevit en Afrique et qui est lié à la pauvreté, la mortalité est
de 20 30% et observe chaque année plus de 80 cas.

2/ Les signes cliniques de gravité


 Notification du comportement
 Confusion de la somnolence
 Altération de la conscience ou un coma
 Convulsions
 Respiration profonde détresse respiratoire

3/ Signes biologiques
 Hypoglycemie
 Acidose metabolique
 Anemie normocytaire (hematocrite <20%)
 Hyperparasitemie
 Insuffisante rénale

4/ Les causes
Le germe responsable est le moustique infecté anophèle et l’exposition de
l’homme.

5/ La contamination
La contamination est directe par la piqure des moustiques infectés l’anophèle.

6/ Examens paracliniques souvent demandés


 GE (Goutte épaisse)
 FS (Frottis Sanguin)

7/ Le traitement curatif
Le traitement curatif diminue la fréquence des complications et doit être
entrepris en milieu hospitalier.

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Certaines mesures d’hygiène sont indispensables, déclaration obligatoire de la


maladie aux autorités sanitaires, isolement du patient et désinfection.

Différents antipaludéens peuvent être utilisés mais l’infirmier peut aussi


prescrire l’Artemether et Artesunate plus Amodiaque.

8/ Le traitement préventif
 Dormir sous une moustiquaire imprégnée
 Les médicaments antipaludéens
 Consulter d’urgence en cas de fièvre

II/ CAS PRATIQUE


Pendant mon stage au CHR de San Pedro dans le service de réanimation,
nous avons reçu à la date du 11 Août un jeune homme de 23 ans
accompagné de ses parents et qui présentait les signes suivants :

 Une fièvre très élevé


 Convulsion à répétition
 L’anémie
 Douleurs abdominales

Ensuite nous avons pris ces constances :

 Temperature 42°C
 Poids 54kg
 Tension 8/10

Ensuite nous l’avons conduit chez l’infirmier. Après consultation il a demandé


une série d’examen qui s’est avéré positive à savoir

 GE (Goutte épaisse)
 FS (Frottis Sanguin)

Vu le résultat des analyses, l’infirmier a conclu que le jeune souffrait d’un


paludisme grave et était anémié il a donc prescrit le traitement suivant :

- Artemether cp 80mg
- Artesunate + Amodiaque

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Chapitre III :
CRITIQUES ET
SUGGESTIONS

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1/ Critiques
L'accueil chaleureux dont nous avons bénéficiés au CHR par le personnel
nous a permis une meilleure intégration et une compréhension rapide des
différentes tâches.

Cependant, nous avons constaté quelques difficultés liées :

• Insuffisance de drap au niveau des parents

• Insuffisance de moustiquaires

• Insuffisance de lits

2/ Suggestions
Approvisionner le CHR de San Pedro en :

• Draps de lit

• Tensiomètre

• Moustiquaire et lit

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CONCLUSION

En sommes, nous pouvons dire que le stage est une partie de notre formation.

Ce stage nous a permis de mettre en pratique nos acquis théoriques, et nous


a permis de rentrer véritablement en contact avec le personnel soignant.

En effet, ce stage nous a aussi permis de traduire certaines de nos


connaissances en aptitude professionnel et d'apprendre les difficultés de la vie
professionnelle.

Notre souhait ardent, c'est de nous permettre de perfectionner davantage


dans les structures sanitaires.

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