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Agrément N° 08/2014
Sujet :
Réalisé par :
Channouf Sofien
Je remercie également les membres du jury qui m’ont bien voulu accepter
d’évaluer mon travail.
Sommaire
Introduction générale..........................................................................................5
Première partie : Présentation du cabinet et du secteur des assurances.............................8
Chapitre 1 : Présentation du CABINET MAZARS et les tâches effectuées...........8
Section 1 : Présentation du abinet Mazars............................................................................8
Section 2 : Les tâches effectuées........................................................................................17
Chapitre 2 : Présentation des assurances, le cadre normatif, réglementaire et de
contrôle du secteur.......................................................................................................19
Section 1 Présentation des compagnies d’assurances.........................................................19
Section 2 Le cadre normatif et de contrôle des compagnies d’assurances.........................30
Deuxième partie : Evaluation des provisions techniques pour sinistres à payer..............35
Chapitre 1 : le contrôle interne, audit et évaluation.................................................36
Des provisions techniques pour sinistre à payer.......................................................36
Section 1 Définition des provisions techniques : les éléments constitutifs.........................36
Section 2 Le contrôle interne des provisions techniques...................................................39
Section 3 L’audit des provisions techniques dans une compagnie d’assurance..................41
Section 4 Méthode d’évaluation pratique des provisions techniques.................................44
Cas Pratique : Evaluation des provisions techniques pour sinistre corporel automobile48
Introduction.......................................................................................................49
Section 1 Les règles d’évaluation des indemnités..............................................................49
Conclusion générale..........................................................................................61
Référence bibliographique :.......................................................................................................63
Introduction générale
Au sens Large, l’audit désigne « l’étude critique de documents et d’autres preuves en vue de
déterminer l’authenticité et l’exactitude d’un registre ou d’une assertion, ou pour évaluer la
conformité à des lignes de conduite ou à des clauses contractuelles ».
SYLVAIN : 1982
Depuis des siècles, les Romains employaient le terme « Audit » pour désigner un contrôle au
nom de l’empereur sur la gestion des provinces. Ce terme provient du verbe latin « audire »
qui signifie « écouter ».
Au cours de mon stage, j’ai été affecté à plusieurs missions d’audit dans des compagnes
d’assurances diverses, et étant impressionné par la particularité de cette dernière, j’ai choisi
d’orienter mon projet de fin d’études en conséquence et traiter le sujet ou la problématique
suivante :
« Comment procéder à l’évaluation des provisions pour sinistres à payer en assurance non
vie ? »
Pour répondre à cette question et afin d’expliquer le problématique énoncé ci-dessus, nous
avons bien structuré mon projet de fin d’études en Trois parties :
Une première partie pour présenter le cabinet dans lequel j’ai effectué mon stage
Une deuxième partie pour présenter les assurances, leur cadre normatif, réglementaire et
gouvernance du secteur.
Une troisième partie pour le contrôle Interne, audit et évaluation des provisions techniques
pour sinistre à payer.
Première partie :
Présentation du
cabinet et du secteur
des assurances
Chapitre 1 : Présentation du CABINET MAZARS et les tâches
effectuées
Dans ce premier chapitre, nous allons présenter le cabinet ou j’ai effectué mon stage de 3
mois de fin d’études, ainsi que les tâches effectuées pendant cette période.
1940
Fondé en 1940 par Robert Mazars, MAZARS a
su évolué, en tant que cabinet français, dans un
marché de l'audit largement dominé par les
cabinets anglo-saxons pour venir se placer parmi les 5 cabinets les plus
importants dans le monde en terme de chiffre d’affaires et d’effectif,
aujourd'hui.
300
Présent dans 102 pays en tant qu'organisation intégrée, MAZARS s'impose tant en tant que
cabinet d'Audit qu' à travers les joint venture et les correspondants.
20000
Ayant opté pour une organisation intégrée, Mazars se place dans un partnership regroupant
tous les associés dont le nombre est 568.
I. Mazars en Tunisie
Mazars Tunisie a été crée en 1996 par Adel Mohsen Chaabane et Mohamed
1996 Ali Elaouani en vue de fournir des services d’audit, de commissariat aux
comptes, d’assistance comptable et fiscale, et de consulting juridique et fiscal à
des clients opérants dans différents secteurs.
LOGO du cabinet :
Tunisie
Le cadre réglementaire :
L'activité du cabinet est régit par les dispositions du code
des sociétés commerciales CSC.
Les lois, textes et décrets qui sont applicables au sein du cabinet sont les mêmes avec ceux
qui régissent les professions libérales.
C'est la convention dite Cadre qui gère la relation salarié-entreprise relative aux
professions libérales.
Positionnement stratégique sur le marché : Mazars se place aujourd'hui parmi les cinq
cabinets les plus importants dans l'Audit et le Conseil, en termes de chiffre d'affaires et
d'effectif.
II. Organigramme général du cabinet et organigramme
détaillé du département Banque & Assurance
Les activités de Mazars sont articulées autour de trois axes : les Public Interest Entity
(entités d'interêt public), les Owned Business (PME) et la TAX (la fiscalité). Ce qu'on
entend par les entités d'interêt public c'est toutes les entités publiques ou privées où l'interêt de
plusieurs personnes entre en jeu, que ce soit les actionnaires ou les salariés. C'est génralement
les entités avec un effectif important ou celles qui sont côtées en bourse. Les PME sont les
petites et moyennes entreprises qui sont généralement privées et où l'intérêt d'un nombre
réduit de gens entre en jeu. On peut remarquer dans l'organigramme de Mazars que la fiscalité
n'est pas un département à part entière, c'est dû au fait que cette activité a été introduite
récemment.
La Global Business Unit GBU (l'unité commerciale internationale) exerce son contrôle
sur les trois axes les plus importants qui sont les Public Interest Entity, les Owned Business
et la TAX, et cela dans le but de s'assurer du respect des règles et des principes de
déontologie. La GBU veille aussi au respect de ses valeurs : l'integrité, la responsabilité, la
diversité, la connaissance, l'indépendance et la continuité.
Organigramme du département Banques&Assurances
On peut noter une structure très hiérarchique : junior 1, junior 2, senior 1, senior 2,
senior 3, manager 1, manager 2, manager 3, senior manger et finalement fondé de pouvoir. Le
passage d'un grade se fait suite à une évaluation annuelle ou bien par le nombre d'années
d'expérience par exemple pour le fondé de pouvoir. En ce qui concerne les associés « Carl
partners », ils occupent leurs postes à vie.
Associé
Partner
Auditeur
Junior Junior Junior Junior Junior
confirmé
stagiaire stagiaire
Outsourcing
L'approche d'audit de Mazars repose sur les normes internationales de l’IFAC. Elle
respecte les normes professionnelles locales et les obligations légales prévues par la
réglementation en vigueur.
Mazars travaille sur la mise en place d'outils de travail afin d’assurer une démarche intégrant
toutes les phases du processus d'audit depuis l’acceptation de la mission jusqu’à l’émission de
l’opinion, et assurant la planification des travaux, la réalisation des tests, l’analyse des risques
et la documentation des travaux.
Tax
Accompagnement d'investisseurs
Cet accompagnement est assuré par une équipe polyvalente, expérimentée et efficace
qui vous oriente et vous accompagne dans vos projets et votre évolution par des conseils
personnalisés qui portent sur les aspects juridiques, fiscaux, sociaux et comptables dont
notamment :
Consulting
Mazars met toute son expertise, à travers ses équipes de consulting pour aider les
structures publiques et privées sur le plan stratégique, financier et opérationnel dans le but de
faire converger leurs organisations avec leurs stratégies. En effet, le consulting repose sur la
proposition de solutions visant à réduire les coûts et améliorer la qualité et la performance.
Récapitulatif des services de Mazars Tunisie
Présentation Mazars 2018
Durant la période de stage, J’ai été affecté à 2 missions d’audit des compagnes d’assurance
Astrée et al zitouna assurance.
Les taches qui m’ont été assigné durant la mission d’audit sont les suivantes :
Après avoir calculé les provisions pour sinistres, deux situations peuvent être
constitués :
Le travail effectué se récapitule en fin dans un fichier qui englobe toutes les
provisions constatés par les compagnies d’assurances et de réassurances ainsi que par
le Cabinet et l’écart constaté entre les deux évaluations , le cabinet dans ce cas doit
justifier dans un commentaire la base de son évaluation .
Conclusion :
Après avoir décrit les tâches effectuées pendant les missions d’audit des provisions pour
sinistres à payer, je vais présenter dans la partie suivante le cadre normatif, réglementaire et
de contrôle relatif a l’évaluation des provisions techniques.
Chapitre 2 : Présentation des assurances, le cadre normatif,
réglementaire et de contrôle du secteur.
Avant de de s’immixer dans l’audit et le contrôle interne relatif aux provisions techniques
ainsi que le développement de la démarche pratique de l’évaluation de cette provision, il est
important de présenter de façon sommaire le secteur des assurances, le cadre normatif,
réglementaire ainsi que les organes de contrôle du secteur.
L’assurance : est définie comme une convention par laquelle une compagnie d’assurance
s’engage, en cas de survenance de sinistre a payer une indemnisation fixée dans un contrat
d’assurance à l’assuré, cette prestation est réglée en contrepartie d’une rémunération payée à
l’avance appelée prime.
Le contrat d’assurance : il a été défini par le 1er article du code des assurances tunisiennes
comme étant « la convention par laquelle une entreprise d’assurance ou assureur s’engage, en
cas de réalisation du risque ou au terme fixé au contrat à fournir à une autre personne appelée
assurée une prestation pécuniaire en contrepartie d’une rémunération appelée prime ou
cotisation »
15 entités opérant sous la forme juridique des sociétés anonymes (sociétés résidentes
en Tunisie),
4 sous forme mutuelle
2 entités offshores.
Les assurances en Tunisie sont contrôlées par plusieurs organismes qui ont pour rôle et
objectifs de protéger les intérêts économiques du secteur, défendre les assurés et s’assures à ce
que les compagnies d’assurances et de réassurances honorent leur engagement envers les
assurés et respectent la réglementation en vigueur qui connait une évolution au cours des
dernières années suite à l’évolution de l’environnement économique et social.
3. Activité de l’assurance
a. Activité de l’assurance
L’activité de l’assurance est soumise à l’agrément et l’autorité du ministre des finances sur
avis du comité général des assureurs CGA. (Article 48 du code des assurances) :
Société anonyme :
Capital social des SA > 10 millions de dinars libérés
totalement
Capital social des assurances de forme juridique « SA » qui
pratiquent une seule catégorie d’assurances> 3 millions de
dinars totalement libérés
Détenir des capitaux en actif et en résultats : plus et moins-value sur cession d’actifs
Obéir à la règle de couverture : Obligation de faire un équilibre entre les provisions
techniques et les engagements prévus par la loi à l’actif
Méconnait son prix de revient réel (Sinistre à payer + marge de sécurité) vu que le
montant des sinistres a payé n’est pas stable et fixe.
1. Cycle de production
Le cycle de production dans une compagnie d'assurance est inversé par rapport au cycle
d’exploitation des banques. En effet, le prix de vente représenté par la prime d'assurance est
perçu avant la réalisation de la prestation (la survenance du sinistre) alors que chez les
banques, les crédits sont accordés au début de l’opération par les banques et le remboursement
se fait à un instant futur. Les primes sont fixées sur la base des estimations statistiques des
montants futurs des sinistres. Le règlement fait par les assurances dépend de la réalisation du
sinistre.
Les provisions, inscrites au passif doivent obligatoirement être représentées par des
placements dans l’autre côté du bilan de valeur et de nature équivalente. Principe de
représentation des provisions techniques (Arrêté du ministre des finances du 27 février 2001)
Les compagnies peuvent commercialiser une seule catégorie d’assurance Vie ou Non Vie ou
bien commercialiser les deux catégories Vie et Non Vie (MIXTE)
L’assurance non-vie regroupe les opérations d’assurance qui n’ont pas pour objet la vie
humaine, c’est l’assurance des choses ou de biens, responsabilités, dommages corporel …
Les différences entre les deux types de contrats vie ou non vie c’est la date de survenance du
sinistre qui est certaine pour l’assurance non vie et incertaine dans l’assurance vie (cas
d’accident grave et les blessés sont dans un état critique), ainsi, la différence se caractérise
dans le calcul de l’indemnité qui est connu dans le cas d’assurance vie et le cout dans
l’assurance vie est rarement connu à l’avance.
En Tunisie, le marché des assurances assures les mêmes produits dont les contrats vie et non
vie quel que soit la nature des compagnies : compagnies spécialisées en vie ou en non vie ou
bien des compagnies multi branche
A. Vie
-Temporaire décès : versement au bénéficiaire d’un montant fixe appelé (capital décès) en
cas de décès pendant la période de couverture.
-Capital différé : versement d’un capital à l’échéance du contrat seulement si l’assuré est
vivant à cette date.
-Rente viagère : versement d’une annuité (arrérage) tant que l’assuré est vivant.
B. Non vie
-Dommages auto :
Dommages causés au véhicule de l’assuré
- Incendie
- Dégât des eaux
- Catastrophe naturelle
- Bris de glace …
-Responsabilité civile :
-Arrêt de travail, invalidité: versement d’une rente tant que l’assuré est en
incapacité/invalidité
-Caution:
-Tous risques:
-Assurance transport :
Les règles d’élaboration des états financiers édictées par la NC 01 sont applicables aux
sociétés d’assurance et / ou de réassurance pour les principes d’ordre général, mais compte
tenu des spécificités du secteur, ainsi que les particularités d’élaboration et de présentation
des états financiers devraient être définies pour ces entreprises.
2. Bilan
Le bilan fait apparaître en particulier dans les compagnes d’assurances :
Actif passif
Capitaux propres
Autres Autres
Actif Passif
AC1 Actifs incorporel CP Capitaux propres
AC2 Actifs corporels d'exploitation PA1 Autres passifs financier
AC5 Part des réassureurs dans les provisions PA4 Provisions techniques de contrats en unités
techniques de compte
Particularités :
Les provisions techniques :
Les provisions techniques concernent principalement les deux branches vie et non vie
Les placements :
-Les placements doivent représenter les provisions techniques à l’actif de la compagne
-Les placements doivent être admis en représentation des provisions techniques par
l’arrêté du 27/02/2001 fixant la liste, le mode de calcul des provisions techniques et les
conditions de leur représentation.
- Selon la norme comptable tunisienne 31, ces placements sont répartis au bilan en 5
catégories :
1. Placement immobiliers.
2. Les placements dans les entreprises liées et participations
3. Les autres placements financiers.
4. Les créances pour espèces déposées des entreprises
cédantes.
5. Les placements relatifs aux contrats en unité de compte.
-La norme comptable 26 « La présentation des états financiers des entreprises d’assurance
et/ou de réassurance » a mis en place 3 états de résultats :
- L’encaissement des primes et les décaissements relatifs aux paiements des sinistres,
rachats arrivées à l’échéance, commissions sur les acceptations.
- Les mouvements de fond liés aux cessions de primes et de sinistres et à l’encaissement
des commissions sur les affaires cédées.
- Les règlements des salaires du personnel et les paiements d’impôts et taxes directs à
moins qu’ils ne sont pas liés directement à l’activité d’investissement et de
financement de l’assurance.
- Les décaissements et les encaissements relatifs à l’acquisition et la vente de
portefeuilles titrent, sauf pour les entreprises liées ou dans l’entreprise détiennent des
participations.
- Les flux de trésorerie liés aux produits financiers reçus.
(3)Les mouvements de trésorerie liés aux activités de financement comprennent par exemple :
______________________________________________________
I. : Le cadre normatif
Du fait de l’importance de l’activité des assurances, on remarque que six normes comptables
ont été consacrées aux assurances, et on trouve notamment :
1. La normalisation tunisienne
NCT 26 : La présentation des Etats financiers des entreprises d’assurances et/ou de
réassurance ;
NCT 27 : Le contrôle interne de l’organisation comptable dans les entreprises
d’assurance et/ou de réassurance ;
NCT 28 : Les revenus dans les entreprises d’assurances et/ou de réassurance
NCT 29 : Les provisions techniques dans les entreprises d’assurances et/ou de
réassurance ;
NCT 30 : Les charges techniques dans les entreprises d’assurance et/ou de
réassurance ;
NCT 31 : Les placements dans les entreprises d’assurance et/ou de réassurance.
2. La normalisation internationale
En ce qui concerne la normalisation internationale, c’est la norme :
Le comité veille à la protection des droits des assurés et des bénéficiaires des contrats
d’assurance et à la solidarité de l’assise financière des entreprises d’assurances et des
entreprises des réassurance et leur capacité à honorer leurs engagements.»
Comme défini par le code des assurances, le CGA est un organisme central émanant du
Ministère des finances son objectif est de :
(FTUSA)
C’est une association professionnelle entre les entreprises d’assurances agréées pour pratiquer
l’assurance de la responsabilité civile du fait de l’usage des véhicules terrestres à moteur :
calcul de la prime ou la cotisation d’assurances
Conclusion :
L’objectif de toute cette réglementation ainsi que les organes de contrôle et de gouvernance
est la protection des assurés, en effet , ces organes cherchent à renforcer la compétitivité du
secteur ainsi que d’inciter les entreprises à mieux gérer leurs risques et avoir une gestion plus
fine .
Afin d’avoir une information fiable et pertinente ainsi qu’ une assurance raisonnables sur
l’efficacité du contrôle interne mis en place par l’entreprise, l’auditeur doit procéder a
plusieurs opérations d’audit afin de donner son opinion sur les informations présentées.
Durant ce chapitre , nous allons voir les techniques que l’auditeur se base sur durant la
mission d’audit afin d’évaluer le contrôle interne ainsi que les méthodes d’évaluation et
l’audit des provisions techniques pour sinistres non vie .
Selon la norme comptable tunisienne 29, la provision technique est définie comme suit :
« Les provisions techniques présentent l’ensemble des provisions évalué par l’entreprise
d’assurance et/ou de réassurance diffusantes pour le règlement intégral de son engagement
technique vis-à-vis des assurés ou des bénéficiaires des contrats.»
En général les provisions techniques sont les montants des estimations calculées par les
compagnies d’assurance et de réassurance pour régler la totalité des engagements qu’elles ont
envers les assurés .
La provision technique non vie incluses tous contrats hors les contrats d’assurances vie
regroupent les opérations qui n’ont pas pour objets la vie de l’assuré.
Les provisions techniques quelques soit vie ou non vie englobe une séries de provisions
notamment :
Les provisions pour sinistres à payer s’agit de la dette de l’entreprise d’assurance envers ses
assurés pour les sinistres, rachats, arrivées à l’échéance déclarés mais non encore décaissés
par l’entreprise d’assurance ainsi que les sinistres survenus mais non encore déclarés ( les
sinistres tardifs )
Il s’agit de la provision destinée à constater , pour l’ensemble des contrats en cours , la part
des primes émises et des primes restant à émettre se rapportant à la période comprise entre la
sate d’inventaire et la date de la prochaine échéance de prime ou , à défaut, du terme du
contrat .
ISA 315
Le questionnaire a pour but de relevée les points forts et faibles du cycle sinistres/Règlement
ainsi que le respect des étapes de déclaration, ouverture, gestion, règlement, et clôtures du
dossier sinistre. (Annexe 1)
L’audit des comptes dans les compagnes d’assurance se fait principalement par :
Faire des tests de conformité et de permanence par sondage à partir des dossiers pour
s’assurer du respect des lois et conventions (l’échantillonnage).
Revue des événements postérieurs à la date de clôtures
Analyser les différentes étapes du cycle
Examens analytiques
Pour les provisions techniques qui présentent le poste le plus spécifique de l’assurance au
niveau de son passif (60% à 80% du total), ils doivent être représentés au niveau d’actif par
des valeurs réglementées pour réaliser une marge de solvabilité afin de respecter ses
engagements envers ses clients.
Risques
Approche d’audit
Vérifier si les règles d’évaluation des provisions techniques sont conformes avec la
réglementation en vigueur
Recalculer par sondage les sinistres à payer dossier par dossier à partir des dossiers
physiques (annexe 2)
Vérifier à partir des statistiques de la société la correcte évaluation des IBNR
(sinistres déclarés tardivement)
Vérifier le fondement de la détermination des prévisions de recours
Après la survenance du sinistre, un dossier sinistre quel que soit la branche doit être constitué
chez la compagnie d’assurance sur la base de certains documents :
La réclamation de l’assuré :
L’assurance dans certain cas peut constituer sa provision sur la base de cette
déclaration faite par l’assuré comme estimation préliminaire avant de faire les
vérifications nécessaires.
Le capital assuré :
Le coût moyen :
C’est un montant fixé à l’avance par l’entreprise qui présente la moyenne sur le total
annuel des mouvements. le calcul du cout moyen pour une compagnie d’assurance se fait
comme suit :
Précisant que pour chaque catégorie de sinistres , un cout moyen peut être calculer
car , chaque branche de sinistres a son cout moyen propres a elle .
Ce rapport préliminaire est une estimation globale faite par l’expert désigné dès sa
désignation après avoir faire une analyse préliminaire globale des dommages .
Les honoraires des experts doivent être provisionnés lors de l’ouverture des dossiers si
celui-ci n’a pas encore effectué son travail.
Après avoir donné une estimation globale primaire lors de la première phase de constitution
de dossiers, l’expert mène toutes ces enquêtes afin de mettre ces conclusions finales dans un
rapport définitif.
La valeur des dommages estimés par l’expert dans son dernier rapport peut être directement,
et qui est toujours le cas, utilisé par le gestionnaire de la compagnie afin de constituer la
provision technique du dossier, sans pour autant dépasser les limites prévues dans la police ou
contrat d’assurance.
Notant bien que l’expert prend en compte lors de l’évaluation des dommages des offres de
marché, les devis, les factures ainsi que la valeur de la vétusté à diminuer.
Après la réception de rapport final de l’expert, la provision estimée dans le rapport ne doit pas
dépasser le montant du capital assuré dans le contrat , ainsi , le calcul de la provision doit être
comme suit :
Provision pour sinistre à payer = Montant total des dommages – Franchise d’assurance.
La provision pour sinistre à payer peut être définitive pour le gestionnaire car cette
décision est judiciaire, ces documents sont les suivants :
Le gestionnaire doit faire la somme des montants mentionnée dans ces documents qui sont :
Indemnité de l’assuré
Frais d’avocats
Frais d’enregistrement de décision …
3. A la clôture de l’exercice
4. Evaluation post-clôture
Introduction
Dans cette partie du projet, nous allons étudier un cas pratique de sinistre corporel résultant
d’un accident de circulation qui engendre soit des personnes blessées soit personnes décèdes.
Donc dans ce cas, nous allons voir les règles d’évaluation pour les cas de blessure ou les cas
mortels.
Section 1 Les règles d’évaluation des indemnités
La fixation des préjudices qui résultent de la survenance de la circulation est calculée
différemment pour les victimes quel que soit blessées ou décédées.
Après la survenance du sinistre, l’indemnité perçue par l’assuré est calculé sur la base de :
L’assureur dans le calcul de l’indemnité prend en charge Les tarifs convenus entres les
compagnies d’assurances et les établissements hospitaliers ainsi que les caisses de sécurité
sociale.
Elle correspond à la perte effective de revenus pour la victime durant la période d’incapacité
qui est toujours mentionnée dans le rapport médical initial ainsi que les rapports finaux.
Ces préjudices sont dus à l’incapacité permanente de l’assuré qui se résume de la réduction
définitive de la capacité fonctionnelle de la victime après la survenance du sinistre par rapport
à sa capacité fonctionnelle normale avant l’accident.
Ces préjudices doivent obligatoirement être évalués par un médecin ayant le certificat
d’aptitude inscrit sur une liste fixée par un arrête di ministre de la justice et des droits de
l’homme :
Préjudice corporel
L’indemnité relative aux préjudices corporels est égal aux produits du nombre de points
d’incapacité par un montant représentant la valeur d’un point d’incapacité.
Le taux d’incapacité doit être déterminé par une expertise médicale afin de déterminer la
valeur d’un point d’incapacité
La valeur par point se détermine par le tableau d’incapacité permanente partielle (IPP) :
Préjudice professionnel
L’indemnité calculée par les compagnies d’assurances est déterminée sur la base du revenu
annuel ainsi que le taux de la perte effective.
Le taux de préjudice professionnel est fixé selon un barème qui tient compte de l’âge de la
victime ainsi que le degré de l’incidence du sinistre sur l’activité professionnelle.
L’indemnité est déterminée sur la base d’un taux du SMIG annuel avec un régime de 40
heures.
Comme pour les préjudices professionnels et corporels, le taux est fixé selon un barème qui
tient compte du degré du préjudice évalué éventuellement dans le rapport médical.
Les frais d’assistance sont imputables dans le calcul de l’indemnité que lorsque l’incapacité
de l’assuré est supérieure ou égale à 80 % et si le médecin expert l’estime nécessaire.
Supposant que le 19/06/2018 un accident est survenu entre un véhicule ASTREE fautif a
percuté un véhicule tiers causant :
Age 28 ans
Nombre de jours de repos 30
Taux d’incapacité permanente partielle (IPP) 20%
Niveau du préjudice moral et esthétique Modéré (3eme degré)
Niveau du préjudice professionnel Moyen (3eme degré)
Remarque :
- L’utilisation de SMIG lors du calcul est obligatoire en absence d’une fiche de paie de
la personne
- Pour des mesures de prudence, le calcul de la provision doit être majoré de 15% du
juge.
- Dans le cas où la victime est un étudiant, élève, ou chômeur, le niveau de préjudice
professionnel et l’incapacité temporaire de travails sont nuls.
XVI. Règles d’évaluation des indemnités pour personnes
décédées
1. Les barèmes applicables
Le préjudice économique
L’indemnité économique est égale à 80% de la perte de revenus du défunt, elle est allouée à :
Au conjoint
Enfant à charge :
Jusqu’à l’âge de 20 ans sans autres conditions
Jusqu’à l’âge de 25 ans en cas d’études
Sans limite d’âge pour les personnes handicapées incapables
de pratiquer n’importe qu’elle activité rémunérée
Sans limite d’âge pour les filles jusqu’à elle dispose d’une
activité rémunérée ou qu’elle se marie.
Parents à vie qui sont prises en charge de façons effectives et permanentes
Pour la femme divorcée bénéficiant d’une rente viagère.
L’indemnité économique est versée aux bénéficiaires sous forme de rente mensuelle répartie
de la façon suivante :
Pour le conjoint : le préjudice moral est égal à 2.5 fois le SMIG annuel pour le régime
de 40 heures.
2 fois le SMIG pour chacun des enfants dans la limite de 6 fois le SMIG annuel à
répartir de façon égales entre les enfants.
2 fois le SMIG pour chacun des parents.
Les frais de soins sont imputables au calcul de l’indemnité dans la limite des frais imputables
à l’accident jusqu’au décès.
Les frais de funéraires sont remboursés dans la limite d’un quart de SMIG annuel
Conjoint Père/Mère
Conjoint 2 * SMIG
Père/Mère / dans la limite 2 * SMIG
Petits de 6 * SMIG 2,5 * pour chacun
enfants PER*80%*40 SMIG
% si enfants à répartir d’eux
d’une
Sinon Si conjoint Si conjoint manière
PER * 80%
* 10% PER*80%* décédé : survivant : égale entre
50% 1 : PER * eux
80% * 50%
1 : PER *
2 : PER * 80% * 20%
80% * 60%
2 : PER *
3 : PER * 80% * 30%
80% * 70%
>=3 : PER *
>= 4 : PER * 80% * 40%
80% * 80%
Supposant que le 19/06/2018 un accident est survenu entre un véhicule ASTREE fautif a
percuté un véhicule tiers causant :
Age 50 ans
Montant du
Ayants droit Base de calcul de préjudice économique
préjudice en DT
parents :
=2,5*SMIG (2018)
Conjoint
=2,5*3668
9170
=2*SMIG (2018)
Garçon
=2*3668
7336
=2*SMIG (2018)
Père
=2*3668
7336
=2*SMIG (2018)
Mère
=2*3668
7336
Conclusion :
Dans cette partie , nous avons présenté le contrôle interne , audit et les méthodes pratiques de
l’évaluation des provisions techniques non vie adoptée par les compagnies d’assurances
tunisienne , et pour donner plus de clarification sur les méthodes de calcul exprimée
théoriquement lors des premières sections , un cas pratique a été élaborées afin de mieux
expliquée le calcul des indemnisations par l’application de la loi en vigueur .
Conclusion générale
La première partie de ce projet exposait dans le premier chapitre le cabinet Mazars dans le
monde ainsi qu’en Tunisie et qui, connu dans tous le territoire tunisien, disposait d’un niveau
de compétence et savoir-faire très important dans tous les domaines relatifs à la comptabilité
et l’expertise comptable essentiellement.
Enfin , nous avons présenté dans la deuxième partie le contrôle interne , l’audit ainsi que les
méthodes d’évaluation des provisions techniques non vie , et afin de mieux comprendre ces
méthodes , nous avons conclu le chapitre par un cas pratique de calcul des provisions
techniques en application des règles et loi en vigueur pour le calcul d’indemnité pour une
sinistre automobiles corporels pour des personnes blessées et décédées .
Pour finir, l’objectif de ce rapport est de présenter les provisions techniques pour sinistres à
payer non vie par l’application de la loi n86-2005 qui fixe des barèmes de calcul des
indemnisations, cependant, lors de mon stage, j’ai constaté que la pluspart des compagnies
d’assurances utilisent d’autres méthodes d’évaluation de provision qui ne reflète pas la réalité
des sinistres survenus , c’est pour cette raison que , et à mon avis , les organes de
réglementations doivent se manifester en augmentant les pourcentages des dossiers sinistres a
auditer par la méthode d’échantillonnage afin de s’assurer qu’au moins une bonne partie des
provisions constatées sont évaluées selon la réglementation en vigueur afin d’avoir une
information fiable lors de l’élaboration des états financiers .
Référence bibliographique :
Site WEB :
www.tn.mazars.com
www.ftusanet.org
www.cga.gov.tn
Normes comptables
Codes
Présentations
Oui No
Degré QUI ? QUAND ? COMMENT ? DESCRIPTION
Questions / NA n
d’importance
De survenance ?
De règlement du sinistre ?
7. Est-il établi, pour chaque catégorie d’assurance, une liste à *** A chaque
lecture directe ? clôture de
l’exercice
Le N° d’enregistrement ;
Les sommes payées au cours de l’exercice ;
L’évaluation des sommes restant à payer (sauf si
l’entreprise est dispensée de la méthode dossier par dossier) ;
Le total de ces éléments.
Les recours ;
Les sauvetages.
B/ Inventaire permanent :
Sinistres à payer ?
Des provisions y afférentes ?
12. Procède t-on à la mise à jour du dit inventaire ? *** Suite à chaque
paiement
réalisé
C/ Intermédiaires :
D/ Délégation :
19. La délégation des règlements est-elle formalisée ? *** A-t-on une liste des personnes
habilitées aux règlements.
20. Contrôle t-on les personnes déléguées aux règlements ? *** Contrôle des pièces justificatives
prévues dans les dossiers
sinistres (expertise, facture,…)
E/ Portefeuille sinistre :
23. La validation des évaluations des sinistres qui ont été ***
réalisés par les rédacteurs sinistres ?
Conclusion générale..........................................................................................65
Référence bibliographique :.......................................................................................................66
Annexes....................................................................................................................................67