ROYAUME DU MAROC

MINISTERE DE LA SANTE

Stratégie Sectorielle de Ministère de la Santé

2017-2021

Réalisé et adapté par :

FAKOIALLAH Med Amine
Chef de PSI
Hôpital de Proximité Ouled Teima
Contenu de la présentation
• Introduction
• Définition des concepts
• Rappel des principaux acquis
• Principaux défis
• Le référentiel de la stratégie sectorielle
• Eléments de la stratégie sectorielle 2017-2021
• Résumé
• Conclusion
 INTRODUCTION

Le contexte sanitaire actuel au Maroc reste marqué par

un certain nombre d’acquis mais aussi par des
insuffisances relativement importantes, notamment
au niveau de la fourniture des services aux individus,
perçue comme peu réactive et de qualité discutable, ce
qui rend le système de santé peu attractif aux yeux du
citoyen.
Définition des concepts
• La planification :
un processus qui consiste à fixer les objectifs,
déterminer les moyens nécessaires pour la
réalisation des ces objectifs et définir les étapes
pour les atteindre.
Elle nous permet de répondre à ces 4 questions:
1.Quelle est notre situation ?
2. Que voulons nous accomplir?
3.Quel écart existe-t-il entre notre position actuelle et
celle que nous voulons occuper?
4.Qui se chargera d’exécuter toutes les activités mises
en évidence a l’étape précédente?
Définition des concepts
• La stratégie:

« C’est l’ensemble constitué par les réflexions, les

décisions, les actions ayant pour objet de déterminer les
buts généraux, puis les objectifs, de fixer le choix des
moyens pour réaliser ces buts, de mettre en œuvre les
actions et les activités en conséquence, de contrôler les
performances attachées à cette exécution et à la
réalisation des buts »

Michel MAR Chesnay,

« Le management stratégique, éditions de l’ADREG.»
Définition des concepts
• La planification stratégique:
« Est un processus logique de
raisonnement permettant d’identifier un
ensemble de manœuvres stratégiques et
de choisir celles qui donnent à l’entreprise
les meilleurs chances d’atteindre ses
objectifs et de réaliser sa finalité. »
Michel Montebello
Schéma de la démarche de planification stratégique:

Diagnostic interne Diagnostic externe

Forces et faiblesses opportunités et menaces

Choix stratégique

Fixation des objectifs

Formulation stratégique

Mise en œuvre stratégique

Principaux acquis
• Le contrôle des maladies transmissibles et
émergentes
▫ Elimination du « Trachome » .
▫ des maladies transmissibles pendant la grossesse
du 33% à 18% .
▫ VIH
• Amélioration des indicateurs d’accès aux soins
▫ Prise en charge des ALD (Diabètes, HTA, IRC)
▫ Prise en charge des ALC ( transplantation, cancer)
 Principaux acquis
• Amélioration d’accès aux hôpitaux publics
▫ des usagers des structures hospitalières (80%)
(entre 2008 et 2017).
▫ du % d’hospitalisation (61%);
▫ du % des consultations spécialisés.
• Amélioration d’accès aux médicaments
▫ Baisse des Prix des médicaments (plus de 3600);
▫ des médicaments génériques (38%).
Principaux acquis
• Indicateurs financiers
▫ Diminution des dépenses des ménages bénéficière
de RAMED (38%).
▫ Diminution des dépenses des ménages en général
(6%).
• Augmentation de la capacité litière hospitalière (
2440 lits)
▫ 14 hôpital public (1880 lits)
▫ 1 hôpital universitaire (560 lits)
Principaux acquis
• Diminution de la mortalité
▫ Augmentation de EVN
▫ de l’indice de la mortalité maternelle (35%) à
72,6 100.000 naissances vivantes.
Principaux défis
• Accès aux soins
• Ressources humaines Qualifiés
• Ressources financières
• Qualités des prestations des services étatiques
• Attentes des citoyens
Cadre de référence
• Les Hautes Orientations de Sa Majesté le Roi
Mohammed VI, Que Dieu I' Assiste:
▫ Discours prononcé par SM le Roi à l'ouverture de la 1ère
session de la 1ère année législative de la 10 ème
législature : Le thème principal du discours Royal: La
relation Citoyen –Administration.
• Décliner les dispositions de la nouvelle constitution;
• Bilan de la stratégie sectorielle : 2012-2016;
• Objectifs de Développement Durable (ODD);
• Engagements internationaux (RSI);
• Dispositions du Programme Gouvernemental 2016-
2021.
Objectif général

Améliorer l‘état de sante de la population comme

composante essentielle du renforcement du
développement humain et de la cohésion sociale et
territoriale
OBJECTIFS SPÉCIFIQUES

• Améliorer de l'accès aux soins de santé;

• Améliorer de la qualité des soins de sante;
• Réduire les iniquités face à cet accès.
• Renforcer les capacités en matière de
Gouvernance.
QUATRE AXES STRATÉGIQUES
I- Consolider les chantiers des réformes et des
programmes sanitaires;
II- Améliorer l’accessibilité aux structures de
santé, et renforcer l'approche servicielle ;
III- Dépasser la conjoncture en pénurie des
RH sur les plans quantitatif et qualitatif;
IV- Renforcer l'arsenal juridique, et la bonne
gouvernance du système de santé.
I- Consolider les chantiers des réformes et des
programmes sanitaires

• L'extension de la couverture médicale de base :

▫ Les indépendants et leurs ayants droits (36%) de la
population Marocaine - 11 millions de travailleurs
indépendants et leurs familles (loi 98-15) .
• Le renforcement de l'accès aux services de santé
dans les hôpitaux publics et les ESSP:
▫ Renforcer le financement et la gouvernance du
RAMED
▫ Mettre en œuvre la politique pharmaceutique
nationale et facilitation de l’accès aux médicaments .
I- Consolider les chantiers des réformes et des
programmes sanitaires.

• Encourager la production nationale des

médicaments Couteux,
• Opérationnaliser les dispositions de la carte
sanitaire (loi 34-09).
• Mettre à niveaux les structures hospitalières
publiques: TDM ,IRM avec leur maintenance.
I- Consolider les chantiers des réformes et des
programmes sanitaires

• Le renforcement des dispositifs de la Sécurité et

de la veille Sanitaire contre les risques et
urgences menaçant la Santé de la communauté:
▫ Renforcer les services de contrôle aux frontières
▫ Appuyer les laboratoires de référence en santé
Publiques:
 adoption de la 1ere loi sur la santé publique au
Maroc et la Création d'une agence nationale de santé
publique;
▫ Maintenir et Encourager les moyens de
prévention.
II- Améliorer l’accessibilité aux structures de santé, et
renforcer l'approche servicielle
• Se concentrer sur le renforcement de l'approche service
du secteur de la santé entamée dans la stratégie
2012‐2016 et son extension à tous les niveaux:
▫ Améliorer les condition et la qualité de l’accueil dans les
établissements de santé essentiellement dans les hôpitaux
publics
▫ Augmentation du taux de fréquentation de plus de 40% de
la population;
▫ Améliorer la qualité des services rendus;
▫ Développer le système de gestion des RV;
▫ Régionaliser les procédures de traitement des plaintes et
réclamations des usagers.
II- Améliorer l’accessibilité aux structures de santé, et
renforcer l'approche servicielle
• Prioriser et Valoriser les actions de proximité comme
réforme centrales de soins de Santé primaires:
▫ Réduire les disparités d’accès aux soins de santé de base
▫ Augmentation du taux de couverture pour le secteur
public de 60% à 100% à l’horizon de 2021:
– Elaborer les filières et la hiérarchie des soins pour
permettre aux CHU et CHR de se concentrer sur leur
missions de soins de 3eme niveau.
– Améliorer la santé mobile dans le monde rural:
Mise à disposition de chaque circonscription d'une unité mobile
et d'une ambulance/partenariat avec les collectivités
territoriales.
II- Améliorer l’accessibilité aux structures de santé, et
renforcer l'approche servicielle
• L'amélioration de la Santé des populations
vulnérables et des personnes à besoins Spécifiques
(mise en œuvre de la stratégie nationale de la Santé
et l'handicap);
• Améliorer la prise en charge sanitaires des
population des établissements carcérales;
• Créer un programme nationale de gériatrie;
• Améliorer les condition de prise en charge de la
santé des femmes et enfants victimes de violence et
des séropositifs au VIH;
• Améliorer les services de santé offerts aux émigrés.
II- Améliorer l’accessibilité aux structures de santé, et
renforcer l'approche servicielle
• Dans le cadre des engagements internationaux du pays pour
atteindre les ODD vers 2030 le ministère s'engage à:
▫ Renforcer le programme national des urgences;
▫ Renforcer le programme national de la santé de la mère et
de l'enfant.
• Renforcer le programme national des maladies non
transmissibles (cancer, diabète, cardiopathies, Insuffisance
rénale Terminale)
• Prendre en charge de la santé mentale et psychique
• Renforcer le programme de la LAT
• Lancer de nouveaux:
▫ Programme de lutte contre la surdité;
▫ Programme de Prise en charge de l'hépatite virale.
III- Dépasser la conjoncture en pénurie des RH sur les
plans quantitatif et qualitatif;
• Reprendre le dialogue sociale et la concertation avec les
partenaires sociaux;
• Développer les postes budgétaires réservés au secteur de la
Santé;
• Instaurer les mesures incitatives pour la contractualisation
avec les médecins du secteur privé pour faire face à la pénurie
des RH dans les hôpitaux publics et ESSP;
• Renforcer les compétences du professionnel de la santé et des
administrateurs;
• Travailler pour assurer les bonnes conditions pour la création
d'une «fonction publique de santé » pour trouver des
solutions efficaces aux problèmes du personnel de santé.
 IV- Renforcer l'arsenal juridique, et la bonne gouvernance
du système de santé
• Renforcement de la réglementation en matière de la
santé:
▫ Produire 95. textes de loi
 20 projets de loi (6 en cours de validation au parlements)
 25 projets de décret;
 50 projets d’ arrêté ministériel .
▫ Création de l'agence nationale de santé publique.
▫ Création de l'agence nationale des médicaments et dispositifs médicaux
▫ Création de conseil national consultatif de santé prévues dans la loi cadre
34-09.
IV- Renforcer l'arsenal juridique, et la bonne gouvernance
du système de santé

• Améliorer la gouvernance de secteur

▫ Informatisation du système l'information sanitaire
▫ Encourager l'investissement dans le secteur privé
▫ Consolider l'approche participative dans le cadre de la bonne
gouvernance des secteurs P/P
▫ Renforcer la coordination entre les secteurs P/P;
▫ Création des commissions régionales d'inspection.
▫ Renforcer l'autonomie financière et administrative des
établissements hospitaliers pour la mise en œuvre de la
régionalisation avancée.
Résumé

4 Axes stratégiques;
13 Procédures;
58 Mesures (dont 26 sont comprise dans le
programme gouvernemental).
CONCLUSION
Certes, la situation sanitaire mesurée en terme de
réduction de la mortalité et de la morbidité, s’est
manifestement bien améliorée, sans pour autant
que cette amélioration soit bien remarquée par
la population. Aussi, la description de ce
contexte permettra de dégager une appréciation
sur l’état réel des lieux pour mieux appréhender
les priorités, les objectifs et le choix de la
stratégie la mieux adaptée que le MS compte
déployer dans le cadre de sa stratégie 2017-2021.
 MERCI

POUR VOTRE ATTENTION