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I. Structure : schéma
Innervation :
II. FONCTIONNEMENT
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*Système parasympathique (M2 = cardiomodérateur) : modulation
*Mvts ioniques (entrée Na+, sortie K+, entrée rapide et brève Cl-, entrée lente Ca2+) genèse et
transmission du potentiel d’action
Na+
Canal rapide
-90mv
Cl- Ca2+
Na+
K+
ECG normal :
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P : dépolarisation des oreillettes
Activité cardiaque :
- Excitabilité = bathmotrope (nœud sinusal) β1-Gs,
- Conduction au nœud AV = dromotrope, au faisceau de Hiss et réseau de Purkinje (Ca2+,
K+),
- Contractilité (inotrope) β1-Gs,
- Rythme, fréquence (chronotrope) β1-Gs
Travail cardiaque débit cardiaque
Potentiel d’action
Mouvements ioniques (entrée Na+, sortie K+, entrée rapide et brève Cl-, entrée lente Ca2+)
genèse et transmission du P.A. (influx nerveux)
Cardio accélération
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Cardiomodération
Ach-M2 – Gi AC inactivée AMPc PKA inactivée canal Ca2+ inactivé influx
Ca2+ intramyocyte force de contraction
HYPERACTIVITE :
Tachyarythmie auriculaire
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HYPOACTIVITE :
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Débit faible : débit cardiaque (ICd), reflux du sang vers poumons OAP
β1 stimulants adrénergiques
Diurétiques, cardiotoniques
digitaliques, IEC/ARA II, β1
bloquants adrénergiques
Antibradycardisants : dopamine,
dobutamine
β bloquants, ICa
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PHARMACOLOGIE DU SYSTEME VASCULAIRE
I. ORGANISATION DU SYSTEME
Conduction du sang (+ nutriments, O2) et lymphe aux organes et tissus via distribution et sang
veineux de retour
*NO (V.D.) mobilisé par Ach (M2), BK(B2), HA(H1), 5-HT1, Nad (α2), thrombine et PGI2
*Endothéline (V.C.)
*ERK : Extracellular- signaling Regulated Kinase : V.C. + prolifération cellule musculaire lisse
vasculaire (épaisseur et lumière vasculaire)
III. Fonctionnement
VASODILATATION
*NO
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*Activateurs canaux KATP
Activation des canaux KATP efflux ions K+ électronégativité hyperpolarisation
inhibition influx ions Ca2+ (déficit intracellulaire) relaxation fibres musculaires lisses
(V.D.)
*Nad
Rc 1 – Gq PLC activée IP3 Ca2+-calmoduline MLCK activée MLC
phosphorylée contraction de muscles lisses vasculaires
* Ions Ca2+
Entrée Ca2+ Ca-calmoduline Kinase de Chaines Légères de Myosine(KCLM) activée
phosphorylation des chaînes légères de myosine (CLM)myosine-P – actine contraction
musculaire (cœur, vaisseaux) V.C.
Enzyme de conversion(EC)
ANGIOTENSINE II Métabolites
inactifs
Aldostérone Vasoconstriction
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AII AT1-Gq PLAβ IP3Ca2+-calmoduline KCLM active MLC phosphorylée
V.C.
*Endothéline
ETA – Gq PLC activée IP3 Ca2+-calmoduline MLCK activée MLC phosphorylée
VC
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Thromboemboliques Plaque d’athérome Antithrombotiques/anti-
microthrombis embolie ischémiques: vasodilatateurs,
antiagrégants plaquettaires,
Hypercoagulabilité thrombolytiques, hypolépidémiants
thromboses
Hémostatiques utérins : (α
adrénergiques : dérivés ergot de
seigle)
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