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INMUNOSUPRIMIDOS
AUTORES:
JAVIER SIMANCA
KEINER MEZA
STIVENS GONZALEZ
TUTOR:
COROZAL, SUCRE
2020
TABLA DE CONTENIDO
Lista de tablas 3
Lista de figuras 4
Lista de Anexos 5
Titulo 6
Planteamiento del problema 6
Justificación 8
Objetivos 11
Objetivos generales 11
Objetivos específicos 11
Marco de referencias 12
Marco teórico 12
Antecedentes 14
Marco legal y ético 15
Diseño metodológico 17
Hipótesis 17
Tipo de investigación 17
Población 17
Muestra 17
Variables 17
Instrumentos 18
Recursos de investigación 18
Análisis de información 20
Conclusión 26
Cronograma 27
Bibliografía 28
Anexos 30
1. LISTA DE TABLAS
Tablas Paginas
T de presupuestos 19
Tabulación de encuestas 20
Tabla de cronograma 27
2. LISTA DE FIGURAS
Figuras Paginas
Grafica que son enfermedades respiratorias 22
Grafica cual enfermedades respira conoce 22
Grafica de qué forma se adquieren las enfermedades respiratorias 22
Graficas cual se propagaría en su comunidad 23
Grafica como se cuida ante enfer respira 23
Grafica que es tuberculosis 23
Grafica tratamiento tuberculosis 24
3. LISTA DE ANEXOS
millones de personas enfermaron de tuberculosis y 1,5 millones murieron por esta enfermedad.1
tuberculosis, bacteria que afecta a los pulmones. Cuando una persona contagiada con
tuberculosis pulmonar estornudad, tose o escupe secreta partículas salivales las cuales dejan en
enfermedad junto con el VIH son las principales causas de muerte en el mundo, los pacientes con
enfermedades depresoras del sistema inmune como el VIH, el lupus, los distintos tipos de
canceres, son los más expuestos a contraer la tuberculosis pulmonar, por eso es importante
mantenerlas vigiladas, la tuberculosis es una enfermedad muchas veces confundida con la gripa
común exponiendo al personal a buscar ayuda médica cuando la enfermedad ya está avanzada,
esta enfermedad tiene mayor repercusión en la población indígena, habitantes de calle, mujeres
que ejercen la prostitución, comunidad LGBTI y sumado a lo anterior personas con un sistema
inmunológico inmunodeprimido como el paciente portadores de lupus o VIH que también es una
población que va en crecimiento. Junto con esto otra problemática es que están apareciendo
cepas de bacilos multiresistentes sobre los cuales las drogas no actúan con la misma eficiencia.
1
OMS. TUBERCULOSIS. 2019. SITIO WEB MUNDIAL. Recuperado de https://www.who.int/es/news-room/fact-
sheets/detail/tuberculosis
6. JUSTIFICACION
La tuberculosis, es una de las enfermedad que genera un problemas de salud pública a nivel
mundial, nacional y local, esto producto del aumento de pacientes que produce año tras año,
a los demás municipios del Departamento de Sucre, lo que ha llevado a un aumento de la tasa de
mortalidad, sin embargo, se desconoce los factores que pueden incidir de manera positiva o
La población del estudio estuvo compuesta por la totalidad de los habitantes de la calle 26 del
barrio pioneros (n=96) del municipio de Sincelejo (Sucre – Colombia) notificados al SIVIGILA,
en un periodo comprendido entre los años 2008 a 2011. En donde la unidad de análisis fue la
base de datos obtenida en la Secretaría de Salud Municipal de Sincelejo, la cual contiene todos
12casos de tuberculosis, para una tasa de 0.6 casos por 100000 habitantes; para el años 2009 los
casos reportados fueron de 18 casos para una tasa de 0.71 por 100.000, para el año 2010 se
presentaron 24 casos teniendo una tasa de 0.94 por 100.000 habitantes, para el año 2011 se
presentaron 29 casos para una tasa de 1.12 por cada 100.000habitantes, lo que evidencia que
dicha proporción fue en aumento a través de estos años; en cuanto a la mortalidad en el año
2008 fue de 3 defunciones obteniendo una tasa de 0.34,en el año 2009 de 8 defunciones para una
tasa de 2.32, en el año de 2010 de 12 defunciones tasa de 5,0 y en el año 2011 de 15 una tasa de
7.2, se puede observar un aumento de casos hasta el año 2012, para luego presentarse una
disminución de la misma, aun así, sigue siendo una mortalidad elevada para el Municipio de
Sincelejo; para la letalidad en el año 2009 alcanzo el 9,1%, en el año 2010 el 12,4%, en al año
supervivencia desde el momento del diagnóstico hasta el deceso de las personas que padecen esta
la tuberculosis la capital del departamento de Sucre, así como el establecer los factores de riesgo
A nivel mundial la Tuberculosis persiste como una de las enfermedades transmisibles que causa
una alta mortalidad, para el año 2013, 9 millones de personas se contagiaron con la enfermedad y
1.5 millones de personas murieron a causa de la Tuberculosis, de estas 1.5 millones, 360.000
personas tenían confección con VIH; Aunque desde el año 2000 ha disminuido la tasa de
en el lapso de ese tiempo, aun es un problema de salud pública ya que la mortalidad por esta
causa es totalmente evitable y se logra con un diagnóstico y tratamiento oportuno, por tanto es
intolerable cada caso de muerte que se presente, además teniendo en cuenta que se debe alcanzar
la meta fijada en los Objetivos del Desarrollo del Milenio que es el combatir VIH/SIDA, el
como meta para el año 2015 reducir la prevalencia y la mortalidad por tuberculosis en un 50%
Sincelejo para conocer la supervivencia de los pacientes que viven con la enfermedad de
Tuberculosis, y así reflejar factores de riesgo que intervienen en el evento, para el presente
estableció como meta para el cuatrienio 2012 – 2015, alcanzar una tasa de curación de
tuberculosis pulmonar del 85% con una base de 83.7%; la incidencia de tuberculosis no será
una línea base de 3.92 X 100.000 habitantes según promedio DANE 2005 – 2009.
7. OBJETIVOS
2010 al 2015.
pulmonar
Evaluar las medidas de información y prevención de familias con paciente con tuberculosis
Determinar el nivel de conocimiento y conciencia que tienen las personas acerca de esta
enfermedad
8. MARCO DE REFERENCIA
tuberculosis, bacteria que afecta a los pulmones. Cuando una persona contagiada tose, escupe o
estornuda quedan en el aire bacilos que, al ser inhalados, infectan de manera inmediata.
Según el informe de la OMS, en el año 2014 9.6 millones de personas contrajeron la enfermedad
y 1,5 millones de personas, de los cuales 360.000 eran VIH-positivos, fallecieron por esta causa.
de las muertes ocurrieron en países de ingresos bajos y medianos, siendo en su mayoría hombres
(60%), aunque se encuentra entre las cinco causas principales de muerte en las mujeres entre 15
implementados en todo el país por directrices impartidas por el Ministerio de Salud y Protección
Social, tras empezar a adoptar, en 2016, el plan estratégico 'Colombia hacia el fin de la
tuberculosis', que busca reducir considerablemente la incidencia de esta enfermedad para 2025.2
El ministro de Salud y Protección Social, ratificó ante la Organización de las Naciones Unidas
(ONU) el compromiso del país con la política mundial de lucha contra la tuberculosis,
anunciando, además, que la prevención y atención de esta enfermedad es una prioridad para el
Gobierno nacional, para garantizar salud y bienestar a todos los colombianos, especialmente a las
Es una enfermedad que puede ser grave, pero curable. De no ser tratada, es altamente contagiosa
2
Lopez Perez.M.P (2017). INFORME DE EVENTO TUBERCULOSIS, COLOMBIA. Recuperado de
https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/Tuberculosis%202017.pdf
3
Valderrama. J. Tuberculosis, una prioridad en la agenda nacional de salud. 2019. MinSalud. Publicado en:
https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Tuberculosis-una-prioridad-en-la-agenda-nacional-de-salud.aspx
Existen dos formas de tuberculosis: la infección tuberculosa latente (cuando las personas tienen
el bacilo en el cuerpo pero sus defensas evitan que se enferme) y la enfermedad de tuberculosis
En el país, según las estadísticas del Instituto Nacional de Salud (INS), anualmente se presentan,
en promedio, 14.000 casos (unos 38 al día). En 2018, el dato preliminar es de 14.047, de los que
66 por ciento se notificó en hombres y 27% del total en mayores de 60 años. Las cifras podrían
aumentar debido a que con el fortalecimiento del plan 'Colombia hacia el fin de la tuberculosis,
diagnósticos, recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), para que haya
"Colombia es considerado un país de carga media–alta para tuberculosis, pues posee todas las
esta enfermedad y por eso mismo, hace que persista la transmisión de ese bacilo, especialmente
adherencia al tratamiento, hechos que estamos cambiando con la implementación del Plan.
El contexto que tiene la mortalidad por tuberculosis la permite posicionar como una
enfermedad con un fuerte impacto social inmerso en una compleja red de causalidad, que
permite entrever como las condiciones del huésped y el ambiente en el que se desenvuelve la
persona influye en el curso de la enfermedad y su desenlace.
En el municipio de Sincelejo se notificaron 189 pacientes con tuberculosis en el periodo
comprendido entre enero de 2010 a noviembre de 2015, entre los cuales 118 fallecieron; en el
barrio pioneros específicamente en la calle 26 se notificaron 15 pacientes con tuberculosis de
los cuales 8 fallecieron, Los notificados se caracterizaron por tener una edad promedio de 44
años, en su mayoría eran de sexo masculino, sin pertenencia a una etnia en específico, 5 de
ellos eran población privada de la libertad; con detención domiciliarias y cerca de la mitad de
estas personas pertenecían al régimen subsidiado.
Dentro de las características clínicas encontramos que la gran mayoría tenían tuberculosis de
tipo pulmonar, y entre los de localización extrapulmonar predominó la pleural, meníngea y
miliar. El 91% era la primera vez que lo notificaban por este evento. El 65 % fueron
confirmados bacteriológicamente por medio de las baciloscopias de esputo y también fueron
usados criterios de diagnóstico como el clínico y radiológico para los pacientes pulmonares y
el test de ADA para los extrapulmonares.
Entre las comorbilidades estudiadas, se encontró que el 4,2% eran diabéticos, 2,6% tenían
desnutrición y el 13,6% coinfección con VIH.
Por último, el promedio en días desde la fecha de inicio de síntomas y de la consulta fue de
76, desde la consulta a la notificación de 16 días y por último de la notificación al
fallecimiento fue de 23 días; tiempos que miden la oportunidad que tuvieron cada paciente en
su proceso de enfermedad. Dichas características fueron similares en los pacientes que
fallecieron.
naturaleza y contenido del derecho fundamental a la salud, que este "Comprende el acceso a los
mejoramiento y la promoción de la salud" y para ello "El Estado adoptará políticas para asegurar
2022 "Pacto por Colombia, Pacto por la Equidad", en sus bases, componente 1I1 "Pacto por la
equidad: política social moderna centrada en fa familia, eficiente, de calidad y conectada a los
mercados"
Que la Resolución 1841 de 2013, adoptó el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021- PDSP,
mediante el que se establecen como objetivos del país: avanzar hacia la garantía del goce
efectivo del derecho a la salud, mejorar las condiciones de vida y salud de la población y lograr
cero tolerancia frente a la morbilidad, mortalidad y discapacidad evitables, y plantea las metas y
las estrategias para su cumplimiento, incorporando los enfoques de derechos, de ciclo de vida, de
género, diferencial, étnico y el modelo de determinantes sociales de salud, en coherencia con los
indicadores de situación de salud, las políticas de salud nacionales, los tratados y convenios
Que conforme con lo anterior, se hace necesario adoptar los lineamientos técnicos y operativos
del Programa Nacional de Tuberculosis, como parte del Programa Nacional de Prevención y
Control de la Tuberculosis - PNPCT, los cuales contienen las directrices para el diagnóstico,
tratamiento y atención integral de las personas afectadas por tuberculosis, con intervenciones
casos y sus contactos, lineamientos que son de obligatorio cumplimiento para avanzar hacia la
Que el artículo 8o. de la Ley 10 de 1990, por la cual se organiza el Sistema Nacional de Salud y
se dictan otras disposiciones, determina que corresponde al Ministerio de Salud formular las
políticas y dictar todas las normas científico- administrativas, de obligatorio cumplimiento por
se determinan las funciones de sus dependencias, establece que éste formulará las normas
científicas y administrativas pertinentes que orienten los recursos y acciones del Sistema
Normas éticas sobre experimentación en seres humanos En 1997, el Código de Núremberg fue
publicado el 20 de agosto de 1947, como producto del Juicio de Núremberg (agosto 1945 a
octubre 1946), en el que, junto con la jerarquía nazi, resultaron condenados varios médicos por
gravísimos atropellos a los derechos humanos. Dicho texto tiene el mérito de ser el primer
9. DISEÑO METODOLÓGICO
9.1. Hipótesis
Los pacientes con enfermedades depresoras del sistema inmune son los más propensos a contraer
9.3. Población
La población del estudio estuvo compuesta por los habitantes del municipio de Sincelejo con
tuberculosis y sus familiares. totalidad de los habitantes de la calle 26 del barrio pioneros del
9.4. Muestra
9.5. Variable
recolectada puede ser medida con fiabilidad, en este caso porque la información se obtendrá de
encuestas a pacientes y familiares; y cualitativo, por las técnicas utilizadas con los portadores de
la enfermedad y las personas a su alrededor, según lo planteado por [ CITATION Exp09 \l 9226 ], una
Este tipo de estudio es descriptivo - correlacional, debido a que se hace una determinación entre
grupo determinado de personas; es decir los personas infectadas con tuberculosis y sus familiares
en la calle 26 del barrio pioneros de Sincelejo; y fue en un único tiempo o momento que se tuvo
para la recolección de toda la información, que luego fue analizada a lo largo del estudio.
9.6. Instrumentos
Se diseñaron los instrumentos que formaron parte del estudio e hicieron posible la realización
inició con la elaboración de un test, por medio de este instrumento se logró obtener información
verdadera y eficaz las cuales hicieron posible la consolidación final del trabajo
computadoras, bolígrafos, carpetas. El recurso humano con el que se contó fueron los asistentes
PRESUPUESTO
RECURSO HUMANO
5 Estudiantes para investigación
(2 horas al dia/3 dias a la semana x 2 meses) 300.000
PAPELERIA
Transportes 400.000
Fotocopias 30.000
Impresiones 10.000
TOTAL 740.000
9.8. Análisis de la información.
Sabe que son enfermedades Respiratorias Sabe que son enfermedades Respiratorias2
No 10% 1
Si 90% 9
Total general 100% 10
Neumonía 10% 1
Tos aguda 20% 2
Total general 100% 10
Cuenta de Si usted tiene una enfermedad respiratoria como se Cuenta de Si usted tiene una enfermedad respiratoria como se
cuidaría cuidaria2
Reposando en casa 80% 8
Voy a una clínica 20% 2
Total general 100% 10
Conoce usted que es la tuberculosis Conoce usted que es la tuberculosis2
No 70% 7
Si 30% 3
Total general 100% 10
Conoce usted el tratamiento de la Tuberculosis Conoce usted el tratamiento de la Tuberculosis2
No 80% 8
Si 20% 2
Total general 100% 10
Sabe que son enfermedades Respiratorias
10% No
Si
90%
10% Asma
30% Gripa
Tuberculosis
60%
Medio Ambiente
10%
Por Contagio
30%
Por los estados climaticos
60%
En tu cuadra que enfermedad respiratoria se
propagaria
Gripa
20% Neumonia
Tos aguda
10%
70%
80%
30% No
Si
70%
Conoce usted el tratamiento a la Tuberculosis
20%
No
Si
80%
Con el anterior estudio se pudo concluir que el la mayoría de la población del barrio pioneros
tiene conocimientos acerca de que son las enfermedades respiratorias el 90% de la población
afirmo saber que son enfermedades respiratorias mientras que solo un 10% negó tener
conocimientos, la enfermedad respiratoria con las conocimiento es la gripa con un 60% seguido
del asma con un 30% y solo el 10% de la población tiene conocimientos acerca de la TBC. El
personal encuestado concluyo con un 60% en que la forma en la cual se puede adquirir una
enfermedad respiratoria es a través del contagio de un enfermo a una persona sana, el 30%
afirmo que se puede adquirir por el medio ambiente y el 10% por medio de los cambios
climáticos.
respiratoria que mas se propagaría, el 20% afirmo que una tos agudad y solo el 10% de la
poblavion dijo que la neumonía seria una enfermedad de fácil trasmicion en la comunidad. El
desconocimiento acerca de que es la tuberculosis se vio reflejado cuando se le pregunto al
personal encuestado que si conocía cual era esta enfermedad y el 70% afirmo no tener
conocimiento de cual era esta enfermedad mientras que un 30% afirmo tener leve conocimiento
medidas preventivas.
10. CONCLUSIONES
Es importante tener conocimientos claros, formación y actualización en las estrategias del
Programa de Control de Tuberculosis, teniendo en cuenta la complejidad que representa
la enfermedad en el ser humano.
Se evidenció que la mayoría de las personas encuestadas, tienen conocimiento sobre la
enfermedad
Como generar conciencia en cuanto a esta problemática que afecta a las personas de
Sincelejo – Sucre
Aumento de la tasa de mortalidad en la ciudad de Sincelejo
11. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES PARA PROYECTO
OCTUBRE NOVIEMBRE
Bibliografía, Anexos
12. BILIOGRAFIA
de: http://dicciomed.eusal.es/.
Colombia: DANE; c2016 [actualizada 20 feb 2016; consultado 20 feb 2016]. Recuperado
de : www.dane.gov.co.
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%202003%20de
Vigilancia/sivigila/Documentos%20SIVIGILA/Decreto%203518%2006%20Crea%20y
%20reglamenta%20el%20SIVIGILA.pdf
http://www.scielo.org.co/pdf/inf/v12n3/v12n3a02.pdf.
Organización Mundial de la Salud. The Global Plan to Stop TB 2011-2015: Transforming the
Moreno Gómez Jhon Gerardo. La tuberculosis un viejo problema con nuevos desafíos.
81462011000200001&lng=en.
PLA-20151109.pdf
de : http://www.dane.gov.co/files/inf_geo/4Ge_ConceptosBasicos.pdf
https://www.paho.org/col/index.php?
option=com_docman&view=download&category_slug=publicaciones-ops-oms-
colombia&alias=327-plan-estrategico-colombia-libre-de-tuberculosis-2010-
2015&Itemid=688
13. ANEXOS
ENCUESTA
Nombre:
Edad
Estrato: 1 2 3 4
Si
No
Gripa.
Asma
TBC
3. ¿Usted de qué forma piensa que se puede adquirir una enfermedad respiratoria?
Otras
Gripa
Tos aguda
TBC
Neumonía
Utilizando oxigeno
Reposando en casa
Si
No
Si
No
Anexo fotográfico