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Ministère de l’Enseignement Supérieur, de la Recherche Scientifique et de la Technologie

Université Virtuelle de Tunis

Sécurité sociale
L’assujettissement au régime de la
sécurité sociale

Mme NFOUSSI Salwa, TARIFA Morched et


BOURAOUI Riadh

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Université Virtuelle de Tunis L’assujettissement au régime de la sécurité sociale /Sécurité
sociale

Introduction

Chapitre 1. Les Conditions d’assujettissement aux régimes


de la sécurité sociale
Dans un système de sécurité sociale tel que le système Tunisien,
l’assujettissement à un régime et le droit aux prestations sociales sont tributaire de
l’exercice d’une activité professionnelle et la couverture de cette activité par les
règles organisant le régime considéré.

1.1. L’exercice d’une activité professionnelle

La législation Tunisienne des assurances sociales vise essentiellement les


personnes exerçant une activité professionnelle, alors que la législation sur la
couverture contre les risques professionnels avait dés l’origine vocation à s’étendre à
une population plus large. Dans le secteur privé, l’exercice d’une activité
professionnelle peut se produire dans le cadre de l’exécution d’un contrat de travail
comme il peut se produire pour le propre compte du travailleur. en revanche dans le
secteur public, l’accomplissement du service doit intervenir au profit de l’organisme
employeur .

Par ailleurs et dans un souci d’exécution du champ d’application des assurances


sociales certains régimes se sont libérés de manière totale ou partielle de la
condition d’exercice d’une activité professionnelle expo. :! Couverture des étudiants,
couverture des stagiaires

1.2. La couverture de l’activité par une régime de sécurité sociale


Pour pouvoir identifier le statut des caisses de sécurité sociale, il convient de
présenter leur régime juridique, d’une part, et les différents aspects de la tutelle que
l’Etat exerce sur les dites caisses d’autre part.

L’exercice d’une activité professionnelle est une condition nécessaire mais


insuffisante pour que le travailleur puisse être assujetti à la législation de sécurité
sociale. Aussi faut il que l’activité soit couverte par une régime légal qui s’étend de
l’ensemble des règles juridiques qui régissent les modalités d’application d’un
système d’assurance sociale.

La condition de la couverture préalable de l’activité professionnelle par un régime


de sécurité sociale explique le phénomène d’exclusion de fait ou de droit, de
certaines catégories professionnelles. Les exemples qui peuvent être évoqués sont
nombreux :

1- Les travailleurs s’adonnant à des activités précaires sont juridiquement


concernés par l’application de la législation de sécurité sociale, mais sont de fait et
par la logique même de l’assurance, exclus de toute couverture.

2 NFOUSSI Salwa/ TARIFA Morched / BOURAOUI Riadh


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sociale

2- Dans leur politique de promotion de l’emploi les pouvoirs publics ont également
mis en œuvre un programme d’assistance par le travail dans les chantiers nationaux
ou régionaux de développement . Les personnes concernées par ce type d’activité
ont par certes, se libérer de l’esprit de l’assistance directe mais demeure exclues de
toute couverture sociale à l’exception de la réparation des accidents du travail et des
maladies professionnelles

Chapitre 2. L’acquisition de la qualité d’assuré sociale


C’est l’acquisition de la qualité d’assuré sociale que dépend l’octroi des
prestations de la sécurité sociale .Elle ne fait pas déclencher les doits aux prestations
mais elle est indispensable pour les services de celle-ci . Elle suppose
l’accomplissement de certaines formalités administratives auprès de la caisse
compétente.

2.1La qualité d’assuré sociale :

L’octroi des prestations de la sécurité sociale profite aussi bien au titulaire de la


qualité d’assuré social au titre de l’activité qu’il exerce qu’a ces ayants droit.

A/ L’assuré social :

C’est en principe, l’assujettissement qui maître la qualité d’assuré social qui


commence à produire ces effets à la date où la personne concernée remplit les
conditions de couverture requises par le régime d’appartenance.

Des conditions précises doivent cependant être remplies par la personne


assujettie pour qu’elle puisse réclamer ses droits d’assuré social. Ainsi, par exemple,
pour pouvoir prétendre aux indemnités de maladies, le travailleur salarié relevant
d’un régime général doit justifier soit d’un total de 50 jours de travail ou moins
pendant les deux trimestres précédentes celui ou cours duquel a débuté l’incapacité
de travail, soit d’un total de 80 jours ou moins pendant les quatre trimestres qui ont
précédé le trimestre au cours duquel a débuté l’incapacité du travail.

B/ Les ayants droit:

La qualité d’assuré sociale d’étend d’également aux personnes ayant une relation
de nature particulière reconnue par la législation de sécurité sociale : Les ayants
droit.

L’article premier de la loi n 60-30 du 14 Décembre 1960 dispose qu’ « il est


institué une organisation de la sécurité sociale destinée à protéger les travailleurs et
leur famille…» et donc ne limite pas le bénéfice des prestations de cette institutions
aux seuls travailleurs assujettis et immatriculés à titre personnel mais l’étend à ses
ayants droit à savoir de manière générale, le conjoint, les enfants et les ascendants.

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