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Unité
d'Enseignement
Maladies parasitaires
des carnivores
3ème Année – S10
DZVET 360
القرآن
األذكار
تالوة
الحديث
دعاء ختم القرآن الكريم أذكار الحج والعمرة أذكار الطعام أذكار الخالء
OBJECTIFS D'ENSEIGNEMENT
SOMMAIRE
M A L A D I E S
P A R A S I T A I R E S
D E R M A T O L O G I Q U E S
D E S
C A R N I V O R E S
D O M E S T I Q U E S
INTRODUCTION
..............................................................................................................................................
3
I
•
AFFECTIONS
CARACTERISEES
PAR
DU
PRURIT
..............................................................................
5
A.
GALE
SARCOPTIQUE
CANINE
(RANG
A)
......................................................................................................................
5
1.
Définition
.......................................................................................................................................................................
5
2.
epidémiologie
...............................................................................................................................................................
6
3.
présentation
du
parasite
.........................................................................................................................................
7
4.
Etude
clinique
..............................................................................................................................................................
9
5.
traitement
spécifique
..............................................................................................................................................
14
B.
GALE
NOTOEDRIQUE
FELINE
(RANG
C)
....................................................................................................................
16
1.
définition
......................................................................................................................................................................
16
2.
epidémiologie
.............................................................................................................................................................
16
3.
présentation
du
parasite
.......................................................................................................................................
17
4.
etude
clinique
.............................................................................................................................................................
18
5.
traitement
spécifique
(pas
d’AMM
pour
la
gale
notoédrique)
.............................................................
18
C.
LA
GALE
OTODECTIQUE
(RANG
A)
.............................................................................................................................
19
1.
définition
......................................................................................................................................................................
19
2.
epidémiologie
.............................................................................................................................................................
19
3.
présentation
du
parasite
.......................................................................................................................................
20
4.
etude
clinique
.............................................................................................................................................................
21
D.
LES
CHEYLETIELLOSES
CANINES
(RANG
A)
ET
FELINES
(RANG
B)
....................................................................
23
1.
définition
......................................................................................................................................................................
23
2.
epidémiologie
.............................................................................................................................................................
23
3.
présentation
du
parasite
.......................................................................................................................................
24
4.
etude
clinique
.............................................................................................................................................................
25
E.
THROMBICULOSE
CANINE
ET
FELINE
(RANG
A)
=
AOUTAT
..................................................................................
28
1.
définition
......................................................................................................................................................................
28
2.
epidémiologie
.............................................................................................................................................................
28
3.
présentation
du
parasite
.......................................................................................................................................
29
4.
etude
clinique
.............................................................................................................................................................
30
F.
LA
STRAELENSIOSE
CANINE
(RANG
C)
......................................................................................................................
31
1.
Définition
.....................................................................................................................................................................
31
2.
epidémiologie
.............................................................................................................................................................
31
3.
présentation
du
parasite
.......................................................................................................................................
31
4.
etude
clinique
.............................................................................................................................................................
32
G.
L’ACARIOSE
DERMANYSSIQUE
(RANG
C)
..................................................................................................................
34
1.
définition
......................................................................................................................................................................
34
2.
epidémiologie
.............................................................................................................................................................
34
3.
présentation
du
parasite
......................................................................................................................................
34
1/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
4.
etude
clinique
.............................................................................................................................................................
35
H.
PULICOSES
ET
DERMATITES
INDUITES
PAR
ALLERGIES
AU
PIQURES
DE
PUCES
(DAPP)
(RANG
A)
.............
36
1.
définition
......................................................................................................................................................................
36
2.
Epidémiologie
............................................................................................................................................................
36
3.
cycle
épidémiologique
............................................................................................................................................
37
4.
présentation
du
parasite
.......................................................................................................................................
38
5.
etude
clinique
.............................................................................................................................................................
41
6.
traitement
...................................................................................................................................................................
45
I.
LES
PHTIRIOSES
CANINE
ET
FELINE
(RANG
B)
..........................................................................................................
49
1.
définition
......................................................................................................................................................................
49
2.
epidémiologie
.............................................................................................................................................................
49
3.
Présentation
du
parasite
......................................................................................................................................
50
4.
etude
clinique
.............................................................................................................................................................
51
J.
DERMATITES
PAR
ALLERGIES
AUX
PIQURES
DE
DIPTERES
(RANG
C)
....................................................................
52
K.
DERMATITE
A
MALASSEZIA
PACHYDERMATIS
(RANG
A)
......................................................................................
52
1.
définition
......................................................................................................................................................................
52
2.
Epidémiologie
............................................................................................................................................................
53
3.
description
du
parasite
..........................................................................................................................................
54
4.
cycle
évolutif
...............................................................................................................................................................
55
5.
étude
clinique
.............................................................................................................................................................
55
L.
MYCOSES
PRURIGINEUSES
AUTRES
QUE
LES
DERMATOPHYTIES
TYPIQUES
(TEIGNES)
(RANG
C)
..................
59
II.
AFFECTIONS
CARACTERISEES
PAR
L’ALOPECIE
...........................................................................
62
A.
LES
DEMODECIES
CANINES
(RANG
A)
......................................................................................................................
62
1.
Définition
.....................................................................................................................................................................
62
2.
Epidémiologie
............................................................................................................................................................
63
3.
Description
du
parasite
:
Demodex
sp.
............................................................................................................
64
4.
Facteurs
prédisposants
à
la
démodécie
..........................................................................................................
66
5.
Etude
clinique
............................................................................................................................................................
67
6.
Démodécies
dues
à
d’autres
genres
..................................................................................................................
74
B.
LES
DEMODECIES
FELINES
(RANG
C)
........................................................................................................................
74
1.
Définition
.....................................................................................................................................................................
74
2.
Présentation
du
parasite
......................................................................................................................................
75
3.
Etude
clinique
............................................................................................................................................................
75
C.
DEMODECIE
DU
FURET
(RANG
C)
..............................................................................................................................
76
D.
LES
DERMATOPHYTIES
OU
TEIGNES
CANINES
ET
FELINES
(RANG
A)
.................................................................
76
1.
Définition
.....................................................................................................................................................................
76
2.
Epidémiologie
............................................................................................................................................................
77
3.
Présentation
du
parasite
......................................................................................................................................
79
4.
Etude
clinique
............................................................................................................................................................
83
III.
AFFECTIONS
CARACTERISEES
PAR
DES
NODULES
OU
DES
ULCERES
...................................
90
A.
LA
LEISHMANIOSE
CANINE
(RANG
A)
ET
FELINE
NODULAIRE
.............................................................................
90
B.
LA
DIROFILARIOSE
SOUS
CUTANEE
CANINE
(RANG
B)
...........................................................................................
90
C.
LA
LEISHMANIOSE
CANINE
RESPONSABLE
D’ULCERES
(RANG
A)
........................................................................
91
D.
LES
MYIASES
CUTANEES
(RANG
B)
...........................................................................................................................
91
E.
PHAEHYPHOMYCOSES,
HYALOHYPHOMYCOSES
ET
CRYPTOCOCCOSE
FELINE
(RANG
C)
..................................
92
F.
PLAIES
CUTANEES
DUES
AUX
TIQUES
(RANG
C)
......................................................................................................
93
2/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
INTRODUCTION
Les
objectifs
du
référentiel
pédagogique
sont
rappelés
ici.
Il
faut
bien
évidemment
revoir
les
cours
généraux
de
parasitologie
de
S5
et
S6
(surtout
les
cycles).
Les
cours
de
parasitologie
clinique
des
carnivores
sont
présentés
par
appareil
et
par
signe
clinique
majeur.
Il
faut
intégrer
ce
chapitre
avec
ceux
de
dermatologie
médicale
et
de
pathologie
médicale
afin
de
mieux
intégrer
le
diagnostic
différentiel.
Il
faut
aussi
le
compléter
par
l’enseignement
clinique
et
les
consultations
de
parasitologie-‐dermatologie.
Définition
dans
le
référentiel
du
diplôme
Savoir
«
diagnostiquer
et
traiter
une
dermatose
microbienne,
parasitaire
ou
fongique,
un
syndrome
prurigineux,
un
syndrome
alopécique,
un
nodule,
une
pseudopyodermite,
une
dermatose
croûteuse,
un
syndrome
ulcératif,
un
état
kératoséborrhéique,
un
complexe
granulome
éosinophilique
félin,
une
otite
externe
…
»
et
«
évaluer
le
risque
de
transmission
d’une
dermatose
entre
animaux
dans
un
effectif
ou
à
l’homme,
et
concevoir
une
stratégie
de
prévention
de
la
maladie
parasitaire.
»
Les
notions
abordées
dans
les
modules
«
acarologie-‐entomologie
et
mycologie
»
et
«
helminthologie
et
protozoologie
»
permettent
d’acquérir
les
connaissances
des
caractères
morphologiques
(diagnose),
biologiques
(localisation,
nutrition,
reproduction)
et
pathologiques.
Objectifs
• Savoir
o Connaître
les
espèces
parasites
responsables
d’affection
cutanée
(prurigineuse,
alopécique,
ulcérative…)
chez
les
carnivores
domestiques
o Connaître
leur
morphologie
(à
des
fins
diagnostiques),
leur
biologie
et
leur
cycle
évolutif
(à
des
fins
de
thérapeutique
et
de
prophylaxie)
et
leur
caractère
zoonotique
potentiel
• Savoir-‐faire
o Formuler,
au
terme
d’un
raisonnement
médical,
des
hypothèses
diagnostiques
hiérarchisées
et
argumentées
(moins
de
5)
o Choisir
et
parfois
réaliser
l’examen
complémentaire
optimal
permettant
de
confirmer
l’hypothèse
diagnostique
• Savoir-‐être
o Expliquer
au
propriétaire
la
gravité
de
l’affection,
le
suivi
nécessaire
et
le
caractère
zoonotique
éventuel
(y
compris
les
modalités
de
transmission)
o Rédiger
une
ordonnance
à
des
fins
thérapeutiques
et
prophylactiques
Les
références
bibliographiques
sont
disponibles
sur
Vetotice
pour
ceux
que
ça
intéresse.
Sur
le
site
de
l’ESCCAP,
il
y
a
un
guide
«
arthropodes
ectoparasites
du
chien
et
du
chat
»
très
bien
fait
avec
un
outil
de
diagnose
simple.
Ce
site
est
fortement
recommandé
par
les
professeurs
d’une
façon
générale
pour
toute
la
parasitologie,
n’hésitez
pas
à
aller
y
jeter
un
œil
!
Les
dermatoses
que
nous
verrons
dans
ce
cours
sont
classées
par
signe
clinique
majeur
qui
les
détermine
:
• Les
affections
prurigineuses,
très
fréquentes
en
dermatologie
o Gales
:
sarcoptique
canine
(A),
notoèdrique
féline
(C),
otodectique
(A)
o Pseudogales
:
cheyletielloses
canine
(A)
et
féline
(B),
thrombiculose
(A),
straelensiose
(C),
acariose
dermanyssique
(C)
o Pulicoses
et
DAPP
(A)
o Phtirioses
(B)
3/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
o Dermatite
à
Malassezia
(A)
• Les
affections
allopéciantes
o Démodécies
canine
(A)
et
féline
(C)
o Dermatophyties
(A)
• Les
affections
ulcératives
et/ou
responsables
d’apparition
de
nodules
o Leishmaniose
nodulaire
(B)
o Myiases,
mycoses
systémiques/sous
cutanées
…
(C)
Cette
présentation
par
signe
clinique
majeur
répond
au
motif
de
la
consultation
expliqué
par
le
propriétaire,
permettant
ainsi
d’envisager
le
diagnostic
différentiel
plus
facilement.
Certains
pièges
sont
cependant
à
connaître
:
• Le
propriétaire
n’a
pas
nécessairement
conscience
d’un
signe
clinique
pourtant
important.
Par
exemple,
le
prurit
chez
le
chat
peut
s’exprimer
par
un
comportement
de
léchage
plutôt
que
par
du
grattage
proprement
dit.
• Un
signe
clinique
n’en
exclut
pas
un
autre
(présence
d’alopécie
et
de
prurit
par
exemple)
et
on
peut
constater
une
évolution
des
signes
cliniques
dans
le
temps
(prurit
suivi
d’une
alopécie
par
exemple).
C’est
pourquoi
il
faut
toujours
demander
au
propriétaire
lequel
des
signes
est
apparu
en
premier.
C’est
celui
que
l’on
considérera
pour
orienter
le
diagnostic.
En
dermatologie,
l’étiologie
parasitaire
est
primordiale
et
constitue
le
plus
souvent
la
première
hypothèse
formulée.
Chaque
affection
sera
traitée
selon
le
même
plan
(attention,
les
descriptions
des
parasites
sont
brèves,
n’hésitez
pas
à
revoir
les
cours
des
années
précédentes)
:
Le
cycle
épidémiologique
est
essentiel
pour
comprendre
la
transmission
des
agents
pathogènes
et
savoir
comment
agir.
Il
est
également
très
important
de
connaître
la
silhouette
caractéristique
d’une
maladie
parasitaire
(répartition
caractéristique
des
lésions).
4/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
I
•
AFFECTIONS
CARACTERISEES
PAR
DU
PRURIT
Les
gales
et
pseudo-‐gales
sont
des
dermatoses
prurigineuses
dues
à
l’action
pathogène
d’acariens
parasites.
Il
ne
faut
pas
les
confondre
avec
des
dermatoses
non
prurigineuses
dues
à
des
acariens
parasites
(comme
les
démodécies
par
exemple)
ou
des
affections
dues
à
des
acariens
non
parasites
(telles
que
des
allergies).
1. DEFINITION
C’est
une
maladie
infectieuse
et
contagieuse
due
à
la
multiplication
et
à
l’action
pathogène
d’un
acarien,
Sarcoptes
scabiei
var.
canis
en
surface
de
la
couche
cornée
de
l’épiderme.
Cette
maladie
se
caractérise
cliniquement
par
un
prurit
violent
(signe
clinique
majeur
qui
va
alerter
le
propriétaire
et
motiver
la
consultation)
et
une
alopécie
extensive
secondaire
(la
chronologie
est
importante
à
relever
!).
Cette
localisation
en
profondeur
de
la
peau
est
à
bien
retenir
car
elle
a
des
conséquences
pour
le
diagnostic
et
la
thérapeutique.
Les
lésions
sont
d’abord
localisées
puis
se
généralisent
rapidement.
La
gale
sarcoptique
est
aussi
appelée
gale
du
corps,
gale
extensive,
gale
du
chien.
On
retiendra
que
c’est
une
gale
du
corps,
extensive
(recouvre
environ
4/5
de
la
surface
corporelle),
à
localisation
intra-‐épidermique
et
provoquant
prurit
puis
alopécie.
5/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
C’est
une
maladie
importante
:
• D’un
point
de
vue
médical
car
la
gale
sarcoptique
canine
et
potentiellement
mortelle
si
aucun
traitement
n’est
mis
en
place.
• Mais
aussi
car
c’est
une
maladie
assez
fréquente,
observée
régulièrement
en
consultation
et
plutôt
sous-‐diagnostiquée.
C’est
une
hypothèse
clinique
à
envisager
systématiquement
lors
de
prurit
important
et
étendu
chez
le
chien.
TETE
DE
CHIEN
GALEUX
ET
SARCOPTES
SCABIEI
ADULTE
La
tête
du
chien
galeux
présente
des
dépilations
faciales
ainsi
que
sur
les
bords
et
l’extrémité
du
pavillon
auriculaire
(atteinte
assez
caractéristique
du
bord
postérieur
de
l’oreille).
2. EPIDEMIOLOGIE
C’est
une
maladie
cosmopolite,
d’allure
épidémique.
Elle
est
souvent
contagieuse
et
est
donc
fréquente
en
élevages,
collectivités,
chenils,
refuges.
La
gale
sarcoptique
concerne
1
à
5%
des
consultations
de
dermatologie.
Il
n’y
a
pas
de
caractère
saisonnier
(ce
qui
peut
être
utilisé
pour
le
diagnostic
dans
la
récolte
des
commémoratifs).
Par
contre,
la
transmission
entre
individus
nécessite
un
contact
étroit
car
le
parasite
survit
peu
dans
le
milieu
extérieur
(quelques
jours
qui
justifient
malgré
tout
un
nettoyage
du
lieu
de
vie
de
l’animal).
Attention,
un
animal
galeux
en
début
d’évolution
peut
ne
pas
avoir
de
lésions
visibles
mais
être
contagieux.
La
gale
sarcoptique
canine
est
une
maladie
assez
spécifique
:
• Elle
est
assez
spécifique
des
canidés
:
la
transmission
se
fait
essentiellement
entre
chiens
• La
contamination
de
l’homme
et
du
chat
est
parfois
observée
:
le
parasite
entre
dans
la
couche
épidermique,
provoque
des
lésions,
mais
ne
peut
pas
réaliser
un
cycle
évolutif
complet
donc
meurt.
Ce
sont
des
culs-‐de-‐sac
épidémiologiques
et
on
parle
alors
d’infestation
sarcoptique
=
prurigo
(≠gale)
chez
ces
espèces.
Enfin,
tout
chien,
quels
que
soient
sa
race,
son
espèce,
son
statut
physiologique,
peut
exprimer
la
maladie.
6/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
3.
PRESENTATION
DU
PARASITE
Définition
taxonomique
:
Sarcoptes
scabiei
var.
canis
=
Acarien
Sarcoptidé
(parasite
intradermique
≠
Psoroptidés).
C’est
une
espèce
avec
des
variétés
spécifiques.
L’adulte
possède
un
corps
globuleux
de
200
μm
à
350-‐400
μm
(taille
microscopique,
invisible
à
l’œil
nu)
à
rostre
court
et
pattes
courtes
(caractéristiques
des
agents
de
gale
profonde),
avec
des
écailles
et
des
épines
dorsales
(caractéristiques
de
Sarcoptes
scabiei).
Les
œufs
sont
ellipsoïdes
(100
μm
x
50
μm)
et
sombres.
C’est
un
élément
typique
pouvant
être
retenu
pour
le
diagnostic
de
confirmation.
Il
faut
impérativement
apprendre
à
reconnaître
ce
parasite
(adultes
et
œufs)
car
c’est
leur
observation
dans
le
produit
de
raclage
qui
confirme
le
diagnostic.
SARCOPTES
SCABIEI
(A
GAUCHE)/OEUFS
DE
SARCOPTES
SACBIEI
(A
DROITE)
C’est
un
parasite
«
spécifique
»,
permanent
(ce
qui
facilite
sa
mise
en
évidence)
dont
les
femelles
fécondées,
les
œufs,
les
larves
et
les
nymphes
sont
en
position
intra-‐épidermique
et
dont
les
autres
adultes
sont
en
position
superficielle.
Les
femelles
creusent
des
sillons
dans
la
couche
cornée
de
l’épiderme
où
elles
pondent
leurs
œufs.
Les
Sarcoptes
étant
histophages
et
mobiles,
on
optera
pour
un
traitement
acaricide
systémique
ou
topique
généralisé.
7/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
LOCALISATION
DES
PARASITES
SUR
L'HOTE
Par
conséquent,
il
y
a
nécessité
de
raclage
cutané
jusqu’à
la
rosée
sanguine
pour
récolter
toute
la
couche
épidermique
et
mettre
en
évidence
les
parasites.
L’observation
d’un
seul
parasite
suffit
au
diagnostic
(on
rappelle
que
les
vaisseaux
sont
dans
le
derme
:
quand
on
les
atteint,
c’est
que
tout
l’épiderme
a
été
raclé).
Si
on
ne
trouve
rien,
il
ne
faut
pas
en
exclure
l’hypothèse
pour
autant.
Le
traitement
acaricide
peut
se
faire
sous
une
forme
systémique
ou
topique
généralisée.
Il
n’est
jamais
ovicide
et
rarement
larvicide.
Du
fait
de
l’inaction
sur
les
œufs,
la
durée
du
traitement
doit
être
égale
au
minimum
à
la
durée
du
cycle
(2-‐3
semaines)
pour
éviter
les
récidives
et
il
faut
renouveler
les
traitements.
C’est
un
parasite
infectieux
avec
libération
d’Ag
dans
la
salive
pouvant
entrainer
une
réaction
inflammatoire
(érythème),
un
phénomène
d’HS
et
une
production
d’Ac
permettant
le
diagnostic
sérologique.
C’est
donc
un
parasite
très
allergisant,
ce
qui
est
en
parti
responsable
du
prurit.
Il
y
a
formation
de
complexes
immuns
pouvant
être
responsable
de
glomérulonéphrite.
CYCLE
EVOLUTIF
8/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
La
multiplication
du
parasite
a
lieu
sur
l’animal
infecté
mais
il
est
possible
de
trouver
des
stades
superficiels
de
contagion
sur
les
congénères.
La
contamination
du
propriétaire
et
du
chat
est
possible
(mais
l’homme
contaminé
n’est
pas
source
de
parasites
pour
le
chien).
Cependant,
le
traitement
du
chien
galeux
suffit
à
faire
disparaître
les
lésions
de
gale
chez
l’homme
et
le
chat.
Le
parasite
résiste
peu
dans
le
milieu
extérieur,
il
n’est
donc
pas
obligatoire
de
traiter
le
milieu
avec
des
acaricides,
une
hygiène
simple
est
suffisante.
4. ETUDE CLINIQUE
SILHOUETTES
DE
CHIENS
GALEUX
En
haut
à
gauche
:
silhouette
de
gale
typique
intéressant
face,
pavillons
auriculaires,
ligne
inférieure
du
corps
et
membres
En
bas
à
gauche
:
alopécie
aux
contours
peu
nets
mais
intéressant
la
tête
et
la
ligne
inférieure
du
corps
En
haut
à
droite
:
atteinte
de
la
région
olécranienne
(érythème
et
alopécie),
zone
riche
en
sarcoptes
En
bas
à
droite
:
face,
membres
9/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
On
peut
aussi
noter
la
présence
de
papules
scabieuses
avec
des
croûtelles
décelables
au
toucher.
Ces
papules
représentent
la
porte
d’entrée
des
femelles
fécondées
dans
la
peau.
C’est
assez
pathognomonique
mais
on
les
observe
très
peu
souvent.
Les
croûtes
se
détachent
et
restent
en
surface
de
la
peau,
elles
forment
le
sable
conchylien
(sensation
de
grains
de
sable
en
surface
de
la
peau
et
présent
de
façon
très
importante
sur
la
face
externe
des
pavillons
auriculaires,
cf.
réflexe
otopodal).
On
observe
aussi
un
érythème
important
et
étendu,
une
séborrhée
et
une
odeur
rance.
Les
complications
possibles
sont
:
une
pyodermite,
un
corps
glabre
recouvert
de
croûtes
et
nauséabond,
une
lichénification,
une
surinfection
bactérienne,
une
atteinte
de
l’état
général
(abattement,
anorexie).
L’expression
clinique
peut
être
plus
discrète,
tout
en
respectant
la
silhouette
caractéristique
mais
avec
un
érythème
discret,
une
alopécie
diffuse.
Le
prurit
reste
cependant
présent.
La
silhouette
peut
également
être
modifiée
en
fonction
de
l’ancienneté
de
la
maladie
et
des
complications
septiques
(pyodermites).
A
côté
de
la
forme
typique,
il
existe
des
formes
atypiques
qui
sont
des
pièges
diagnostiques.
10/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
FORMES
LOCALISEES
Elles
sont
observées
de
plus
en
plus
fréquemment,
chez
les
sujets
traités
plus
ou
moins
régulièrement
avec
des
acaricides
ou
pulicides
car
le
contrôle
antiparasitaire
va
limiter
de
manière
efficace
l’extension
du
parasite
sans
guérir
complétement
l’animal.
Les
lésions
sont
localisées
aux
membres
et
aux
pavillons
auriculaires
en
général.
Elles
peuvent
être
dues
à
des
ré-‐infestations.
Il
est
donc
possible
que
le
système
immunitaire
inhibe
en
partie
le
développement
de
ces
formes.
FORMES
LOCALISEES
Les
différents
éléments
sur
lesquels
nous
devons
nous
appuyer
pour
poser
notre
diagnostic
sont
:
• Les
éléments
épidémiologiques
:
o Origine
de
l’animal
:
chenil,
refuge,
animalerie,
séjour
en
chenil
…
o Contagiosité
aux
congénères
(mais
pas
au
chat)
o Prurigo
chez
le
propriétaire
(papules
érythémateuses
très
prurigineuses
dans
les
zones
de
contact
avec
le
chien
:
mains,
bras,
mollets
…)
• Les
éléments
cliniques
:
o Prurit
violent
avec
alopécie
secondaire,
des
papules
et
des
croûtes
o Silhouette
caractéristique
:
tête,
ligne
du
dessous
et
membres
o Sable
conchylien
sur
la
ligne
du
bord
postérieur
de
l’oreille
o Cortico-‐résistance
• Diagnostic
différentiel
:
autres
dermatoses
prurigineuses
o Dermatite
atopique
:
même
silhouette
mais
prurit
cortico-‐sensible
et
absence
de
contagiosité
11/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
oPulicose-‐DAPP
oThrombiculose
oPhtiriose
oPyodermite
• Diagnostic
de
confirmation
o Réflexe
otopodal
(+++)
:
on
gratte
le
bord
postérieur
du
pavillon
auriculaire
(zone
de
Henry
=
zone
où
l’oreillon
se
dédouble),
ce
qui
provoque
un
pédalage
de
la
part
du
chien
avec
le
membre
postérieur
ipsilatéral.
On
a
une
sensibilité
de
82%,
mais
ce
test
est
non
spécifique
car
potentiellement
positif
pour
une
phtiriose.
L’aspect
de
cette
zone
est
sableux
(sable
conchylien).
o Raclage
cutanés
répétés
jusqu’à
la
rosée
sanguine,
préférentiellement
dans
la
zone
de
Henry
(on
peut
aussi
faire
des
raclages
dans
la
zone
de
l’olécrane)
:
observation
de
Sarcoptes
et
de
ses
déjections.
o Par
analyse
sérologique
(Se
=
92%,
Sp
=
96%)
mais
peu/plus
utilisée.
12/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
Le
pronostic
de
gale
sarcoptique
est
toujours
réservé,
sauf
dans
le
cas
de
formes
localisées,
car
son
évolution
peut
être
mortelle
si
un
traitement
adapté
n’est
pas
mis
en
place.
Sans
traitement,
une
réponse
immunologique
contre
les
Ag
salivaires
du
parasite
peut
avoir
lieu.
Ceci
provoque
une
HSI,
III
ou
IV
avec
formation
de
complexes
immuns
pouvant
se
déposer
au
niveau
des
reins
causant
alors
une
glomérulonéphrite
(dans
les
stades
très
avancés),
d’où
une
insuffisance
rénale.
Il
peut
aussi
y
avoir
des
surinfections.
Si
la
prise
en
charge
de
la
gale
sarcoptique
est
rapide,
le
pronostic
est
bon.
Remarque
:
ne
surtout
pas
oublier
de
mettre
des
gants
lors
de
la
manipulation
d’un
animal
que
l’on
suspecte
galeux
c.
Exemple
typique
Cas
d’une
chienne
boxer
de
6
ans,
référée
pour
un
prurit
persistant
et
une
demande
d’enquête
allergologique
:
• Commémoratifs
:
suspicion
de
dermatite
atopique
par
le
confrère,
traitements
corticoïdes
à
dose
anti-‐inflammatoire
puis
immunosuppressive,
traitement
à
base
de
cyclosporine.
• Examen
clinique
:
léger
abattement,
prurit
avec
érythème
et
état
kérato-‐séborrhéique
associé
à
une
alopécie
de
la
tête
et
de
la
ligne
inférieure
du
corps,
sable
conchylien
++,
réflexe
otopodal
++,
prurigo
chez
le
propriétaire
• Raclage
cutané
++
PHOTOS
DE
LA
CHIENNE
A
JO
:
lésions
très
évocatrices
du
pavillon
auriculaire
avec
réflexe
otopodal
positif
A
J30
:
repousse
du
poil,
prurit
très
réduit,
pavillon
auriculaire
quasi-‐normal.
d.
Analyse
de
cas
et
application
pour
la
démarche
diagnostique
13/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
5.
TRAITEMENT
SPECIFIQUE
Présentations
orales
Il
faut
retenir
dans
cette
catégorie
la
Milbémycine
oxime
per
os
(Interceptor
®)
qui
possède
une
AMM
pour
cette
indication.
A
une
posologie
de
1mL/kg,
un
jour
sur
deux
pendant
15
jours,
cela
peut
rapidement
devenir
très
coûteux
pour
le
propriétaire
s’il
a
un
gros
chien.
Les
solutions
orales
ou
injectables,
les
pâtes
orales
d’endectocides
sont
efficaces,
pratiques,
parfois
toxiques
(sensibilité
raciale,
âge
minimal)
mais
moins
chers.
14/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
Solutions
injectables
endectocides
Elles
sont
pratiques,
efficaces,
mais
parfois
toxiques,
utiles
pour
les
chiens
rétifs
ou
en
collectivité.
On
dispose
de
l’Ivermectine
(attention
à
sa
toxicité
chez
certaines
races
telles
que
le
Colley,
le
Berger
Australien…)
et
de
la
Moxidectine
dans
des
formulations
qui
n’ont
pas
d’AMM
pour
le
chien.
Solutions
sprays
Ce
sont
des
molécules
de
la
famille
des
pyrazolés,
non
toxiques,
utiles
pour
les
chiots
mais
peu
pratiques.
Collier
Cette
solution
est
pratique,
efficace
et
non
toxique.
Elle
est
utile
pour
les
chiens
rétifs
ou
vivant
en
collectivité.
A
retenir
pour
le
traitement
spécifique
en
première
intention
:
les
lactones
macrocycliques
Sélamectine
(Stronghold
®
avec
3
pipettes
à
15j
d’intervalle)
ou
M oxidectine
(Advocate
®).
Dans
tous
les
cas
il
ne
faudra
pas
oublier
le
traitement
symptomatique
éventuel
des
complications
:
shampooing
anti-‐séborrhéique
(à
ne
pas
appliquer
après
l’administration
du
traitement
spécifique),
traitement
de
la
pyodermite
(antibiotiques),
réhydratation
et
traitement
de
l’insuffisance
rénale.
On
peut
également
administrer
des
corticoïdes
durant
3
à
4
jours
si
le
prurit
est
très
intense.
Il
est
également
important
de
faire
un
suivi
avec
un
contrôle
clinique
et
parasitologique.
On
constate
alors
une
nette
amélioration
dès
J8-‐J10
après
le
début
du
traitement
(«
diagnostic
thérapeutique
»).
D’autres
aspects
thérapeutiques
sont
à
envisager
:
éventuel
traitement
acaricide
du
milieu
(nettoyer
les
couchages
et
le
matériel
de
toilettage),
traitement
des
congénères
canins
obligatoire
avec
isolement
des
malades,
surveillance
des
chats
(rares
cas
d’infestation
féline).
15/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
Lors
de
contamination
humaine,
la
guérison
est
spontanée
si
le
traitement
du
chien
source
de
parasites
est
correctement
réalisé
(ne
pas
traiter
l’homme).
L’affection
est
différente
de
celle
de
la
gale
humaine
(Sarcoptes
scabiei
var.
hominis).
On
aurait
dans
ce
cas
des
lésions
caractéristiques
qui
apparaissent
entre
les
doigts.
1. DEFINITION
La
gale
notoédrique
féline
est
une
maladie
infectieuse
et
contagieuse
due
à
la
multiplication
et
à
l’action
pathogène
d’un
acarien,
Notoedres
cati,
en
surface
et
dans
la
couche
cornée
de
l’épiderme,
caractérisée
cliniquement
par
un
prurit
et
une
alopécie
extensive
lente.
Elle
est
spécifique
mais
il
peut
y
avoir
contamination
du
chien
qui
est
un
cul
de
sac
épidémiologique
(guérison
spontanée
si
on
traite
le
chat).
Elle
ressemble
beaucoup
à
la
gale
sarcoptique.
A
retenir
:
localisation
intra-‐épidermique,
prurit
et
alopécie,
atteinte
de
la
face
principalement
2. EPIDEMIOLOGIE
Son
importance
est
faible,
il
s’agit
d’une
maladie
rare
qui
a
disparu
de
France
métropolitaine.
Cette
maladie
reste
localisée
à
quelques
foyers
(Italie,
Espagne,
Ile
de
la
Réunion
…)
et
est
fréquente
chez
les
chats
errants
et
dans
les
collectivités.
On
notera
l’importance
des
commémoratifs
pour
établir
le
diagnostic.
La
gale
notoédrique
est
contagieuse
(même
si
la
contagion
n’est
pas
systématique).
Le
parasite
est
faiblement
résistant
dans
le
milieu
extérieur
(quelques
jours)
en
absence
d’hôtes
et
est
assez
spécifique
des
félidés.
La
transmission
se
fait
donc
essentiellement
entre
animaux,
il
faudra
donc
traiter
les
congénères
du
chat
atteint.
Notoedres
cati
est
assez
spécifique
des
félidés.
Le
chien
et
l’homme
représentent
des
culs
de
sac
épidémiologiques
pour
le
parasite.
Il
est
important
de
questionner
le
propriétaire
pour
savoir
s’il
présente
d’éventuelles
lésions
(prurigo
et
non
pas
gale
notoédrique).
Cette
maladie
peut
toucher
tous
les
chats.
16/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
3.
PRESENTATION
DU
PARASITE
Définition
taxonomique
:
Notoedres
cati,
Acarien
Sarcoptidé,
parasite
intradermique
(à
la
différence
de
Psoroptes)
L’adulte
possède
un
corps
globuleux
de
200
à
250
μm
(taille
microscopique)
avec
un
rostre
court
et
des
pattes
courtes
ainsi
que
des
stries
dorsales
concentriques
(visibles
en
modifiant
la
mise
au
point).
Il
possède
4
paires
de
pattes.
C’est
un
parasite
«
spécifique
»,
infectieux
(cycle
de
2
à
3
semaines),
permanent
et
dont
les
femelles
fécondées,
les
œufs,
les
larves
et
les
nymphes
sont
en
position
intra-‐épidermique
:
nécessité
de
raclage
cutané
jusqu’à
la
rosée
sanguine
pour
les
mettre
en
évidence,
l’observation
d’un
seul
élément
étant
diagnostique.
Le
cycle
est
très
similaire
à
celui
de
Sarcoptes.
Il
est
nécessaire
de
renouveler
les
traitements
car
ils
ne
sont
jamais
ovicides
et
faiblement
larvicides.
Le
parasite
est
histophage
et
mobile,
le
traitement
acaricide
sera
donc
systémique
ou
topique
généralisé.
Il
existe
une
transmission
directe
du
chat
galeux
au
chat
sain
et
potentiellement
au
chien
et
à
l’homme
qui
représentent
des
culs
de
sac
épidémiologiques.
Ainsi,
le
traitement
du
chien
n’est
pas
nécessaire,
celui
du
chat
source
suffit
à
se
débarrasser
du
parasite.
Le
milieu
extérieur
intervient
faiblement
dans
le
cycle
du
parasite.
Le
traitement
acaricide
de
l’environnement
n’est
donc
pas
obligatoire,
une
hygiène
simple
suffit.
CYCLE
BIOLOGIQUE
ET
TRANSMISSION
DE
NOTOEDRES
CATI
17/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
4.
ETUDE
CLINIQUE
a.
Description
La
durée
d’incubation
est
inconnue.
On
ne
s’intéressera
qu’à
la
forme
classique
de
gale
notoédrique
féline
dont
la
forme
clinique
est
très
proche
du
début
de
la
forme
clinique
de
la
gale
sarcoptique
canine.
On
observe
:
• Prurit
:
variable,
souvent
modéré
par
rapport
à
la
gale
sarcoptique
du
chien
(car
le
chat
a
plutôt
tendance
à
se
lécher,
ce
qui
est
moins
relevé
par
le
propriétaire).
• Alopécie
:
secondaire
au
prurit,
extensive,
irrégulière
et
aux
contours
mal
définis.
On
note
l’existence
de
nombreuses
croûtes
épaisses
formant
le
«
casque
croûteux
notoédrique
»
car
localisées
sur
la
tête.
• Silhouette
caractéristique
:
tête
(face,
face
externe
des
pavillons
auriculaires)
puis
secondairement
ligne
inférieure
du
corps
(abdomen)
et
membres
(olécranes,
jarrets).
La
ligne
du
dessus
est
la
dernière
touchée.
L’extension
est
favorisée
par
le
léchage.
• Complications
:
lésions
auto-‐induites
(par
le
grattage/léchage),
lichénification
et
atteinte
de
l’état
général
(faible).
b.
Diagnostic
Le
diagnostic
ne
pose
pas
de
difficultés
majeures.
Il
repose
sur
:
• Les
éléments
épidémiologiques
:
o L’origine
géographique
de
l’animal
o La
contagiosité
aux
congénères
et
aux
chiens
o La
présence
de
prurigo
chez
le
propriétaire
• Les
éléments
cliniques
:
prurit
puis
alopécie
et
croûtes
avec
silhouette
tête
et
ligne
du
dessous
• Diagnostic
différentiel
:
autres
dermatoses
plus
ou
moins
prurigineuses
et
faciales
(extension
de
la
gale
otodectique,
dermatite
miliaire,
DAPP,
phtiriose,
pemphigus
foliacé)
• Diagnostic
de
confirmation
:
raclage
cutanés
répétés
jusqu’à
la
rosée
sanguine
Les
solutions
topiques
d’organochlorés,
d’organophosphorés
et
de
pyréthrinoïdes
sont
à
proscrire
du
fait
de
leur
toxicité
et
de
la
difficulté
de
réalisation
du
bain.
18/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
L’efficacité
du
spot
on
de
Sélamectine
est
confirmée
par
les
publications
même
si
elle
reste
hors
AMM.
Les
injections
d’Ivermectine
peuvent
être
associées
à
une
certaine
toxicité.
Il
faut
dans
tous
les
cas
toujours
surveiller
les
congénères.
Traitements
symptomatiques
et
complémentaires
:
• Shampoings
:
limiter
les
surinfections,
éliminer
les
croûtes
• Contagion
importante
:
isoler
et
traiter
tous
les
congénères
• Résistance
quelques
jours
dans
le
milieu
extérieur
:
nettoyer/éliminer
les
couchages
et
le
matériel
de
toilettage
Le
pronostic
est
bon
si
le
diagnostic
est
précoce.
1. DEFINITION
2. EPIDEMIOLOGIE
La
gale
otodectique
est
cosmopolite,
très
fréquente
chez
les
jeunes
(mais
existant
aussi
chez
les
adultes),
chez
les
chats
errants,
les
animaux
issus
d’élevage
ou
d’animalerie.
La
récolte
des
commémoratifs
est
très
importante,
il
faut
toujours
demander
s’il
y
a
des
animaux
en
contact
avec
l’animal
atteint
et
le
cas
échéant
ils
doivent
tous
être
traités.
19/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
La
maladie
est
très
contagieuse
(même
si
la
contagion
n’est
pas
systématique)
et
le
parasite
résiste
peu
dans
le
milieu
extérieur
en
l’absence
d’hôtes.
La
transmission
se
fait
donc
essentiellement
par
contact
étroit
entre
les
animaux.
Le
parasite
est
permanent
et
commun
au
chien,
au
chat
et
au
furet.
Les
femelles
fécondées,
les
œufs,
les
larves
et
les
nymphes
sont
en
position
superficielle
dans
le
conduit
auditif
externe.
Tout
le
cycle
se
passe
en
surface,
ce
qui
implique
que
:
• Les
prélèvements
de
cérumen
soient
profonds
pour
les
mettre
en
évidence
car
le
parasite
est
peu
présent
à
l’ouverture
du
conduit
auditif,
confronté
alors
aux
conditions
du
milieu
extérieur.
L’observation
d’un
seul
élément
est
diagnostique.
• La
nécessité
de
renouveler
les
traitements
qui
ne
sont
jamais
ovicides
et
faiblement
larvicides.
Il
s’agit
d’un
parasite
infectieux
(cycle
de
2-‐3
semaines),
très
peu
résistant
dans
le
milieu
extérieur
en
dehors
de
son
hôte.
Enfin,
il
est
hématophage
et
peut
donc
induire
des
phénomènes
d’hypersensibilité.
20/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
CYCLE
EPIDEMIOLOGIQUE
DE
OTODECTES
CYNOTIS
La
transmission
est
directe
entre
un
animal
galeux
et
un
animal
sain.
Le
milieu
extérieur
intervient
peu,
il
n’y
a
donc
pas
d’obligation
de
le
traiter
avec
un
acaricide.
Une
bonne
hygiène
est
suffisante.
Cette
pathologie
n’est
pas
zoonotique.
4. ETUDE CLINIQUE
Le
motif
de
consultation
est
en
général
un
animal
qui
se
gratte
les
oreilles
et
qui
a
mal.
a.
Description
ATTITUDE
DE
SOULAGEMENT
CHEZ
UN
CHAT
(PENCHE
LA
TETE,
FERME
LES
YEUX)
21/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
Les
complications
qui
peuvent
être
observées
sont
:
• Othémathome
:
collection
de
sang
dans
la
zone
entre
la
peau
et
le
cartilage
de
l’oreille
du
fait
du
prurit
(qui
entretient
l’othémathome
par
les
traumatismes
répétés).
En
cas
d’othémathome,
il
faut
toujours
vérifier
que
l’on
n’a
pas
affaire
à
une
gale
otodectique.
Cela
est
plus
courant
chez
les
chiens
à
oreilles
longues
et
tombantes.
• Plaies
de
grattage
• Evolution
vers
une
otite
suppurée
et/ou
moyenne
:
lorsque
l’otite
devient
bactérienne,
l’acarien
finit
par
disparaître
alors
que
les
bactéries
prolifèrent.
• Plus
rarement
:
animal
abattu,
troubles
neurologiques
éventuels.
b.
Diagnostic
• Eléments
épidémiologiques
:
o Jeune
animal
errant,
ayant
accès
à
l’extérieur
o Contagiosité
au
chat
et
au
chien
• Eléments
cliniques
:
o Otite
prurigineuse,
bilatérale,
initialement
sèche
et
cérumineuse
o Réflexe
auditopodal
positif
:
on
met
un
coton
tige
dans
le
conduit
auditif
pour
le
stimuler
(et
non
pas
stimulation
du
pavillon
auriculaire
comme
dans
le
réflexe
otopodal)
et
l’animal
présente
un
mouvement
de
pédalage
avec
son
postérieur.
Ce
réflexe
n’est
pas
pathognomonique.
• Diagnostic
différentiel
:
o Autres
otites
(surtout
chez
le
chien)
:
otite
par
corps
étranger,
otite
à
Malassezia,
otite
suppurée
…
o Dermatoses
faciales
:
dermatite
miliaire,
phtiriose
…
• Diagnostic
de
confirmation
:
examen
direct
du
cérumen
par
étalement
après
prélèvement
au
coton-‐tige.
On
peut
également
effectuer
une
observation
à
l’otoscope
(on
peut
voir
des
petits
points
blancs
qui
courent
dans
l’oreille).
REFLEXE
AUDITOPODAL
POSITIF
–
EXAMEN
DU
CERUMEN
AVEC
OTODECTES
ET
OEUFS
c.
Traitement
spécifique
Le
traitement
ne
présente
pas
de
difficultés
:
on
privilégie
les
spot-‐on
et
on
n’oublie
pas
de
traiter
tous
les
autres
animaux
(chien,
chat
et
furet)
de
la
maison.
Les
solutions
topiques
sont
contre-‐
indiquées
s’il
y
a
une
perforation
du
tympan.
22/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
Le
traitement
doit
durer
au
moins
le
temps
d’un
cycle
car
les
molécules
sont
actives
uniquement
sur
les
adultes.
1. DEFINITION
Ce
sont
des
maladies
infectieuses
et
contagieuses
dues
à
la
multiplication
et
à
l’action
pathogène
d’un
acarien,
Cheyletiella
yasguri
(chez
le
chien)
et
Cheyletiella
blakei
(chez
le
chat)
en
surface
de
l’épiderme,
caractérisées
cliniquement
par
un
prurit
essentiellement
dorso-‐lombaire
et
un
squamosis
(grosses
pellicules
blanches).
Il
s’agit
de
parasites
assez
spécifiques.
Du
fait
de
leur
localisation
en
surface
de
l’épiderme,
ils
sont
relativement
facilement
mis
en
évidence
et
cela
explique
en
partie
la
grande
contagiosité
de
cette
affection.
Elle
est
d’éradication
difficile
en
collectivité.
Les
deux
agents
peuvent
contaminer
le
propriétaire
:
il
s’agit
d’une
hémizoonose
(prévenir
le
propriétaire
du
risque
de
prurigo).
Il
n’y
a
pas
de
transmission
entre
le
chien
et
le
chat.
2. EPIDEMIOLOGIE
La
cheyletiellose
est
une
maladie
cosmopolite
et
très
fréquente
chez
les
animaux
issus
d’élevages
ou
d’animalerie.
Elle
est
plus
fréquente
bien
que
sous-‐diagnostiquée
chez
le
chien,
rare
chez
le
chat.
Elle
est
plus
fréquente
chez
les
jeunes,
il
faut
suspecter
une
maladie
intercurrente
quand
on
la
diagnostique
chez
l’adulte,
d’où
l’importance
de
la
récolte
des
commémoratifs.
C’est
une
maladie
très
contagieuse
(même
si
la
contagion
n’est
pas
systématique).
Les
parasites
résistent
bien
dans
le
milieu
extérieur
(jusqu’à
5-‐6
semaines)
en
l’absence
d’hôte
du
fait
de
leur
capacité
à
se
nourrir
d’autres
acariens
libres
présents
dans
le
milieu.
Les
recontaminations
à
partir
du
milieu
extérieur
sont
donc
possibles
et
le
problème
peut
devenir
chronique
et
récurrent
(c’est
souvent
le
cas
chez
les
chats
à
poils
longs).
Le
traitement
du
milieu
est
donc
souvent
nécessaire.
L’animal
constitue
la
source
de
contamination
pour
l’homme
(prurigo)
chez
qui
il
n’existe
pas
de
développement
du
parasite.
Ainsi,
le
traitement
de
l’animal
suffit
à
guérir
le
propriétaire.
23/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
3.
PRESENTATION
DU
PARASITE
LARVE
(A
GAUCHE)
ET
ADULTE
(A
DROITE)
DE
CHEYLETIELLA
Le
parasite
est
spécifique
(même
s’il
peut
infecter
l’homme),
permanent,
en
position
superficielle
(tous
les
stades
sont
en
surface
de
la
peau)
donc
:
• Les
prélèvements
pour
mettre
le
parasite
en
évidence
se
font
par
calques,
brossages
ou
raclages
cutanés.
• L’observation
d’un
seul
élément
est
diagnostique
• Il
y
a
nécessité
de
renouveler
les
traitements
car
il
ne
faut
pas
oublier
qu’ils
ne
sont
jamais
ovicides
et
faiblement
larvicides
Il
s’agit
d’un
parasite
avec
un
cycle
infectieux
(d’environ
3
semaines),
dont
les
œufs
sont
fixés
aux
poils.
C’est
un
parasite
peu
hématophage.
24/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
Cette
fois-‐ci,
il
y
a
intervention
du
milieu
extérieur
dans
la
survie
du
parasite
(persistance
des
adultes
pendant
5
à
6
semaines)
donc
obligation
de
traiter
le
milieu
avec
un
acaricide
et
de
s’astreindre
à
une
hygiène
stricte
lors
d’une
infestation.
4. ETUDE CLINIQUE
a. Description
25/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
• Forme
chez
l’adulte,
suite
à
une
maladie
intercurrente
:
beaucoup
moins
fréquente
et
plus
discrète
du
fait
de
la
mise
en
place
d’une
immunité
et
d’une
hygiène
souvent
plus
importante.
Le
prurit
est
modéré
et
le
squamosis
est
discret.
On
peut
aussi
rencontrer
une
forme
totalement
asymptomatique.
L’animal
est
néanmoins
porteur
et
source
de
parasites.
Chez
les
animaux
à
poils
longs,
on
a
souvent
un
passage
à
la
chronicité
avec
des
signes
cliniques
discrets.
b.
Diagnostic
• Eléments
épidémiologiques
:
o Origine
de
l’animal
(animalerie,
refuge…)
o Séjour
en
chenil,
en
chatterie,
en
collectivité
o Fréquence
et
chronicité
de
l’infection
chez
le
chat
persan
et
les
autres
chats
à
poils
longs
(squamosis
modéré
et
chronique)
o Contagiosité
aux
congénères
o Prurigo
chez
le
propriétaire
o Existence
de
porteurs
sains
• Eléments
cliniques
o Prurit
puis
alopécie
o Squamosis
• Diagnostic
différentiel
:
autres
dermatoses
prurigineuses
o Puliculose/DAPP
o Thrombiculose
26/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
oPhtiriose
oPyodermites
• Diagnostic
de
confirmation
o Brossages
répétés
à
l’aide
d’un
simple
peigne
dans
la
région
dorso-‐lombaire,
avec
récolte
du
matériel
et
observation
à
la
loupe
ou
au
microscope
des
différents
éléments
parasitaires.
Avec
une
bonne
lumière,
on
peut
voir
des
éléments
mobiles
à
l’œil
nu
(«
walking
dandruff
»
ou
littéralement
«
pellicules
qui
marchent
»).
o «
Scotch
test
»
:
cela
permet
de
coller
sur
le
scotch
tout
ce
qui
se
trouve
en
surface
de
l’épiderme
puis
on
colle
le
scotch
sur
une
lame
et
on
observe
le
tout
au
microscope.
On
peut
aussi
faire
un
raclage
cutané
ou
une
aspiration
au
travers
d’un
papier
filtre.
c.
Traitement
Il
n’existe
pas
de
traitement
avec
AMM
cheyletiellose.
Il
faut
choisir
un
traitement
en
fonction
de
la
toxicité,
de
la
facilité
d’administration,
du
coût
et
de
l’effectif
à
traiter.
L’efficacité
peut
être
diminuée
sur
un
chien
à
poils
longs
et
denses,
d’où
l’intérêt
de
raccourcir/raser
les
poils.
Il
faut
bien
distinguer
les
chiens
des
chats
et
penser
à
traiter
les
congénères
(même
s’ils
sont
asymptomatiques)
de
l’animal
parasité
avec
des
produits
efficaces.
L’hygiène
de
l’environnement
est
elle
aussi
importante
(Fogger
type
Tiquanis
®,
Parstop
®,
Pucid’habitat
®).
27/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
En
première
intention,
on
utilise
le
Fipronil,
la
Sélamectine
ou
la
Moxidectine
+
Imidaclopride.
Il
faut
bien
penser
à
traiter
la
maladie
intercurrente
chez
l’adulte.
1. DEFINITION
2. EPIDEMIOLOGIE
28/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
théoriquement
nécessaire.
La
maladie
est
non
spécifique,
elle
est
observée
chez
tous
les
mammifères
y
compris
l’homme.
Ce
n’est
pas
une
zoonose,
la
contamination
de
l’homme
se
faisant
via
le
milieu.
29/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
4.
ETUDE
CLINIQUE
a.
Description
Le
prurit
est
le
signe
clinique
majeur
et
souvent
le
motif
de
consultation.
Il
est
assez
violent,
d’apparition
brutale
et
très
localisée,
souvent
facial
(paupières,
babines,
pavillons
auriculaires)
et
podal
(région
inter-‐digitée).
Il
est
la
conséquence
de
la
morsure
du
parasite
et
de
phénomènes
d’hypersensibilités.
A
cause
de
cette
hypersensibilité,
le
prurit
est
persistant
après
la
disparition
du
parasite.
Après
guérison,
la
rechute
sera
aussi
violente
si
l’animal
est
soumis
à
la
même
pression
parasitaire.
On
peut
remarquer
sur
l’animal
des
plaies
de
grattage
(face,
cou,
poils
cassés
chez
le
chat).
ATTEINTE
DE
LA
REGION
INTERDIGITEE
ET
DU
PAVILLON
DE
L'OREILLE
b.
Diagnostic
• Eléments
épidémiologiques
:
la
saison
(fin
d’été),
avec
un
animal
ayant
accès
à
l’extérieur,
dans
des
foyers
bien
délimités.
• Eléments
cliniques
:
le
parasite
est
rarement
observé
(car
il
se
décroche
et
est
donc
difficile
à
mettre
en
évidence),
«
gouttes
»
colorées
oranges/rouges
solidement
fixées,
prurit
violent.
Chez
le
chat,
on
peut
concentrer
les
recherches
sur
la
face
(bord
des
paupières,
babine
et
pavillon
auriculaire
externe)
et
les
espaces
inter-‐digités
tandis
que
sur
le
chien
on
regardera
en
plus
le
corps
et
le
tronc
(possible
sur
le
dos).
• Confirmation
:
examen
à
la
loupe
et
raclages
superficiels
c.
Traitement
Il
est
difficile
car
la
recontamination
est
fréquente
par
l’environnement.
L’objectif
est
donc
d’empêcher
les
réinfestations.
On
traite
tous
les
animaux
exposés
pour
tenter
de
faire
écran
à
l’infestation.
30/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
L’efficacité
est
limitée
et
il
est
nécessaire
de
répéter
les
applications.
En
théorie
on
pourrait
avoir
une
action
sur
le
milieu
extérieur
(débroussaillage).
C’est une maladie de découverte assez récente pour laquelle il reste beaucoup d’imprécisions.
1. DEFINITION
2. EPIDEMIOLOGIE
Cette
maladie
est
répartie
sous
forme
de
foyers
(surtout
sud-‐ouest
de
la
France,
Espagne
et
Portugal).
C’est
une
maladie
non
contagieuse
:
la
contamination
des
sujets
se
fait
à
partir
du
milieu
extérieur
(=
réservoir)
dans
lequel
se
déroule
le
cycle
évolutif
peu
connu.
Le
parasite
est
non
spécifique
:
il
est
observé
chez
le
renard
(et
les
micro-‐mammifères).
On
rencontre
le
parasite
quasi-‐exclusivement
chez
le
chien
de
chasse
en
contact
avec
les
terriers
de
renard.
On
la
retrouve
plutôt
en
fin
d’été
mais
le
caractère
saisonnier
est
discuté.
La
maladie
n’est
pas
transmissible
à
l’homme.
31/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
TRANSMISSION
DE
STRAELENSIA
CYNOTIS
4. ETUDE CLINIQUE
a. Description
32/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
LESIONS
PAPULO-‐CROUTEUSES
SUR
LE
DOS
D'UN
CHIEN
ATTEINT
DE
DERMATITE
A
STRAELENSIA
b.
Diagnostic
COUPE
HISTOLOGIQUE
SUITE
A
UNE
BIOPSIE
Le
diagnostic
est
difficile
car
cette
maladie
est
rare
et
la
clinique
n’est
pas
typique
(symptômes
pouvant
évoquer
une
gale
sarcoptique
par
exemple).
c.
Traitement
Il
est
difficile
car
le
parasite
est
enfermé
dans
une
coque
épaisse
protectrice.
La
stérilisation
parasitaire
est
illusoire.
Il
n’existe
pas
d’acaricide
vraiment
efficace
contre
ce
parasite
et
aucun
traitement
avec
AMM.
Le
Fipronil
et
l’Ivermectine
sont
décevants.
Deux
protocoles
semblent
donner
plus
de
résultats
:
• Amitraze
en
solution
à
0,05-‐0,1%
tous
les
5
jours
pendant
un
mois
(précédé
d’un
shampoing
nettoyant
et
émollient).
33/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
• Ivermectine
en
SC
3
fois
tous
les
10
jours
+
peroxyde
de
benzoyle
(shampoing)
+
antibiothérapie
générale
pendant
30
jours.
Les
lactones
macrocycliques
pourraient
être
un
traitement
à
envisager.
1. DEFINITION
Maladie
ni
infectieuse,
ni
contagieuse
due
à
l’action
pathogène
d’un
acarien,
Dermanyssus
gallinae,
qui
touche
principalement
les
oiseaux
et
rarement
les
mammifères
dont
le
chien.
Elle
se
manifeste
par
un
prurit
violent
et
des
papules.
2. EPIDEMIOLOGIE
Définition
taxonomique
:
Dermanyssus
gallinae
=
Acarien
dermanyssidé.
Aussi
appelé
«
pou
rouge
»
ou
«
faux
pou
»
des
volailles.
Il
est
visible
à
l’œil
nu
(0,7
à
1
mm).
Son
rostre
est
long
et
il
possède
des
chélicères
et
des
pattes
fines
et
longues.
DERMANYSSUS
GALLINAE
34/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
4. ETUDE CLINIQUE
a. Description
On
observe
un
prurit
persistant,
violent,
surtout
la
nuit
et
des
lésions
cutanées
non
caractéristiques
et
sans
localisation
préférentielle
(face,
dos,
membres
…)
de
type
érythème,
papules,
lésions
de
grattage.
C’est
une
maladie
qui
n’est
pas
très
grave
chez
nos
carnivores
domestiques.
PAPULES
ET
ERYTHEME
D’ORIGINE
DERMANYSSIQUE
b. Diagnostic
• Acaricide
:
Amitraze,
Fipronil,
Pyréthrynoïdes
(aucun
traitement
avec
AMM
chez
le
chien).
• Inspection
des
oiseaux,
acaricides
dans
le
milieu
extérieur.
• Soustraire
le
chien
du
milieu
infesté.
35/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
H.
PULICOSES
ET
DERMATITES
INDUITES
PAR
ALLERGIES
AU
PIQURES
DE
PUCES
(DAPP)
(RANG
A)
1. DEFINITION
Ce
sont
des
entomoses
très
fréquentes
(1
consultation
sur
3
en
dermatologie),
non
infectieuses,
non
spécifiques,
intéressant
le
chien,
le
chat
et
le
furet.
Les
puces
se
développent
à
la
surface
de
l’épiderme
et
sont
responsables
de
deux
affections
:
• La
pulicose
est
due
à
la
présence
et
à
l’action
pathogène
directe
d’Insectes
siphonaptères
(=puces).
La
piqûre
de
puce
a
une
action
mécanique
et
inflammatoire
par
effraction
de
la
barrière
cutanée.
Lors
de
pulicose,
on
voit
les
puces
sur
l’animal.
Elle
est
fréquente
et
bénigne.
• La
DAPP
(Dermatite
par
Allergie
aux
Piqûres
de
Puces)
est
la
dermatose
prurigineuse
la
plus
fréquente
chez
le
chien.
Elle
est
due
à
l’action
pathogène
indirecte
ou
allergisante
des
piqûres
de
puces.
Elle
est
liée
à
l’inoculation
de
substances
allergisantes
entrainant
une
hypersensibilité.
La
DAPP
nécessite
un
premier
contact,
une
période
de
latence
au
cours
de
laquelle
on
a
mise
en
place
de
phénomènes
immunitaires
et
un
deuxième
contact
au
moment
duquel
on
a
apparition
des
symptômes
(prurit
majoritairement)
de
façon
brutale.
Dans
ces
cas
là,
les
puces
peuvent
avoir
quitté
l’animal
ce
qui
rendra
le
diagnostic
difficile.
Au-‐delà
de
la
DAPP,
on
peut
trouver
d’autres
formes
cliniques
en
particulier
chez
le
chat.
La
localisation
est
très
fréquente
au
niveau
du
train
arrière
et
de
la
base
de
la
queue.
Remarque
:
au
sein
du
motif
«
dermatologie
»,
tout
ce
qui
tourne
autour
des
puces
représente
20
à
50%
des
affections
car
on
parle
à
la
fois
des
pulicoses,
des
DAPP
et
des
complications
qui
en
résultent.
Les
affections
présentées
sont
souvent
peu
graves
médicalement
mais
parfois
difficiles
à
traiter
chez
les
carnivores.
Ce
sont
des
dermatoses
qui
peuvent
être
chroniques
et/ou
récurrentes.
ALLURE
CLASSIQUE
D'UN
CHIEN
SOUFFRANT
DE
DAPP
AVEC
ALOPECIE
DE
LA
MOITIE
POSTERIEUR
DU
CORPS
2. EPIDEMIOLOGIE
Ce
sont
des
dermatoses
cosmopolites
touchant
les
animaux
d’extérieur
et
d’intérieur.
Il
n’y
a
donc
pas
d’éléments
particuliers
à
repérer
au
niveau
des
commémoratifs.
Le
caractère
saisonnier
est
marqué
pour
les
animaux
vivants
surtout
en
extérieur
(printemps
et
automne).
Si
l’animal
vit
en
intérieur,
les
puces
sont
actives
toute
l’année.
Il
s’agit
de
dermatoses
non
contagieuses
:
l’infestation
par
les
puces
se
fait
principalement
à
partir
du
milieu
extérieur
dans
lequel
se
déroule
le
cycle
évolutif.
Le
milieu
extérieur
est
le
réservoir
du
parasite
:
les
œufs,
les
larves
et
les
nymphes
dans
le
milieu
extérieur
représentent
la
plus
grande
partie
de
la
population
de
puces,
ils
assurent
la
pérennité
de
l’infestation.
La
transmission
de
l’adulte
d’un
animal
à
l’autre
est
possible
mais
reste
exceptionnelle.
36/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
L’intervention
du
milieu
extérieur
est
donc
nécessaire.
Ces
dermatoses
sont
non
spécifiques,
observées
chez
tout
chien
et
chat
(et
toute
autre
espèce
de
mammifères
dont
l’homme,
c’est
une
fausse
zoonose
car
la
contamination
se
fait
à
partir
de
la
même
source).
On
rencontre
principalement
Ctenocephalides
felis,
chez
le
chien
comme
chez
le
chat.
3. CYCLE EPIDEMIOLOGIQUE
Il
est
impératif
de
connaître
le
cycle
du
parasite
pour
pouvoir
l’expliquer
correctement
aux
propriétaires.
Les
carnivores
se
contaminent
à
partir
du
milieu
extérieur
dans
lequel
persistent
essentiellement
des
stades
pré-‐imaginaux.
La
piqûre
à
partir
des
adultes
émergés
et
affamés
peut
se
produire
chez
le
chien,
le
chat,
l’homme
…
Les
adultes
sont
des
parasites
temporaires
malgré
une
tendance
à
rester
sur
l’individu.
On
retrouve
les
crottes
de
puces
sur
l’animal
infesté.
Les
œufs
pondus
vont
tombés
sur
le
sol
(jusqu’à
50
œufs
par
37/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
jour
pendant
50
à
100
jours
pour
chaque
puce).
Les
larves
sont
vermiformes
et
évoluent
dans
le
milieu
extérieur.
Les
nymphes
constituent
le
stade
de
résistance
et
permettent
de
maintenir
la
population
de
parasites
dans
le
biotope
pendant
plusieurs
mois.
Suite
à
certains
stimuli
(vibration
du
sol,
CO2
signalant
le
passage
d’un
hôte
à
proximité),
il
y
a
développement
des
adultes
pré-‐émergés.
Dans
un
biotope
donné,
90%
des
puces
seront
sous
forme
non
adulte
dans
le
milieu
extérieur.
Ce
point
est
essentiel
pour
la
prise
en
charge
du
problème.
Définition
taxonomique
:
les
puces
sont
des
insectes
aphaniptères
(=
siphonaptères)
pulicidés.
Elles
sont
aptères,
hexapodes
et
leur
corps
est
aplati
latéro-‐latéralement,
brunâtre,
de
quelques
mm
de
longueur.
Elles
n’ont
pas
d’ailes
et
3
paires
de
pattes
(la
dernière
est
adaptée
au
saut).
Leur
développement
a
lieu
à
la
surface
de
l’épiderme.
Il
faut
savoir
reconnaître
le
genre
Ctenocephalides.
On
distingue
les
parasites
suivants
:
• Ctenocephalides
felis,
la
puce
la
plus
fréquente
(90%
des
cas
en
Europe),
caractérisée
par
2
peignes
ou
cténidies
(céphalique
et
prothoracique)
perpendiculaires.
La
disposition
des
cténidies
est
un
critère
de
diagnose.
• Ctenocephalides
canis,
très
proche
morphologiquement
de
C.
felis
(on
peut
les
distinguer
au
niveau
de
la
1ère
dent
du
peigne
céphalique
et
selon
le
nombre
d’encoches
sur
les
pattes
III)
• Espèces
accessoires
:
o Spilopsyllus
cuniculi,
puce
du
lapin
avec
2
peignes
presque
parallèles
(le
céphalique
est
en
position
oblique)
o Archaeopsylla
erinacei,
puce
du
hérisson
avec
des
peignes
ayant
un
faible
nombre
de
dents
o Pulex
irritans,
puce
de
l’homme
n’ayant
pas
de
peignes
Les
puces
sont
des
parasites
non
spécifiques
(Ctenocephalides
pour
les
carnivores,
Spilopsyllus
pour
le
lapin
et
Pulex
pour
l’homme)
et
temporaires
présents
sur
l’animal
uniquement
au
stade
adulte.
38/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
Leur
mise
en
évidence
n’est
donc
pas
toujours
facile
(dans
90%
des
cas
on
ne
voit
pas
les
puces).
Si
on
ne
voit
pas
de
puces,
il
ne
faut
pas
éliminer
l’hypothèse
diagnostique
pour
autant.
Elles
sont
hématophages
non
spécifiques.
Les
puces
sont
difficiles
à
voir
et
donc
difficiles
à
éradiquer.
a.
Habitat
• L’adulte
est
un
parasite
temporaire
(l’adulte
pique
et
s’en
va)
ayant
tendance
à
la
persistance
chez
certains
individus
(animaux
tétraplégiques,
anesthésiés,
sans
griffes
:
les
puces
ne
sont
pas
perturbées
car
l’animal
est
incapable
de
réagir
à
cette
infestation).
Cela
est
très
variable
en
fonction
des
individus
et
des
conditions
extérieures.
L’observation
chez
l’animal
est
très
aléatoire.
• Les
œufs
sont
pondus
sur
l’animal
puis
chutent
sur
le
sol.
On
les
retrouve
aux
endroits
où
se
couche
l’hôte
nourricier.
• Les
larves
se
retrouvent
toujours
dans
le
milieu
extérieur,
dans
les
mêmes
biotopes.
Elles
ont
un
phototropisme
négatif
et
un
géotropisme
positif.
Elles
se
réfugient
donc
dans
des
endroits
sombres
comme
entre
les
lattes
de
parquet,
sous
les
tapis.
Elles
sont
sensibles
à
la
dessiccation.
Elles
sont
non
parasites
et
se
nourrissent
de
matières
organiques
(déjections
du
chien
et
des
puces).
Elles
sont
difficiles
à
éliminer
car
difficilement
atteignables
par
les
insecticides.
Les
L3
tissent
un
cocon
dans
lequel
se
déroule
la
métamorphose.
• Les
nymphes
quant
à
elles
sont
immobiles,
elles
n’ont
pas
besoin
de
se
nourrir.
Elles
éclosent
au
passage
de
l’hôte
(dégagement
de
chaleur
et
de
CO2)
pour
donner
des
adultes
qui
piquent
immédiatement.
Les
nymphes
sont
donc
des
éléments
de
résistance
(plusieurs
mois
sans
hôte
nourricier),
elles
permettent
le
maintien
de
la
population
parasite
dans
un
biotope.
Dans
un
biotope
donné,
on
a
en
moyenne
:
• Adultes
+
Nymphes
:
10%
• Œufs
:
30%
• Larves
:
60%
Soit
plus
de
90%
des
parasites
sous
forme
de
stades
très
peu
ou
non
sensibles
aux
insecticides
(œufs,
larves,
nymphes).
Ce
sont
des
choses
à
savoir
expliquer
au
propriétaire
pour
justifier
le
traitement.
b.
Nutrition
Les
mâles
et
les
femelles
adultes
sont
hématophages
contrairement
aux
larves
et
aux
nymphes.
Le
repas
a
lieu
peu
de
temps
après
le
passage
sur
l’hôte
(en
général
dans
les
15
min),
il
est
bref
(quelques
secondes)
et
nécessaire
à
la
ponte.
La
puce
inocule
également
sa
salive
qui
est
anticoagulante,
antalgique
mais
surtout
allergisante.
Une
fois
son
repas
terminé,
la
puce
descend
de
l’animal,
d’autant
plus
rapidement
que
le
prurit
engendré
par
la
piqûre
provoque
des
réactions
de
défense
(grattage).
On
peut
observer
de
l’anémie
si
le
parasitisme
est
massif,
surtout
sur
un
animal
jeune.
Il
est
nécessaire
d’utiliser
un
insecticide
à
action
rapide
si
on
veut
éviter
l’inoculation
de
la
salive
et
donc
la
DAPP.
Les
crottes
de
puces
renferment
du
sang
digéré
et
sont
présentes
dans
le
pelage
(utile
pour
le
diagnostic)
sous
forme
de
petits
grains
secs
noirs.
Elles
sont
émises
immédiatement
en
fin
de
repas.
Lorsqu’elles
sont
mises
en
contact
avec
un
papier
humide,
elles
forment
des
taches
rouges.
39/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
CROTTES
DANS
LE
PELAGE
DE
L’ANIMAL
ET
DEFECATION
LORS
DU
REPAS
DE
LA
PUCE
c.
Reproduction
Dans
des
conditions
optimales
(20-‐25°C,
hygrométrie
élevée,
un
appartement
chauffé
par
exemple),
le
cycle
dure
1
mois.
On
se
retrouve
donc
avec
une
population
qui
augmente
rapidement.
Lorsque
la
température
s’éloigne
de
l’optimum,
le
cycle
s’arrête
au
stade
nymphal
(mais
le
froid
ne
les
détruit
pas,
dès
que
les
conditions
sont
bonnes,
le
cycle
repart).
Tous
les
stades
sont
sensibles
à
la
dessiccation.
Etapes
du
cycle
:
1. Repas,
accouplement
puis
ponte
de
40
œufs
environ
par
jour
2. Eclosion
des
larves
en
2
à
6
jours
à
25°C
et
75%
d’humidité
relative
:
3
stades
larvaires
apodes,
vermiformes,
très
sensibles
à
la
dessiccation,
non
parasites.
3. Transformation
en
nymphe
entourée
d’une
coque
résistante,
immobile
et
ne
se
nourrissant
pas.
4. Emergence
d’un
adulte
affamé
à
la
recherche
d’un
hôte
nourricier
40/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
Applications
thérapeutiques
de
la
maitrise
du
cycle
:
• Stade
sur
lequel
on
peut
agir
avec
un
insecticide
classique
:
uniquement
les
adultes.
• Stade
sur
lequel
peut
intervenir
soit
un
juvenoïde
(qui
stimule
l’action
de
l’hormone
juvénile
et
induit
l’apparition
du
stade
larvaire),
soit
un
inhibiteur
de
la
polymérisation
de
la
chitine
:
stades
larvaires.
L’éradication
est
donc
extrêmement
difficile
puisqu’on
ne
peut
pas
agir
sur
les
nymphes
et
les
œufs
(d’autant
plus
qu’elles
sont
dans
l’environnement.
En
effet,
actuellement
aucun
produit
n’est
capable
d’agir
sur
ces
deux
stades.
Il
faudra
utiliser
une
association
de
molécules.
d.
Rôle
pathogène
• Pulicose
=
Action
traumatisante
par
piqûre
+
action
spoliatrice.
L’intensité
des
symptômes
est
fonction
du
nombre
de
puces
sur
l’animal.
On
observe
un
prurit
peu
important,
quelques
papules
et
on
trouve
des
crottes
de
puces
riches
en
hémoglobine
sur
l’animal.
• Rôle
allergisant
dû
à
l’inoculation
d’une
«
salive
»
anticoagulante,
antalgique
et
antigénique
:
l’intensité
des
symptômes
est
indépendante
du
nombre
de
puces.
Il
s’agit
du
pouvoir
pathogène
majeur
et
on
parle
alors
de
DAPP.
Les
médiateurs
de
l’inflammation
libérés
lors
de
ce
phénomène
dont
l’histamine
provoquent
un
prurit
très
important.
• Ne
pas
oublier
le
rôle
de
vecteur
:
o Du
cestode
le
plus
fréquent
du
chat
et
du
chien,
Dipylidium
caninum
o De
filaires
sous-‐cutanés
du
genre
Dipetalonema
o De
bactéries
(Bartonella
henselae,
maladie
des
griffes
du
chat)
5. ETUDE CLINIQUE
a. Description
FORME
CLASSIQUE
La
pulicose
simple
est
la
phase
de
sensibilisation,
on
a
uniquement
les
effets
des
piqûres
(effet
traumatique)
avec
des
papules
peu
prurigineuses,
des
puces
et
la
présence
des
crottes
de
puces.
C’est
une
phase
transitoire
qui
disparaît
spontanément.
41/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
La
DAPP
correspond
à
la
phase
déclenchante
:
• Prurit
modéré
à
très
important,
de
fréquence
variable,
localisé
au
triangle
dorso-‐lombaire,
avec
extension
possible
vers
le
tronc
en
épargnant
la
tête
et
les
extrémités.
Chez
le
chat,
le
prurit
s’exprime
essentiellement
par
du
léchage.
• Alopécie
secondaire
au
prurit
:
raréfaction
puis
absence
de
poils.
Attention,
les
poils
peuvent
repousser
de
couleur
différente.
• Silhouette
:
triangle
dorso-‐lombaire
typique
d’alopécie
dans
sa
forme
classique
(triangle
dont
la
pointe
se
situe
au
milieu
du
dos
et
la
base
entre
les
deux
ischiums,
symétriquement
de
part
et
d’autre
du
rachis)
qui
permet
de
faire
la
différence
avec
la
dermatite
atopique.
Chez
le
chat,
on
a
souvent
des
formes
atypiques
avec
des
silhouettes
peu
caractéristiques.
On
retrouve
des
lésions
sèches
et
à
poils
cassés
du
fait
du
léchage.
Une
fois
l’animal
sensibilisé,
il
le
reste
en
général
toute
sa
vie
:
il
y
a
donc
persistance,
atténuation
puis
rechute,
passage
à
la
chronicité,
aggravation
par
complications
(séborrhée,
pyodermites,
plaies
de
grattage,
squamosis,
lichénification,
repousse
du
poil
d’une
couleur
différente).
Ces
complications
modifient
le
tableau
clinique
et
compliquent
le
diagnostic.
Remarque
:
dans
toute
consultation
motivée
par
le
prurit,
il
faut
penser
à
la
DAPP
car
c’est
une
pathologie
extrêmement
fréquente
et
même
si
on
a
affaire
à
une
forme
insidieuse
avec
une
piqûre
par
ci
par
là,
cela
peut
provoquer
des
lésions
voire
aggraver
un
prurit
pré-‐existant.
La
gestion
est
compliquée
si
on
n’arrive
pas
à
éviter
la
piqûre
:
une
seule
piqûre
va
déclencher
les
symptômes.
Ainsi,
il
faut
réussir
à
assainir
l’environnement.
42/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
PYODERMITE
SUPERFICIELLE
ETENDUE
(A
GAUCHE)
ET
DERMATITE
PYOTRAUMATIQUE
(A
DROITE)
Chez
le
chat,
il
existe
aussi
de
nombreuses
formes
plus
spécifiques
:
• La
forme
classique
de
la
DAPP
existe
mais
est
très
peu
fréquente
• L’alopécie
extensive
féline
(très
fréquente)
:
en
général,
cela
commence
dans
la
région
inférieure
du
corps
et
se
caractérise
par
une
alopécie,
une
taille
des
poils
raccourcie
pour
ceux
qui
persistent
mais
on
n’observe
pas
de
lésions
cutanées
au
sens
strict
(pas
de
papules,
croûtes,
pustules
…).
Cette
extension
de
l’alopécie
est
consécutive
à
un
prurit
qui
pousse
l’animal
à
se
lécher
(signe
d’appel
important).
• La
dermatite
miliaire
(peu
fréquente)
:
c’est
une
dermatite
papulo-‐croûteuse
étendue
et
prurigineuse.
En
caressant
l’animal,
on
peut
sentir
les
croûtes
disséminées
dans
le
pelage
qui
évoquent
des
grains
de
mil,
du
papier
de
verre.
• La
forme
du
Complexe
Granulome
Eosinophilique
(CGE)
félin
(probablement
la
plus
fréquente)
:
on
a
trois
formes
distinctes
dans
le
CGE
ainsi
que
de
nombreuses
formes
atypiques.
Ce
complexe
repose
sur
l’existence
d’une
éosinophilie
cutanée
souvent
caractérisée
par
des
lésions
érythémateuses,
alopéciques,
humides
et
prurigineuses.
o La
plaque
éosinophilique
est
sûrement
la
forme
la
plus
fréquente
et
la
plus
facile
à
reconnaître.
La
plaque
est
souvent
localisée
dans
les
régions
inférieures
du
corps,
en
région
mammaire
ou
sur
les
membres
postérieurs,
mais
elle
peut
devenir
extensive.
Si
on
fait
un
calque,
on
voit
de
nombreux
PNE.
La
plaque
est
prurigineuse,
érythémateuse,
enduite
de
sérosités.
o L’ulcère
labial
est
une
lésion
extensive
sur
la
zone
inférieure
de
la
lèvre
supérieure
en
regard
des
crocs.
C’est
une
lésion
plate,
souvent
jaunâtre,
érythémateuse,
suintante,
déformante
qui
peut
être
uni
ou
bilatérale.
On
ne
connaît
pas
bien
les
modalités
de
sa
formation.
o Le
granulome
linéaire
est
rare
et
très
déroutant.
On
a
une
zone
crouteuse,
alopéciée,
peu
prurigineuse
sur
la
face
postérieure
des
cuisses
(région
poplitée),
parfois
bilatérale.
43/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
ALOPECIE
EXTENSIVE
FELINE
(A
GAUCHE),
DERMATITE
MILIAIRE
(A
DROITE)
ET
ULCERE
LABIAL
(EN
BAS)
b.
Diagnostic
44/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
6.
TRAITEMENT
Trois
axes
indispensable
et
complémentaires
sont
mis
en
jeu.
Le
traitement
semble
simple
mais
il
faut
procéder
à
une
véritable
prescription
raisonnée
en
fonction
de
l’animal,
du
propriétaire,
du
produit,
du
coût,
du
contexte
épidémiologique
…
a.
Traitement
de
l’animal
en
cause
45/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
1er
critère
de
choix
pour
le
traitement
:
la
molécule
Le
Spinosad
est
un
médicament
sous
forme
de
comprimés
mais
il
n’empêche
pas
la
puce
de
piquer
et
est
donc
peu
conseillé
pour
une
gestion
de
DAPP.
2ème
critère
de
choix
pour
le
traitement
:
la
présentation
Le
spot-‐on
de
surface
diffuse
en
surface
de
la
peau
grâce
au
sébum
suite
à
un
stockage
dans
les
glandes
sébacées.
Il
peut
donc
agir
contre
les
puces
qui
se
baladent
sur
l’animal.
Le
spot-‐on
systémique
est
pour
l’essentiel
absorbé
et
véhiculé
par
le
sang,
ce
qui
nécessite
que
la
puce
prenne
un
repas
de
sang
pour
agir.
46/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
En
combinant
les
différents
critères,
on
obtient
le
tableau
suivant
:
EN
ROUGE,
SOIT
EN
BAS
ET
A
DROITE
DES
TRAITS
EPAIS
:
CEUX
QUI
SONT
TRES
EFFICACES
EN
PRATIQUE
Les
juvénoïdes
stimulent
l’action
de
l’hormone
juvénile
et
amènent
à
des
stades
larvaires
surnuméraires
et
une
mort
par
dessiccation
des
larves.
Le
lufénuron
est
un
anti-‐enzyme
nécessaire
à
la
repolymérisation
de
la
chitine
(les
mues
consistent
en
une
dépolymérisation-‐repolymérisation
de
la
chitine).
b.
Traitement
des
autres
animaux
de
la
même
espèce
ou
non
Il
faut
traiter
toutes
les
espèces
présentes.
Il
n’est
pas
obligatoire
de
prendre
la
même
molécule
et
présentation
que
pour
l’animal
allergique.
47/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
c.
Traitement
du
milieu
Une
grande
partie
de
la
population
est
présente
dans
le
milieu
extérieur.
On
peut
traiter
le
milieu
extérieur
grâce
à
l’utilisation
de
moyens
mécaniques
(aspiration,
nettoyage,
vapeur
d’eau,
polyborates
…)
dans
tous
les
endroits
susceptibles
d’héberger
des
formes
de
résistance
de
puces
et
dans
tous
les
lieux
de
couchage
des
animaux.
Cela
ne
sera
en
général
pas
suffisant
et
il
faudra
associer
un
traitement
chimique
fondé
sur
l’association
d’insecticides
rémanents
et
d’inhibiteur
de
croissance,
anti-‐synthèse
de
chitine
:
sprays,
foggers
(pulvérisateur
qui
permet
la
dispersion
du
produit
dans
l’ensemble
du
biotope).
Conclusion
:
Pour
une
prise
en
charge
efficace
Il
faut
bien
expliquer
au
propriétaire
les
objectifs
du
traitement,
les
3
axes
du
traitement
et
ce
qu’il
devra
faire
:
fréquence,
durée,
dose,
administration
…
il
est
donc
essentiel
de
prescrire
un
traitement
optimal
(en
pesant
les
avantages/inconvénients,
le
moins
fastidieux,
le
moins
cher
…)
et
de
l’expliquer
au
propriétaire.
Il
faut
rédiger
une
ordonnance
précise
et
détaillée
ce
qui
évitera
les
erreurs
d’observance.
On
peut
éventuellement
associer
un
traitement
symptomatique
à
l’insecticide
:
antiseptique,
antibiotiques,
antihistaminique,
shampoing.
On
évitera
si
possible
les
corticoïdes
sauf
lors
de
dermatite
pyotraumatique
ou
de
plaques
éosinophiliques
très
étendues
et
douloureuses.
Il
est
parfois
utile
de
traiter
contre
le
téniasis
(prurit
anal).
Une
fois
l’animal
«
guéri
»,
il
faut
contrôler
l’efficacité
du
traitement
et
réexpliquer
au
propriétaire
la
nécessité
de
maintenir
le
traitement
insecticide
même
en
absence
de
prurit
ou
de
lésions.
Il
faut
aussi
garder
la
molécule
et
la
présentation
ayant
fait
preuve
d’efficacité.
Il
est
indispensable
de
maintenir
le
traitement
insecticide
sur
tous
les
animaux
du
biotope
de
l’animal
allergique
y
compris
pendant
les
saisons
à
priori
peu
favorables.
ATTENTION
:
les
3
axes
du
traitement
sont
présentés
ici,
si
un
des
axes
est
oublié
ou
la
prescription
inadéquate
ou
le
traitement
mal
suivi,
on
court
à
l’échec
thérapeutique.
48/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
Sur
le
site
de
l’ESCCAP,
il
y
a
une
mise
à
jour
régulière
de
l’ensemble
des
molécules
disponibles
en
France.
1. DEFINITION
2. EPIDEMIOLOGIE
Les
phtirioses
sont
des
affections
cosmopolites
mais
réparties
sous
forme
de
foyers
:
très
souvent
chez
les
animaux
errants
(chats)
ou
issus
d’élevages
mal
tenus.
Les
commémoratifs
sont
donc
importants.
On
n’a
pas
de
caractère
saisonnier
marqué
(peut-‐être
plus
de
cas
en
hiver).
Les
phtirioses
sont
très
contagieuses,
la
contamination
se
fait
par
contact
direct
entre
les
sujets
parasités
sans
intervention
du
milieu
extérieur
dans
lequel
le
parasite
résiste
peu.
Une
simple
hygiène
du
milieu
extérieur
suffit
donc
pour
prévenir
l’affection
et
traiter
l’animal
suffit
à
résoudre
le
problème.
Les
poux
sont
très
spécifiques
:
phtirioses
canines
≠
phtirioses
félines
≠
phtirioses
humaines
49/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
C’est
un
parasite
permanent
à
tous
les
stades
:
œufs,
larves,
nymphes
et
adultes
sont
visibles
sur
l’animal.
C’est
un
parasite
infectieux
(cycle
de
2-‐3
semaines
environ),
très
spécifique,
sans
transmission
interspécifique
possible
et
non
zoonotique.
Ils
sont
peu
résistants
dans
le
milieu
extérieur.
50/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
LENTE
4. ETUDE CLINIQUE
a. Formes cliniques
Le
traitement
est
facile
en
sachant
que
presque
tous
les
insecticides
sont
efficaces
contre
les
poux
:
pyrétrinoïdes,
sélamectine,
fipronil
…
Il
est
à
renouveler
(pas
d’action
sur
les
lentes)
et
à
appliquer
sur
tous
les
congénères.
On
vérifiera
l’existence
de
maladies
sous-‐jacentes
et
les
conditions
d’élevage
(favorisant
l’émergence
de
l’affection).
51/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
La
tonte
est
conseillée
et
même
très
utile
pour
éliminer
des
lentes
et
augmenter
l’efficacité
du
traitement.
Néanmoins,
il
ne
faut
pas
oublier
de
demander
l’accord
du
propriétaire
avant
de
raser
l’animal.
La
prophylaxie
repose
sur
le
traitement
des
animaux.
Remarque
:
que
ce
soit
pour
les
poux
ou
les
puces,
les
hypothèses
de
résistance
aux
insecticides
ont
été
infirmées
par
des
études.
Quand
le
traitement
ne
marche
pas,
c’est
souvent
parce
que
l’observance
a
été
mauvaise
ou
qu’il
y
a
une
erreur
de
diagnostic.
1. DEFINITION
La
dermatite
à
Malassezia
pachydermatis
est
une
dermatose
infectieuse
due
à
la
multiplication
et
à
l’action
allergisante
d’une
levure
:
Malassezia
pachydermatis,
en
surface
de
l’épiderme,
notamment
dans
les
zones
de
plis.
Elle
est
caractérisée
cliniquement
par
une
séborrhée
et
du
prurit.
Remarque
:
Malassezia
pachydermatis
est
anciennement
connue
sous
le
nom
de
Pityrosporum
canis.
Il
s’agit
d’une
mycose
superficielle
à
caractère
allergique.
Si
on
a
du
prurit,
alors
on
peut
parler
de
dermatite
à
Malassezia
mais
si
on
n’a
pas
de
répercussions
cliniques,
on
ne
peut
parler
que
de
pullulation.
Elle
ne
concerne
pratiquement
que
les
chiens
mais
tous
les
chiens
sont
porteurs.
C’est
une
pathologie
fréquente,
chronique,
récidivante
mais
peu
grave
médicalement.
Ce
sont
souvent
des
affections
secondaires
à
une
autre
pathologie.
52/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
Elle
est
plus
rare
chez
le
chat
chez
qui
d’autres
espèces
de
Malassezia
(M.
globosa,
M.
sympodialis,
M.
nana,
M.
sloofiae
sont
parfois
isolées
et
peuvent
avoir
une
action
pathogène
spécifique)
sont
parfois
incriminées
dans
les
dermatoses
faciales
des
chats
persans.
2. EPIDEMIOLOGIE
Malassezia
pachydermatis
est
une
levure
habituelle,
physiologique
de
la
peau
du
chien,
notamment
dans
le
conduit
auditif
externe,
le
rectum,
la
muqueuse
buccale,
les
régions
inter-‐digitées,
les
zones
de
plis
…
Elle
est
allergisante
uniquement
chez
certains
individus.
On
la
retrouve
partout
où
les
conditions
de
température
et
d’humidité
sont
favorables
à
sa
prolifération.
Les
arguments
favorisant
l’expression
de
son
pouvoir
pathogène
sont
:
• Les
arguments
anatomiques
:
chiens
avec
de
nombreux
plis
cutanés,
de
races
particulières
(Shar-‐pei,
Basset
hound)
ou
dans
les
zones
de
plis.
• Les
facteurs
génétiques
:
certaines
races
et
lignées
sont
prédisposées
comme
les
races
à
plis
et
les
races
développant
facilement
des
hypersensibilités
(Westie,
Basset
Hound,
Shar-‐pei,
Setter
…)
• Les
arguments
pathologiques
concomitants
(complication
de
maladies
intercurrentes)
comme
des
dysendocrinies,
une
dermatite
atopique,
un
état
kérato-‐séborrhéique,
une
DAPP,
une
pyodermite.
Si
on
ne
les
diagnostique/traite
pas,
la
dermatite
persistera.
• Les
arguments
iatrogéniques
:
les
chiens
ayant
reçu
de
nombreux
traitements
antibiotiques,
corticoïdes,
antiprurigineux,
shampoings
inappropriés
peuvent
également
développer
cette
affection.
En
effet,
les
traitements
perturbent
la
flore
cutanée
et
favorisent
la
multiplication
des
germes
en
surface
de
la
peau.
Il
est
donc
important
de
bien
récolter
les
commémoratifs.
Ces
éléments
épidémiologiques
sont
essentiels
pour
établir
le
diagnostic.
L’observation
de
levure
ne
suffit
pas
pour
diagnostiquer
une
dermatite
à
Malassezia,
puisqu’elles
sont
observables
chez
presque
tous
les
chiens.
Il
faut
donc
observer
une
certaine
pullulation.
C’est
une
affection
cosmopolite,
sans
caractère
saisonnier,
non
contagieuse,
plutôt
chez
les
jeunes
adultes
(chien
entre
3
et
4
ans,
ce
qui
est
une
règle
en
général
pour
toute
dermatose
reposant
sur
des
mécanismes
d’allergie).
Elle
est
peu
ou
mal
décrite
chez
le
chat.
Il
n’y
a
pas
de
transmission
à
l’homme.
53/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
Remarque
:
il
existe
deux
autres
levures
observées
au
niveau
cutané
:
• Le
cryptocoque,
entouré
d’une
capsule
importante
formant
un
halo
clair
qui
entoure
toute
la
levure
et
ne
fixe
pas
les
colorants.
Il
est
plutôt
présent
chez
le
chat
et
en
localisation
dermique.
• Candida,
surtout
chez
les
chiens
présentant
des
dysendocrinies
et
localisée
dans
les
plis
cutanés.
Par
contre,
il
faut
être
expert
en
parasitologie
pour
espérer
faire
un
diagnostic
et
souvent
le
recours
à
la
mise
en
culture
est
indispensable.
C’est
une
levure
beaucoup
plus
rare.
54/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
4. CYCLE EVOLUTIF
Ce
schéma
pathogénique
démontre
la
conjonction
et
la
synergie
de
multiples
facteurs
expliquant
l’apparition
de
dermatite
chez
certains
chiens,
alors
que
tous
les
chiens
sont
porteurs
de
Malassezia
(si
vous
ne
l’aviez
pas
encore
compris,
c’est
le
moment
!!).
5. ETUDE CLINIQUE
55/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
On
va
observer
:
• fréquemment
une
otite
érythémateuse,
bilatérale,
prurigineuse
• alopécie,
pelage
terne
• séborrhée
importante
:
mauvaise
odeur
et
sensation
de
gras
au
toucher.
Si
le
processus
est
ancien,
on
peut
observer
une
lichénification,
une
mélanisation
avec
une
peau
d’éléphant
(noire,
craquelée)
• c’est
un
phénomène
chronique
qui
s’installe
sur
plusieurs
semaines/mois
et
s’étend.
• Un
prurit
important,
cortico-‐sensible
mais
avec
des
rechutes
où
le
prurit
s’aggrave.
• Une
association
avec
une
pyodermite
est
possible
MELANISATION,
LICHENIFICATION
OTITE
ERYTHEMATEUSE
ALOPECIE
Sur
les
formes
récentes,
en
évolution,
on
observe
une
silhouette
identique
mais
moins
étendue.
La
mélanisation
est
remplacée
par
un
érythème
marqué,
une
séborrhée.
Le
prurit
est
présent.
ERYTHEME
56/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
b.
Diagnostic
Les
paramètres
épidémiologiques,
les
lésions
primaires
et
leurs
complications,
ainsi
que
la
silhouette
permettent
d’aboutir
au
diagnostic.
Il
n’est
pas
difficile,
on
se
base
sur
:
• Les
éléments
épidémiologiques
:
o La
race,
l’âge
de
l’animal
(plutôt
les
jeunes
adultes
et
les
moins
jeunes,
comme
dans
les
cas
de
dermatite
atopique)
o La
non
contagiosité
et
la
chronicité
de
l’affection
o L’utilisation
de
traitements
antiprurigineux
antérieurs
…
o Un
prurit
cortico-‐sensible
:
mais
les
rechutes
sont
beaucoup
plus
graves
car
les
corticoïdes
favorisent
la
multiplication
des
levures,
ainsi
que
l’émergence
des
pyodermites.
• Les
éléments
cliniques
o Le
prurit
+
la
séborrhée
+
l’hyperkératose
o La
silhouette
très
proche
de
celle
de
la
dermatite
atopique
(la
dermatite
à
Malassezia
est
d’ailleurs
parfois
une
complication
de
la
dermatite
atopique)
• Le
diagnostic
différentiel
o Autres
dermatoses
prurigineuses
ayant
la
même
silhouette
:
les
atopies
o La
gale
sarcoptique
o La
dermatite
séborrhéique
o Les
pyodermites
• Le
diagnostic
expérimental
:
la
mise
en
évidence
de
la
levure
peut
s’effectuer
grâce
à
un
calque
cutané
(on
applique
une
lame
et
on
fait
une
coloration,
attention
à
l’aspect
quantitatif
car
des
Malassezia
sont
présentes
de
manière
normale
à
la
surface
de
la
peau
!),
on
peut
aussi
réaliser
un
raclage
cutané
pour
juger
de
la
validité
de
l’hypothèse
d’une
gale
sarcoptique
(il
est
possible
d’avoir
les
deux
en
même
temps).
L’intérêt
de
la
biopsie
est
discuté.
Le
scotch-‐test
peut
également
s’avérer
très
utile.
Le
test
thérapeutique,
consistant
à
employer
des
antifongiques
et
à
suivre
l’évolution
de
la
dermatite,
est
un
bon
diagnostic
expérimental.
c.
Traitement
57/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
• Prescrire
une
couverture
insecticide
obligatoire
• Corticoïdes
à
priori
interdits
car
ils
favorisent
la
réactivation
de
l’agent
Le
traitement
antifongique
peut
être
topique
:
• Lotion
d’énilconazole
(IMAVERAL
®)
:
on
applique
la
lotion
diluée
(20mL/L
d’eau
tiède)
2
fois
par
semaine
pendant
4
semaines
sur
la
totalité
du
corps
et
on
ne
rince
pas
(on
laisse
sécher
l’animal
et
on
l’empêche
de
se
lécher).
• Shampoing
Chlorhexidine
2%
+/-‐
miconazole
2%
(Malaseb
®
shampoo)
à
appliquer
2
fois
par
semaines
pendant
3
à
4
semaines.
• Pommades
auriculaires
contenant
des
antifongiques
(il
existe
de
nombreuses
spécialités).
Si
les
lésions
sont
étendues,
on
peut
réaliser
un
traitement
systémique
:
• Kétoconazole
(Ketofungol
®)
:
10mg/kg/j
PO
pendant
au
moins
3
semaines,
pendant
les
repas
pour
une
bonne
absorption.
• Itraconazole
(Itrafungol
®)
:
5mg/kg/j
pendant
au
moins
3
semaines
(meilleure
tolérance
mais
attention
à
son
coût).
On
peut
associer
un
traitement
complémentaire
:
• Antibiothérapie
pour
contrôler
les
proliférations
bactériennes
associées
• Corticothérapie
contre-‐indiquée
(effet
rebond,
il
ne
permettent
qu’une
amélioration
passagère
et
favorisent
à
court
et
moyen
terme
la
pullulation
des
levures)
• Identifier
et
traiter
la
cause
de
la
pullulation
de
Malassezia
Un
contrôle
est
à
réaliser
toutes
les
3-‐4
semaines
et
l’arrêt
du
traitement
s’effectue
une
fois
les
lésions
et
les
levures
disparues.
58/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
L.
MYCOSES
PRURIGINEUSES
AUTRES
QUE
LES
DERMATOPHYTIES
TYPIQUES
(TEIGNES)
(RANG
C)
Ces
affections
sont
peu
fréquentes
et
sont
des
pièges
diagnostics
:
• Candidoses
:
mycoses
infectieuses
dues
à
l’action
pathogène
et
à
la
multiplication
de
levure
Candida
albicans
chez
certains
sujets
(chiens
âgés,
souffrant
d’une
dysendocrinie
ou
d’une
pathologie
chronique
lourd,
thérapeutique
prolongée
…).
C’est
très
rare.
Pour
réaliser
le
diagnostic,
il
faut
mettre
en
évidence
Candida.
• Kérions
(à
connaître)
:
dermatophyties
très
inflammatoires,
prurigineuses,
le
plus
souvent
dues
à
des
espèces
peu
adaptées
aux
carnivores
:
Trichophyton
mentagrophytes,
T.
verrucosum
…
On
remarque
que
contrairement
à
la
forme
typique
de
la
teigne
alopéciante,
cette
forme
atypique
est
prurigineuse
(évoque
plus
une
pyodermite).
KERION
Eléments de conclusion sur les dermatoses prurigineuses (liste non exhaustive) :
59/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
Spécialités
disponibles
chez
les
chiens
(mise
à
jour
02/2015)
-‐
©
escapp
Spécialités
Molécules
Formulation
Activité
(AMM)
vis
à
vis
Activités
(AMM)
des
ectoparasites
vis
à
vis
des
helminthes
(larves
ou
adultes)
Activyl
Tick®
plus
Indoxacarb
+
Spot-‐on
(diffusion
Puces,
tiques
perméthrine
surface
peau)
Advantix®
Imidaclopride
+
Spot-‐on
(diffusion
Puces,
tiques,
perméthrine
surface
peau)
phlébotomes,
culicidés,
stomoxes
Advocate®
chiens
Imidaclopride
+
Spot-‐on
(effet
Puces,
poux,
otodectes,
Nématodes
intestinaux,
moxidectine
systémique)
sarcoptes,
démodex
Angiostrongylus
vasorum,
larves
de
dirofilaria
immitis
Bravecto®
Fluralaner
Comprimés
Puces,
tiques
Capstar®
Nitenpyram
Comprimés
Puces
Certifect®
Fipronil
+
Spot-‐on
(diffusion
Puces,
tiques,
poux
s-‐méthoprène
+
surface
peau)
amitraz
Comfortis®
Spinosad
Comprimés
Puces
Duowin®
Perméthrine
+
Line
on
(diffusion
Puces,
tiques
pyriproxyfène
surface
peau),
spray
Ectodex®
Amitraz
Solution
à
diluer
Démodex
Effitix®
Fipronil
+
Spot-‐on
(diffusion
Puces,
tiques,
perméthrine
surface
peau)
phlébotomes,
culicidés
Frontline
Fipronil
+
s-‐ Spot-‐on
(diffusion
Puces,
tiques,
poux
Combo®
méthoprène
surface
peau)
Frontline®
et
Fipronil
Spot-‐on
(diffusion
Puces,
tiques,
poux
génériques
de
surface
peau),
(formes
spray)
fipronil
spray
Frontline®
tri-‐act
Fipronil
+
Spot-‐on
(diffusion
Puces,
tiques,
perméthrine
surface
peau)
phlébotomes,
culicidés,
stomoxes
Interceptor®
Milbémycine
Comprimés
Sarcoptes,
démodex
Nématodes
intestinaux
oxime
ou
respiratoires,
larves
de
Dirofilaria
immitis
Nexgard®
Afoxolaner
Comprimés
Puces,
tiques
Oridermyl®
Perméthrine
Pommade
Otodectes
auriculaire
Otostan®
Crotamiton
Solution
Otodectes
auriculaire
Prac-‐tic®
Pyripole
Spot-‐on
(diffusion
Puces,
tiques
surface
peau)
Program®
Lufénuron
Comprimés
Puces
:
prévention
de
l’infestation
Pulvex®
Perméthrine
Spot-‐on
(diffusion
Puces,
tiques,
poux,
surface
peau),
phlébotomes,
aoûtats
shampoing
pour
la
formulation
shampoing
Scalibor®
Deltaméthrine
Colliers
Tiques,
phlébotomes,
60/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
culicidés
Seresto®
Imidacloprid
+
Colliers
Puces,
tiques,
poux
fluméthrine
Stronghold®
Sélamectine
Spot
on
(effet
Puces,
poux,
otodectes,
Toxocara
canis,
larves
de
systémique)
sarcoptes
dirofilaria
immitis
Trifexis®
Milbémycine
Comprimés
Puces
Nématodes
intestinaux,
oxime
+
spinosad
larves
de
dirofilaria
immitis
Vectra
3D®
Dinotéfurane
+
Spot-‐on
(diffusion
Puces,
tiques,
perméthrine
+
surface
peau)
phlébotomes,
culicidés,
pyriproxyfène
stomoxes
Spécialités
disponibles
chez
les
chats
(mise
à
jour
02/2015)
-‐
©
escapp
Spécialités
Molécules
Formulation
Activité
(AMM)
vis
à
vis
Activités
(AMM)
des
ectoparasites
vis
à
vis
des
helminthes
(larves
ou
adultes)
Activyl®
Indoxacarb
Spot-‐on
(diffusion
Puces
surface
peau)
Advantage®
Imidaclopride
Spot-‐on
(diffusion
Puces
chats
surface
peau)
Avocate®
chats
et
Imidaclopride
+
Spot-‐on
(effet
Puces,
otodectes
Nématodes
intestinaux,
furets
moxidectine
systémique)
larves
de
Dirofilaria
immitis
Broadline®
Fipronil
+
Spot-‐on
(effet
Puces,
tiques
Nématodes
intestinaux,
s-‐méthoprène
+
systémique)
Capillaria
plica,
cestodes,
éprinomectine
+
larves
de
Dirofilaria
praziquantel
immitis
Capstar®
Nitenpyram
Comprimés
Puces
Comfortis®
Spinosad
Comprimés
Puces
Frontline
Fipronil
+
Spot-‐on
(diffusion
Puces,
tiques,
poux
Combo®
s-‐méthoprène
surface
peau)
Génériques
de
Fipronil
Spot-‐on
(diffusion
Puces,
tiques,
poux
(pour
fipronil
surface
peau),
le
spray)
spray
Oridermyl®
Perméthrine
Pommade
Otodectes
auriculaire
Otimectin®
Ivermectine
Gel
auriculaire
Otodectes
Otostan®
Crotamiton
Solution
Otodectes
auriculaire
Program®
Lfénuron
Solution
buvable
Puces
:
prévention
de
ou
injectable
l’infestation
Seresto®
Imidaclopride
+
Collier
Puces,
tiques
fluméthrine
Stronghold®
Sélamectine
Spot-‐on
(effet
Puces,
poux,
otodectes
Toxocara
cati,
systémique)
ankylostoma
tubaeforme,
larves
de
dirofilaria
immitis
Vectra®
felis
Dinotéfurane
+
Spot-‐on
(diffusion
Puces
pyriproxyfène
surface
peau)
61/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
Glossaire
Termes
médicaux,
scientifiques…
à
connaître
(rang
A)
•
AUDITOPODAL
(réflexe)
:
réflexe
de
pédalage
du
membre
postérieur
après
sollicitation
manuelle
ou
mécanique
du
conduit
auditif
externe
;
considéré
comme
positif,
il
est
un
élément
en
faveur
de
l’otacariose
•
GALE
:
acariose
infectieuse,
contagieuse,
souvent
spécifique
due
à
l’action
pathogène
et
la
multiplication
d’acariens
psoriques
(sarcoptidés
et
psoroptidés)
;
distinguer
gales
superficielles/profondes
•
HENRY
(zone
de)
:
zone
anatomique
correspondant
au
bord
postérieur
du
pavillon
auriculaire
ou
au
dédoublement
de
l’oreillon
qui,
lorsqu’elle
est
sollicitée,
peut
entraîner
un
réflexe
otopodal
positif
lors
de
gale
sarcoptique
;
zone
à
privilégier
pour
effectuer
les
raclages
cutanées
destinés
à
mettre
en
évidence
le
parasite
•
INFECTION
:
affection
ou
maladie
due
à
un
agent
pathogène
(virus,
bactérie,
champignon,
protozoaire,
helminthe)
susceptible,
chez
son
hôte,
de
multiplication
•
INFESTATION
:
affection
ou
maladie
due
à
un
agent
pathogène
(virus,
bactérie,
champignon,
protozoaire,
helminthe)
incapable,
chez
son
hôte,
de
multiplication
•
OTOPODAL
(réflexe)
:
réflexe
de
p édalage
du
membre
postérieur
après
sollicitation
manuelle
ou
mécanique
du
bord
postérieur
du
pavillon
auriculaire
;
considéré
comme
positif,
il
est
un
élément
en
faveur
de
la
gale
sarcoptique
•
PÉDICULOSE
:
dermatose
due
aux
pédiculidés
(poux
de
l’homme)
;
au
sens
stric,
due
au
genre
Pediculus
•
PHTIRIOSE
:
dermatose
due
aux
poux
en
général
;
au
sens
strict
due
au
genre
Phtirius
•
PSEUDOGALE
:
acariose
cutanée
simulant
cliniquement
une
gale
mais
due
à
un
acarien
non
psorique
;
regroupe
la
cheyletiellose,
la
thrombiculose,
la
straelensiose
et
l’acariose
dermanyssique
;
la
d émodécie
n’est
ni
une
gale,
ni
une
pseudogale
!
•
PULICOSE
:
dermatose
due
à
l’action
pathogène
des
puces
(plutôt
sans
y
inclure
l’action
allergisante)
•
RACLAGE
CUTANÉ,
BROSSAGE,
SCOTCH-‐TEST
:
cf
propédeutique
dermatologique
•
SÉBORRHÉE
:
cf
propédeutique
dermatologique
•
SQUAMOSIS
:
cf
propédeutique
dermatologique
L’alopécie
correspond
à
deux
manifestations
distinctes
:
l’absence
de
poils
et
la
raréfaction
du
poil.
On
va
traiter
dans
cette
partie
des
pathologies
pour
lesquelles
l’alopécie
est
le
symptôme
majeur
et
le
premier
à
apparaître
par
rapport
au
prurit
si
celui-‐ci
est
aussi
présent.
1. DEFINITION
Les
démodécies
canines
sont
des
dermatoses
infectieuses,
difficilement
contagieuses,
spécifiques,
non
zoonotiques
et
très
fréquentes
(1
consultation
sur
3
en
dermatologie
à
l’école).
Elles
sont
dues
à
l’action
pathogène
et
à
la
multiplication
de
diverses
espèces
d’acariens
commensaux
du
genre
Demodex
dans
les
follicules
pilo-‐sébacés
et
caractérisées
cliniquement
par
une
alopécie
(signe
initial)
et
une
séborrhée,
éventuellement
compliquées
par
une
pyodermite
superficielle
puis
profonde,
on
parle
de
pyodémodécie
(lors
d’une
pyodermite
profonde,
le
pronostic
est
réservé
et
sombre
s’il
n’y
a
pas
de
traitement
avec
une
mise
en
jeu
du
pronostic
vital).
A
retenir
:
Acarioses
spécifiques
fréquentes
et
parfois
graves
(pyodémodécie
généralisée)
62/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
Synonymes
:
démodexoses,
podo-‐démodécie
(si
limitée
aux
extrémités),
oto-‐démodécie
(limitée
au
conduit
auditif),
démodécie
nummulaire
(sèche,
en
pièces
de
monnaie),
démodécie
sèche
(ie
non
compliquée
par
une
pyodermite),
pyodémodécie
(démodécie
+
pyodermite),
démodécie
suppurée.
Termes
à
supprimer
:
Staphylodémodécie
(les
bactéries
mises
en
causes
dans
la
pyodémodécie
ne
sont
pas
forcément
des
Staphylocoques)
et
Gale
démodécique
(le
symptôme
majeur
d’une
gale
est
le
prurit,
ce
qui
n’est
pas
le
cas
d’une
démodécie,
et
en
plus
l’agent
pathogène
n’est
pas
un
agent
de
gale).
2. EPIDEMIOLOGIE
Il
s’agit
de
dermatoses
cosmopolites
sans
caractère
saisonnier,
très
spécifiques,
non
zoonotiques.
Elles
sont
fréquentes
chez
certaines
races,
le
plus
souvent
des
races
à
poil
court
(bouledogue,
dogues,
braques,
boxer,
sharpeï,
mais
aussi
west
highland
white
terrier
et
caniche).
On
a
pu
montrer
que
la
prédisposition
à
la
démodécie
était
héréditaire.
Au
sein
d’une
même
race,
on
aura
donc
des
lignées
plus
touchées
que
d’autres.
Il
s’agit
d’une
maladie
d’élevage.
La
démodécie
est
difficilement
contagieuse
:
la
transmission
du
parasite
s’effectue
uniquement
entre
la
chienne
et
les
chiots
pendant
les
premières
heures
voire
jours
de
la
vie
au
moment
de
la
tétée,
d’où
des
lésions
faciales
chez
les
petits.
Passée
cette
période,
la
contamination
entre
chiens
n’est
plus
possible.
De
plus,
les
contaminations
se
font
obligatoirement
par
contact
car
le
démodex
n’a
aucune
résistance
dans
le
milieu
extérieur.
La
plupart
des
chiens
sont
porteurs
sains
de
démodex,
mais
seuls
certains
présenteront
la
pullulation
du
parasite
et
exprimeront
une
démodécie.
Parmi
les
chiens
atteints,
on
observe
que
le
critère
«
âge
»
est
très
important
:
• 80%
des
cas
apparaissent
chez
des
chiens
de
moins
de
2
ans
:
démodécie
du
jeune
• 20%
des
cas
apparaissent
chez
des
chiens
âgés
(la
plupart
des
cas
autour
de
10
ans)
souffrant
d’une
maladie
intercurrente.
Il
faudra
alors
suspecter
la
présence
d’une
pathologie
sous-‐jacente
(dysendocrinie
:
Cushing,
hypothyroïdie,
diabète
sucré
;
lymphome)
ou
l’utilisation
de
traitements
immunodépresseurs
(anticancéreux,
corticoïdes).
Dans
ce
cas,
la
démodécie
est
un
signe
d’appel.
Elle
sera
difficile
à
traiter
et
curable
uniquement
si
on
traite
la
maladie
sous-‐jacente
ou
qu’on
arrête
le
traitement
immunodépresseur.
63/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
Le
cycle
du
parasite
se
déroule
sur
10-‐12
jours
lorsque
les
conditions
sont
favorables.
La
fécondation
s’effectue
en
surface
puis
les
femelles
s’enfoncent
dans
les
follicules
pileux
où
elles
pondent.
DEMODEX
CANIS
ADULTE
La
larve
est
hexapode,
la
nymphe
octopode
et
l’œuf
est
en
citron
:
80
μm
x
30
μm,
clair,
assez
réfringent
et
difficile
à
voir
au
microscope.
OEUFS
DE
DEMODEX
Deux
autres
espèces
sont
rencontrées
beaucoup
moins
fréquemment
chez
le
chien
:
• Demodex
injai
:
forme
longue,
350
μm
de
longueur
• Demodex
cornei
:
forme
courte,
120
à
150
μm
de
longueur
64/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
Notons
que
la
simple
observation
de
quelques
demodex
est
normale
chez
le
chien
sain.
Pour
que
l’on
puisse
parler
de
démodécie,
il
faut
qu’il
y
ait
multiplication
du
parasite.
Il
est
donc
nécessaire
d’observer
une
grande
proportion
de
formes
pré-‐imaginales
(larves,
nymphes)
et
d’œufs.
a.
Habitat
:
le
parasite
est
permanent
et
spécifique
Tous
les
stades
sont
observables
chez
l’animal,
le
Demodex
est
donc
un
parasite
permanent.
Il
est
aussi
très
spécifique.
Demodex
canis
est
un
parasite
du
follicule
pilo-‐sébacé
où
il
pullule.
On
le
retrouve
dans
tout
le
follicule,
mais
plus
particulièrement
à
proximité
de
l’abouchement
de
la
glande
sébacée,
tête
dirigée
vers
le
bas
:
il
se
nourrit
de
sébum.
La
présence
de
parasites
dans
le
follicule
distend
celui-‐ci
et
peut
provoquer
la
déchirure
du
sac
folliculaire.
On
peut
trouver
Demodex
canis
dans
le
derme
et
le
circuit
lymphatique.
On
peut
également
observer
le
parasite
au
niveau
du
tube
digestif
lorsque
l’animal
se
lèche.
Sa
localisation
et
sa
nutrition
rendent
la
lutte
difficile.
Demodex
canis
peut
être
localisé
dans
n’importe
quelle
région
du
corps,
mais
préférentiellement
dans
les
zones
séborrhéiques
et
humides
:
régions
de
la
face
(paupières,
babines),
du
menton,
des
extrémités
(régions
interdigitées).
De
par
sa
localisation
dans
le
follicule
pileux
(et
parfois
le
derme),
la
mise
en
évidence
du
parasite
se
fera
par
raclages
cutanés
jusqu’à
la
rosée
sanguine.
LOCALISATION
DE
DEMODEX
CANIS
Notons
que
:
• Demodex
injai
se
trouve
dans
les
follicules
pilosébacés
• Demodex
cornei
se
trouve
dans
les
couches
superficielles
épidermiques
b.
Nutrition
:
sébum
donc
non
hématophage
Le
parasite
étant
non
hématophage,
on
n’observera
pas
d’anémie
chez
l’animal
atteint.
De
fait
de
son
habitat
et
de
sa
nutrition,
certains
traitements
acaricides
ne
seront
pas
efficaces,
notamment
les
médicaments
véhiculés
par
le
sang
ne
sont
pas
efficaces
contre
les
démodex
(ou
nécessitent
une
65/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
fréquence
d’application
et
un
dosage
particuliers
pour
atteindre
le
parasite
dans
le
follicule
pileux),
on
préférera
donc
l’utilisation
de
topiques.
Remarque
LSB
:
le
traitement
de
la
démodécie
fait
soit
appel
aux
topiques
(Amitraz)
ou
aux
systémiques
(Milbémycine,
Moxidectine),
soit
à
des
présentations
mixtes
(spot
on
de
Moxidectine).
La
démodécie
est
une
maladie
chronique
due
à
la
multiplication
d’un
acarien
peu
profond
et
entretenue
par
une
dysimmunité
:
ceci
explique
la
nécessité
d’un
traitement
prolongé,
d’une
dose
suffisante
et
d’une
fréquence
d’administration
pour
que
le
principe
actif
soit
présent
dans
le
follicule.
Le
cas
de
la
moxidectine
illustre
bien
ce
problème
:
en
per
os,
elle
est
efficace
à
0,4
m g/kg
ous
les
jours,
en
spot
on
toutes
les
semaines
(alors
qu’initialement
elle
était
administrée
une
fois
par
mois),
ceci
démontre
que
la
concentration
et
la
durée
d’administration
conditionnent
l’efficacité.
c.
Reproduction
Le cycle infectieux est de 10-‐12 jours et se déroule entièrement dans le follicule (ou l’épiderme).
Chez
les
jeunes,
l’expression
clinique
d’une
démodécie
maladie
est
souvent
la
cause
d’une
non
fonctionnalité
de
certaines
populations
de
lymphocytes
T
qui
normalement
contrôlent
la
multiplication
du
parasite.
Les
individus
prédisposés
ne
sont
pas
immunodéprimés
(réaction
immunitaire
antibactérienne
normale)
mais
ont
une
insuffisance
immunologique
(prédisposition
à
caractère
familial)
et
ont
donc
une
mauvaise
protection
(pour
ce
parasite-‐là
uniquement).
On
dit
qu’ils
sont
dysimmunitaires
vis-‐à-‐vis
de
ce
parasite
ou
bien
que
leur
immunodépression
est
ciblée.
Chez
l’adulte,
la
démodécie
apparaît
à
la
faveur
d’une
pathologie
préexistante
favorisante
telle
que
les
dysendocrinies
(Cushing,
hypothyroïdie
+++,
lymphome)
ou
bien
lors
de
traitement
immunosuppresseur
(corticoïdes,
anticancéreux).
66/94
U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
5.
ETUDE
CLINIQUE
a. Description
DEMODECIE
JUVENILE
• Forme
sèche
localisée
=
nummulaire
(moins
de
5
lésions
sur
l’animal)
C’est
la
forme
la
plus
bénigne.
Elle
concerne
les
jeunes
chiens
de
moins
de
2
ans
et
représente
80%
des
démodécies.
Elle
concerne
la
tête
avec
des
lésions
souvent
bilatérales
de
zones
alopéciques
centrées
sur
les
globes
oculaires.
On
parle
des
«
lunettes
»
ou
«
monocles
»
démodéciques:
attention,
elles
ne
sont
pas
toujours
présentes
et
sont
non
pathognomoniques.
On
a
parfois
une
atteinte
des
babines,
du
chanfrein,
des
plis
de
la
face,
de
la
gorge,
parfois
les
membres
(extrémités
et
régions
interdigitées,
on
parle
alors
de
pododémodécie,
entretenue
par
le
léchage
et
difficile
à
traiter).
La
dénomination
de
forme
«
sèche
»
signifie
qu’elle
n’est
pas
compliquée
de
pyodermite.
Les
lésions
sont
alopéciques,
non
prurigineuses,
séborrhéiques,
donnant
une
kératose
folliculaire
puis
des
comédons
avec
une
tendance
à
l’extension.
L’état
général
est
conservé.
On
peut
parfois
observer
une
«
tache
pré-‐démodécique
»
:
tache
érythémateuse
précédant
la
chute
du
poil.
Mais
elle
est
très
difficile
à
observer.
Cette
forme
évolue
dans
plus
de
50%
des
cas
vers
la
guérison
spontanée.
L’attitude
à
avoir
est
donc
de
ne
pas
traiter
systématiquement
mais
de
faire
un
suivi
régulier
pour
déceler
une
extension
ou
une
généralisation
(bien
expliquer
au
propriétaire
pourquoi
il
ne
repart
pas
tout
de
suite
avec
un
traitement).
ATTEINTE
DE
LA
FACE
:
LUNETTES
ET
BABINES
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U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
DEMODECIES
GENERALISEES
• Forme
compliquée
=
suppurée
=
pyodémodécie
(le
plus
souvent
étendue,
généralisée,
parfois
réduite
aux
extrémités
:
pododémodécie
suppurée)
La
pyodémodécie
est
toujours
une
complication
d’une
démodécie
généralisée
ou
d’une
pododémodécie.
Le
pronostic
est
réservé
car
elle
est
longue
et
difficile
à
traiter.
C’est
une
forme
grave.
Il
y
a
surinfection
de
la
démodécie
avec
atteinte
de
l’état
général
pouvant
évoluer
vers
la
septicémie.
Elle
est
due
au
démodex
ainsi
qu’à
la
pullulation
de
bactéries
(ex
:
Staphylocoques)
au
niveau
des
follicules
pileux
(qui
se
transforment
en
comédons
=
points
noirs,
et
en
pustules
=
points
blancs).
Puis
les
follicules
se
déchirent
et
il
y
a
passage
de
démodex
et
de
pus
dans
le
derme
(il
s’agit
alors
d’une
pyodermite
profonde).
Il
peut
y
avoir
mise
en
contact
avec
les
vaisseaux
sanguins
et
dans
ce
cas,
les
bactéries
et
les
démodex
les
détériorent
et
le
pus
se
mélange
au
sang.
Du
pus
sanieux
et
une
fistulisation
pourront
être
notés,
c’est
peu
prurigineux
mais
très
douloureux.
On
note
une
atteinte
de
l’état
général
:
abattement,
hyperthermie
modérée
(39-‐39,5°C),
anorexie,
polydipsie,
baisse
de
l’appétit,
comportement
modifié
…
Si
on
a
une
atteinte
des
membres,
l’animal
aura
des
difficultés
à
se
déplacer
à
cause
de
la
douleur.
Les
lésions
associées
à
la
pyodermite
superficielle
et
profonde
sont
des
pustules
folliculaires
(couleur
claire),
des
fistules,
des
furoncles,
de
la
cellulite
(pus
sanieux).
Il
y
aura
également
une
adénomégalie
multiple.
Il
y
a
une
évolution
possible
vers
la
septicémie
et
une
glomérulonéphrite.
Remarque
:
• Une
sanie
(mélange
de
sang
et
de
pus)
témoigne
du
fait
que
des
vaisseaux
sanguins
ont
été
touchés
par
l’infection,
c’est
donc
synonyme
d’une
pyodermite
profonde.
• Les
pustules
âgés
deviennent
couleur
aubergine/lie
de
vin
(ils
sont
associés
à
une
pyodermite
profonde).
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U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
PUS
SANIEUX
CARACTERISTIQUE
D'UNE
PYODERMITE
PROFONDE
PYODEMODECIE
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U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
COMEDONS
-‐
PUSTULES
A
gauche
:
atrophie
cutanée
(peau
fine,
réseau
veineux
visible)
évocatrice
d’un
syndrome
de
Cushing
et
des
comédons
(points
noirs)
évocateurs
d’une
démodécie
mais
aussi
du
Cushing.
A
droite
:
succession
de
pustules
folliculaires
(boutons
blancs)
et
de
pyodermite
profonde
(boutons
rouge-‐violacés).
• Eléments
épidémiologiques
:
o Race
et
âge
:
chien
jeune
ou
âgé
dans
la
majorité
des
cas,
mais
possible
chez
tout
chien
et
à
tout
âge
o Absence
de
contamination
des
congénères
ou
de
l’homme
o Lenteur
d’évolution
de
la
maladie
• Signes
généraux
et
cliniques
o Alopécie
+
séborrhée
+
comédons
o Pyodermite
superficielle
(+/-‐
prurigineuse)
et/ou
profonde
(+/-‐
douloureuse)
:
répercussion
sur
l’état
général
et
adénomégalie
• Penser
à
une
démodécie
o Pour
toute
alopécie
du
jeune
chien
o Pour
toute
alopécie
et
pyodermite
récurrente
ou
chronique
o Pour
toute
alopécie
chez
un
chien
âgé
souffrant
de
maladie
générale
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U.E
PARASITOLOGIE
DES
CARNIVORES
• Confirmer
par
observation
de
population
importante
de
parasites
et
de
formes
pré-‐
imaginales,
attention
aux
faux
négatifs
(si
la
peau
est
épaisse
et
difficile
à
atteindre).
o Par
raclages
cutanés
en
périphérie
de
lésions
évolutives
alopéciques,
en
raclant
les
pustules
de
pyodermite
superficielle,
en
évitant
les
lésions
de
pyodermite
profonde
(les
sacs
folliculaires
ont
explosés
et
les
démodex
sont
dilués
dans
le
derme).
Ne
pas
racler
une
peau
ayant
subi
une
lichénification
(peau
ancienne
et
peu
de
démodex)
o Par
biopsies
cutanées
(justifiée
quand
on
a
une
pyodermite
généralisée
profonde
et
qu’on
veut
écarter
la
démodécie
ou
lors
d’atteinte
de
zones
difficilement
accessibles
par
raclage
cutané
:
zones
interdigitées)
RACLAGE
ET
BIOPSIE
CUTANES
c.
Pronostic
Il
est
bon
si
la
démodécie
est
juvénile,
sèche
et
localisée.
Chez
les
jeunes,
il
y
a
guérison
dans
plus
de
50%
des
cas
sans
traitement.
Il
est
réservé
lors
de
démodécie
généralisée,
ancienne
ou
conséquente
d’une
dysendocrinie.
Il
est
très
réservé
lors
de
d