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2020

Unité
d'Enseignement
Maladies parasitaires
des carnivores
3ème Année – S10

DZVET 360
‫القرآن‬ ‫‪‬‬

‫األذكار‬ ‫‪‬‬

‫تالوة‬ ‫‪‬‬

‫الحديث‬ ‫‪‬‬

‫مواقيت الصالة‬ ‫‪‬‬


‫تطبيق إسالم بوك ‪Islambook‬‬

‫تسابيح‬ ‫أذكار بعد الصالة‬ ‫أذكار المساء‬ ‫أذكار الصباح‬

‫جوامع الدعاء‬ ‫أذكار الصالة‬ ‫أذكار االستيقاظ‬ ‫أذكار النوم‬

‫أذكار متفرقة‬ ‫أدعية األنبياء‬ ‫األدعية القرآنية‬ ‫أدعية نبوية‬

‫أذكار المنزل‬ ‫أذكار الوضوء‬ ‫أذكار المسجد‬ ‫أذكار اآلذان‬

‫دعاء ختم القرآن الكريم‬ ‫أذكار الحج والعمرة‬ ‫أذكار الطعام‬ ‫أذكار الخالء‬

‫فضل القرآن‬ ‫فضل السور‬ ‫فضل الذكر‬ ‫فضل الدعاء‬

‫القرآن‬ ‫الرقية الشرعية‬


‫ُّ‬ ‫أدعية للم ّيت‬ ‫أسماء هللا الحسنى‬
UE : S10 - MALADIES PARASITAIRES DES CARNIVORES

OBJECTIFS D'ENSEIGNEMENT

Etre capable de diagnostiquer, traiter et prévenir les principales


maladies parasitaires des carnivores domestiques

SOMMAIRE

1. CM 1-2-3-4-9 - Maladies parasitaires dermatologiques


des carnivores domestiques
2. CM 5-6-7 - Hématologie et immunologie parasitaires
3. CM 8-10-11-12-15 - Maladies parasitaires gastro
intestinales des carnivores domestiques - Partie 1
4. CM 8-10-11-12-15 - Maladies parasitaires gastro
intestinales des carnivores domestiques - Partie 2
5. CM 13-14 - Maladies parasitaires cardio-respiratoires

CE DOCUMENT A ETE OFFERT PAR


REDA MOHAMED GUESSOUM, DVM
  U.E  PARASITOLOGIE  DES  CARNIVORES    
 
 
                                         

M A L A D I E S   P A R A S I T A I R E S  
D E R M A T O L O G I Q U E S   D E S   C A R N I V O R E S  
D O M E S T I Q U E S  

TABLE  DES  MATIERES  

INTRODUCTION  ..............................................................................................................................................  3  
I  •  AFFECTIONS  CARACTERISEES  PAR  DU  PRURIT  ..............................................................................  5  
A.  GALE  SARCOPTIQUE  CANINE  (RANG  A)  ......................................................................................................................  5  
1.  Définition  .......................................................................................................................................................................  5  
2.  epidémiologie  ...............................................................................................................................................................  6  
3.  présentation  du  parasite  .........................................................................................................................................  7  
4.  Etude  clinique  ..............................................................................................................................................................  9  
5.  traitement  spécifique  ..............................................................................................................................................  14  
B.  GALE  NOTOEDRIQUE  FELINE  (RANG  C)  ....................................................................................................................  16  
1.  définition  ......................................................................................................................................................................  16  
2.  epidémiologie  .............................................................................................................................................................  16  
3.  présentation  du  parasite  .......................................................................................................................................  17  
4.  etude  clinique  .............................................................................................................................................................  18  
5.  traitement  spécifique  (pas  d’AMM  pour  la  gale  notoédrique)  .............................................................  18  
C.  LA  GALE  OTODECTIQUE  (RANG  A)  .............................................................................................................................  19  
1.  définition  ......................................................................................................................................................................  19  
2.  epidémiologie  .............................................................................................................................................................  19  
3.  présentation  du  parasite  .......................................................................................................................................  20  
4.  etude  clinique  .............................................................................................................................................................  21  
D.  LES  CHEYLETIELLOSES  CANINES  (RANG  A)  ET  FELINES  (RANG  B)  ....................................................................  23  
1.  définition  ......................................................................................................................................................................  23  
2.  epidémiologie  .............................................................................................................................................................  23  
3.  présentation  du  parasite  .......................................................................................................................................  24  
4.  etude  clinique  .............................................................................................................................................................  25  
E.  THROMBICULOSE  CANINE  ET  FELINE  (RANG  A)  =  AOUTAT  ..................................................................................  28  
1.  définition  ......................................................................................................................................................................  28  
2.  epidémiologie  .............................................................................................................................................................  28  
3.  présentation  du  parasite  .......................................................................................................................................  29  
4.  etude  clinique  .............................................................................................................................................................  30  
F.  LA  STRAELENSIOSE  CANINE  (RANG  C)  ......................................................................................................................  31  
1.  Définition  .....................................................................................................................................................................  31  
2.  epidémiologie  .............................................................................................................................................................  31  
3.  présentation  du  parasite  .......................................................................................................................................  31  
4.  etude  clinique  .............................................................................................................................................................  32  
G.  L’ACARIOSE  DERMANYSSIQUE  (RANG  C)  ..................................................................................................................  34  
1.  définition  ......................................................................................................................................................................  34  
2.  epidémiologie  .............................................................................................................................................................  34  
3.    présentation  du  parasite  ......................................................................................................................................  34  

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  U.E  PARASITOLOGIE  DES  CARNIVORES    
 
4.  etude  clinique  .............................................................................................................................................................  35  
H.  PULICOSES  ET  DERMATITES  INDUITES  PAR  ALLERGIES  AU  PIQURES  DE  PUCES  (DAPP)  (RANG  A)  .............  36  
1.  définition  ......................................................................................................................................................................  36  
2.  Epidémiologie  ............................................................................................................................................................  36  
3.  cycle  épidémiologique  ............................................................................................................................................  37  
4.  présentation  du  parasite  .......................................................................................................................................  38  
5.  etude  clinique  .............................................................................................................................................................  41  
6.  traitement  ...................................................................................................................................................................  45  
I.  LES  PHTIRIOSES  CANINE  ET  FELINE  (RANG  B)  ..........................................................................................................  49  
1.  définition  ......................................................................................................................................................................  49  
2.  epidémiologie  .............................................................................................................................................................  49  
3.  Présentation  du  parasite  ......................................................................................................................................  50  
4.  etude  clinique  .............................................................................................................................................................  51  
J.  DERMATITES  PAR  ALLERGIES  AUX  PIQURES  DE  DIPTERES  (RANG  C)  ....................................................................  52  
K.  DERMATITE  A  MALASSEZIA  PACHYDERMATIS  (RANG  A)  ......................................................................................  52  
1.  définition  ......................................................................................................................................................................  52  
2.  Epidémiologie  ............................................................................................................................................................  53  
3.  description  du  parasite  ..........................................................................................................................................  54  
4.  cycle  évolutif  ...............................................................................................................................................................  55  
5.  étude  clinique  .............................................................................................................................................................  55  
L.  MYCOSES  PRURIGINEUSES  AUTRES  QUE  LES  DERMATOPHYTIES  TYPIQUES  (TEIGNES)  (RANG  C)  ..................  59  
II.  AFFECTIONS  CARACTERISEES  PAR  L’ALOPECIE  ...........................................................................  62  
A.  LES  DEMODECIES  CANINES  (RANG  A)  ......................................................................................................................  62  
1.  Définition  .....................................................................................................................................................................  62  
2.  Epidémiologie  ............................................................................................................................................................  63  
3.  Description  du  parasite  :  Demodex  sp.  ............................................................................................................  64  
4.  Facteurs  prédisposants  à  la  démodécie  ..........................................................................................................  66  
5.  Etude  clinique  ............................................................................................................................................................  67  
6.  Démodécies  dues  à  d’autres  genres  ..................................................................................................................  74  
B.  LES  DEMODECIES  FELINES  (RANG  C)  ........................................................................................................................  74  
1.  Définition  .....................................................................................................................................................................  74  
2.  Présentation  du  parasite  ......................................................................................................................................  75  
3.  Etude  clinique  ............................................................................................................................................................  75  
C.  DEMODECIE  DU  FURET  (RANG  C)  ..............................................................................................................................  76  
D.  LES  DERMATOPHYTIES  OU  TEIGNES  CANINES  ET  FELINES  (RANG  A)  .................................................................  76  
1.  Définition  .....................................................................................................................................................................  76  
2.  Epidémiologie  ............................................................................................................................................................  77  
3.  Présentation  du  parasite  ......................................................................................................................................  79  
4.  Etude  clinique  ............................................................................................................................................................  83  
III.  AFFECTIONS  CARACTERISEES  PAR  DES  NODULES  OU  DES  ULCERES  ...................................  90  
A.  LA  LEISHMANIOSE  CANINE  (RANG  A)  ET  FELINE  NODULAIRE  .............................................................................  90  
B.  LA  DIROFILARIOSE  SOUS  CUTANEE  CANINE  (RANG  B)  ...........................................................................................  90  
C.  LA  LEISHMANIOSE  CANINE  RESPONSABLE  D’ULCERES  (RANG  A)  ........................................................................  91  
D.  LES  MYIASES  CUTANEES  (RANG  B)  ...........................................................................................................................  91  
E.  PHAEHYPHOMYCOSES,  HYALOHYPHOMYCOSES  ET  CRYPTOCOCCOSE  FELINE  (RANG  C)  ..................................  92  
F.  PLAIES  CUTANEES  DUES  AUX  TIQUES  (RANG  C)  ......................................................................................................  93  
 

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  U.E  PARASITOLOGIE  DES  CARNIVORES    
 
INTRODUCTION  

Les   objectifs   du   référentiel   pédagogique   sont   rappelés   ici.   Il   faut   bien   évidemment   revoir   les   cours  
généraux  de  parasitologie  de  S5  et  S6  (surtout  les  cycles).  
 
Les   cours   de   parasitologie   clinique   des   carnivores   sont   présentés   par   appareil   et   par   signe   clinique  
majeur.   Il   faut   intégrer   ce   chapitre   avec   ceux   de   dermatologie   médicale   et   de   pathologie   médicale  
afin  de  mieux  intégrer  le  diagnostic  différentiel.  Il  faut  aussi  le  compléter  par  l’enseignement  clinique  
et  les  consultations  de  parasitologie-­‐dermatologie.  
 
Définition  dans  le  référentiel  du  diplôme    
Savoir  «  diagnostiquer  et  traiter  une  dermatose  microbienne,  parasitaire  ou  fongique,  un  syndrome  
prurigineux,   un   syndrome   alopécique,   un   nodule,   une   pseudopyodermite,   une   dermatose   croûteuse,  
un   syndrome   ulcératif,   un   état   kératoséborrhéique,   un   complexe   granulome   éosinophilique   félin,  
une  otite  externe  …  »  et  «  évaluer  le  risque  de  transmission  d’une  dermatose  entre  animaux  dans  un  
effectif  ou  à  l’homme,  et  concevoir  une  stratégie  de  prévention  de  la  maladie  parasitaire.  »  
 
Les   notions   abordées   dans   les   modules   «  acarologie-­‐entomologie  et  mycologie  »  et  «  helminthologie  
et   protozoologie  »   permettent   d’acquérir   les   connaissances   des   caractères   morphologiques  
(diagnose),  biologiques  (localisation,  nutrition,  reproduction)  et  pathologiques.  
 
Objectifs  
• Savoir    
o Connaître   les   espèces   parasites   responsables   d’affection   cutanée   (prurigineuse,  
alopécique,  ulcérative…)  chez  les  carnivores  domestiques  
o Connaître   leur   morphologie   (à   des   fins   diagnostiques),   leur   biologie   et   leur   cycle  
évolutif  (à  des  fins  de  thérapeutique  et  de  prophylaxie)  et  leur  caractère  zoonotique  
potentiel  
• Savoir-­‐faire  
o Formuler,   au   terme   d’un   raisonnement   médical,   des   hypothèses   diagnostiques  
hiérarchisées  et  argumentées  (moins  de  5)  
o Choisir   et   parfois   réaliser   l’examen   complémentaire   optimal   permettant   de  
confirmer  l’hypothèse  diagnostique  
• Savoir-­‐être  
o Expliquer   au   propriétaire   la   gravité   de   l’affection,   le   suivi   nécessaire   et   le   caractère  
zoonotique  éventuel  (y  compris  les  modalités  de  transmission)  
o Rédiger  une  ordonnance  à  des  fins  thérapeutiques  et  prophylactiques  
 
Les  références  bibliographiques  sont  disponibles  sur  Vetotice  pour  ceux  que  ça  intéresse.  
 
Sur  le  site   de   l’ESCCAP,  il  y  a  un  guide  «  arthropodes  ectoparasites  du  chien  et  du  chat  »  très  bien  fait  
avec  un  outil  de  diagnose  simple.  Ce   site   est   fortement   recommandé   par   les   professeurs   d’une   façon  
générale  pour  toute  la  parasitologie,  n’hésitez  pas  à  aller  y  jeter  un  œil  !  
 
Les   dermatoses   que   nous   verrons   dans   ce   cours   sont   classées   par   signe   clinique   majeur   qui   les  
détermine  :  
• Les  affections  prurigineuses,  très  fréquentes  en  dermatologie  
o Gales  :  sarcoptique  canine  (A),  notoèdrique  féline  (C),  otodectique  (A)  
o Pseudogales  :  cheyletielloses  canine  (A)  et  féline  (B),    thrombiculose  (A),  
straelensiose  (C),  acariose  dermanyssique  (C)  
o Pulicoses  et  DAPP  (A)  
o Phtirioses  (B)  

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  U.E  PARASITOLOGIE  DES  CARNIVORES    
 
o Dermatite  à  Malassezia  (A)  
• Les  affections  allopéciantes  
o Démodécies  canine  (A)  et  féline  (C)  
o Dermatophyties  (A)  
• Les  affections  ulcératives  et/ou  responsables  d’apparition  de  nodules  
o Leishmaniose  nodulaire  (B)  
o Myiases,  mycoses  systémiques/sous  cutanées  …  (C)  
 
Cette   présentation   par   signe   clinique   majeur   répond   au   motif   de   la   consultation   expliqué   par   le  
propriétaire,   permettant   ainsi   d’envisager   le   diagnostic   différentiel   plus   facilement.   Certains   pièges  
sont  cependant  à  connaître  :  
• Le  propriétaire  n’a  pas  nécessairement  conscience  d’un  signe  clinique  pourtant  important.  
Par  exemple,  le  prurit  chez  le  chat  peut  s’exprimer  par  un  comportement  de  léchage  plutôt  
que  par  du  grattage  proprement  dit.    
• Un  signe  clinique  n’en  exclut  pas  un  autre  (présence  d’alopécie  et  de  prurit  par  exemple)  et  
on   peut   constater   une   évolution   des   signes   cliniques   dans   le   temps   (prurit   suivi   d’une  
alopécie   par   exemple).   C’est   pourquoi   il   faut   toujours   demander   au   propriétaire   lequel   des  
signes  est  apparu  en  premier.  C’est  celui  que  l’on  considérera  pour  orienter  le  diagnostic.  
 
En   dermatologie,   l’étiologie   parasitaire   est   primordiale   et   constitue   le   plus   souvent   la   première  
hypothèse  formulée.  
Chaque   affection   sera   traitée   selon   le   même   plan   (attention,   les   descriptions   des   parasites   sont  
brèves,  n’hésitez  pas  à  revoir  les  cours  des  années  précédentes)  :    
 

 
   
Le   cycle   épidémiologique   est   essentiel   pour   comprendre   la   transmission   des   agents   pathogènes   et  
savoir   comment   agir.   Il   est   également   très   important   de   connaître   la   silhouette   caractéristique   d’une  
maladie  parasitaire  (répartition  caractéristique  des  lésions).  

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  U.E  PARASITOLOGIE  DES  CARNIVORES    
 
I  •  AFFECTIONS  CARACTERISEES  PAR  DU  PRURIT  

Les  gales  et  pseudo-­‐gales  sont  des  dermatoses  prurigineuses  dues  à  l’action  pathogène  d’acariens  
parasites.   Il   ne   faut   pas   les   confondre   avec   des   dermatoses   non   prurigineuses   dues   à   des   acariens  
parasites  (comme  les  démodécies  par  exemple)  ou  des  affections  dues  à  des  acariens  non  parasites  
(telles  que  des  allergies).  

 
 

A.  GALE  SARCOPTIQUE  CANINE  (RANG  A)  

1.  DEFINITION  

C’est   une   maladie   infectieuse   et   contagieuse   due   à   la   multiplication   et   à   l’action   pathogène   d’un  
acarien,  Sarcoptes  scabiei  var.  canis  en  surface  de  la  couche  cornée  de  l’épiderme.  Cette  maladie  se  
caractérise  cliniquement  par  un  prurit  violent  (signe  clinique  majeur  qui  va  alerter  le  propriétaire  et  
motiver   la   consultation)   et   une   alopécie   extensive   secondaire   (la   chronologie   est   importante   à  
relever  !).    
Cette  localisation   en   profondeur   de   la   peau  est  à  bien  retenir  car  elle  a  des  conséquences  pour  le  
diagnostic  et  la  thérapeutique.  Les  lésions  sont  d’abord  localisées  puis  se  généralisent  rapidement.  La  
gale  sarcoptique  est  aussi  appelée  gale  du  corps,  gale  extensive,  gale  du  chien.  

On   retiendra   que   c’est   une   gale   du   corps,   extensive   (recouvre   environ   4/5   de   la   surface  
corporelle),  à  localisation  intra-­‐épidermique  et  provoquant  prurit  puis  alopécie.  

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  U.E  PARASITOLOGIE  DES  CARNIVORES    
 
 

Remarque  :   il   faut   bien   faire   attention   à   la   chronologie   d’apparition   du   prurit/alopécie,   d’où  


l’importance  de  bien  questionner  le  propriétaire  pour  orienter  le  diagnostic.  

 
C’est  une  maladie  importante  :  
• D’un   point   de   vue   médical   car   la   gale   sarcoptique   canine   et   potentiellement   mortelle   si  
aucun  traitement  n’est  mis  en  place.  
• Mais  aussi  car  c’est  une  maladie  assez  fréquente,  observée  régulièrement  en  consultation  et  
plutôt  sous-­‐diagnostiquée.  C’est  une  hypothèse  clinique  à  envisager  systématiquement  lors  
de  prurit  important  et  étendu  chez  le  chien.  
 

 
TETE  DE  CHIEN  GALEUX  ET  SARCOPTES  SCABIEI  ADULTE  

 
La   tête   du   chien   galeux   présente   des   dépilations   faciales   ainsi   que   sur   les   bords   et   l’extrémité   du  
pavillon  auriculaire  (atteinte  assez  caractéristique  du  bord  postérieur  de  l’oreille).  

2.  EPIDEMIOLOGIE  

C’est   une   maladie   cosmopolite,   d’allure   épidémique.   Elle   est   souvent   contagieuse   et   est   donc  
fréquente   en   élevages,   collectivités,   chenils,   refuges.   La   gale   sarcoptique   concerne   1   à   5%   des  
consultations  de  dermatologie.    
Il   n’y   a   pas   de   caractère   saisonnier   (ce   qui   peut   être   utilisé   pour   le   diagnostic   dans   la   récolte   des  
commémoratifs).   Par   contre,   la   transmission   entre   individus   nécessite   un   contact   étroit   car   le  
parasite  survit  peu  dans  le  milieu  extérieur  (quelques  jours  qui  justifient  malgré  tout  un  nettoyage  du  
lieu  de  vie  de  l’animal).  Attention,  un  animal  galeux  en  début  d’évolution  peut  ne  pas  avoir  de  lésions  
visibles  mais  être  contagieux.  
 
La  gale  sarcoptique  canine  est  une  maladie  assez  spécifique  :  
• Elle  est  assez  spécifique  des  canidés  :  la  transmission  se  fait  essentiellement  entre  chiens  
• La   contamination   de   l’homme   et   du   chat   est   parfois   observée  :   le   parasite   entre   dans   la  
couche   épidermique,   provoque   des   lésions,   mais   ne   peut   pas   réaliser   un   cycle   évolutif  
complet   donc   meurt.   Ce   sont   des   culs-­‐de-­‐sac   épidémiologiques   et   on   parle   alors  
d’infestation  sarcoptique  =  prurigo  (≠gale)  chez  ces  espèces.  
 
Enfin,   tout   chien,   quels   que   soient   sa   race,   son   espèce,   son   statut   physiologique,   peut   exprimer   la  
maladie.  

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  U.E  PARASITOLOGIE  DES  CARNIVORES    
 
3.  PRESENTATION  DU  PARASITE  

Définition  taxonomique  :  Sarcoptes  scabiei  var.  canis  =  Acarien  Sarcoptidé  (parasite  intradermique  ≠
Psoroptidés).  C’est  une  espèce  avec  des  variétés  spécifiques.  
 
L’adulte  possède  un  corps  globuleux  de  200  μm  à  350-­‐400  μm  (taille  microscopique,  invisible  à  l’œil  
nu)   à   rostre  court   et   pattes  courtes   (caractéristiques   des   agents   de   gale   profonde),   avec   des   écailles  
et  des  épines  dorsales  (caractéristiques  de  Sarcoptes  scabiei).  
 
Les   œufs   sont   ellipsoïdes   (100   μm   x   50   μm)   et   sombres.   C’est   un   élément   typique   pouvant   être  
retenu  pour  le  diagnostic  de  confirmation.  
 
Il   faut   impérativement   apprendre   à   reconnaître   ce   parasite   (adultes   et   œufs)   car   c’est   leur  
observation  dans  le  produit  de  raclage  qui  confirme  le  diagnostic.    
 

 
SARCOPTES  SCABIEI  (A  GAUCHE)/OEUFS  DE  SARCOPTES  SACBIEI  (A  DROITE)  

C’est   un   parasite   «  spécifique  »,   permanent   (ce   qui   facilite   sa   mise   en   évidence)   dont   les   femelles  
fécondées,  les  œufs,  les  larves  et  les  nymphes  sont  en  position  intra-­‐épidermique  et  dont  les  autres  
adultes   sont   en   position   superficielle.   Les   femelles   creusent   des   sillons   dans   la   couche   cornée   de  
l’épiderme   où   elles   pondent   leurs   œufs.   Les   Sarcoptes   étant  histophages  et  mobiles,   on   optera   pour  
un  traitement  acaricide  systémique  ou  topique  généralisé.  
 

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  U.E  PARASITOLOGIE  DES  CARNIVORES    
 

 
LOCALISATION  DES  PARASITES  SUR  L'HOTE  

Par  conséquent,  il  y  a  nécessité  de  raclage   cutané   jusqu’à   la   rosée   sanguine  pour  récolter  toute  la  
couche   épidermique   et   mettre   en   évidence   les   parasites.   L’observation   d’un   seul   parasite   suffit   au  
diagnostic   (on   rappelle   que   les   vaisseaux   sont   dans   le   derme  :   quand   on   les   atteint,   c’est   que   tout  
l’épiderme  a  été  raclé).  Si  on  ne  trouve  rien,  il  ne  faut  pas  en  exclure  l’hypothèse  pour  autant.  
 
Le   traitement   acaricide   peut   se   faire   sous   une   forme   systémique   ou   topique   généralisée.   Il   n’est  
jamais  ovicide  et  rarement  larvicide.  Du  fait  de  l’inaction  sur  les  œufs,  la  durée   du   traitement   doit  
être   égale   au   minimum   à   la   durée   du   cycle   (2-­‐3   semaines)   pour   éviter   les   récidives   et   il   faut  
renouveler  les  traitements.  
 
C’est   un   parasite   infectieux   avec   libération   d’Ag   dans   la   salive   pouvant   entrainer   une   réaction  
inflammatoire   (érythème),   un   phénomène   d’HS   et   une   production   d’Ac   permettant   le   diagnostic  
sérologique.   C’est   donc   un   parasite   très   allergisant,   ce   qui   est   en   parti   responsable   du   prurit.   Il   y   a  
formation  de  complexes  immuns  pouvant  être  responsable  de  glomérulonéphrite.  
 

 
CYCLE  EVOLUTIF  

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  U.E  PARASITOLOGIE  DES  CARNIVORES    
 
La   multiplication   du   parasite   a   lieu   sur   l’animal   infecté   mais   il   est   possible   de   trouver   des   stades  
superficiels  de  contagion  sur  les  congénères.  La  contamination  du  propriétaire  et  du  chat  est  possible  
(mais  l’homme  contaminé  n’est  pas  source  de  parasites  pour  le  chien).  Cependant,  le  traitement  du  
chien  galeux  suffit  à  faire  disparaître  les  lésions  de  gale  chez  l’homme  et  le  chat.  
Le  parasite  résiste  peu  dans  le  milieu  extérieur,  il  n’est  donc  pas  obligatoire  de  traiter  le  milieu  avec  
des  acaricides,  une  hygiène  simple  est  suffisante.  

4.  ETUDE  CLINIQUE  

a.  Description  des  différentes  formes  observables  


L’incubation  dure  1  à  2  semaines,  elle  est  plus  ou  moins  longue  selon  le  système  immunitaire.  

FORME  CLASSIQUE  GENERALISEE  (80%  DES  CAS)  


A  partir  de  localisations  primaires,  la  gale  s’étend  à  la  quasi-­‐totalité  du  corps.    
Il  y  a  trois  signes  majeurs  à  retenir  qui  doivent  nous  amener  à  avoir  une  forte  suspicion  :  
• Prurit  :   c’est   souvent   le   premier   signe   clinique   et   le   motif   de   consultation   (la   gale  
sarcoptique   est   une   des   affections   les   plus   prurigineuses   qui   soit).   Il   est   systématique,  
violent,   permanent,   spontané,   rebelle   aux   antiprurigineux   classiques   (cortico-­‐résistant,  
antihistaminique   résistant).   Le   prurit   est   généralement   localisé   à   la   tête   puis   touche  
rapidement  la  totalité  du  corps.  Il  perturbe  le  comportement  de  l’animal.  
• Alopécie  :  elle  est  secondaire  au  prurit,  extensive,  irrégulière  et  aux  contours  mal  définis.  
• Silhouette  caractéristique  :  les  lésions  commencent  dans  90%  des  cas  au  niveau  de  la  tête  
(face,   chanfrein,   face   externe   des   pavillons   auriculaires,   pourtour   des   yeux…).   Ces   lésions  
sont  en  général  très  symétriques.  Puis  c’est  la  ligne  inférieure  du  corps  qui  est  touchée,  et  
enfin   les   quatre   membres.   La   région   du   dessus   est   la   dernière   touchée   (les   lésions   étant  
secondaires  au  prurit,  le  chien  peut  difficilement  se  gratter  la  ligne  du  dos  et  il  y  a  donc  peu  
de   lésions).   Un   chien   galeux   en   fin   d’évolution   de   maladie   est   en   général   dans   un   état  
pitoyable   sauf   en   région   dorso-­‐lombaire   où   on   peut   avoir   des   parties   préservées   avec   des  
poils.  Bien  sûr,  en  début  d’évolution,  les  lésions  sont  plus  discrètes  donc  le  profil  est  moins  
évocateur.  

 
SILHOUETTES  DE  CHIENS  GALEUX  
En  haut  à  gauche  :  silhouette  de  gale  typique  intéressant  face,  pavillons  auriculaires,  ligne  inférieure  du  corps  et  membres  
En  bas  à  gauche  :  alopécie  aux  contours  peu  nets  mais  intéressant  la  tête  et  la  ligne  inférieure  du  corps  
En  haut  à  droite  :  atteinte  de  la  région  olécranienne  (érythème  et  alopécie),  zone  riche  en  sarcoptes  
En  bas  à  droite  :  face,  membres  

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On  peut  aussi  noter  la  présence  de  papules   scabieuses  avec  des  croûtelles   décelables   au   toucher.  
Ces   papules   représentent   la   porte   d’entrée   des   femelles   fécondées   dans   la   peau.   C’est   assez  
pathognomonique   mais   on   les   observe   très   peu   souvent.   Les   croûtes   se   détachent   et   restent   en  
surface  de  la  peau,  elles  forment  le  sable   conchylien  (sensation  de  grains  de  sable  en  surface  de  la  
peau   et   présent   de   façon   très   importante   sur   la   face   externe   des   pavillons   auriculaires,   cf.   réflexe  
otopodal).  On  observe  aussi  un  érythème  important  et  étendu,  une  séborrhée  et  une  odeur  rance.  
   
Les   complications   possibles   sont  :   une   pyodermite,   un   corps   glabre   recouvert   de   croûtes   et  
nauséabond,   une   lichénification,   une   surinfection   bactérienne,   une   atteinte   de   l’état   général  
(abattement,  anorexie).  
 

 
 
L’expression   clinique   peut   être   plus   discrète,   tout   en   respectant   la   silhouette   caractéristique   mais  
avec  un  érythème  discret,  une  alopécie  diffuse.  Le  prurit  reste  cependant  présent.  
La   silhouette   peut   également   être   modifiée   en   fonction   de   l’ancienneté   de   la   maladie   et   des  
complications  septiques  (pyodermites).  
 
A  côté  de  la  forme  typique,  il  existe  des  formes  atypiques  qui  sont  des  pièges  diagnostiques.  

LE  SYNDROME  JUVENILE  =  SQUAMOSIS  SARCOPTINIQUE  (PEU  FREQUENT  ET  NON  FAIT  


CETTE  ANNEE)  
Il  est  observé  le  plus  souvent  chez  les  jeunes   animaux  mais  pas  exclusivement.  On  a  un  prurit  très  
modéré   et   non   évocateur   de   gale.   L’alopécie   est   très   variable   mais   le   squamosis   est   souvent  
important  (=  présence  en  très  grande  quantité  de  squames  sur  la  quasi-­‐totalité  du  corps  et  non  de  
pellicules).  

LA  GALE  NORVEGIENNE  OU  HYPERKERATOSIQUE  


Cette  forme  est  observée  chez  les  individus  immunodéprimés  (chien  avec  un  syndrome  de  Cushing  
ou   recevant   des   corticoïdes   de   façon   répétée…).   Elle   est   caractérisée   par   une   forme   rapidement  
généralisée,  une  hyperkératose  très  marquée  et  une  très  grande  contagiosité  du  fait  d’une  grande  
pullulation   parasitaire   (due   à   l’immunodépression,   parfois   un   simple   calque   suffit   pour   mettre   en  
évidence   le   parasite).   On   trouve   des   lésions   squamo-­‐croûteuses   au   niveau   de   la   face   et   de   la   face  
externe  des  coudes.  
 
 

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FORMES  LOCALISEES  
Elles   sont   observées   de   plus   en   plus   fréquemment,   chez   les   sujets   traités   plus   ou   moins  
régulièrement  avec  des  acaricides  ou  pulicides  car  le  contrôle  antiparasitaire  va  limiter  de  manière  
efficace   l’extension   du   parasite   sans   guérir   complétement   l’animal.   Les   lésions   sont   localisées   aux  
membres  et  aux  pavillons  auriculaires  en  général.  
Elles  peuvent  être  dues  à  des  ré-­‐infestations.  Il  est  donc  possible  que  le  système  immunitaire  inhibe  
en  partie  le  développement  de  ces  formes.  
 

 
FORMES  LOCALISEES  

INFESTATION  SARCOPTIQUE  FELINE  (NON  FAIT  CETTE  ANNEE)  


Elle  est  observée  chez  le  chat  en  contact  avec  un  chien  galeux  :  c’est  une  forme  peu  prurigineuse  et  
très   croûteuse  de  la  face  et  des  membres,  riche  en  parasites.  Notons  bien  que  l’on  ne  parle  pas  de  
gale  sarcoptique  mais  d’infestation  sarcoptique  chez  le  chat  car  le  parasite  ne  s’y  multiplie  pas.  
 
b.  Diagnostic    

Les  différents  éléments  sur  lesquels  nous  devons  nous  appuyer  pour  poser  notre  diagnostic  sont  :  
 
• Les  éléments  épidémiologiques  :  
o Origine  de  l’animal  :  chenil,  refuge,  animalerie,  séjour  en  chenil  …  
o Contagiosité  aux  congénères  (mais  pas  au  chat)  
o Prurigo   chez   le   propriétaire   (papules   érythémateuses   très   prurigineuses   dans   les  
zones  de  contact  avec  le  chien  :  mains,  bras,  mollets  …)  
 
• Les  éléments  cliniques  :  
o Prurit  violent  avec  alopécie  secondaire,  des  papules  et  des  croûtes  
o Silhouette  caractéristique  :  tête,  ligne  du  dessous  et  membres  
o Sable  conchylien  sur  la  ligne  du  bord  postérieur  de  l’oreille  
o Cortico-­‐résistance  
 
• Diagnostic  différentiel  :  autres  dermatoses  prurigineuses  
o Dermatite   atopique  :   même   silhouette   mais   prurit   cortico-­‐sensible   et   absence   de  
contagiosité  

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oPulicose-­‐DAPP  
oThrombiculose  
oPhtiriose  
oPyodermite  
 
• Diagnostic  de  confirmation  
o Réflexe  otopodal  (+++)  :  on  gratte  le  bord  postérieur  du  pavillon  auriculaire  (zone  de  
Henry  =  zone  où  l’oreillon  se  dédouble),  ce  qui  provoque  un  pédalage  de  la  part  du  
chien  avec  le  membre  postérieur  ipsilatéral.  On  a  une  sensibilité  de  82%,  mais  ce  test  
est  non   spécifique  car  potentiellement  positif  pour  une  phtiriose.  L’aspect  de  cette  
zone  est  sableux  (sable  conchylien).    

 
o Raclage   cutanés   répétés  jusqu’à  la  rosée  sanguine,  préférentiellement  dans  la  zone  
de  Henry  (on  peut  aussi  faire  des  raclages  dans  la  zone  de  l’olécrane)  :  observation  
de  Sarcoptes  et  de  ses  déjections.    

 
 
o Par  analyse  sérologique  (Se  =  92%,  Sp  =  96%)  mais  peu/plus  utilisée.  

Points  techniques  pour  les  raclages  cutanés  :  


-­‐ On  utilise  une  lame  de  bistouri  avec  du  lactophénol  pour  effectuer  des  raclages  jusqu’à  la  
rosée  sanguine  pour  être  sûr  que  le  raclage  a  intéressé  tout  l’épiderme.  
-­‐ Récolte  et  étalement  du  m atériel  produit  du  raclage  sur  une  lame,  observation  à  faible  
grossissement  pour  apprécier  la  qualité  du  prélèvement,  repérer  des  éléments  suspects  
puis  observation  à  fort  grossissement  pour  identification.  

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Le  pronostic  de  gale  sarcoptique  est  toujours  réservé,  sauf  dans  le  cas  de  formes  localisées,  car  son  
évolution   peut   être   mortelle   si   un   traitement   adapté   n’est   pas   mis   en   place.   Sans   traitement,   une  
réponse  immunologique  contre  les  Ag  salivaires  du  parasite  peut  avoir  lieu.  Ceci  provoque  une  HSI,  III  
ou   IV   avec   formation   de   complexes   immuns   pouvant   se   déposer   au   niveau   des   reins   causant   alors  
une   glomérulonéphrite   (dans   les   stades   très   avancés),   d’où   une   insuffisance   rénale.   Il   peut   aussi   y  
avoir  des  surinfections.  
 
Si  la  prise  en  charge  de  la  gale  sarcoptique  est  rapide,  le  pronostic  est  bon.  

Remarque  :  ne  surtout  pas  oublier  de  mettre  des  gants  lors  de  la  manipulation  d’un  animal  que  
l’on  suspecte  galeux  

 
c.  Exemple  typique  

Cas   d’une   chienne   boxer   de   6   ans,   référée   pour   un   prurit   persistant   et   une   demande   d’enquête  
allergologique  :  
• Commémoratifs  :  suspicion  de  dermatite  atopique  par  le  confrère,  traitements  corticoïdes  à  
dose  anti-­‐inflammatoire  puis  immunosuppressive,  traitement  à  base  de  cyclosporine.  
• Examen   clinique  :   léger   abattement,   prurit   avec   érythème   et   état   kérato-­‐séborrhéique  
associé   à   une   alopécie   de   la   tête   et   de   la   ligne   inférieure   du   corps,   sable   conchylien   ++,  
réflexe  otopodal  ++,  prurigo  chez  le  propriétaire  
• Raclage  cutané  ++  

 
PHOTOS  DE  LA  CHIENNE  
A  JO  :  lésions  très  évocatrices  du  pavillon  auriculaire  avec  réflexe  otopodal  positif  
A  J30  :  repousse  du  poil,  prurit  très  réduit,  pavillon  auriculaire  quasi-­‐normal.  
 
d.  Analyse  de  cas  et  application  pour  la  démarche  diagnostique  

• Tenir   compte   des   éléments   épidémiologiques  :   origine   de   l’animal   et   contagiosité,  


éventuelle  transmission  à  l’homme.  
• Et   des   signes   cliniques  :   prurit   important   cortico-­‐résistant,   alopécie   extensive,   silhouette  
caractéristique.  
• Recherche  de  Sarcoptes  par  raclages  cutanés  répétés  jusqu’à  la  rosée  sanguine  :  
o Si  raclage  positif  :  diagnostic  et  traitement  
o Si   raclage   négatif  :   traitement   à   mettre   en   place   quand   même   car   le   pronostic   est  
sombre   pour   cette   pathologie,   et   le   traitement   est   facile   et   peu   toxique.   On  
confirmera   l’hypothèse   par   l’amélioration   clinique   observée   ou   par   une   analyse  
sérologique.  

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5.  TRAITEMENT  SPECIFIQUE  

Solutions  topiques  (organophosphorés  et  pyréthrinoïdes)  


Ce   sont   des   traitements   efficaces   mais   fastidieux   (solution   à   diluer,   à   préparer   de   façon  
extemporanée),   à   répéter,   polluants   et   potentiellement   toxiques   pour   l’animal   et   pour   le  
propriétaire.   Il   faut   poursuivre   le   traitement   jusqu’à   un   raclage   négatif   ou   3   semaines   après   la  
disparition  des  signes  cliniques.  
Ces  traitements  sont  obsolètes  et  à  abandonner.  

 
 
Présentations  orales  

Il   faut   retenir   dans   cette   catégorie   la   Milbémycine   oxime   per   os   (Interceptor   ®)   qui   possède   une  
AMM  pour  cette  indication.  A  une  posologie  de  1mL/kg,  un  jour  sur  deux  pendant  15  jours,  cela  peut  
rapidement  devenir  très  coûteux  pour  le  propriétaire  s’il  a  un  gros  chien.  
 
Les  solutions  orales  ou  injectables,  les  pâtes  orales  d’endectocides  sont  efficaces,  pratiques,  parfois  
toxiques  (sensibilité  raciale,  âge  minimal)  mais  moins  chers.  

 
 

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Solutions  injectables  endectocides  

Elles  sont  pratiques,  efficaces,  mais  parfois  toxiques,  utiles  pour  les  chiens  rétifs  ou  en  collectivité.  On  
dispose   de   l’Ivermectine   (attention   à   sa   toxicité   chez   certaines   races   telles   que   le   Colley,   le   Berger  
Australien…)  et  de  la  Moxidectine  dans  des  formulations  qui  n’ont  pas  d’AMM  pour  le  chien.  

 
 
Solutions  sprays  

Ce   sont   des   molécules   de   la   famille   des   pyrazolés,   non   toxiques,   utiles   pour   les   chiots   mais   peu  
pratiques.  

 
 
Collier  

 
 

Solution  spot  on  endectocides  

Cette  solution  est  pratique,  efficace  et  non  toxique.  Elle  est  utile  pour  les  chiens  rétifs  ou  vivant  en  
collectivité.  

A  retenir  pour  le  traitement  spécifique  en  première  intention  :  les  lactones  macrocycliques  
Sélamectine  (Stronghold  ®  avec  3  pipettes  à  15j  d’intervalle)  ou  M oxidectine  (Advocate  ®).  

Dans   tous   les   cas   il   ne   faudra   pas   oublier   le  traitement  symptomatique   éventuel   des   complications  :  
shampooing  anti-­‐séborrhéique  (à  ne  pas  appliquer  après  l’administration  du  traitement  spécifique),  
traitement  de  la  pyodermite  (antibiotiques),  réhydratation  et  traitement  de  l’insuffisance  rénale.  On  
peut  également  administrer  des  corticoïdes  durant  3  à  4  jours  si  le  prurit  est  très  intense.  
 
Il   est   également   important   de   faire   un   suivi   avec   un   contrôle   clinique   et   parasitologique.   On  
constate   alors   une   nette   amélioration   dès   J8-­‐J10   après   le   début   du   traitement   («  diagnostic  
thérapeutique  »).  
 
D’autres   aspects   thérapeutiques  sont  à  envisager  :  éventuel  traitement  acaricide  du  milieu  (nettoyer  
les   couchages   et   le   matériel   de   toilettage),   traitement   des   congénères   canins   obligatoire   avec  
isolement  des  malades,  surveillance  des  chats  (rares  cas  d’infestation  féline).  

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Lors   de   contamination   humaine,   la   guérison   est   spontanée   si   le   traitement   du   chien   source   de  
parasites  est  correctement  réalisé  (ne  pas  traiter  l’homme).  L’affection  est  différente  de  celle  de  la  
gale  humaine  (Sarcoptes  scabiei  var.  hominis).  On  aurait  dans  ce  cas  des  lésions  caractéristiques  qui  
apparaissent  entre  les  doigts.    

B.  GALE  NOTOEDRIQUE  FELINE  (RANG  C)  

1.  DEFINITION  

La   gale   notoédrique   féline   est   une   maladie   infectieuse   et   contagieuse   due   à   la   multiplication   et   à  
l’action  pathogène  d’un  acarien,  Notoedres  cati,  en  surface  et  dans  la  couche  cornée  de  l’épiderme,  
caractérisée  cliniquement  par  un  prurit  et  une  alopécie  extensive  lente.  
Elle  est  spécifique  mais  il  peut  y  avoir  contamination  du  chien  qui  est  un  cul  de  sac  épidémiologique  
(guérison  spontanée  si  on  traite  le  chat).  Elle  ressemble  beaucoup  à  la  gale  sarcoptique.  

 
A  retenir  :  localisation  intra-­‐épidermique,  prurit  et  alopécie,  atteinte  de  la  face  principalement  

2.  EPIDEMIOLOGIE  

Son  importance  est  faible,  il  s’agit  d’une  maladie  rare  qui  a  disparu  de  France  métropolitaine.  Cette  
maladie  reste  localisée  à  quelques  foyers  (Italie,  Espagne,  Ile  de  la  Réunion  …)  et  est  fréquente  chez  
les  chats  errants  et  dans  les  collectivités.  On  notera   l’importance  des  commémoratifs  pour   établir   le  
diagnostic.  
 
La  gale  notoédrique  est  contagieuse  (même  si  la  contagion  n’est  pas  systématique).  Le  parasite  est  
faiblement   résistant   dans   le   milieu   extérieur   (quelques   jours)   en   absence   d’hôtes   et   est   assez  
spécifique   des   félidés.   La   transmission   se   fait   donc   essentiellement   entre   animaux,   il   faudra   donc  
traiter  les  congénères  du  chat  atteint.  
 
Notoedres   cati   est   assez   spécifique   des   félidés.   Le   chien   et   l’homme   représentent   des   culs   de   sac  
épidémiologiques   pour   le   parasite.   Il   est   important   de   questionner   le   propriétaire   pour   savoir   s’il  
présente  d’éventuelles  lésions  (prurigo  et  non  pas  gale  notoédrique).  
Cette  maladie  peut  toucher  tous  les  chats.  
 

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3.  PRESENTATION  DU  PARASITE  

Définition  taxonomique  :  Notoedres  cati,  Acarien  Sarcoptidé,  parasite  intradermique  (à  la  différence  
de  Psoroptes)  
L’adulte   possède   un   corps  globuleux   de   200   à   250   μm   (taille   microscopique)   avec   un  rostre  court  et  
des   pattes   courtes   ainsi   que   des   stries   dorsales   concentriques   (visibles   en   modifiant   la   mise   au  
point).  Il  possède  4  paires  de  pattes.    

 
 
C’est   un   parasite   «  spécifique  »,   infectieux   (cycle   de   2   à   3   semaines),   permanent   et   dont   les   femelles  
fécondées,   les   œufs,   les   larves   et   les   nymphes   sont   en   position   intra-­‐épidermique  :   nécessité   de  
raclage   cutané   jusqu’à   la   rosée   sanguine   pour   les   mettre   en   évidence,   l’observation   d’un   seul  
élément  étant  diagnostique.  Le  cycle  est  très  similaire  à  celui  de  Sarcoptes.  
Il  est  nécessaire  de  renouveler  les  traitements  car  ils  ne  sont  jamais  ovicides  et  faiblement  larvicides.  
Le   parasite   est   histophage   et   mobile,   le   traitement   acaricide   sera   donc   systémique   ou   topique  
généralisé.  
 
Il   existe   une   transmission   directe   du   chat   galeux   au   chat   sain   et   potentiellement   au   chien   et   à  
l’homme  qui  représentent  des  culs  de  sac  épidémiologiques.  Ainsi,  le  traitement  du  chien  n’est  pas  
nécessaire,   celui   du   chat   source   suffit   à   se   débarrasser   du   parasite.   Le   milieu   extérieur   intervient  
faiblement   dans   le   cycle   du   parasite.   Le   traitement   acaricide   de   l’environnement   n’est   donc   pas  
obligatoire,  une  hygiène  simple  suffit.  
 

 
CYCLE  BIOLOGIQUE  ET  TRANSMISSION  DE  NOTOEDRES  CATI  

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4.  ETUDE  CLINIQUE  

a.  Description  
La  durée  d’incubation  est  inconnue.  
On   ne   s’intéressera   qu’à   la   forme   classique   de   gale   notoédrique   féline   dont   la   forme   clinique   est   très  
proche  du  début  de  la  forme  clinique  de  la  gale  sarcoptique  canine.  On  observe  :  
• Prurit  :   variable,   souvent   modéré   par   rapport   à   la   gale   sarcoptique   du   chien   (car   le   chat   a  
plutôt  tendance  à  se  lécher,  ce  qui  est  moins  relevé  par  le  propriétaire).  
• Alopécie  :   secondaire   au   prurit,   extensive,   irrégulière   et   aux   contours   mal   définis.   On   note  
l’existence  de  nombreuses   croûtes   épaisses  formant  le  «  casque   croûteux   notoédrique  »  car  
localisées  sur  la  tête.  
• Silhouette   caractéristique  :   tête   (face,   face   externe   des   pavillons   auriculaires)   puis  
secondairement   ligne   inférieure   du   corps   (abdomen)   et   membres   (olécranes,   jarrets).   La  
ligne  du  dessus  est  la  dernière  touchée.  L’extension  est  favorisée  par  le  léchage.  
• Complications  :  lésions  auto-­‐induites  (par  le  grattage/léchage),  lichénification  et  atteinte  de  
l’état  général  (faible).  
 

 
 
b.  Diagnostic  
Le  diagnostic  ne  pose  pas  de  difficultés  majeures.  Il  repose  sur  :  
• Les  éléments  épidémiologiques  :    
o L’origine  géographique  de  l’animal  
o La  contagiosité  aux  congénères  et  aux  chiens  
o La  présence  de  prurigo  chez  le  propriétaire  
• Les   éléments   cliniques  :   prurit   puis   alopécie   et   croûtes   avec   silhouette   tête   et   ligne   du  
dessous  
• Diagnostic   différentiel  :   autres   dermatoses   plus   ou   moins   prurigineuses   et   faciales  
(extension  de  la  gale  otodectique,  dermatite  miliaire,  DAPP,  phtiriose,  pemphigus  foliacé)  
• Diagnostic  de  confirmation  :  raclage  cutanés  répétés  jusqu’à  la  rosée  sanguine  
 

5.  TRAITEMENT  SPECIFIQUE  (PAS  D’AMM  POUR  LA  GALE  NOTOEDRIQUE)  

Les  solutions  topiques  d’organochlorés,  d’organophosphorés  et  de  pyréthrinoïdes  sont  à   proscrire  du  
fait  de  leur  toxicité  et  de  la  difficulté  de  réalisation  du  bain.  

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L’efficacité   du   spot   on   de   Sélamectine   est   confirmée   par   les   publications   même   si   elle   reste   hors  
AMM.  Les  injections  d’Ivermectine  peuvent  être  associées  à  une  certaine  toxicité.  
Il  faut  dans  tous  les  cas  toujours  surveiller  les  congénères.  
 

 
 
Traitements  symptomatiques  et  complémentaires  :  
• Shampoings  :  limiter  les  surinfections,  éliminer  les  croûtes  
• Contagion  importante  :  isoler  et  traiter  tous  les  congénères  
• Résistance   quelques   jours   dans   le   milieu   extérieur  :   nettoyer/éliminer   les   couchages   et   le  
matériel  de  toilettage  
Le  pronostic  est  bon  si  le  diagnostic  est  précoce.  

C.  LA  GALE  OTODECTIQUE  (RANG  A)  

1.  DEFINITION  

Maladie   infectieuse   et   contagieuse   commune   au   chien,   au   chat   et   au  


furet,   due   à   la   multiplication   et   à   l’action   pathogène   d’un   acarien,  
Otodectes   cynotis,   en   surface   de   l’épiderme.   Elle   est   caractérisée  
cliniquement  par  un  prurit  auriculaire  et  une  production  de  cérumen    
noirâtre   importante.   On   la   nomme   aussi   gale   d’oreille,   gale  
auriculaire,  otocariose.  Le  terme  gale  d’oreille  est  inapproprié  car  il  y  a  
atteinte   du   conduit   auditif   externe   et   non   du   pavillon   auriculaire.  
C’est   une   maladie   très   fréquente   mais   bénigne   et   non   zoonotique.  
C’est  une  des  causes  majeures  d’otite  externe  chez  le  chat.  
 
 
 
 
ATTEINTE  DU  CONDUIT  AUDITIF    
EXTERNE    
 

2.  EPIDEMIOLOGIE  

La   gale   otodectique   est   cosmopolite,   très   fréquente   chez   les   jeunes   (mais   existant   aussi   chez   les  
adultes),  chez  les  chats  errants,  les  animaux  issus  d’élevage  ou  d’animalerie.  
La  récolte  des  commémoratifs  est  très  importante,  il  faut  toujours  demander  s’il  y  a  des  animaux  en  
contact  avec  l’animal  atteint  et  le  cas  échéant  ils  doivent  tous  être  traités.  

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  U.E  PARASITOLOGIE  DES  CARNIVORES    
 
La  maladie  est  très  contagieuse  (même  si  la  contagion  n’est  pas  systématique)  et  le  parasite  résiste  
peu   dans   le   milieu   extérieur  en  l’absence  d’hôtes.  La  transmission  se  fait  donc  essentiellement  par  
contact  étroit  entre  les  animaux.  

3.  PRESENTATION  DU  PARASITE  

Définition  taxonomique  :  Otodectes  cynotis  =  Acarien  Psoroptidé  (parasite  superficiel)  


 
L’adulte  possède  un  corps  allongé  de  450  à  500  μm  (limite  de  la  visibilité  à  l’œil  nu)  à  rostre  pointu  
et  pattes  longues  (caractéristique  des  agents  de  gale  superficielle),  c’est  le  seul  parasite  du  conduit  
auditif  externe  avec  Demodex.  L’œuf  est  très  sombre  et  mesure  de  80  à  100  μm.  
Le   dimorphisme   sexuel   est   marqué  :   le   mâle   avec   des   lobes   abdominaux   porteurs   de   soies  filiformes  
et  la  femelle  avec  des  pattes  IV  atrophiées  (allure  d’un  hexapode).  
 

 
 
Le   parasite   est   permanent   et   commun   au   chien,   au   chat   et   au   furet.   Les   femelles   fécondées,   les  
œufs,  les  larves  et  les  nymphes  sont  en  position  superficielle  dans  le  conduit  auditif  externe.  Tout  le  
cycle  se  passe  en  surface,  ce  qui  implique  que  :  
• Les  prélèvements   de   cérumen  soient  profonds  pour  les  mettre  en  évidence  car  le  parasite  
est   peu   présent   à   l’ouverture   du   conduit   auditif,   confronté   alors   aux   conditions   du   milieu  
extérieur.  L’observation  d’un  seul  élément  est  diagnostique.  
• La   nécessité   de   renouveler   les   traitements   qui   ne   sont   jamais   ovicides   et   faiblement  
larvicides.  
 
Il  s’agit  d’un  parasite   infectieux  (cycle  de  2-­‐3  semaines),  très  peu  résistant  dans  le  milieu  extérieur  en  
dehors   de   son   hôte.   Enfin,   il   est   hématophage   et   peut   donc   induire   des   phénomènes  
d’hypersensibilité.  

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  U.E  PARASITOLOGIE  DES  CARNIVORES    
 

 
CYCLE  EPIDEMIOLOGIQUE  DE  OTODECTES  CYNOTIS  

La  transmission  est  directe  entre  un  animal  galeux  et  un  animal  sain.  Le  milieu  extérieur  intervient  
peu,  il  n’y  a  donc  pas  d’obligation  de  le  traiter  avec  un  acaricide.  Une  bonne  hygiène  est  suffisante.  
Cette  pathologie  n’est  pas  zoonotique.  

4.  ETUDE  CLINIQUE  

Le  motif  de  consultation  est  en  général  un  animal  qui  se  gratte  les  oreilles  et  qui  a  mal.  
 
a.  Description  

L’incubation  est  de  1  à  2  semaines.  


On  va  décrire  la  forme  classique  dans  laquelle  on  observe  :  
• Du   prurit  :   motif   de   consultation   et   1er   signe   clinique   visible.   Il   est   bilatéral,   fréquent   et  
entraine   des   mouvements   de   grattage   avec   le   membre   postérieur   correspondant.   L’animal  
secoue  et  penche  la  tête.  Il  présente  une  petite  attitude  de  soulagement  lorsqu’on  lui  palpe  
la  base  de  l’oreille.  
• Du  cérumen  abondant,  sec,  noirâtre  et  pulvérulent.  
• On  a  classiquement  une  otite  externe  bilatérale  prurigineuse.  Il  s’agit  de  la  première  cause  
d’otite  chez  le  chat.  

 
ATTITUDE  DE  SOULAGEMENT  CHEZ  UN  CHAT  (PENCHE  LA  TETE,  FERME  LES  YEUX)  

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Les  complications  qui  peuvent  être  observées  sont  :  
• Othémathome  :   collection   de   sang   dans   la   zone   entre   la   peau   et   le   cartilage   de   l’oreille   du  
fait   du   prurit   (qui   entretient   l’othémathome   par   les   traumatismes   répétés).   En   cas  
d’othémathome,   il   faut   toujours   vérifier   que   l’on   n’a   pas   affaire   à   une   gale   otodectique.   Cela  
est  plus  courant  chez  les  chiens  à  oreilles  longues  et  tombantes.  
• Plaies  de  grattage  
• Evolution   vers   une   otite   suppurée   et/ou   moyenne  :   lorsque   l’otite   devient   bactérienne,  
l’acarien  finit  par  disparaître  alors  que  les  bactéries  prolifèrent.  
• Plus  rarement  :  animal  abattu,  troubles  neurologiques  éventuels.  
 
b.  Diagnostic  

• Eléments  épidémiologiques  :  
o Jeune  animal  errant,  ayant  accès  à  l’extérieur  
o Contagiosité  au  chat  et  au  chien  
 
• Eléments  cliniques  :  
o Otite  prurigineuse,  bilatérale,  initialement  sèche  et  cérumineuse  
o Réflexe   auditopodal   positif  :   on   met   un   coton   tige   dans   le   conduit   auditif   pour   le  
stimuler   (et   non   pas   stimulation   du   pavillon   auriculaire   comme   dans   le   réflexe  
otopodal)  et  l’animal  présente  un  mouvement  de  pédalage  avec  son  postérieur.  Ce  
réflexe  n’est  pas  pathognomonique.  
 
• Diagnostic  différentiel  :  
o Autres   otites   (surtout   chez   le   chien)  :   otite   par   corps   étranger,   otite   à   Malassezia,  
otite  suppurée  …  
o Dermatoses  faciales  :  dermatite  miliaire,  phtiriose  …  
 
• Diagnostic   de   confirmation  :   examen   direct   du   cérumen   par   étalement   après   prélèvement  
au  coton-­‐tige.  On  peut  également  effectuer  une  observation  à  l’otoscope  (on  peut  voir  des  
petits  points  blancs  qui  courent  dans  l’oreille).  

 
REFLEXE  AUDITOPODAL  POSITIF  –  EXAMEN  DU  CERUMEN  AVEC  OTODECTES  ET  OEUFS  

c.  Traitement  spécifique  
Le  traitement  ne  présente  pas  de  difficultés  :  on  privilégie  les  spot-­‐on  et  on  n’oublie  pas  de  traiter  
tous   les   autres   animaux   (chien,   chat   et   furet)   de   la   maison.   Les   solutions   topiques   sont   contre-­‐
indiquées  s’il  y  a  une  perforation  du  tympan.  

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Le  traitement  doit  durer  au   moins   le   temps   d’un   cycle  car  les  molécules  sont  actives  uniquement  sur  
les  adultes.  

D.  LES  CHEYLETIELLOSES  CANINES  (RANG  A)  ET  FELINES  (RANG  B)  

1.  DEFINITION  

Ce  sont  des  maladies  infectieuses  et  contagieuses  dues  à  la  multiplication   et   à   l’action   pathogène  
d’un  acarien,   Cheyletiella   yasguri  (chez  le  chien)  et  Cheyletiella   blakei  (chez  le  chat)  en   surface   de  
l’épiderme,   caractérisées   cliniquement   par   un   prurit   essentiellement   dorso-­‐lombaire   et   un  
squamosis   (grosses   pellicules   blanches).   Il   s’agit   de   parasites   assez   spécifiques.   Du   fait   de   leur  
localisation   en   surface   de   l’épiderme,   ils   sont   relativement   facilement   mis   en   évidence   et   cela  
explique  en  partie  la  grande  contagiosité  de  cette  affection.  

A  retenir  :  parasites  spécifiques  à  localisation  superficielle,  prurit,  squamosis  important  

 
Elle  est  d’éradication  difficile  en  collectivité.  Les  deux  agents  peuvent  contaminer  le  propriétaire  :  il  
s’agit  d’une  hémizoonose  (prévenir  le  propriétaire  du  risque  de  prurigo).  Il  n’y  a   pas  de  transmission  
entre  le  chien  et  le  chat.  

2.  EPIDEMIOLOGIE  

La  cheyletiellose  est  une  maladie  cosmopolite  et  très  fréquente  chez  les  animaux   issus   d’élevages   ou  
d’animalerie.   Elle   est   plus   fréquente   bien   que   sous-­‐diagnostiquée   chez   le   chien,   rare   chez   le   chat.  
Elle   est   plus   fréquente   chez   les   jeunes,   il   faut   suspecter   une   maladie   intercurrente   quand   on   la  
diagnostique  chez  l’adulte,  d’où  l’importance  de  la  récolte  des  commémoratifs.  
 
C’est   une   maladie   très   contagieuse   (même   si   la   contagion   n’est   pas   systématique).   Les   parasites  
résistent   bien   dans   le   milieu   extérieur   (jusqu’à   5-­‐6   semaines)   en   l’absence   d’hôte   du   fait   de   leur  
capacité  à  se  nourrir  d’autres  acariens  libres  présents  dans  le  milieu.  Les  recontaminations   à   partir  
du   milieu   extérieur   sont   donc   possibles   et   le   problème   peut   devenir   chronique   et   récurrent   (c’est  
souvent  le  cas  chez  les  chats  à  poils  longs).  Le  traitement  du  milieu  est  donc  souvent  nécessaire.  
L’animal   constitue   la   source   de   contamination   pour   l’homme   (prurigo)   chez   qui   il   n’existe   pas   de  
développement  du  parasite.  Ainsi,  le  traitement  de  l’animal  suffit  à  guérir  le  propriétaire.  
 
 
 

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3.  PRESENTATION  DU  PARASITE  

Définition   taxonomique  :   Cheyletiella   yasguri   (chien)   et   Cheyletiella   blakei   (chat)   =   Acarien  


cheyletidé.  
 
L’adulte  est  assez  facile  à  reconnaître  car  :  
• Il  possède  un  corps  ovalaire  de  500  μm  (visible  à  l’œil  nu).  Donc  si  on  fait  attention,  sur  les  
animaux  à  pelage  sombre,  on  peut  voir  des  «  squames  mobiles  ».  
• Le   corps   présente   un   sillon   transversal,   le   divisant   en   deux   parties   à   peu   près   égales   et  
séparant  les  pattes  antérieures  et  les  pattes  postérieures  en  deux  groupes.  
• Les   pédipalpes   sont   munis   de   griffes  très  développées,  chélicères  filiformes.   Elles   jouent   un  
rôle  dans  la  fixation  du  parasite  sur  l’hôte.  
• Pour  le  diagnostic  d’espèce,  le  solénidion  (organe  sensoriel  situé  sur  le  genou  des  pattes  I)  
est  de  forme  ovalaire  pour  C.  blakei  et  cordiforme  pour  C.  yasguri.  

 
LARVE  (A  GAUCHE)  ET  ADULTE  (A  DROITE)  DE  CHEYLETIELLA  

Le   parasite   est   spécifique   (même   s’il   peut   infecter   l’homme),   permanent,   en   position   superficielle  
(tous  les  stades  sont  en  surface  de  la  peau)  donc  :  
• Les   prélèvements   pour   mettre   le   parasite   en   évidence   se   font   par   calques,   brossages   ou  
raclages  cutanés.  
• L’observation  d’un  seul  élément  est  diagnostique  
• Il  y  a  nécessité  de  renouveler  les  traitements  car  il  ne  faut  pas  oublier  qu’ils  ne  sont  jamais  
ovicides  et  faiblement  larvicides  
 
Il   s’agit   d’un   parasite   avec   un   cycle   infectieux   (d’environ   3   semaines),   dont   les   œufs   sont   fixés   aux  
poils.  C’est  un  parasite  peu  hématophage.  

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Cette  fois-­‐ci,  il  y  a  intervention  du  milieu  extérieur  dans  la  survie  du  parasite  (persistance  des  adultes  
pendant  5  à  6  semaines)  donc  obligation  de  traiter   le   milieu  avec  un  acaricide  et  de  s’astreindre  à  
une  hygiène  stricte  lors  d’une  infestation.  
 

4.  ETUDE  CLINIQUE  

a.  Description  

FORME  CLINIQUE  CHEZ  LE  CHIEN  


• Forme  classique  chez  le  jeune  
o Prurit  :   premier   symptôme   observable   et   souvent   motif   de   consultation.   Il   est  
modéré  à  important  et  touche  le  tronc.  Le  prurit  peut  être  diffus  et  étendu  mais  chez  
le   chien   il   ne   touchera   pas   la   tête.   Il   entraine   des   mouvements   de   grattage   avec   le  
membre  postérieur.  
o Squamosis  :  important,  diffus  et  surtout  dorso-­‐lombaire.  Il  est  renouvelé  rapidement  
après  le  brossage  du  chien  (en  3  jours).  Les  squames  sont  de  grandes  tailles.  
o Séborrhée,  alopécie  secondaire,  croûtes  

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• Forme  chez  l’adulte,  suite  à  une  maladie  intercurrente  :  beaucoup  moins   fréquente  et  plus  
discrète   du   fait   de   la   mise   en   place   d’une   immunité   et   d’une   hygiène   souvent   plus  
importante.  Le  prurit  est  modéré  et  le  squamosis  est  discret.  On  peut  aussi  rencontrer  une  
forme  totalement  asymptomatique.  L’animal  est  néanmoins  porteur  et  source  de  parasites.  
Chez   les   animaux   à   poils   longs,   on   a   souvent   un   passage   à   la   chronicité   avec   des   signes  
cliniques  discrets.  
 

FORME  CLINIQUE  CHEZ  LE  CHAT  


On   observe   un   prurit   modéré   à   important   avec   squamosis   et   alopécie   touchant   principalement   la  
tête   et   le   tronc.   Des   excoriations   peuvent   être   induites   par   le   grattage.   Il   peut   y   avoir   une   forme  
asymptomatique   surtout   chez   l’adulte   bien   entretenu,   pouvant   prendre   l’aspect   d’une   dermatite  
miliaire.  

 
 
b.  Diagnostic  

• Eléments  épidémiologiques  :  
o Origine  de  l’animal  (animalerie,  refuge…)  
o Séjour  en  chenil,  en  chatterie,  en  collectivité  
o Fréquence  et  chronicité  de  l’infection  chez  le  chat  persan  et  les  autres  chats  à  poils  
longs  (squamosis  modéré  et  chronique)  
o Contagiosité  aux  congénères  
o Prurigo  chez  le  propriétaire  
o Existence  de  porteurs  sains  
 
• Eléments  cliniques  
o Prurit  puis  alopécie  
o Squamosis  
 
• Diagnostic  différentiel  :  autres  dermatoses  prurigineuses  
o Puliculose/DAPP  
o Thrombiculose  

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oPhtiriose  
oPyodermites  
 
• Diagnostic  de  confirmation  
o Brossages  répétés  à  l’aide  d’un  simple  peigne  dans  la  région  dorso-­‐lombaire,  avec  
récolte   du   matériel   et   observation   à   la   loupe   ou   au   microscope   des   différents  
éléments   parasitaires.   Avec   une   bonne   lumière,   on   peut   voir   des   éléments   mobiles   à  
l’œil  nu  («  walking  dandruff  »  ou  littéralement  «  pellicules  qui  marchent  »).  
o «  Scotch  test  »  :  cela  permet  de  coller  sur  le  scotch  tout  ce  qui  se  trouve  en  surface  
de   l’épiderme   puis   on   colle   le   scotch   sur   une   lame   et   on   observe   le   tout   au  
microscope.  On  peut  aussi  faire  un  raclage  cutané  ou  une  aspiration  au  travers  d’un  
papier  filtre.  

 
c.  Traitement  
Il  n’existe  pas  de  traitement  avec  AMM  cheyletiellose.  Il  faut  choisir  un  traitement  en  fonction  de  la  
toxicité,   de   la   facilité   d’administration,   du   coût   et   de   l’effectif   à   traiter.   L’efficacité   peut   être  
diminuée  sur  un  chien  à  poils  longs  et  denses,  d’où  l’intérêt  de  raccourcir/raser  les  poils.  
 
Il   faut   bien   distinguer   les   chiens   des   chats   et   penser   à   traiter   les   congénères   (même   s’ils   sont  
asymptomatiques)   de   l’animal   parasité   avec   des   produits   efficaces.   L’hygiène   de   l’environnement  
est  elle  aussi  importante  (Fogger  type  Tiquanis  ®,  Parstop  ®,  Pucid’habitat  ®).  
 

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En  première  intention,  on  utilise  le  Fipronil,  la  Sélamectine  ou  la  Moxidectine  +  Imidaclopride.  
Il  faut  bien  penser  à  traiter  la  maladie  intercurrente  chez  l’adulte.  

E.  THROMBICULOSE  CANINE  ET  FELINE  (RANG  A)  =  AOUTAT  

1.  DEFINITION  

Maladie   ni   infectieuse,   ni   contagieuse,   non   spécifique,   due   à  


l’action   pathogène   de   la   larve   d’un   acarien,   Thrombicula  
automnalis  caractérisée  cliniquement  par  un   prurit  violent.  La  larve  
(hexapode)  une  fois  gorgée  de  sang  se  détache  puis  évolue  vers  un  
autre   stade   (libre   dans   le   milieu   extérieur).   Il   s’agit   d’une   maladie  
fréquente  et  d’éradication  et  de  traitement  difficile.  
 
A  retenir  :  Acariose  larvaire  non  spécifique    
 
 
 
 
  THROMBICULA  SP  
 

2.  EPIDEMIOLOGIE  

C’est   une   maladie   cosmopolite   mais   répartie   sous   forme   de   foyers  


grâce   aux   conditions   climatiques/écologiques   et   à   l’existence   d’un  
certains  nombre  de  petits  mammifères  sauvages  qui  vont  entretenir  
le  cycle  dans  la  zone  donnée.  La  maladie  touchera  donc  uniquement  
les  animaux  en  contact  avec  le  milieu  extérieur  infesté.  Le  caractère  
saisonnier   est   marqué  :   on   la   trouve   surtout   en   fin   d’été   (août   et  
septembre).  La  récolte  des  commémoratifs  est  très  importante.  
 
Elle  est  non  contagieuse,  la  contamination  des  sujets  se  fait  à  partir  
du  milieu  extérieur  dans   lequel   se   déroule   le   cycle   évolutif   (le   milieu  
extérieur   est   le   réservoir   du   parasite   et   seul   le   stade   larvaire   est  
parasite).   Une   intervention   dans   le   milieu   extérieur   est   donc  
LARVE  GORGEE  

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  U.E  PARASITOLOGIE  DES  CARNIVORES    
 
théoriquement  nécessaire.  
 
La  maladie  est  non  spécifique,  elle  est  observée  chez  tous  les  mammifères  y  compris  l’homme.  Ce  
n’est  pas  une  zoonose,  la  contamination  de  l’homme  se  faisant  via  le  milieu.  

3.  PRESENTATION  DU  PARASITE  

Définition   taxonomique  :   Thrombicula   automnalis   =   Acarien  


thrombiculidé.  
 
C’est   la   larve   qui   est   parasite   (la   durée   du   stade   parasite   est   très  
courte),   on   l’appelle   aussi   «  aoûtat,   vendangeur,   rouget  »   en  
référence   au   caractère   saisonnier.   La   larve   est   hématophage,  
hexapode,   mesure   250   μm   à   jeun   et   jusqu’à   1   mm   quand   elle   est  
gorgée   (donc   visible   à   l’œil   nu   d’autant   qu’elle   est   recouverte   des  
soies   colorées  :   apparence   de   gouttelette   rouge   ou   orange)   et  
présente   des   pédipalpes   terminés   en   griffes.   On   retrouve   des   amas  
orangés  dans  les  zones  à  peau  fine  (zones  inter-­‐digitées  notamment).  
 
Le  parasite  est  non   spécifique  (il  est  observé  chez  toutes  les  espèces   ADULTE  
de   mammifères,   d’oiseaux   domestiques   et   sauvages)   et   temporaire  
(la  larve  quitte  l’hôte  après  son  repas  de  sang),  fixé  au  derme  plutôt  dans  certaines  zones   à   peau   fine  
et  celles  avec  lesquelles  l’animal  explore  (face,  pavillons  auriculaires,  paupières,  région  inter-­‐digitée,  
sous  la  queue).  
 
Il   est   possible   du   fait   de   la   taille   du   parasite   de   faire   des  prélèvements   à   la   pince.   Les   traitements  
devront  être  renouvelés  du  fait  de  la  persistance  du  parasite  dans  le  milieu  extérieur.  
Les  nymphes  et  les  adultes  sont  uniquement  présents  dans  le  milieu  extérieur  qui  est  donc  la  seule  
source   de   contamination   (terrains   abandonnés,   friches,   lisières   de   forêts…).   Il   n’y   a   pas   de  
transmission  directe  entre  les  animaux.  
Il  y  a  au  moins  une  génération  par  an,  le  stade  larvaire  étant  présent  en  fin  d’été.  
 

  CYCLE  BIOLOGIQUE  ET  TRANSMISSION  DE  THROMBICULA  AUTUMNALIS  


 
 
 
 
 

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  U.E  PARASITOLOGIE  DES  CARNIVORES    
 
4.  ETUDE  CLINIQUE  

a.  Description  
Le   prurit   est   le   signe   clinique   majeur   et   souvent   le   motif   de   consultation.   Il   est   assez   violent,  
d’apparition   brutale   et   très   localisée,   souvent   facial   (paupières,   babines,   pavillons   auriculaires)   et  
podal   (région   inter-­‐digitée).   Il   est   la   conséquence   de   la   morsure   du   parasite   et   de   phénomènes  
d’hypersensibilités.  A  cause  de  cette  hypersensibilité,  le  prurit  est  persistant  après  la  disparition  du  
parasite.  
Après  guérison,  la  rechute  sera  aussi  violente  si  l’animal  est  soumis  à  la  même  pression  parasitaire.  
On  peut  remarquer  sur  l’animal  des  plaies  de  grattage  (face,  cou,  poils  cassés  chez  le  chat).  
 

 
ATTEINTE  DE  LA  REGION  INTERDIGITEE  ET  DU  PAVILLON  DE  L'OREILLE  

 
b.  Diagnostic  

• Eléments   épidémiologiques  :   la   saison   (fin   d’été),   avec   un   animal   ayant   accès   à   l’extérieur,  
dans  des  foyers  bien  délimités.  
 
• Eléments  cliniques  :  le  parasite  est  rarement  observé  (car  il  se  décroche  et  est  donc  difficile  
à  mettre  en  évidence),  «  gouttes  »  colorées  oranges/rouges  solidement  fixées,  prurit  violent.  
Chez   le   chat,   on   peut   concentrer   les   recherches   sur   la   face   (bord   des   paupières,   babine   et  
pavillon   auriculaire   externe)   et   les  espaces  inter-­‐digités   tandis   que   sur   le   chien   on   regardera  
en  plus  le  corps  et  le  tronc  (possible  sur  le  dos).  
 
• Confirmation  :  examen  à  la  loupe  et  raclages  superficiels  
 
c.  Traitement  

Il   est   difficile   car   la   recontamination   est   fréquente   par   l’environnement.   L’objectif   est   donc  
d’empêcher   les   réinfestations.   On   traite   tous   les   animaux   exposés   pour   tenter   de   faire   écran   à  
l’infestation.  
 

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L’efficacité  est  limitée  et  il  est  nécessaire  de  répéter  les  applications.  
En  théorie  on  pourrait  avoir  une  action  sur  le  milieu  extérieur  (débroussaillage).  

F.  LA  STRAELENSIOSE  CANINE  (RANG  C)  

C’est  une  maladie  de  découverte  assez  récente  pour  laquelle  il  reste  beaucoup  d’imprécisions.  

1.  DEFINITION  

La   maladie   n’est   ni   infectieuse,   ni   contagieuse,   due   à   l’action  


pathogène   de   la   larve   d’un   acarien,   Straelensia   cynotis,   caractérisée  
cliniquement   par   des   papules   d’assez   grande   taille,   des   pustules  
secondaires   et   un   prurit   violent.   C’est   une   maladie   rare,   de  
découverte   récente   et   de   traitement   difficile   (la   larve   est   dans   une  
coque   épaisse   qui   la   protège)   donc   potentiellement   grave,   voire  
mortelle.  On  la  retrouve  aussi  chez  le  renard.  
 
A  retenir  :  Acariose  larvaire  non  spécifique    
 
  STRAENLENSIA  CYNOTIS  
 

2.  EPIDEMIOLOGIE  

Cette   maladie   est   répartie   sous   forme   de   foyers   (surtout   sud-­‐ouest   de   la   France,   Espagne   et  
Portugal).  
C’est  une  maladie  non  contagieuse  :  la  contamination  des  sujets  se  fait  à  partir  du  milieu  extérieur  (=  
réservoir)   dans   lequel   se   déroule   le   cycle   évolutif   peu   connu.   Le   parasite   est  non   spécifique  :   il   est  
observé   chez   le   renard   (et   les   micro-­‐mammifères).   On   rencontre   le   parasite   quasi-­‐exclusivement  
chez  le  chien  de  chasse  en  contact  avec  les  terriers  de  renard.  On  la  retrouve  plutôt  en  fin  d’été  mais  
le  caractère  saisonnier  est  discuté.  
La  maladie  n’est  pas  transmissible  à  l’homme.  

3.  PRESENTATION  DU  PARASITE  

Définition  taxonomique  :  Straelensia  cynotis  =  Acarien  Leeuwenhoekkiidé    


 
Le   stade   parasitaire   est   la   larve.   Elle   sécrète   un   cément   qui   lui   permet   de   coller   à   son   hôte,   puis  
s’enchâsse   en   profondeur   dans   le   derme   et   s’entoure   d’une   coque   inerte   hyaline   qui   fait   que  
l’organisme   a   du   mal   à   la   rejeter.   Les   larves   ont   une   cuticule   striée   et   un   siphon   perçant   la   coque  
kystique  réactionnelle.  On  ne  voit  en  général  pas  le  parasite  chez  l’hôte,  mais  plutôt  les  coques  sur  
les   coupes   histologiques.   Les   réactions   inflammatoires   et   immunologiques   ainsi   que   les   acaricides  
systémiques  sont  inefficaces  sur  cette  coque.  
Le  cycle  évolutif  du  parasite  est  inconnu.  

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TRANSMISSION  DE  STRAELENSIA  CYNOTIS  

4.  ETUDE  CLINIQUE  

a.  Description  

• Prurit   violent,   quasi-­‐généralisé,   d’apparition   brutale,   souvent   facial   et   dorso-­‐lombaire,  


persistant   et   réfractaire   à   l’action   des   antiprurigineux.   C’est   en   général   le   motif   de  
consultation.  
• Eruption   soudaine   de   papules   folliculaires   de   grande   taille   (5   mm),   correspondant   à   la  
localisation   de   l’acarien   sous   la   peau,   évoluant   en   nodules   très   fermes   (indéformables),  
hémorragiques,   parfois   douloureux.  Ces  nodules  sont  souvent  à  l’origine  de  complications.  
On  peut  les  sentir  à  la  palpation  au  niveau  de  la  tête,  du  coup  et  du  dos.  
• Il   y   a   une   dégradation   de   l’état   général,   un   abattement   et   des   complications   infectieuses  
sont  possibles,  pouvant  mener  à  la  mort.  Ils  peuvent  être  observés  malgré  les  traitements.  

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LESIONS  PAPULO-­‐CROUTEUSES  SUR  LE  DOS  D'UN  CHIEN    
ATTEINT  DE  DERMATITE  A  STRAELENSIA  

 
b.  Diagnostic  

• Eléments  épidémiologiques  :  animal  ayant  accès  à  l’extérieur,  foyers  délimités.  


 
• Diagnostic  de  certitude  :  raclages  cutanés  souvent  négatifs  car  le  parasite  est  enchâssé  dans  
la   peau.   Il   faut   donc   préférer   la   biopsie   cutanée  :   on   observe   alors   un   follicule   dilaté  
renfermant  un  kyste  parasitaire  constitué  d’une  coque  très  épaisse  protectrice  et  d’une  larve  
d’acarien.  On  peut  aussi  faire  une  exérèse  du  nodule.  

 
COUPE  HISTOLOGIQUE  SUITE  A  UNE  BIOPSIE  

Le   diagnostic   est   difficile   car   cette   maladie   est   rare   et   la   clinique   n’est   pas   typique   (symptômes  
pouvant  évoquer  une  gale  sarcoptique  par  exemple).  
 
c.  Traitement  
Il   est   difficile   car   le   parasite   est   enfermé   dans   une   coque   épaisse   protectrice.   La   stérilisation  
parasitaire   est   illusoire.   Il   n’existe   pas   d’acaricide   vraiment   efficace   contre   ce   parasite   et   aucun  
traitement  avec  AMM.  Le  Fipronil  et  l’Ivermectine  sont  décevants.  Deux  protocoles  semblent  donner  
plus  de  résultats  :  
• Amitraze   en   solution   à   0,05-­‐0,1%   tous   les   5   jours   pendant   un   mois   (précédé   d’un   shampoing  
nettoyant  et  émollient).  

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• Ivermectine   en   SC   3   fois   tous   les   10   jours   +   peroxyde   de   benzoyle   (shampoing)   +  
antibiothérapie  générale  pendant  30  jours.  
Les  lactones  macrocycliques  pourraient  être  un  traitement  à  envisager.  

G.  L’ACARIOSE  DERMANYSSIQUE  (RANG  C)  

1.  DEFINITION  

Maladie  ni  infectieuse,  ni  contagieuse  due  à  l’action  pathogène  d’un  acarien,  Dermanyssus  gallinae,  
qui  touche  principalement  les  oiseaux  et  rarement  les  mammifères  dont  le  chien.  Elle  se  manifeste  
par  un  prurit  violent  et  des  papules.  

A  retenir  :  Acariose  non  spécifique  e n  relation  avec  les  oiseaux  

2.  EPIDEMIOLOGIE  

• Maladie   en   association   avec   la   présence   proche   d’oiseaux   domestiques   (élevages)   ou  


sauvages  (pigeons).  
• Non  contagieuse  :   la   contamination   des   sujets   se   fait   à   partir   du   milieu   extérieur   dans   lequel  
se  déroule  le  cycle  évolutif  (=réservoir).  
• Non   spécifique,   observée   préférentiellement   chez   les   oiseaux   mais   aussi   chez   les  
mammifères  et  chez  l’homme.  

3.    PRESENTATION  DU  PARASITE  

Définition   taxonomique  :   Dermanyssus  gallinae   =   Acarien   dermanyssidé.   Aussi   appelé   «  pou  rouge  »  
ou  «  faux   pou  »  des  volailles.  Il  est  visible  à  l’œil  nu  (0,7  à  1  mm).  Son  rostre  est  long  et  il  possède  des  
chélicères  et  des  pattes  fines  et  longues.  

 
DERMANYSSUS  GALLINAE  

C’est  un  acarien  hématophage,  parasite  à  tous  les  stades.  


Les   acariens   vivent   dans   l’environnement   (dans   les   anfractuosités   des   murs)   et   vont   se   gorger   de  
sang  sur  les  poules  la  nuit.    

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4.  ETUDE  CLINIQUE  

a.  Description  

On  observe  un  prurit   persistant,   violent,  surtout  la  nuit  et  des  lésions   cutanées   non   caractéristiques  
et   sans   localisation   préférentielle   (face,   dos,   membres   …)   de   type   érythème,   papules,   lésions   de  
grattage.  C’est  une  maladie  qui  n’est  pas  très  grave  chez  nos  carnivores  domestiques.  
 

 
PAPULES  ET  ERYTHEME  D’ORIGINE  DERMANYSSIQUE  

b.  Diagnostic  

• Eléments  épidémiologiques  :  animal  à  proximité  d’oiseaux  domestiques  ou  sauvages.  


 
• Diagnostic   de   confirmation  :   scotch-­‐test,   raclage.   Mise   en   évidence   du   parasite   souvent  
difficile  (parasite  nocturne).  
 
c.  Traitement  

• Acaricide  :  Amitraze,  Fipronil,  Pyréthrynoïdes  (aucun  traitement  avec  AMM  chez  le  chien).  
• Inspection  des  oiseaux,  acaricides  dans  le  milieu  extérieur.  
• Soustraire  le  chien  du  milieu  infesté.  
 
 

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H.  PULICOSES  ET  DERMATITES  INDUITES  PAR  ALLERGIES  AU  PIQURES  DE  
PUCES  (DAPP)  (RANG  A)  

1.  DEFINITION  

Ce   sont   des   entomoses   très   fréquentes   (1   consultation   sur   3   en   dermatologie),   non   infectieuses,  
non  spécifiques,  intéressant  le  chien,  le  chat  et  le  furet.  
 
Les  puces  se  développent  à  la  surface  de  l’épiderme  et  sont  responsables  de  deux  affections  :  
• La   pulicose  est  due  à  la  présence   et   à   l’action   pathogène   directe  d’Insectes  siphonaptères  
(=puces).   La   piqûre   de   puce   a   une   action   mécanique   et   inflammatoire   par   effraction   de   la  
barrière   cutanée.   Lors   de   pulicose,   on   voit   les   puces   sur   l’animal.   Elle   est   fréquente   et  
bénigne.  
• La  DAPP  (Dermatite  par  Allergie  aux  Piqûres  de  Puces)  est  la  dermatose  prurigineuse  la  plus  
fréquente   chez   le   chien.   Elle   est   due   à   l’action   pathogène   indirecte   ou   allergisante   des  
piqûres   de   puces.   Elle   est   liée   à   l’inoculation   de   substances   allergisantes   entrainant   une  
hypersensibilité.  La  DAPP  nécessite  un  premier  contact,  une  période  de  latence  au  cours  de  
laquelle   on   a   mise   en   place   de   phénomènes   immunitaires   et   un   deuxième   contact   au  
moment  duquel  on  a  apparition   des   symptômes  (prurit  majoritairement)  de  façon  brutale.  
Dans   ces   cas   là,   les   puces   peuvent   avoir   quitté   l’animal   ce   qui   rendra   le   diagnostic   difficile.  
Au-­‐delà  de  la  DAPP,  on  peut  trouver  d’autres  formes  cliniques  en  particulier  chez  le  chat.  
La  localisation  est  très  fréquente  au  niveau  du  train  arrière  et  de  la  base  de  la  queue.  

Remarque  :  au  sein   du  motif   «  dermatologie  »,  tout  ce  qui  tourne   autour   des   puces  représente  20  
à   50%   des   affections   car   on   parle   à   la   fois   des   pulicoses,   des   DAPP   et   des   complications   qui   en  
résultent.  Les  affections  présentées  sont  souvent  peu   graves   médicalement  mais  parfois  difficiles  à  
traiter  chez  les  carnivores.  Ce  sont  des  dermatoses  qui  peuvent  être  chroniques  et/ou  récurrentes.  

 
ALLURE  CLASSIQUE  D'UN  CHIEN  SOUFFRANT  DE  DAPP    
AVEC  ALOPECIE  DE  LA  MOITIE  POSTERIEUR  DU  CORPS  

2.  EPIDEMIOLOGIE  

Ce  sont  des  dermatoses  cosmopolites  touchant  les  animaux  d’extérieur  et  d’intérieur.  Il  n’y  a  donc  
pas  d’éléments  particuliers  à  repérer  au  niveau  des  commémoratifs.  
Le   caractère   saisonnier   est   marqué   pour   les   animaux   vivants   surtout   en   extérieur   (printemps   et  
automne).  Si  l’animal  vit  en  intérieur,  les  puces  sont  actives  toute  l’année.  
Il  s’agit  de  dermatoses  non   contagieuses  :  l’infestation  par  les  puces  se  fait  principalement  à   partir  
du   milieu   extérieur   dans   lequel   se   déroule   le   cycle   évolutif.   Le   milieu   extérieur   est   le  réservoir   du  
parasite  :   les   œufs,   les   larves   et   les   nymphes   dans   le   milieu   extérieur   représentent   la   plus   grande  
partie  de  la  population  de  puces,  ils  assurent  la  pérennité  de  l’infestation.  La  transmission  de  l’adulte  
d’un  animal  à  l’autre  est  possible  mais  reste  exceptionnelle.  

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L’intervention  du  milieu  extérieur  est  donc  nécessaire.  
Ces   dermatoses   sont   non   spécifiques,   observées   chez   tout   chien   et   chat   (et   toute   autre   espèce   de  
mammifères   dont   l’homme,   c’est   une   fausse   zoonose   car   la   contamination   se   fait   à   partir   de   la  
même   source).   On   rencontre   principalement   Ctenocephalides   felis,   chez   le   chien   comme   chez   le  
chat.  

3.  CYCLE  EPIDEMIOLOGIQUE  

Il   est   impératif   de   connaître   le   cycle   du   parasite   pour   pouvoir   l’expliquer   correctement   aux  
propriétaires.   Les   carnivores   se   contaminent   à   partir   du   milieu   extérieur   dans   lequel   persistent  
essentiellement   des   stades   pré-­‐imaginaux.   La   piqûre   à   partir   des   adultes   émergés   et   affamés   peut   se  
produire  chez  le  chien,  le  chat,  l’homme  …  

 
 
Les  adultes  sont  des  parasites  temporaires  malgré  une  tendance  à  rester  sur  l’individu.  On  retrouve  
les  crottes  de  puces  sur  l’animal  infesté.  Les  œufs  pondus  vont  tombés  sur  le  sol  (jusqu’à  50  œufs  par  

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  U.E  PARASITOLOGIE  DES  CARNIVORES    
 
jour   pendant   50   à   100   jours   pour   chaque   puce).   Les   larves   sont   vermiformes   et   évoluent   dans   le  
milieu   extérieur.   Les   nymphes   constituent   le   stade   de   résistance   et   permettent   de   maintenir   la  
population  de  parasites  dans  le  biotope  pendant  plusieurs  mois.  
Suite   à   certains   stimuli   (vibration   du   sol,   CO2   signalant   le   passage   d’un   hôte   à   proximité),   il   y   a  
développement  des  adultes  pré-­‐émergés.  
Dans   un   biotope   donné,   90%   des   puces   seront   sous   forme   non   adulte   dans   le   milieu   extérieur.   Ce  
point  est  essentiel  pour  la  prise  en  charge  du  problème.  

4.  PRESENTATION  DU  PARASITE  

Définition  taxonomique  :  les  puces  sont  des  insectes  aphaniptères  (=  siphonaptères)  pulicidés.  
 
Elles   sont   aptères,   hexapodes   et   leur   corps   est   aplati   latéro-­‐latéralement,   brunâtre,   de   quelques   mm  
de   longueur.   Elles   n’ont   pas   d’ailes   et   3   paires   de   pattes   (la   dernière   est   adaptée   au   saut).   Leur  
développement  a  lieu  à  la  surface  de  l’épiderme.  
Il  faut  savoir  reconnaître  le  genre  Ctenocephalides.  
 
On  distingue  les  parasites  suivants  :  
• Ctenocephalides  felis,  la  puce  la  plus  fréquente  (90%  des  cas  en  Europe),  caractérisée  par  2  
peignes   ou   cténidies   (céphalique   et   prothoracique)   perpendiculaires.   La   disposition   des  
cténidies  est  un  critère  de  diagnose.  
• Ctenocephalides  canis,   très   proche   morphologiquement   de   C.   felis   (on   peut   les   distinguer   au  
niveau  de  la  1ère  dent  du  peigne  céphalique  et  selon  le  nombre  d’encoches  sur  les  pattes  III)  
• Espèces  accessoires  :  
o Spilopsyllus  cuniculi,  puce  du  lapin  avec  2  peignes  presque  parallèles  (le  céphalique  
est  en  position  oblique)  
o Archaeopsylla  erinacei,  puce  du  hérisson  avec  des  peignes  ayant  un  faible  nombre  de  
dents  
o Pulex  irritans,  puce  de  l’homme  n’ayant  pas  de  peignes  

 
 
Les  puces  sont  des  parasites  non  spécifiques  (Ctenocephalides  pour  les  carnivores,  Spilopsyllus  pour  
le   lapin   et   Pulex   pour   l’homme)   et   temporaires   présents   sur   l’animal   uniquement   au   stade   adulte.  

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Leur   mise  en  évidence  n’est  donc  pas  toujours  facile   (dans   90%   des   cas   on   ne   voit   pas   les   puces).   Si  
on   ne   voit   pas   de   puces,   il   ne   faut   pas   éliminer   l’hypothèse   diagnostique   pour   autant.   Elles   sont  
hématophages  non  spécifiques.  Les  puces  sont  difficiles  à  voir  et  donc  difficiles  à  éradiquer.  
 
a.  Habitat  

• L’adulte   est   un   parasite   temporaire   (l’adulte   pique   et   s’en   va)   ayant   tendance   à   la  
persistance   chez   certains   individus   (animaux   tétraplégiques,   anesthésiés,   sans   griffes  :   les  
puces  ne  sont  pas  perturbées  car  l’animal  est  incapable  de  réagir  à  cette  infestation).  Cela  est  
très   variable   en   fonction   des   individus   et   des   conditions   extérieures.   L’observation   chez  
l’animal  est  très  aléatoire.  
• Les  œufs  sont  pondus  sur  l’animal  puis  chutent  sur  le  sol.  On  les  retrouve  aux  endroits  où  se  
couche  l’hôte  nourricier.  
• Les   larves   se   retrouvent   toujours   dans   le   milieu   extérieur,   dans   les   mêmes   biotopes.   Elles  
ont   un   phototropisme   négatif   et   un   géotropisme   positif.   Elles   se   réfugient   donc   dans   des  
endroits  sombres  comme  entre  les  lattes  de  parquet,  sous  les  tapis.  Elles  sont  sensibles  à  la  
dessiccation.  Elles  sont  non  parasites  et  se  nourrissent  de  matières  organiques  (déjections  du  
chien   et   des   puces).   Elles   sont   difficiles   à   éliminer   car   difficilement   atteignables   par   les  
insecticides.  Les  L3  tissent  un  cocon  dans  lequel  se  déroule  la  métamorphose.  
• Les  nymphes  quant  à  elles  sont  immobiles,  elles  n’ont  pas  besoin  de  se  nourrir.  Elles  éclosent  
au   passage   de   l’hôte   (dégagement   de   chaleur   et   de   CO2)   pour   donner   des   adultes   qui  
piquent  immédiatement.  Les  nymphes  sont  donc  des  éléments  de  résistance  (plusieurs  mois  
sans  hôte  nourricier),  elles  permettent  le  maintien  de  la  population  parasite  dans  un  biotope.  
 
Dans  un  biotope  donné,  on  a  en  moyenne  :  
• Adultes  +  Nymphes  :  10%  
• Œufs  :  30%  
• Larves  :  60%  
Soit  plus  de  90%  des  parasites  sous  forme  de  stades  très  peu  ou  non  sensibles  aux  insecticides  (œufs,  
larves,  nymphes).  Ce  sont  des  choses  à  savoir  expliquer  au  propriétaire  pour  justifier  le  traitement.    
 
b.  Nutrition  
Les  mâles  et  les  femelles  adultes   sont   hématophages  contrairement  aux  larves  et  aux  nymphes.  Le  
repas   a   lieu   peu   de   temps   après   le   passage   sur   l’hôte   (en   général   dans   les   15   min),   il   est   bref  
(quelques   secondes)   et   nécessaire   à   la   ponte.   La   puce   inocule   également   sa   salive   qui   est  
anticoagulante,  antalgique  mais  surtout  allergisante.  Une  fois  son  repas  terminé,  la  puce  descend  de  
l’animal,   d’autant   plus   rapidement   que   le   prurit   engendré   par   la   piqûre   provoque   des   réactions   de  
défense  (grattage).  
On  peut  observer  de  l’anémie  si  le  parasitisme  est  massif,  surtout  sur  un  animal  jeune.  
Il  est  nécessaire  d’utiliser  un  insecticide  à  action  rapide  si  on  veut  éviter  l’inoculation  de  la  salive  et  
donc  la  DAPP.  
 
Les   crottes   de   puces   renferment   du   sang   digéré   et   sont   présentes   dans   le   pelage   (utile   pour   le  
diagnostic)   sous   forme   de   petits  grains  secs  noirs.   Elles   sont   émises   immédiatement   en   fin   de   repas.  
Lorsqu’elles  sont  mises  en  contact  avec  un  papier  humide,  elles  forment  des  taches  rouges.  

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CROTTES  DANS  LE  PELAGE  DE  L’ANIMAL  ET  DEFECATION  LORS  DU  REPAS  DE  LA  PUCE  

 
c.  Reproduction  

Dans  des  conditions   optimales  (20-­‐25°C,   hygrométrie   élevée,  un  appartement  chauffé  par  exemple),  
le  cycle  dure  1  mois.  On  se  retrouve  donc  avec  une  population  qui  augmente  rapidement.  Lorsque  la  
température  s’éloigne  de  l’optimum,  le  cycle  s’arrête  au  stade  nymphal  (mais  le  froid  ne  les  détruit  
pas,   dès   que   les   conditions   sont   bonnes,   le   cycle   repart).   Tous   les   stades   sont   sensibles   à   la  
dessiccation.  
 
Etapes  du  cycle  :  
1. Repas,  accouplement  puis  ponte  de  40  œufs  environ  par  jour  
2. Eclosion   des   larves   en   2   à   6   jours   à   25°C   et   75%   d’humidité   relative  :   3   stades   larvaires  
apodes,  vermiformes,  très  sensibles  à  la  dessiccation,  non  parasites.  
3. Transformation  en  nymphe  entourée  d’une  coque  résistante,  immobile  et  ne  se  nourrissant  
pas.  
4. Emergence  d’un  adulte  affamé  à  la  recherche  d’un  hôte  nourricier  

 
 
 
 
 
 
 

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Applications  thérapeutiques  de  la  maitrise  du  cycle  :  
• Stade  sur  lequel  on  peut  agir  avec  un  insecticide  classique  :  uniquement  les  adultes.  
• Stade   sur   lequel   peut   intervenir   soit   un  juvenoïde   (qui   stimule   l’action   de   l’hormone   juvénile  
et  induit  l’apparition  du  stade  larvaire),  soit  un  inhibiteur   de   la   polymérisation   de   la   chitine  :  
stades  larvaires.  

 
 
L’éradication  est  donc  extrêmement  difficile  puisqu’on  ne  peut  pas  agir  sur  les  nymphes  et  les  œufs  
(d’autant   plus   qu’elles   sont   dans   l’environnement.   En   effet,   actuellement   aucun   produit   n’est  
capable  d’agir  sur  ces  deux  stades.  Il  faudra  utiliser  une  association  de  molécules.  
 
d.  Rôle  pathogène  

• Pulicose  =  Action  traumatisante  par  piqûre  +  action  spoliatrice.  L’intensité  des  symptômes  
est  fonction  du  nombre  de  puces  sur  l’animal.  On  observe  un  prurit  peu  important,  quelques  
papules  et  on  trouve  des  crottes    de  puces  riches  en  hémoglobine  sur  l’animal.  
• Rôle   allergisant   dû   à   l’inoculation   d’une   «  salive  »   anticoagulante,   antalgique   et  
antigénique  :  l’intensité  des  symptômes  est  indépendante  du  nombre  de  puces.  Il  s’agit  du  
pouvoir   pathogène   majeur   et   on   parle   alors   de   DAPP.   Les   médiateurs   de   l’inflammation  
libérés  lors  de  ce  phénomène  dont  l’histamine  provoquent  un  prurit  très  important.  
• Ne  pas  oublier  le  rôle  de  vecteur  :  
o Du  cestode  le  plus  fréquent  du  chat  et  du  chien,  Dipylidium  caninum  
o De  filaires  sous-­‐cutanés  du  genre  Dipetalonema  
o De  bactéries  (Bartonella  henselae,  maladie  des  griffes  du  chat)  
 
 

5.  ETUDE  CLINIQUE  

a.  Description  

FORME  CLASSIQUE  
La   pulicose   simple   est   la   phase   de   sensibilisation,   on   a   uniquement   les   effets   des   piqûres   (effet  
traumatique)   avec   des   papules   peu   prurigineuses,   des   puces   et   la   présence   des   crottes   de   puces.  
C’est  une  phase  transitoire  qui  disparaît  spontanément.  
 

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La  DAPP  correspond  à  la  phase  déclenchante  :  
• Prurit   modéré   à   très   important,  de  fréquence  variable,  localisé  au  triangle  dorso-­‐lombaire,  
avec  extension  possible  vers  le  tronc  en  épargnant  la  tête  et  les  extrémités.  Chez  le  chat,  le  
prurit  s’exprime  essentiellement  par  du  léchage.  
• Alopécie   secondaire   au   prurit  :   raréfaction   puis   absence   de   poils.   Attention,   les   poils  
peuvent  repousser  de  couleur  différente.  
• Silhouette  :   triangle   dorso-­‐lombaire   typique   d’alopécie   dans   sa   forme   classique   (triangle  
dont  la  pointe  se  situe  au  milieu  du  dos  et  la  base  entre  les  deux  ischiums,  symétriquement  
de  part  et  d’autre  du  rachis)  qui  permet  de  faire  la  différence  avec  la  dermatite  atopique.  
 
Chez   le   chat,   on   a   souvent   des   formes   atypiques   avec   des   silhouettes   peu   caractéristiques.   On  
retrouve  des  lésions  sèches  et  à  poils  cassés  du  fait  du  léchage.  
 
Une  fois  l’animal  sensibilisé,  il  le  reste  en  général  toute  sa  vie  :  il  y  a  donc  persistance,   atténuation  
puis  rechute,  passage  à  la  chronicité,  aggravation  par  complications  (séborrhée,  pyodermites,  plaies  
de  grattage,  squamosis,  lichénification,  repousse  du  poil  d’une  couleur  différente).  Ces  complications  
modifient  le  tableau  clinique  et  compliquent  le  diagnostic.  

Remarque  :   dans   toute   consultation   motivée   par   le   prurit,   il   faut   penser   à   la   DAPP   car   c’est   une  
pathologie  extrêmement  fréquente  et  même  si  on  a  affaire  à  une  forme  insidieuse  avec  une  piqûre  
par  ci  par  là,  cela  peut  provoquer  des  lésions  voire  aggraver  un  prurit  pré-­‐existant.  

 
La   gestion   est   compliquée   si   on   n’arrive   pas   à   éviter   la   piqûre  :   une   seule   piqûre   va   déclencher   les  
symptômes.  Ainsi,  il  faut  réussir  à  assainir  l’environnement.  

FORMES  ATYPIQUES  ET/OU  AGGRAVEES  


Chez  le  chien  :  
• La  dermatite  séborrhéique  
• La  pyodermite  superficielle  étendue  
• Aggravation  d’une  dermatite  atopique  
• La   dermatite   pyotraumatique  (fréquente)  :   dermatite   suintante,   alopécique,   très  
érythémateuse,  d’apparence  suppurée.  Elle  est  d’apparition  brutale  (quelques  heures),  très  
douloureuse,   le   plus   souvent   localisée   sur   la   face   latérale   de   la   tête   ou   des   membres.   En  
général,  elle  est  la  conséquence  de  l’action  traumatique  et  allergisante  de  puces.  
 

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PYODERMITE  SUPERFICIELLE  ETENDUE  (A  GAUCHE)  ET  DERMATITE  PYOTRAUMATIQUE  (A  DROITE)  

 
Chez  le  chat,  il  existe  aussi  de  nombreuses  formes  plus  spécifiques  :  
• La  forme  classique  de  la  DAPP  existe  mais  est  très  peu  fréquente  
 
• L’alopécie   extensive   féline   (très   fréquente)  :   en   général,   cela   commence   dans   la   région  
inférieure   du   corps   et   se   caractérise   par   une   alopécie,   une   taille   des   poils   raccourcie   pour  
ceux   qui   persistent   mais   on   n’observe   pas   de   lésions   cutanées   au   sens   strict   (pas   de   papules,  
croûtes,   pustules   …).   Cette   extension   de   l’alopécie   est   consécutive   à   un   prurit   qui   pousse  
l’animal  à  se  lécher  (signe  d’appel  important).  
 
• La   dermatite   miliaire   (peu   fréquente)  :   c’est   une   dermatite   papulo-­‐croûteuse   étendue   et  
prurigineuse.  En  caressant  l’animal,  on  peut  sentir  les  croûtes  disséminées  dans  le  pelage  qui  
évoquent  des  grains  de  mil,  du  papier  de  verre.  
 
• La   forme   du   Complexe   Granulome   Eosinophilique   (CGE)   félin   (probablement   la   plus  
fréquente)  :   on   a   trois   formes   distinctes   dans   le   CGE   ainsi   que   de   nombreuses   formes  
atypiques.   Ce   complexe   repose   sur   l’existence   d’une   éosinophilie   cutanée   souvent  
caractérisée  par  des  lésions  érythémateuses,  alopéciques,  humides  et  prurigineuses.  
o La  plaque   éosinophilique  est  sûrement  la  forme  la  plus  fréquente  et  la  plus  facile  à  
reconnaître.   La   plaque   est   souvent   localisée   dans   les   régions   inférieures   du   corps,   en  
région  mammaire  ou  sur  les  membres  postérieurs,  mais  elle  peut  devenir  extensive.  
Si   on   fait   un   calque,   on   voit   de   nombreux   PNE.   La   plaque   est   prurigineuse,  
érythémateuse,  enduite  de  sérosités.  
o L’ulcère   labial  est  une  lésion  extensive  sur  la  zone  inférieure  de  la  lèvre  supérieure  
en   regard   des   crocs.   C’est   une   lésion   plate,   souvent   jaunâtre,   érythémateuse,  
suintante,   déformante   qui   peut   être   uni   ou   bilatérale.   On   ne   connaît   pas   bien   les  
modalités  de  sa  formation.  
o Le   granulome   linéaire   est   rare   et   très   déroutant.   On   a   une   zone   crouteuse,  
alopéciée,   peu   prurigineuse   sur   la   face   postérieure   des   cuisses   (région   poplitée),  
parfois  bilatérale.  

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ALOPECIE  EXTENSIVE  FELINE  (A  GAUCHE),  DERMATITE  MILIAIRE  (A  DROITE)  ET  ULCERE  LABIAL  (EN  BAS)  

 
b.  Diagnostic  

• Eléments   épidémiologiques  :   chien   de   2   à   6   ans,   vivant   avec   d’autres   animaux,   non   ou  


irrégulièrement  traité  contre  les  puces,  avec  un  prurit  cortico-­‐sensible.  
• Eléments   cliniques  :   prurit   (léchage   chez   le   chat)   +   papule   +   croûte   +   silhouette,   mais  
attention,   il   existe   des   formes   atypiques.   L’examen   doit   être   minutieux   pour   repérer   les  
puces  ou  leurs  déjections.  
• Diagnostic   différentiel  avec   les   autres   dermatites   prurigineuses   (dermatite   atopique,   gale  
sarcoptique,  thrombiculose,  pyodermite  …)  
• Diagnostic  expérimental  :  utilisation  d’un  peigne  pour  rechercher  des  puces,  des  crottes  (qui  
deviennent  rouges  si  on  les  pose  sur  un  papier  humide,  ce  qui  témoigne  de  la  présence  de  
sang),   des   segments   ovigères   de   Dipylidium,   confirmation   thérapeutique   (l’administration  
d’un  insecticide  accompagnée  de  l’observation  de  la  disparition  des  lésions  correspond  à  une  
confirmation  du  diagnostic).  
 
Toute   dermatite   prurigineuse   doit   faire   l’objet   d’une   suspicion   de   composante   allergique   aux  
puces.  

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6.  TRAITEMENT  

Trois   axes   indispensable   et   complémentaires   sont   mis   en   jeu.   Le   traitement   semble   simple   mais   il  
faut   procéder   à   une   véritable   prescription   raisonnée   en   fonction   de   l’animal,   du   propriétaire,   du  
produit,  du  coût,  du  contexte  épidémiologique  …  
 
a.  Traitement  de  l’animal  en  cause  

Il  s’agit  de  la  prescription  d’un  insecticide  en  fonction  :  


• De  la  molécule  et  de  la  galénique  
• Du  rythme/fréquence  
• Des  avantages/inconvénients  
• De  la  toxicité  éventuelle  
• Du  coût,  de  la  facilité  d’administration  
• Des  précautions  pour  le  propriétaire  
 
Il  nous  faut  obtenir  une  bonne  participation  du  propriétaire  et  donc  essayer  de  concilier  aux  mieux  
les  éléments  précédents.  
 
S’il   s’agit   d’une   puliculose,   il   faut   choisir   un   insecticide   adulticide   et   une   présentation   adaptée   à  
l’animal  et  au  propriétaire.  On  évite  le  spray  chez  le  chat  par  exemple.  
 
S’il  s’agit  d’une  DAPP  chez  le  chien  :  il  y  a  nécessité  d’éliminer  le  plus  rapidement  possible  toutes  les  
puces  présentes.  Il  faut  également  éviter  les  piqûres  pour  obtenir  l’absence  totale  d’inoculation  de  
salive   allergisante   qui   va   réactiver   les   phénomènes   allergiques.   On   choisira   donc   un   insecticide   à  
effet   Knock   down  important,  capable  de  tuer  en  moins  de  15  minutes  :  un  pyréthrinoïde.  On  veillera  
à   fournir   une   bonne   couverture   insecticide,   une   protection   durable   avec   une   rémanence  
importante.  Il  est  nécessaire  d’utiliser  une  molécule  la  moins  toxique  possible.  Il  faut  opter  pour  une  
présentation  facile  d’emploi  pour  le  propriétaire.  
 
S’il   s’agit   d’une   DAPP   chez   le   chat,   on   a   les   mêmes   objectifs   que   chez   le   chien,   mais   la   grande  
sensibilité  du  chat  aux  insecticides  (pyréthrinoïdes  notamment  !)  et  les  grandes  difficultés  pour  leur  
manipulation  peuvent  amener  à  adapter  le  traitement.  
 

 
 

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1er  critère  de  choix  pour  le  traitement  :  la  molécule  
Le  Spinosad  est  un  médicament  sous  forme  de  comprimés  mais  il  n’empêche  pas  la  puce  de  piquer  
et  est  donc  peu  conseillé  pour  une  gestion  de  DAPP.  

 
 
2ème  critère  de  choix  pour  le  traitement  :  la  présentation  
Le   spot-­‐on   de   surface   diffuse   en   surface   de   la   peau   grâce   au   sébum   suite   à   un   stockage   dans   les  
glandes  sébacées.  Il  peut  donc  agir  contre  les  puces  qui  se  baladent  sur  l’animal.  
 
Le   spot-­‐on   systémique   est   pour   l’essentiel   absorbé   et   véhiculé   par   le   sang,   ce   qui   nécessite   que   la  
puce  prenne  un  repas  de  sang  pour  agir.  
 
 
 

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En  combinant  les  différents  critères,  on  obtient  le  tableau  suivant  :  

 
EN  ROUGE,  SOIT  EN  BAS  ET  A  DROITE  DES  TRAITS  EPAIS  :  CEUX  QUI  SONT  TRES  EFFICACES  EN  PRATIQUE  

 
Les   juvénoïdes   stimulent   l’action   de   l’hormone   juvénile   et   amènent   à   des   stades   larvaires  
surnuméraires  et  une  mort  par  dessiccation  des  larves.  Le  lufénuron  est  un  anti-­‐enzyme  nécessaire  à  
la  repolymérisation  de  la  chitine  (les  mues  consistent  en  une  dépolymérisation-­‐repolymérisation  de  
la  chitine).  

 
 
b.  Traitement  des  autres  animaux  de  la  même  espèce  ou  non  

Il  faut  traiter  toutes  les  espèces  présentes.  Il  n’est  pas  obligatoire  de  prendre  la  même  molécule  et  
présentation  que  pour  l’animal  allergique.  
 
 

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c.  Traitement  du  milieu  

Une  grande  partie  de  la  population  est  présente  dans  le  milieu   extérieur.  On  peut  traiter  le  milieu  
extérieur   grâce   à   l’utilisation   de   moyens   mécaniques   (aspiration,   nettoyage,   vapeur   d’eau,  
polyborates  …)  dans  tous  les  endroits  susceptibles  d’héberger  des  formes  de  résistance  de  puces  et  
dans   tous   les   lieux   de   couchage   des   animaux.   Cela   ne   sera   en   général   pas   suffisant   et   il   faudra  
associer   un   traitement   chimique  fondé  sur  l’association   d’insecticides   rémanents   et   d’inhibiteur   de  
croissance,   anti-­‐synthèse   de   chitine  :   sprays,   foggers   (pulvérisateur   qui   permet   la   dispersion   du  
produit  dans  l’ensemble  du  biotope).  
 
Conclusion  :  Pour  une  prise  en  charge  efficace  
Il  faut  bien  expliquer  au  propriétaire  les  objectifs  du  traitement,  les  3  axes  du  traitement  et  ce  qu’il  
devra   faire  :   fréquence,   durée,   dose,   administration   …   il   est   donc   essentiel   de   prescrire   un  
traitement  optimal     (en   pesant   les   avantages/inconvénients,   le   moins   fastidieux,   le   moins   cher   …)   et  
de  l’expliquer  au  propriétaire.  Il  faut  rédiger  une  ordonnance  précise  et  détaillée  ce  qui  évitera  les  
erreurs  d’observance.  
On   peut   éventuellement   associer   un   traitement   symptomatique   à   l’insecticide  :   antiseptique,  
antibiotiques,   antihistaminique,   shampoing.   On   évitera   si   possible   les   corticoïdes   sauf   lors   de  
dermatite   pyotraumatique   ou   de   plaques   éosinophiliques   très   étendues   et   douloureuses.   Il   est  
parfois  utile  de  traiter  contre  le  téniasis  (prurit  anal).  
Une  fois  l’animal  «  guéri  »,  il  faut  contrôler  l’efficacité  du  traitement  et  réexpliquer  au  propriétaire  la  
nécessité   de   maintenir   le   traitement   insecticide   même   en   absence   de   prurit   ou   de   lésions.   Il   faut  
aussi   garder   la   molécule   et   la   présentation   ayant   fait   preuve   d’efficacité.   Il   est   indispensable   de  
maintenir   le   traitement   insecticide   sur   tous   les   animaux   du   biotope   de   l’animal   allergique   y  
compris  pendant  les  saisons  à  priori  peu  favorables.  
 
ATTENTION  :  les  3  axes  du  traitement  sont  présentés  ici,  si  un  des  axes  est  oublié  ou  la  prescription  
inadéquate  ou  le  traitement  mal  suivi,  on  court  à  l’échec  thérapeutique.    

 
 

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Remarque  :  Pulicose  et  DAPP  chez  le  furet    


• Le  parasite  est  le  même  :  Ctenocephalides  sp.  
• Atteinte  des  régions  cervicales  dorsale  et  interscapulaire  
• La  DAPP  est  plus  rare  (et  peu  décrite)  
• Le  diagnostic  s’effectue  de  la  même  façon  que  pour  le  chien  ou  le  chat  
• Le  traitement  est   identique  :  insecticides  avec   AMM  chez  le  furet  (Frontline  ®   Combo  Spot  
on  pour  chat,  Advocate  ®  Spot  on  pour  petit  chat  et  furet)  

 
Sur  le  site  de  l’ESCCAP,  il  y  a  une  mise  à  jour  régulière  de  l’ensemble  des  molécules  disponibles  en  
France.  

I.  LES  PHTIRIOSES  CANINE  ET  FELINE  (RANG  B)  

1.  DEFINITION  

Ce   sont   des   affections   infectieuses,   contagieuses   et   spécifiques   dues   à   l’action   pathogène   et   à   la  


multiplication  d’insectes  Phtiraptères  :  les  poux  (broyeurs  ou  piqueurs).  
Ce   sont   des   entomoses   très   spécifiques,   assez   rares   chez   les   carnivores.   Ces   affections   sont  
caractérisées  par  un  prurit  puis  une  alopécie.  
 
Chez  le  chien,  on  retrouve  :  
• Trichodectes  canis  (poux  broyeur)  
• Linognathus  setoses  (poux  piqueur  -­‐>  sensible  à  un  traitement  systémique)  
Chez  le  chat,  on  a  Felicola  subrostratus  (poux  broyeur).  
 

2.  EPIDEMIOLOGIE  

Les   phtirioses   sont   des   affections   cosmopolites   mais   réparties   sous   forme   de   foyers  :   très   souvent  
chez   les   animaux   errants   (chats)   ou   issus   d’élevages   mal   tenus.   Les   commémoratifs   sont   donc  
importants.  
On  n’a  pas  de  caractère  saisonnier  marqué  (peut-­‐être  plus  de  cas  en  hiver).  Les  phtirioses  sont  très  
contagieuses,  la  contamination  se  fait  par  contact  direct  entre  les  sujets  parasités  sans  intervention  
du   milieu   extérieur  dans  lequel  le  parasite  résiste  peu.  Une  simple   hygiène   du   milieu   extérieur  suffit  
donc  pour  prévenir  l’affection  et  traiter  l’animal  suffit  à  résoudre  le  problème.  
 
Les  poux  sont  très  spécifiques  :  phtirioses  canines  ≠ phtirioses  félines  ≠ phtirioses  humaines  

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3.  PRESENTATION  DU  PARASITE  

Définition  taxonomique  :  insectes  phtiraptères  


 
La   différence   entre   le   pou   broyeur   et   le   pou   piqueur   se   fait   au   niveau   de   la   tête.   Le   pou   broyeur  
(mallophage)   a   une   tête   plus   large   que   le   thorax   (pou   non   hématophage).   Le   pou   piqueur  
(anoploure)   a   une   tête   plus   étroite   que   le   thorax   (pou   hématophage).   Savoir   les   différencier   est  
important  notamment  pour  le  choix  de  la  stratégie  thérapeutique.  
 
Les  adultes  sont  hexapodes,  de  quelques  mm  de  longueur,  visibles  à  l’œil  nu.  Ils  sont  aplatis  dorso-­‐
ventralement  (contrairement  aux  puces)  et  ont  des  pinces  au  pout  des  pattes  pour  s’accrocher  aux  
poils.  Les  œufs  (lentes)  sont  fixés  aux  poils  (coque  ponctuée  de  1  mm  blanchâtre  à  l’œil  nu).  

 
 
C’est   un   parasite   permanent   à   tous   les   stades  :   œufs,   larves,   nymphes   et   adultes   sont   visibles   sur  
l’animal.   C’est   un   parasite   infectieux   (cycle   de   2-­‐3   semaines   environ),   très   spécifique,   sans  
transmission   interspécifique   possible   et   non   zoonotique.   Ils   sont   peu   résistants   dans   le   milieu  
extérieur.  
 
 
 
 

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                             LENTE  

4.  ETUDE  CLINIQUE  

a.  Formes  cliniques  

La   forme   asymptomatique   s’observe   chez   les   sujets   bien  


entretenus,  bien  nourris  :  peu  de  prurit,  quelques  squames.  
 
La   forme   classique   est   une   dermatite   prurigineuse   (prurit  
modéré   à   violent),   séborrhéique   et   squameuse,   généralisée  
(en  particulier  céphalique).  
 
Les   complications   possibles   sont   les   suivantes  :   pyodermites,  
lésions   de   grattage   et   leurs   complications,   anémie   et  
abattement  chez  le  jeune  avec  le  pou  piqueur.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
b.  Diagnostic  

Le   diagnostic   est   facile  :   cliniquement   on   observe   une   dermatite   prurigineuse,   contagieuse,  


squameuse,  en  général  sur  animaux   errants   ou   en   collectivité.  L’observation   des   parasites  ou  des  
lentes  confirme  ce  diagnostic.  
 
Le  diagnostic  différentiel  comprend  les  autres  dermatites  prurigineuses.  
 
c.  Traitement  

Le  traitement  est  facile  en  sachant  que  presque  tous  les  insecticides  sont  efficaces  contre  les  poux  :  
pyrétrinoïdes,  sélamectine,  fipronil  …  Il   est   à  renouveler  (pas  d’action  sur  les  lentes)  et   à   appliquer  
sur   tous   les   congénères.   On   vérifiera   l’existence   de   maladies   sous-­‐jacentes   et   les   conditions  
d’élevage  (favorisant  l’émergence  de  l’affection).  

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La   tonte   est   conseillée   et   même   très   utile   pour   éliminer   des   lentes   et   augmenter   l’efficacité   du  
traitement.   Néanmoins,   il   ne   faut   pas   oublier   de   demander   l’accord   du   propriétaire   avant   de   raser  
l’animal.  
La  prophylaxie  repose  sur  le  traitement  des  animaux.  

Remarque  :   que   ce   soit   pour   les   poux   ou   les   puces,   les   hypothèses   de   résistance   aux   insecticides  
ont   été   infirmées   par   des   études.   Quand   le   traitement   ne   marche   pas,   c’est   souvent   parce   que  
l’observance  a  été  mauvaise  ou  qu’il  y  a  une  erreur  de  diagnostic.  

J.  DERMATITES  PAR  ALLERGIES  AUX  PIQURES  DE  DIPTERES  (RANG  C)  

Ce   sont   des   dermatoses   non   infectieuses,   non   contagieuses   et   non  


spécifiques   dues   à   l’action   allergisante   d’insectes   diptères   tels   que   les  
moustiques,   les   Tabanidés,   les   Stomoxydinés   …   pouvant   induire   des  
manifestations  de  prurit  et  des  lésions  de  complications.  
 
 
A  retenir  :  ce  sont  des  entomoses  allergisantes  
 
 
Cependant,  leur  importance  est  rare  chez  les  carnivores.  
 
Ces   affections   sont   impliquées   dans   les   dermatites   auriculaires,   du  
chanfrein,  à  caractère  éosinophilique,  cortico-­‐sensibles,  plutôt  estivales  et  
à  caractère  récidivant.  
 
Elles  sont  très  difficiles  à  diagnostiquer  et  à  démontrer  car  on  ne  voit  jamais  
le   responsable   sur   l’animal.   Ce   sont   des   dermatoses   qui   touchent  
principalement  la  tête,  la  face,  les  pavillons  auriculaires  et  le  chanfrein.  Il  y  a  
inoculation   de   salive   lors   de   la   piqûre   ce   qui   provoque   un   phénomène  
d’allergie  avec  hypersensibilité.  
 
 
 

K.  DERMATITE  A  MALASSEZIA  PACHYDERMATIS  (RANG  A)  

1.  DEFINITION  

La  dermatite  à  Malassezia   pachydermatis    est  une  dermatose  infectieuse  due  à  la  multiplication   et   à  
l’action   allergisante  d’une  levure  :  Malassezia  pachydermatis,  en   surface   de   l’épiderme,  notamment  
dans  les  zones  de  plis.  Elle  est  caractérisée  cliniquement  par  une  séborrhée  et  du  prurit.  
Remarque  :  Malassezia  pachydermatis  est  anciennement  connue  sous  le  nom  de  Pityrosporum  canis.  
 
Il  s’agit  d’une  mycose  superficielle  à  caractère  allergique.  
Si   on   a   du   prurit,   alors   on   peut   parler   de   dermatite  à  Malassezia   mais   si   on   n’a   pas   de   répercussions  
cliniques,  on  ne  peut  parler  que  de  pullulation.  
Elle   ne   concerne   pratiquement   que   les   chiens   mais   tous   les   chiens   sont   porteurs.   C’est   une  
pathologie   fréquente,   chronique,   récidivante   mais   peu   grave   médicalement.   Ce   sont   souvent   des  
affections  secondaires  à  une  autre  pathologie.  

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Elle  est  plus  rare  chez  le  chat  chez  qui  d’autres  espèces  de  Malassezia  (M.  globosa,  M.  sympodialis,  
M.   nana,   M.   sloofiae   sont   parfois   isolées   et   peuvent   avoir   une   action   pathogène   spécifique)   sont  
parfois  incriminées  dans  les  dermatoses  faciales  des  chats  persans.  
 

2.  EPIDEMIOLOGIE  

Malassezia  pachydermatis  est  une  levure  habituelle,  physiologique  de  la  peau  du  chien,  notamment  
dans  le  conduit  auditif  externe,  le  rectum,  la  muqueuse  buccale,  les  régions  inter-­‐digitées,  les  zones  
de   plis   …   Elle   est   allergisante   uniquement   chez   certains   individus.   On   la   retrouve   partout   où   les  
conditions  de  température  et  d’humidité  sont  favorables  à  sa  prolifération.  
 
Les  arguments  favorisant  l’expression  de  son  pouvoir  pathogène  sont  :  
• Les   arguments   anatomiques  :   chiens   avec   de   nombreux   plis   cutanés,   de   races   particulières  
(Shar-­‐pei,  Basset  hound)  ou  dans  les  zones  de  plis.  
• Les  facteurs  génétiques  :  certaines  races  et  lignées  sont  prédisposées  comme  les  races  à  plis  
et   les   races   développant   facilement   des   hypersensibilités   (Westie,   Basset   Hound,   Shar-­‐pei,  
Setter  …)  
• Les   arguments   pathologiques   concomitants   (complication   de   maladies   intercurrentes)  
comme  des  dysendocrinies,  une  dermatite  atopique,  un  état  kérato-­‐séborrhéique,  une  DAPP,  
une  pyodermite.  Si  on  ne  les  diagnostique/traite  pas,  la  dermatite  persistera.  
• Les  arguments  iatrogéniques  :  les  chiens  ayant  reçu  de  nombreux  traitements  antibiotiques,  
corticoïdes,   antiprurigineux,   shampoings   inappropriés   peuvent   également   développer   cette  
affection.  En  effet,  les  traitements  perturbent  la  flore  cutanée  et  favorisent  la  multiplication  
des  germes  en  surface  de  la  peau.  
 
Il   est   donc   important   de   bien   récolter   les   commémoratifs.   Ces   éléments   épidémiologiques   sont  
essentiels  pour  établir  le  diagnostic.  
 
L’observation  de  levure  ne  suffit  pas  pour  diagnostiquer  une  dermatite  à  Malassezia,  puisqu’elles  
sont  observables  chez  presque  tous  les  chiens.  Il  faut  donc  observer  une  certaine  pullulation.  
C’est  une  affection  cosmopolite,  sans  caractère  saisonnier,  non  contagieuse,  plutôt  chez  les  jeunes  
adultes  (chien  entre  3  et  4  ans,  ce  qui  est  une  règle  en  général  pour  toute  dermatose  reposant  sur  
des   mécanismes   d’allergie).   Elle   est   peu   ou   mal   décrite   chez   le   chat.   Il   n’y   a   pas   de   transmission   à  
l’homme.  
 
 

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3.  DESCRIPTION  DU  PARASITE  

Définition  taxonomique  :  deutéromycète  cryptococcacée  


 
Aspect  levuriforme  :  
• Dépourvu  de  capsule  (≠cryptocoque),  à  col  large  (≠Candida)  
• 2  à  7  μm  de  long,  bourgeonnement  unipolaire  (ou  parfois  bipolaire),  souvent  regroupés  en  
amas  
• croissance  optimale  à  32-­‐37°C  
 
Elles   sont   lipophiles,   ce   qui   conditionne   leur   répartition   et   fait   qu’on   les   retrouve   dans   toutes   les  
zones  séborrhéiques  ou  inflammées.  
Elles   sont   toujours   présentes   chez   les   chiens,   même   sur   la   peau   saine  :   dans   le   conduit   auditif  
externe,   en   surface   de   la   peau   (babines,   paupières,   plis   du   cou,   aine,   région   interdigitée   …),   en  
surface   de   certaines   muqueuses   (buccale,   génitale   …)   où   elles   pourraient   être   à   l’origine   de   la   re-­‐
contamination  de  la  peau.  
 

Remarque  :  il  existe  deux  autres  levures  observées  au  niveau  cutané  :  
• Le  cryptocoque,  entouré  d’une  capsule  importante  formant  un  halo  clair  qui  entoure  toute  
la   levure   et   ne   fixe   pas   les   colorants.   Il   est   plutôt   présent   chez   le   chat   et   en   localisation  
dermique.  
• Candida,   surtout   chez   les   chiens   présentant   des   dysendocrinies   et   localisée   dans   les   plis  
cutanés.   Par   contre,   il   faut   être  expert   en  parasitologie   pour   espérer   faire   un   diagnostic   et  
souvent  le  recours  à  la  mise  en  culture  est  indispensable.  C’est  une  levure  beaucoup  plus  
rare.  

 
 

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4.  CYCLE  EVOLUTIF  

 
 
Ce   schéma   pathogénique   démontre   la   conjonction   et   la   synergie   de   multiples   facteurs   expliquant  
l’apparition  de  dermatite  chez  certains  chiens,  alors  que  tous  les  chiens  sont  porteurs  de  Malassezia  
(si  vous  ne  l’aviez  pas  encore  compris,  c’est  le  moment  !!).  

5.  ETUDE  CLINIQUE  

La  clinique  est  assez  caractéristique,  ce  qui  facilite  le  diagnostic.  


 
a.  Formes  cliniques  
On  observe  en  général  des  formes  généralisées  ou  très  étendues  :  la  silhouette   est   caractéristique  
avec  les  lésions  et  le  prurit  touchant  les  zones  de  plis  (plis  de  la  gorge,  de  la  face,  des  babines,  des  
régions  interdigitées,  des  racines  des  membres,  du  périnée,  sous  la  queue,  de  la  région  péri-­‐oculaire,  
du  chanfrein  et  des  oreilles).  Ces  zones  sont  propices  au  développement  du  parasite.  Notons  que  la  
zone  dorso-­‐lombaire  échappe  au  processus.  
 

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On  va  observer  :  
• fréquemment  une  otite  érythémateuse,  bilatérale,  prurigineuse  
• alopécie,  pelage  terne  
• séborrhée  importante  :  mauvaise  odeur  et  sensation  de  gras  au  toucher.  Si  le  processus  est  
ancien,   on   peut   observer   une   lichénification,   une   mélanisation   avec   une   peau   d’éléphant  
(noire,  craquelée)  
• c’est  un  phénomène  chronique  qui  s’installe  sur  plusieurs  semaines/mois  et  s’étend.  
• Un  prurit  important,  cortico-­‐sensible  mais  avec  des  rechutes  où  le  prurit  s’aggrave.  
• Une  association  avec  une  pyodermite  est  possible  
 

 
MELANISATION,  LICHENIFICATION   OTITE  ERYTHEMATEUSE  

 
ALOPECIE  

Sur  les  formes  récentes,  en  évolution,  on  observe  une  silhouette  identique  mais  moins  étendue.  La  
mélanisation  est  remplacée  par  un  érythème  marqué,  une  séborrhée.  Le  prurit  est  présent.  
 

 
ERYTHEME  

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b.  Diagnostic  

Les   paramètres   épidémiologiques,   les   lésions   primaires   et   leurs   complications,   ainsi   que   la   silhouette  
permettent  d’aboutir  au  diagnostic.  Il  n’est  pas  difficile,  on  se  base  sur  :  
 
• Les  éléments  épidémiologiques  :  
o La   race,   l’âge   de   l’animal   (plutôt   les   jeunes   adultes   et   les   moins   jeunes,   comme   dans  
les  cas  de  dermatite  atopique)  
o La  non  contagiosité  et  la  chronicité  de  l’affection  
o L’utilisation  de  traitements  antiprurigineux  antérieurs  …  
o Un   prurit   cortico-­‐sensible  :   mais   les   rechutes   sont   beaucoup   plus   graves   car   les  
corticoïdes   favorisent   la   multiplication   des   levures,   ainsi   que   l’émergence   des  
pyodermites.  
 
• Les  éléments  cliniques  
o Le  prurit  +  la  séborrhée  +  l’hyperkératose  
o La   silhouette   très   proche   de   celle   de   la   dermatite   atopique   (la   dermatite   à  
Malassezia  est  d’ailleurs  parfois  une  complication  de  la  dermatite  atopique)  
 
• Le  diagnostic  différentiel  
o Autres  dermatoses  prurigineuses  ayant  la  même  silhouette  :  les  atopies  
o La  gale  sarcoptique  
o La  dermatite  séborrhéique  
o Les  pyodermites  
 
• Le   diagnostic   expérimental  :   la   mise   en   évidence   de   la   levure   peut   s’effectuer   grâce   à   un  
calque   cutané   (on   applique   une   lame   et   on   fait   une   coloration,   attention   à   l’aspect  
quantitatif  car  des  Malassezia  sont  présentes  de  manière  normale  à  la  surface  de  la  peau  !),  
on  peut  aussi  réaliser  un  raclage  cutané  pour  juger  de  la  validité  de  l’hypothèse  d’une  gale  
sarcoptique   (il   est   possible   d’avoir   les   deux   en   même   temps).   L’intérêt   de   la   biopsie   est  
discuté.  Le  scotch-­‐test  peut  également  s’avérer  très  utile.    
Le  test   thérapeutique,  consistant  à  employer  des  antifongiques  et  à  suivre  l’évolution  de  la  
dermatite,  est  un  bon  diagnostic  expérimental.  

 
 
c.  Traitement  

Les   applications   thérapeutiques   et   le   contrôle   de   la   dermatite   sont   des   conséquences   du   schéma  


pathogénique.   Le   traitement   thérapeutique   peut   s’appliquer   à   tous   les   facteurs   favorisant   la  
pullulation   des   levures   quand   c’est   possible   (il   est   difficile   d’éliminer   les   plis   du   Shar-­‐pei   par  
exemple).  
• Confirmer  ou  infirmer  une  dermatite  atopique  
• Dépister  et  traiter  toute  dysendocrinie  

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• Prescrire  une  couverture  insecticide  obligatoire  
• Corticoïdes  à  priori  interdits  car  ils  favorisent  la  réactivation  de  l’agent  
 

 
 
Le  traitement  antifongique  peut  être  topique  :  
• Lotion  d’énilconazole  (IMAVERAL  ®)  :  on  applique  la  lotion  diluée  (20mL/L  d’eau  tiède)  2  fois  
par  semaine  pendant  4  semaines  sur  la  totalité  du  corps  et  on  ne  rince  pas  (on  laisse  sécher  
l’animal  et  on  l’empêche  de  se  lécher).  
• Shampoing   Chlorhexidine   2%   +/-­‐   miconazole   2%  (Malaseb  ®  shampoo)  à  appliquer  2  fois  par  
semaines  pendant  3  à  4  semaines.  
• Pommades  auriculaires  contenant  des  antifongiques  (il  existe  de  nombreuses  spécialités).  
 
Si  les  lésions  sont  étendues,  on  peut  réaliser  un  traitement  systémique  :  
• Kétoconazole   (Ketofungol   ®)  :   10mg/kg/j   PO   pendant   au   moins   3   semaines,   pendant   les  
repas  pour  une  bonne  absorption.  
• Itraconazole   (Itrafungol   ®)  :   5mg/kg/j   pendant   au   moins   3   semaines   (meilleure   tolérance  
mais  attention  à  son  coût).  
 
On  peut  associer  un  traitement  complémentaire  :  
• Antibiothérapie  pour  contrôler  les  proliférations  bactériennes  associées  
• Corticothérapie   contre-­‐indiquée   (effet   rebond,   il   ne   permettent   qu’une   amélioration  
passagère  et  favorisent  à  court  et  moyen  terme  la  pullulation  des  levures)  
• Identifier  et  traiter  la  cause  de  la  pullulation  de  Malassezia  
 
Un   contrôle   est   à   réaliser   toutes   les   3-­‐4   semaines   et   l’arrêt   du   traitement   s’effectue   une   fois   les  
lésions  et  les  levures  disparues.  
 
 

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  U.E  PARASITOLOGIE  DES  CARNIVORES    
 
L.  MYCOSES  PRURIGINEUSES  AUTRES  QUE  LES  DERMATOPHYTIES  TYPIQUES  
(TEIGNES)  (RANG  C)  

Ces  affections  sont  peu  fréquentes  et  sont  des  pièges  diagnostics  :  
• Candidoses  :  mycoses  infectieuses  dues  à  l’action  pathogène   et   à   la   multiplication  de  levure  
Candida   albicans   chez   certains   sujets   (chiens   âgés,   souffrant   d’une   dysendocrinie   ou   d’une  
pathologie   chronique   lourd,   thérapeutique   prolongée   …).   C’est   très   rare.   Pour   réaliser   le  
diagnostic,  il  faut  mettre  en  évidence  Candida.  
 
• Kérions   (à   connaître)  :   dermatophyties   très   inflammatoires,   prurigineuses,   le   plus   souvent  
dues   à   des   espèces   peu   adaptées   aux   carnivores  :   Trichophyton   mentagrophytes,   T.  
verrucosum  …  On  remarque  que  contrairement  à  la  forme  typique  de  la  teigne  alopéciante,  
cette  forme  atypique  est  prurigineuse  (évoque  plus  une  pyodermite).  
 

 
KERION  

Eléments  de  conclusion  sur  les  dermatoses  prurigineuses  (liste  non  exhaustive)  :  

 
 
 

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Spécialités  disponibles  chez  les  chiens  (mise  à  jour  02/2015)  -­‐  ©  escapp  
 
Spécialités   Molécules   Formulation   Activité  (AMM)  vis  à  vis   Activités  (AMM)  
des  ectoparasites   vis  à  vis  des  helminthes  
(larves  ou    adultes)  
Activyl  Tick®  plus   Indoxacarb  +   Spot-­‐on  (diffusion   Puces,  tiques    
perméthrine   surface  peau)  
Advantix®     Imidaclopride  +   Spot-­‐on  (diffusion   Puces,  tiques,    
perméthrine   surface  peau)   phlébotomes,  culicidés,  
stomoxes  
Advocate®  chiens   Imidaclopride  +   Spot-­‐on  (effet   Puces,  poux,  otodectes,   Nématodes  intestinaux,  
moxidectine   systémique)   sarcoptes,  démodex   Angiostrongylus  vasorum,  
larves  de  dirofilaria  
immitis  
Bravecto®   Fluralaner   Comprimés   Puces,  tiques    
Capstar®   Nitenpyram   Comprimés   Puces    
Certifect®   Fipronil  +     Spot-­‐on  (diffusion   Puces,  tiques,  poux    
s-­‐méthoprène  +   surface  peau)  
amitraz  
Comfortis®   Spinosad   Comprimés   Puces    
Duowin®   Perméthrine  +   Line  on  (diffusion   Puces,  tiques    
pyriproxyfène   surface  peau),  
spray  
Ectodex®   Amitraz   Solution  à  diluer   Démodex    
Effitix®   Fipronil  +   Spot-­‐on  (diffusion   Puces,  tiques,    
perméthrine   surface  peau)   phlébotomes,  culicidés  
Frontline   Fipronil  +  s-­‐ Spot-­‐on  (diffusion   Puces,  tiques,  poux    
Combo®   méthoprène   surface  peau)  
Frontline®  et   Fipronil   Spot-­‐on  (diffusion   Puces,  tiques,  poux    
génériques  de   surface  peau),   (formes  spray)  
fipronil   spray  
Frontline®  tri-­‐act   Fipronil  +   Spot-­‐on  (diffusion   Puces,  tiques,    
perméthrine   surface  peau)   phlébotomes,  culicidés,  
stomoxes  
Interceptor®   Milbémycine   Comprimés   Sarcoptes,  démodex   Nématodes  intestinaux  
oxime   ou  respiratoires,  larves  de  
Dirofilaria  immitis  
Nexgard®   Afoxolaner   Comprimés   Puces,  tiques    
Oridermyl®   Perméthrine   Pommade   Otodectes    
auriculaire  
Otostan®   Crotamiton   Solution   Otodectes    
auriculaire  
Prac-­‐tic®   Pyripole   Spot-­‐on  (diffusion   Puces,  tiques    
surface  peau)  
Program®   Lufénuron   Comprimés   Puces  :  prévention  de    
l’infestation    
Pulvex®   Perméthrine   Spot-­‐on  (diffusion   Puces,  tiques,  poux,    
surface  peau),   phlébotomes,  aoûtats  
shampoing   pour  la  formulation  
shampoing  
Scalibor®   Deltaméthrine   Colliers   Tiques,  phlébotomes,    

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culicidés  
Seresto®     Imidacloprid  +   Colliers   Puces,  tiques,  poux    
fluméthrine  
Stronghold®   Sélamectine   Spot  on  (effet   Puces,  poux,  otodectes,   Toxocara  canis,  larves  de  
systémique)   sarcoptes   dirofilaria  immitis  
Trifexis®   Milbémycine   Comprimés   Puces   Nématodes  intestinaux,  
oxime  +  spinosad   larves  de  dirofilaria  
immitis  
Vectra  3D®   Dinotéfurane  +   Spot-­‐on  (diffusion   Puces,  tiques,    
perméthrine  +   surface  peau)   phlébotomes,  culicidés,  
pyriproxyfène   stomoxes  
 
Spécialités  disponibles  chez  les  chats  (mise  à  jour  02/2015)  -­‐  ©  escapp  
 
Spécialités   Molécules   Formulation   Activité  (AMM)  vis  à  vis   Activités  (AMM)  
des  ectoparasites   vis  à  vis  des  helminthes  
(larves  ou    adultes)  
Activyl®   Indoxacarb   Spot-­‐on  (diffusion   Puces      
surface  peau)  
Advantage®   Imidaclopride   Spot-­‐on  (diffusion   Puces    
chats   surface  peau)  
Avocate®  chats  et   Imidaclopride  +   Spot-­‐on  (effet   Puces,  otodectes   Nématodes  intestinaux,  
furets   moxidectine   systémique)   larves  de  Dirofilaria  
immitis  
Broadline®   Fipronil  +   Spot-­‐on  (effet   Puces,  tiques   Nématodes  intestinaux,  
 s-­‐méthoprène  +   systémique)   Capillaria  plica,  cestodes,  
éprinomectine  +   larves  de  Dirofilaria  
praziquantel   immitis  
Capstar®   Nitenpyram   Comprimés   Puces    
Comfortis®   Spinosad     Comprimés   Puces    
Frontline   Fipronil  +     Spot-­‐on  (diffusion   Puces,  tiques,  poux    
Combo®   s-­‐méthoprène   surface  peau)  
Génériques  de   Fipronil   Spot-­‐on  (diffusion   Puces,  tiques,  poux  (pour    
fipronil   surface  peau),   le  spray)  
spray  
Oridermyl®   Perméthrine   Pommade   Otodectes    
auriculaire  
Otimectin®   Ivermectine   Gel  auriculaire   Otodectes      
Otostan®   Crotamiton     Solution   Otodectes    
auriculaire    
Program®   Lfénuron   Solution  buvable   Puces  :  prévention  de    
ou  injectable   l’infestation  
Seresto®   Imidaclopride  +   Collier   Puces,  tiques    
fluméthrine  
Stronghold®   Sélamectine   Spot-­‐on  (effet   Puces,  poux,  otodectes   Toxocara  cati,  
systémique)   ankylostoma  tubaeforme,  
larves  de  dirofilaria  
immitis  
Vectra®  felis   Dinotéfurane  +   Spot-­‐on  (diffusion   Puces    
pyriproxyfène   surface  peau)  
 

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Glossaire  
Termes  médicaux,  scientifiques…  à  connaître  (rang  A)  
 
•   AUDITOPODAL   (réflexe)  :   réflexe   de   pédalage   du   membre   postérieur   après   sollicitation  
manuelle  ou  mécanique  du  conduit  auditif  externe  ;  considéré  comme  positif,  il  est  un  élément  en  
faveur  de  l’otacariose  
•   GALE  :   acariose   infectieuse,   contagieuse,   souvent   spécifique   due   à   l’action   pathogène   et   la  
multiplication   d’acariens   psoriques   (sarcoptidés   et   psoroptidés)  ;   distinguer   gales  
superficielles/profondes  
•   HENRY   (zone   de)  :   zone   anatomique   correspondant   au   bord   postérieur   du   pavillon   auriculaire  
ou  au   dédoublement  de  l’oreillon  qui,  lorsqu’elle  est  sollicitée,  peut  entraîner  un  réflexe  otopodal  
positif   lors  de  gale   sarcoptique  ;   zone   à   privilégier   pour   effectuer   les  raclages   cutanées  destinés   à  
mettre  en  évidence  le  parasite    
•   INFECTION  :   affection   ou   maladie   due   à   un   agent   pathogène   (virus,   bactérie,   champignon,  
protozoaire,  helminthe)  susceptible,  chez  son  hôte,  de  multiplication  
•   INFESTATION  :   affection   ou   maladie   due   à   un   agent   pathogène   (virus,   bactérie,   champignon,  
protozoaire,  helminthe)  incapable,  chez  son  hôte,  de  multiplication  
•  OTOPODAL  (réflexe)  :  réflexe  de  p édalage  du  membre  postérieur  après  sollicitation  manuelle  ou  
mécanique   du  bord   postérieur  du  pavillon  auriculaire  ;   considéré   comme   positif,  il  est   un  élément  
en  faveur  de  la  gale  sarcoptique  
•  PÉDICULOSE  :   dermatose   due  aux  pédiculidés   (poux  de   l’homme)  ;   au  sens  stric,  due   au  genre  
Pediculus  
•  PHTIRIOSE  :  dermatose  due  aux  poux  en  général  ;  au  sens  strict  due  au  genre  Phtirius  
•  PSEUDOGALE  :   acariose   cutanée   simulant   cliniquement   une   gale   mais   due   à   un   acarien   non  
psorique  ;   regroupe   la   cheyletiellose,   la   thrombiculose,   la   straelensiose   et   l’acariose  
dermanyssique  ;  la  d émodécie  n’est  ni  une  gale,  ni  une  pseudogale  !  
•   PULICOSE  :   dermatose   due   à   l’action   pathogène   des   puces   (plutôt   sans   y   inclure   l’action  
allergisante)  
•  RACLAGE  CUTANÉ,  BROSSAGE,  SCOTCH-­‐TEST  :  cf  propédeutique  dermatologique  
•  SÉBORRHÉE  :  cf  propédeutique  dermatologique  
•  SQUAMOSIS  :  cf  propédeutique  dermatologique  

II.  AFFECTIONS  CARACTERISEES  PAR  L’ALOPECIE  

L’alopécie  correspond  à  deux  manifestations  distinctes  :  l’absence  de  poils  et  la  raréfaction  du  poil.  
On  va  traiter  dans  cette  partie  des  pathologies  pour  lesquelles  l’alopécie  est  le  symptôme  majeur  et  
le  premier  à  apparaître  par  rapport  au  prurit  si  celui-­‐ci  est  aussi  présent.  

A.  LES  DEMODECIES  CANINES  (RANG  A)  

1.  DEFINITION  

Les   démodécies   canines   sont   des   dermatoses   infectieuses,   difficilement   contagieuses,   spécifiques,  
non  zoonotiques  et  très  fréquentes  (1  consultation  sur  3  en  dermatologie  à  l’école).  
Elles   sont   dues   à   l’action   pathogène   et   à   la   multiplication   de   diverses   espèces   d’acariens  
commensaux   du   genre   Demodex  dans   les   follicules   pilo-­‐sébacés  et  caractérisées  cliniquement  par  
une   alopécie   (signe   initial)   et   une   séborrhée,   éventuellement   compliquées   par   une   pyodermite  
superficielle   puis   profonde,   on   parle   de   pyodémodécie   (lors   d’une   pyodermite   profonde,   le  
pronostic  est  réservé  et  sombre  s’il  n’y  a  pas  de  traitement  avec  une  mise  en  jeu  du  pronostic  vital).  
 
A  retenir  :  Acarioses  spécifiques  fréquentes  et  parfois  graves  (pyodémodécie  généralisée)  
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Synonymes  :   démodexoses,   podo-­‐démodécie   (si   limitée   aux   extrémités),   oto-­‐démodécie   (limitée   au  
conduit   auditif),   démodécie   nummulaire   (sèche,   en   pièces   de   monnaie),   démodécie   sèche   (ie   non  
compliquée  par  une  pyodermite),  pyodémodécie  (démodécie  +  pyodermite),  démodécie  suppurée.  
 
Termes   à   supprimer  :   Staphylodémodécie   (les   bactéries   mises   en   causes   dans   la   pyodémodécie   ne  
sont   pas   forcément   des   Staphylocoques)   et   Gale   démodécique   (le   symptôme   majeur   d’une   gale   est   le  
prurit,   ce   qui   n’est   pas   le   cas   d’une   démodécie,   et   en   plus   l’agent   pathogène   n’est   pas   un   agent   de  
gale).  

2.  EPIDEMIOLOGIE  

Il   s’agit   de   dermatoses   cosmopolites   sans   caractère   saisonnier,   très   spécifiques,   non   zoonotiques.  
Elles   sont   fréquentes   chez   certaines   races,   le   plus   souvent   des   races   à   poil   court   (bouledogue,  
dogues,   braques,   boxer,   sharpeï,   mais   aussi   west   highland   white   terrier   et   caniche).   On   a   pu   montrer  
que  la  prédisposition  à  la  démodécie  était  héréditaire.  Au  sein  d’une  même  race,  on  aura  donc  des  
lignées  plus  touchées  que  d’autres.  Il  s’agit  d’une  maladie  d’élevage.    
 
La   démodécie   est   difficilement   contagieuse  :   la   transmission   du   parasite   s’effectue   uniquement  
entre  la  chienne  et  les  chiots  pendant  les  premières  heures  voire  jours  de  la  vie  au  moment  de  la  
tétée,  d’où  des  lésions  faciales  chez  les  petits.  Passée  cette  période,  la  contamination  entre  chiens  
n’est  plus  possible.  De  plus,  les  contaminations  se  font  obligatoirement  par  contact  car  le  démodex  
n’a  aucune  résistance  dans  le  milieu  extérieur.  
 
La  plupart  des  chiens  sont  porteurs  sains  de  démodex,  mais  seuls  certains  présenteront  la  pullulation  
du   parasite   et   exprimeront   une   démodécie.   Parmi   les   chiens   atteints,   on   observe   que   le   critère  
«  âge  »  est  très  important  :  
• 80%  des  cas  apparaissent  chez  des  chiens  de  moins  de  2  ans  :  démodécie  du  jeune  
• 20%   des   cas   apparaissent   chez   des   chiens   âgés   (la   plupart   des   cas   autour   de   10   ans)  
souffrant   d’une   maladie   intercurrente.   Il   faudra   alors   suspecter   la   présence   d’une  
pathologie  sous-­‐jacente  (dysendocrinie  :  Cushing,  hypothyroïdie,  diabète  sucré  ;  lymphome)  
ou  l’utilisation  de  traitements  immunodépresseurs  (anticancéreux,  corticoïdes).  Dans  ce  cas,  
la   démodécie   est   un   signe   d’appel.   Elle   sera   difficile   à   traiter   et   curable   uniquement   si   on  
traite  la  maladie  sous-­‐jacente  ou  qu’on  arrête  le  traitement  immunodépresseur.  

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Le  cycle  du  parasite  se  déroule  sur  10-­‐12  jours  lorsque  les  conditions  sont  favorables.    
La  fécondation  s’effectue  en  surface  puis  les  femelles  s’enfoncent  dans  les  follicules  pileux  où  elles  
pondent.  

3.  DESCRIPTION  DU  PARASITE  :  DEMODEX  SP.  

Définition  taxonomique  :  Acarien  démodécidé  (Acarien  octopode  d’aspect  vermiforme)  


 
Chez  le  chien,  on  rencontre  essentiellement  Demodex  canis  :  
• Forme  très   allongée  de  l’adulte  :  150  μm  de  longueur  (mâle,  jusqu’à  250  μm  pour  la  femelle),  
pour  une  largeur  de  40  μm,  vermiforme.  
• 4  paires  de  pattes  atrophiées,  rostre  court  
• partie  postérieure  =  2/3  de  la  longueur  totale  
Cette  forme  caractéristique  rend  la  diagnose  facile.  
 

 
DEMODEX  CANIS  ADULTE  

La   larve   est   hexapode,   la   nymphe   octopode   et   l’œuf   est   en   citron  :   80   μm   x   30   μm,   clair,   assez  
réfringent  et  difficile  à  voir  au  microscope.  
 

 
                                 OEUFS  DE  DEMODEX  

Deux  autres  espèces  sont  rencontrées  beaucoup  moins  fréquemment  chez  le  chien  :  
• Demodex  injai  :  forme  longue,  350  μm  de  longueur  
• Demodex  cornei  :  forme  courte,  120  à  150  μm  de  longueur  
 

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Notons  que  la  simple  observation  de  quelques  demodex  est  normale  chez  le  chien  sain.  Pour  que  
l’on   puisse   parler   de   démodécie,   il   faut   qu’il   y   ait   multiplication   du   parasite.   Il   est   donc   nécessaire  
d’observer  une  grande  proportion  de  formes  pré-­‐imaginales  (larves,  nymphes)  et  d’œufs.  
 
a.  Habitat  :  le  parasite  est  permanent  et  spécifique  

Tous  les  stades  sont  observables  chez  l’animal,  le  Demodex  est  donc  un  parasite   permanent.  Il  est  
aussi  très  spécifique.  
Demodex   canis   est   un   parasite   du   follicule   pilo-­‐sébacé   où   il   pullule.   On   le   retrouve   dans   tout   le  
follicule,   mais   plus   particulièrement   à   proximité   de   l’abouchement   de   la   glande   sébacée,   tête   dirigée  
vers   le   bas  :   il   se  nourrit  de  sébum.   La   présence   de   parasites   dans   le   follicule   distend   celui-­‐ci   et   peut  
provoquer  la  déchirure   du   sac   folliculaire.  On  peut  trouver  Demodex  canis  dans  le  derme  et  le  circuit  
lymphatique.  On  peut  également  observer  le  parasite  au  niveau  du  tube  digestif  lorsque  l’animal  se  
lèche.  
Sa   localisation   et   sa   nutrition   rendent   la   lutte   difficile.   Demodex   canis   peut   être   localisé   dans  
n’importe   quelle   région   du   corps,   mais   préférentiellement   dans   les   zones   séborrhéiques   et  
humides  :  régions  de  la  face  (paupières,  babines),  du  menton,  des  extrémités  (régions  interdigitées).  
 
De  par  sa  localisation  dans  le  follicule  pileux  (et  parfois  le  derme),  la  mise  en  évidence  du  parasite  
se  fera  par  raclages  cutanés  jusqu’à  la  rosée  sanguine.  
 

 
LOCALISATION  DE  DEMODEX  CANIS  

Notons  que  :  
• Demodex  injai  se  trouve  dans  les  follicules  pilosébacés  
• Demodex  cornei  se  trouve  dans  les  couches  superficielles  épidermiques  
 
b.  Nutrition  :  sébum  donc  non  hématophage  

Le  parasite  étant  non   hématophage,  on  n’observera  pas   d’anémie  chez  l’animal  atteint.  De  fait  de  
son  habitat  et  de  sa  nutrition,  certains   traitements   acaricides   ne   seront   pas   efficaces,  notamment  
les  médicaments  véhiculés  par  le  sang  ne  sont  pas  efficaces  contre  les  démodex  (ou  nécessitent  une  

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fréquence  d’application  et  un  dosage  particuliers   pour   atteindre   le   parasite   dans   le   follicule   pileux),  
on  préférera  donc  l’utilisation  de  topiques.  
 

Remarque  LSB  :   le   traitement   de   la   démodécie   fait   soit   appel   aux   topiques   (Amitraz)   ou   aux  
systémiques   (Milbémycine,   Moxidectine),   soit   à   des   présentations   mixtes   (spot   on   de  
Moxidectine).   La   démodécie  est  une  maladie  chronique  due   à  la   multiplication    d’un  acarien  peu  
profond  et  entretenue  par  une  dysimmunité  :  ceci  explique  la  nécessité  d’un  traitement  prolongé,  
d’une   dose   suffisante   et   d’une   fréquence   d’administration   pour   que   le   principe   actif   soit   présent  
dans  le  follicule.    Le  cas  de  la  moxidectine  illustre  bien  ce  problème  :  en  per  os,  elle  est  efficace  à  
0,4  m g/kg  ous  les  jours,  en  spot  on  toutes  les  semaines  (alors  qu’initialement  elle  était  administrée  
une   fois   par  mois),   ceci   démontre   que  la   concentration  et   la  durée   d’administration   conditionnent  
l’efficacité.  

 
c.  Reproduction  

Le  cycle  infectieux  est  de  10-­‐12  jours  et  se  déroule  entièrement  dans  le  follicule  (ou  l’épiderme).  

4.  FACTEURS  PREDISPOSANTS  A  LA  DEMODECIE  

 
 
Chez   les   jeunes,   l’expression   clinique   d’une   démodécie   maladie   est   souvent   la   cause   d’une   non  
fonctionnalité   de   certaines   populations   de   lymphocytes   T   qui   normalement   contrôlent   la  
multiplication   du   parasite.   Les   individus   prédisposés   ne   sont   pas   immunodéprimés   (réaction  
immunitaire   antibactérienne   normale)   mais   ont   une   insuffisance   immunologique   (prédisposition   à  
caractère   familial)   et   ont   donc   une   mauvaise   protection   (pour   ce   parasite-­‐là   uniquement).   On   dit  
qu’ils  sont  dysimmunitaires  vis-­‐à-­‐vis  de  ce  parasite  ou  bien  que  leur  immunodépression  est  ciblée.  
 
Chez   l’adulte,   la   démodécie   apparaît   à   la   faveur   d’une   pathologie  préexistante  favorisante   telle   que  
les   dysendocrinies   (Cushing,   hypothyroïdie   +++,   lymphome)   ou   bien   lors   de   traitement  
immunosuppresseur  (corticoïdes,  anticancéreux).  
 

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5.  ETUDE  CLINIQUE  

a.  Description  

DEMODECIE  JUVENILE  
• Forme  sèche  localisée  =  nummulaire  (moins  de  5  lésions  sur  l’animal)  
C’est  la  forme  la  plus  bénigne.  Elle  concerne  les  jeunes  chiens  de  moins  de  2  ans  et  représente  80%  
des  démodécies.  
Elle   concerne   la   tête   avec   des   lésions   souvent   bilatérales   de   zones   alopéciques   centrées   sur   les  
globes  oculaires.  On  parle  des  «  lunettes  »  ou  «  monocles  »  démodéciques:  attention,  elles  ne  sont  
pas   toujours   présentes   et   sont   non   pathognomoniques.   On   a   parfois   une   atteinte   des   babines,   du  
chanfrein,  des  plis  de  la  face,  de  la  gorge,  parfois  les  membres  (extrémités  et  régions  interdigitées,  on  
parle  alors  de  pododémodécie,  entretenue  par  le  léchage  et  difficile  à  traiter).  
 
La  dénomination  de  forme  «  sèche  »  signifie  qu’elle  n’est  pas   compliquée   de   pyodermite.  Les  lésions  
sont   alopéciques,   non   prurigineuses,   séborrhéiques,   donnant   une   kératose   folliculaire   puis   des  
comédons  avec  une  tendance  à  l’extension.  L’état  général  est  conservé.  
On  peut  parfois  observer  une  «  tache  pré-­‐démodécique  »  :  tache  érythémateuse  précédant  la  chute  
du  poil.  Mais  elle  est  très  difficile  à  observer.  
 
Cette  forme  évolue   dans   plus   de   50%   des   cas   vers   la   guérison   spontanée.  L’attitude  à  avoir  est  donc  
de   ne   pas   traiter   systématiquement   mais   de   faire   un   suivi   régulier   pour   déceler   une   extension   ou  
une   généralisation   (bien   expliquer   au   propriétaire   pourquoi   il   ne   repart   pas   tout   de   suite   avec   un  
traitement).  
 

 
ATTEINTE  DE  LA  FACE  :  LUNETTES  ET  BABINES  

• Forme  sèche  généralisée  


Elle  peut  être  très  étendue  d’emblée  ou  être  une  complication  de  la  forme  sèche  localisée.  
On   a   les   mêmes  lésions  élémentaires   que   pour   la   forme   localisée   mais   elles   sont  soit  très  étendues,  
soit  multifocales  (plus  de  5  sites  différents).  
On  peut  aussi  voir  des  comédons  (follicules  pileux  obstrués  par  des  amas  de  kératine  oxydée  =  points  
noirs)   dans   les   régions   où   la   peau   est   fine   (il   faudra   racler   dans   ces   zones   pour   voir   les   démodex).   On  
retrouve   les   mêmes   lésions  :   alopécie,   érythème,   séborrhée   ++,   papules   follicualires,   comédons  
(lésions   non   pathognomoniques   mais   très   évocatrices).   La   peau   prend   une   couleur  gris-­‐bleue   du   fait  
de  la  séborrhée.  
 
Pour   cette   forme,   on   réalise   un   suivi  régulier  de  l’animal   et   on   lui   prescrit   un   traitement  spécifique.  
Une  répercussion  sur  l’état  général  et  des  complications  sont  envisageables.  

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DEMODECIES  GENERALISEES  

 
• Forme   compliquée   =   suppurée   =   pyodémodécie   (le   plus   souvent   étendue,   généralisée,  
parfois  réduite  aux  extrémités  :  pododémodécie  suppurée)  
La   pyodémodécie   est   toujours   une   complication   d’une   démodécie   généralisée   ou   d’une  
pododémodécie.   Le   pronostic   est   réservé   car   elle   est   longue   et   difficile   à   traiter.   C’est   une   forme  
grave.  
Il  y  a  surinfection  de  la  démodécie  avec  atteinte  de  l’état  général  pouvant  évoluer  vers  la  septicémie.  
Elle  est  due   au   démodex   ainsi   qu’à   la   pullulation   de   bactéries  (ex  :  Staphylocoques)  au  niveau  des  
follicules   pileux   (qui   se   transforment   en   comédons   =   points   noirs,   et   en   pustules   =   points   blancs).  
Puis  les  follicules  se  déchirent  et  il  y  a  passage  de  démodex  et  de  pus  dans  le  derme  (il  s’agit  alors  
d’une  pyodermite  profonde).  Il  peut  y  avoir  mise  en  contact  avec  les  vaisseaux  sanguins  et  dans  ce  
cas,  les  bactéries  et  les  démodex  les  détériorent  et  le  pus  se  mélange  au  sang.  Du  pus  sanieux  et  une  
fistulisation  pourront  être  notés,  c’est  peu  prurigineux  mais  très  douloureux.  
 
On  note  une  atteinte   de   l’état   général  :  abattement,  hyperthermie  modérée  (39-­‐39,5°C),  anorexie,  
polydipsie,  baisse  de  l’appétit,  comportement  modifié  …  Si  on  a  une  atteinte  des  membres,  l’animal  
aura   des   difficultés   à   se   déplacer   à   cause   de   la   douleur.   Les   lésions   associées   à   la   pyodermite  
superficielle  et  profonde  sont  des  pustules  folliculaires  (couleur  claire),  des  fistules,  des  furoncles,  de  
la  cellulite  (pus  sanieux).  
Il  y  aura  également  une  adénomégalie  multiple.  Il  y  a  une  évolution  possible  vers  la  septicémie  et  une  
glomérulonéphrite.  

Remarque  :    
• Une  sanie  (mélange  de  sang  et  de  pus)  témoigne  du  fait  que  des  vaisseaux  sanguins  ont  
été  touchés  par  l’infection,  c’est  donc  synonyme  d’une  pyodermite  profonde.  
• Les   pustules   âgés   deviennent   couleur   aubergine/lie   de   vin   (ils   sont   associés   à   une  
pyodermite  profonde).  

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PUS  SANIEUX  CARACTERISTIQUE  D'UNE  PYODERMITE  PROFONDE  

 
PYODEMODECIE  

DEMODECIE  DU  CHIEN  AGE  


La   démodécie   du   chien   âgé   est   sèche,   souvent   étendue.   Dans   d’autres   cas,   on   peut   aussi   trouver   des  
démodécies  suppurées,   souvent   généralisées.   Elles   restent   relativement   rarement  compliquées  par  
une  pyodermite  (au  moins  au  début).  
Il   s’agit   souvent   d’une   complication   d’une   maladie   générale   (qu’il   faut   identifier   pour   pouvoir   la  
traiter  conjointement  à  la  démodécie)  ou  de  traitements  prolongés  :  
• Un   syndrome   de   Cushing   (spontané   ou   iatrogénique)  :   PUPD,   polyphagie,   développement  
des  masses  graisseuses,  atrophie  cutanée  et  comédons.  
• Une  hypothyroïdie  
• Un  diabète  sucré  
• Un  lymphome  (surtout  s’il  est  en  voie  de  traitement)  
• Tout   traitement   antiprurigineux,   anti-­‐inflammatoire,   immunodépresseur   prolongé   (ex  :  
traitement  de  DAPP,  arthrose  évolutive,  corticoïdes  longue  action  …)  
 
Ainsi,  toute  démodécie  dans  la  2ème  moitié  de  vie  chez  le  chien  doit  faire  l’objet,  après  le  traitement  
spécifique,  d’investigations   complémentaires.  En  effet,  la  démodécie  est  souvent  un  signe   d’appel  
d’une  maladie  sous-­‐jacente  et  si  on  ne  traite  pas  l’affection  sous-­‐jacente,  on  aura  des  rechutes.  
 

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COMEDONS  -­‐  PUSTULES  
A  gauche  :  atrophie  cutanée  (peau  fine,  réseau  veineux  visible)  évocatrice  d’un  syndrome  de  Cushing  
et  des  comédons  (points  noirs)  évocateurs  d’une  démodécie  mais  aussi  du  Cushing.  
A  droite  :  succession  de  pustules  folliculaires  (boutons  blancs)  et  de  pyodermite  profonde  (boutons  
rouge-­‐violacés).  

LESIONS  HISTO-­‐PATHOLOGIQUES  (BIOSPIES)  


On   observe   une   folliculite   avec   de   nombreux   demodex   envahissant   le   follicule,   une   furonculose,   une  
cellulite.    
 
b.  Diagnostic    

• Eléments  épidémiologiques  :  
o Race   et   âge  :   chien   jeune   ou   âgé   dans   la   majorité   des   cas,   mais   possible   chez   tout  
chien  et  à  tout  âge  
o Absence  de  contamination  des  congénères  ou  de  l’homme  
o Lenteur  d’évolution  de  la  maladie  
 
• Signes  généraux  et  cliniques  
o Alopécie  +  séborrhée  +  comédons  
o Pyodermite   superficielle   (+/-­‐   prurigineuse)   et/ou   profonde   (+/-­‐   douloureuse)  :  
répercussion  sur  l’état  général  et  adénomégalie  
 
• Penser  à  une  démodécie  
o Pour  toute  alopécie  du  jeune  chien  
o Pour  toute  alopécie  et  pyodermite  récurrente  ou  chronique  
o Pour  toute  alopécie  chez  un  chien  âgé  souffrant  de  maladie  générale  
 
 

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• Confirmer   par   observation   de   population   importante   de   parasites   et   de   formes   pré-­‐
imaginales,  attention  aux  faux  négatifs  (si  la  peau  est  épaisse  et  difficile  à  atteindre).  
o Par   raclages  cutanés  en  périphérie  de  lésions  évolutives  alopéciques,   en   raclant   les  
pustules  de  pyodermite  superficielle,  en  évitant  les  lésions  de  pyodermite  profonde  
(les   sacs   folliculaires   ont   explosés   et   les   démodex   sont   dilués   dans   le   derme).   Ne   pas  
racler  une  peau  ayant  subi  une  lichénification  (peau  ancienne  et  peu  de  démodex)  
o Par  biopsies  cutanées  (justifiée  quand  on  a  une  pyodermite  généralisée  profonde  et  
qu’on   veut   écarter   la   démodécie   ou   lors   d’atteinte   de   zones   difficilement   accessibles  
par  raclage  cutané  :  zones  interdigitées)  
 

 
RACLAGE  ET  BIOPSIE  CUTANES  

c.  Pronostic  
Il  est  bon  si  la  démodécie  est  juvénile,  sèche  et  localisée.  Chez  les  jeunes,  il  y  a  guérison  dans  plus  de  
50%  des  cas  sans  traitement.  
Il  est  réservé  lors  de  démodécie  généralisée,  ancienne  ou  conséquente  d’une  dysendocrinie.  
Il  est  très  réservé  lors  de  d