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Fiche technique 

: la césarienne
Nom : Prénom :

Age : -15-20 ans - 21-25 ans


- 26-30 ans - 31-35 ans
- 36-40 ans - 41-45 ans
- >45 ans - Imprécis

Adresse :

Parité : Primipare -Paucipare


- Multipare - Grande multipare
-Imprécis
ATCD médico chirurgicaux : - Oui - non :
Si oui préciser : ......

ATCD Gynéco obstétricaux : Oui non


Si oui préciser :……

Age gestationnel : 37-41 SA <37 SA


>41 SA Imprécis
Suivie de la grossesse : Suivie Non suivie
Affection prénatale : Oui non
Si oui préciser :……………
Etat des membranes : Intactes Rompues
imprécis
Etat du liquide amniotique : Clair Teinté ou méconial
Imprécis
Présentation foetale : Sommet Bregma
Front Face
Transverse Siege
Imprécis
Rythme cardiaque fœtale : Fait Non fait
imprécis
Echographie obstétricale : Faite Non faite
Biologie : Faite Non faite
Imprécis Si faite préciser
Indication de la césarienne : ………………………………… ………………………………
Anesthésie : Anesthésie générale Rachianesthésie
Péridurale Imprécis
L’ouverture pariétale : Pfannenstiel Médiane sous ombilicale
Joël Cohen Imprécis
Hystérotomie : Segmentaire transverse Segmentaire verticale
Segmentocorporéale Corporéale

Extraction :céphalique Podalique
Imprécis
Délivrance :Dirigée  Artificielle
Révision utérine imprécis
Antibioprophylaxie : Oui Non
Hystérorraphie : …………………………
Complication peropératoires : Oui Non
Si oui préciser :………
Gestes associés : Oui Non
Si oui préciser :……………
Complications postopératoires :
* Mortalité maternelle : Oui non
Si oui préciser :……
*Morbidité maternelle : Oui non
Si oui préciser :……..
Complication néonatales :
*Mortalité néonatale : Oui non
Si oui préciser :…………
*Morbidité néonatale : Oui non
Si oui préciser :………