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Examen de Synthèse DOMAINE_pathologie Juin 2021

ELÉMENTS ADMINISTRATIFS DU DOSSIER DU PATIENT


SEXE
DATE DE NAISSANCE (ÂGE)
NATIONALITÉ
PROFESSION
LOISIRS
POIDS, TAILLE ET BMI
HABITAT ET SITUATION FAMILIALE
TABAGISME

PRESCRIPTION MÉDICALE POUR SOINS DE KINÉSITHÉRAPIE


DIAGNOSTIC
NOMBRE DE SÉANCES PRESCRITES
FRÉQUENCE
TRAITEMENT SPÉCIFIQUE
INDICATIONS ET/OU CONTRE-INDICATIONS

INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES
LIEU DE LA PRISE EN CHARGE (HÔPITAL, CABINET, ETC.)
LIEU DES SÉANCES (CHAMBRE, SALLE DE RÉÉDUCATION, ETC.)

HISTOIRE CLINIQUE
(Antécédents, chronologie, BILAN COMPLET, facteurs environnementaux, …)